张震；陈凤侠
目的探讨大鼠胃缺血-再灌