王昭玲；孙雪芹；陈德志
目的探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法与手术成功的影响因素.方法根据临床35例外伤性泪小管断裂吻合术的临床经验,分析手术成功的因素.结果本组手术成功率94.3%.结论外伤性泪小管断裂吻合术成功与否,与手术材料选用与方法的选择,术后对泪道支撑物的有效保护有直接关系.
作者：顾育红 刊期： 2005年第04期
目的探讨筛前神经综合征发病的相关因素及相应的手术治疗方法.方法分析18例患者鼻窦CT影像,采用中鼻甲整形术治疗.结果15例CT示中鼻甲骨性结构解剖变异(15/18),16例术后头痛全部消失,2例明显减轻.结论中鼻甲骨性结构解剖变异与筛前神经综合征发病有相关性,中鼻甲整形术与中鼻甲部分切除术疗效相近.
作者：樊青松；汪和平；张德贵 刊期： 2005年第04期
近来异丙酚被广泛应用于门诊无痛人工流产术(简称人流)的麻醉中,麻醉后患者苏醒迅速,恢复完全.但是,术后妇女较早坐起或下床站立走动常有明显头晕、乏力的感觉,而头晕、乏力是影响手术妇女较早离开人流室的重要原因.
作者：陈军；刘海勇 刊期： 2005年第04期
双氯芬酸钠(diclofenac sodium)肠溶片是一种非甾体类的消炎镇痛药,具有使用剂量小、疗效高、不良反应少等优点,被广泛应用于临床.<中华人民共和国药典>2000年版对其含量均匀度未作规定,现参照现行标准采用紫外分光光度法探讨其含量均匀度的检查方法.
作者：王福贵 刊期： 2005年第04期
目的探讨红外线体表照射全身高热对心、脑的影响.方法采用国产ET-SPACE-Ⅱ型红外线体表照射系统.择期热疗患者16例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,麻醉诱导后放置温度探头,分别在加温前、加温到41.8℃、维持41.8℃60min、复温至38℃及停机后24h等5个时间点采血,进行血气分析.结果与升温前比较,颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)从加温40℃一直到复温38℃均升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);氧摄取率(ERO2)在温度升高至40℃时明显下降,一直到复温38℃,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);S-100蛋白β(S-100β)在升温40℃时明显上升,一直到复温38℃,差异显著(P＜0.01);肌酸激酶同功酶(PKC-MB)和肌红蛋白(MyO)从41.8℃开始升高,一直到术后24h,差异均有统计学意义(P＜0.05);患者血清中升温前基本均无肌钙蛋白I(cTnI),从升温至41.8℃起开始出现cTnI,至复温38℃差异有统计学意义(P＜0.05).患者无明显临床心肌损害症状.结论全身麻醉下红外线体表照射全身热疗对心脑组织无显著器质性损害.
作者：吕凯荣；赵华斌；韩洪涛；苑玉环；刘芳 刊期： 2005年第04期
目的探讨视神经脊髓炎(NMO)患者的临床特点及其误诊原因.方法收集早期被误诊的视神经脊髓炎20例,对其临床表现及影像学检查等临床资料进行回顾性分析.结果早期临床表现不典型的视神经脊髓炎患者易被误诊,误诊疾病分别为球后视神经炎10例、视乳头炎2例、急性脊髓炎5例、急性播散性脑脊髓炎2例、病毒性脑炎1例.结论视神经脊髓炎早期误诊原因为早期临床表现单一、采集病史及体格检查不详细、辅助检查不完善、专业知识不全面、诊断思路狭窄等.
作者：方明；杨巧云；耿德勤 刊期： 2005年第04期
目的研究比较瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后早期认知功能的影响.方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术患者60例,随机分为A、B 2组,每组30例.全麻维持分别用0.05～2.0 μg/(kg·min)瑞芬太尼(A组)或1%～3%异氟醚(B组),麻醉深度维持BP波动在基础值的±10%.记录手术后睁眼时间、拔管时间、语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前,术后1 h、3 h、6 h、24h采用简易智力状态检查(MMSE)评价认知功能.结果2组患者年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、麻醉药用量均无显著差异(P＞0.05);A组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后语言应答时间均早于B组(P＜0.05);术后1 h 2组MMSE评分较术前均明显下降(P＜0.05),A组患者术后3 hMMSE评分基本恢复正常,而B组直到术后6 h才恢复正常,术后24h所有患者MMSE评分均已达术前水平.结论瑞芬太尼与异氟醚均可引起老年患者术后短暂的认知功能障碍,但瑞芬太尼较异氟醚恢复更快,对老年人术后认知功能阻碍的作用小于异氟醚.
作者：高芳；张月英 刊期： 2005年第04期
目的探讨结合雌激素(商品名倍美力)对根治术后子宫内膜异位症患者的激素替代作用.方法41例子宫内膜异位症患者根治术后并发严重围绝经期症状,用倍美力0.3mg(A组)、0.625mg(B组)、1.25mg(C组)治疗9个月,观察3组对围绝经期症状症状缓解、子宫内膜异位症复发的影响及其副作用.结果3组均能改善围绝经期症状,使Kupperman评分降低,提高E2水平,P＜0.05;3组间无显著差异,副作用较小.结论倍美力应用于子宫内膜异位症根治术后雌激素替代疗法是可行的.
作者：吕述彦；李长华；李燕；孙广琴 刊期： 2005年第04期
目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(Ab-ox-LDL)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系.方法根据临床诊断标准和冠状动脉造影检查结果,将79名患者分为对照组、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组,采用ELISA法测定血清Ab-ox-LDL浓度.结果不稳定型心绞痛组血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组(P＜0.01),稳定型心绞痛组Ab-Ox-LDL及hs-CRP水平高于对照组(P＜0.01);Ab-ox-LDL和hs-CRP在对照组无相关性(r=0.302,P＞0.05),在冠心病组呈高度正相关(r=0.706,P＜0.01);在冠心病组,Ab-ox-LDL与Gensini积分呈低度相关(r=0.362,P＜0.05);Logistic回归分析发现血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平与不稳定型心绞痛呈正相关.结论血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度,而且可以评价冠心病斑块的稳定性,二者在冠状动脉硬化进程中可能起着重要的作用.
作者：袁志华；陈清枝；李东野；夏勇；徐瑞金；阮宏云 刊期： 2005年第04期
目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性重度中毒的疗效.方法采用HP与HD联合治疗急性重度中毒56例,与单纯HD治疗急性重度中毒27例进行对比分析.结果联合治疗组患者昏迷清醒时间及平均住院时间均较对照组明显缩短,其治愈率达96.43%,对照组治愈率为74.07%,2组治愈率有显著性差异(P＜0.01).结论HP联合HD治疗急性重度中毒并发症较少而且较轻,病情恢复较快,治愈率高.
作者：张震；陈凤侠 刊期： 2005年第04期
目的初步探讨急性有机磷杀虫剂中毒发生重型中间期肌无力综合征(IMS)终点的判断指标.方法54例口服有机磷杀虫剂引起急性中毒并发重型IMS患者,观察IMS发生时间、持续时间,比较IMS发生的起点与终点的血清胆碱酯酶(ChE)、肌酸磷酸激酶(CPK)及血气分析的变化,以及IMS终点时的利手握力与正常对照组之间进行比较,结果进行t检验.结果IMS平均发生时间(31.93±12.43)h;平均持续时间(7.87±9.81)d.IMS发生起点ChE与终点ChE比较(t=16.41,P＜0.01),起点CPK与终点CPK比较(t=6.37,P＜0.01),起点血气分析与终点血气分析比较(PaO2:t=7.53,P＜0.01;PaCO2:t=9.85,P＜0.01);SaO2:t=25.77,P＜0.001),以及IMS终点利手握力指标与正常对照组之间(t=15.32,P＜0.001),均存在显著性差异.结论重型IMS经过人工机械通气等综合治疗,撤机24 h,可以通过ChE、CPK、握力、血气分析等主要观察指标,结合呼吸形式、脑神经支配肌肉肌力恢复情况等,初步判断IMS的终点.
作者：马沛滨；殷永祥；汪江；孙伟刚；高夫海；高彤邺 刊期： 2005年第04期
目的研究蛇毒类凝血酶Agacutin的止血效果.方法新西兰白兔静脉注射Agacutin,观察新西兰白兔的血凝和纤溶指标;小鼠皮下注射,采用小鼠剪尾试验测定其止血效果.结果静脉注射Agacutin 0.01～0.05U·kg-1剂量后,各剂量组全血凝固时间与给药前相比均有不同程度的缩短(44.9%～60.5%),给药后30 min药效达高峰,药效持续24h.与给药前比较,各实验组兔血纤维蛋白原含量和血黏度在给药后有不同程度的降低,这与血液凝固时间缩短一致.试验结果显示,Agacutin对活化部分凝血活酶时间、血小板数量、血小板释放活性均无明显影响,但对优球蛋白溶解时间有不同的缩短,显示有弱的溶栓活性.腹腔注射Agacutin 0.5～2.0 U·kg-1剂量后,小鼠剪尾出血时间有不同程度的缩短(24%～66%).结论Agacutin在血管内引起较高浓度的可溶性纤维蛋白和不激活凝血因子Ⅱ和Ⅷ,当有伤口时,在伤口部位加速止血,在正常的血管内,不会造成不溶性纤维蛋白和血栓的形成.所有实验结果显示,Agacutin是一个有效的潜在止血剂.
作者：唐松山；滕达；王晓华 刊期： 2005年第04期
目的研究杯芳烃醚酯类衍生物1a-d对碱金属Na+,K+及过渡金属离子的萃取作用.方法以1a-d为萃取剂,用原子吸收标定方法测定萃取前、后水溶液中金属离子的浓度并计算萃取百分数.结果杯芳烃醚酯类衍生物1a-d对碱金属离子无明显萃取作用;醚酯类衍生物1a仅对Fe3+有明显的萃取作用;醚酯链较长的1c和1d对过渡金属离子均表现出较好的萃取作用,萃取效果以1c为佳.结论醚酯链的引入能有效地改善空腔较大的杯[6]、杯[8]芳烃对过渡金属离子的配位作用.
作者：安琳 刊期： 2005年第04期
目的探讨Bio-OSS和邻近自体碎骨移植应用于牙种植的临床疗效.方法对临床16例22颗缺牙区有不同程度牙槽骨缺损的患者,采用Bio-OSS和邻近自体碎骨移植,表面覆盖Bio-Gide胶原膜,同期或二期植入种植体,定期临床和X线检查,评价临床疗效.结果除1例植骨区术后6天感染黏膜裂开,经积极治疗后疗效满意,其余均获得成功,经1～2年随访观察,种植牙功能和形态良好,未见明显的骨吸收.结论Bio-OSS和邻近自体碎骨移植可以较好地解决种植床骨量不足问题.
作者：刘超；周正国；孔庆海 刊期： 2005年第04期
目的探讨肠生态制剂抑制肿瘤的作用机制.方法对荷H22腹水癌小鼠化疗前后分别给予双歧杆菌、地衣芽孢杆菌及两者联合应用,流式细胞仪检测H22腹水细胞凋亡,MTT法检测癌细胞死亡比值.结果双歧杆菌、地衣芽孢杆菌对H22腹水癌细胞具有杀伤和促进凋亡的作用,并可延长荷瘤小鼠生存天数.上述作用两者联合较单独应用明显增强.结论肠生态制剂可增加化疗药物诱导H22腹水癌细胞凋亡,延长小鼠生存期,联合应用好于单独应用.
作者：翟少华 刊期： 2005年第04期
西替利嗪和特非那丁是H1受体阻滞剂,临床用于抗过敏治疗.其主要作用机理相似,但临床疗效和副作用有一定差异.荨麻疹是皮肤科常见的变态反应性疾病,治疗荨麻疹除积极寻找致敏原并尽量避免再次接触外,抗组胺药物是常规用药.
作者：王福贵；赵格 刊期： 2005年第04期
目的探讨国产干涉条纹视力计预测白内障患者术后视力的准确性、可行性和实用性.方法用国产干涉条纹视力计预测36例(46只眼)白内障患者术后的视功能情况,结果与患眼术后佳矫正视力进行相关分析.结果46只眼中有4只眼因不能辨认小的干涉条纹方向,在统计分析中被剔除,余42只眼预测的准确率为81.0%(预测视力与术后视力相差2行以内者认为准确).其中完全符合者31.0%,相差1行标准对数视力者40.5%,相差2行标准对数视力者9.5%,预测视力与术后佳矫正视力呈正相关(r=0.498).假阳性率4.76%,假阴性率14.30%.平均预测视力(4.695)与平均术后佳矫正视力(4.771)比相差不到1行.结论国产干涉条纹视力计检查法能较合理地反映视觉功能,对于白内障术后视力具有较好的预测性,可较准确预测不完全浑浊及近完全浑浊患者术后的视力,但对于完全浑浊患者术后视力进行评估的准确性欠佳.白内障合并其他病变时,国产干涉条纹视力计预测准确性无明显变化.
作者：陈燕；陈峰；郑穗联；施明光；金成鹏 刊期： 2005年第04期
目的研究针灸在脑梗死后偏瘫运动功能康复的作用及时机.方法对168例脑梗死后偏瘫患者分为常规运动治疗组和针灸治疗组,进行连续4周的运动功能综合评分(RMI)研究.结果针灸疗法在1～2周较常规运动疗法有明显优势(P＜0.001,P＜0.01),但在运动的协调性及稳定性无明显优势(P＞0.05).结论针灸治疗脑梗死后偏瘫应抓住时机,并与康复运动疗法配合才能事半功倍.
作者：周夫瑞 刊期： 2005年第04期
目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下乳头切开术(EST)对胆囊切除后T管引流不能拔除的病因诊断价值及治疗效果.方法10例胆囊切除术后T管引流不能拔除者行ERCP,观察胆总管下段情况,了解其梗阻原因,如有结石则行EST及胆总管取石术,配合使用内镜下鼻胆管引流术(ENBD).结果10例患者9例有胆总管残存结石,内镜下取石成功,1例疑诊胆管癌患者行ENBD,T管均成功拔除,未发生与操作有关的并发症.结论ERCP、EST治疗可了解胆囊切除术后T管不能拔除的原因,并能解除胆总管梗阻,是一项十分有价值、相对安全的治疗措施.
作者：郭召军；唐采白；胡兵；王少卿；刘连；袁星 刊期： 2005年第04期
笔者自2002年以来,用小剂量丹参酮治疗各型痤疮,取得较好的临床效果,并设四环素治疗组作为对照.现将资料完整的120例治疗效果分析报道如下.
作者：吴冠伦 刊期： 2005年第04期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
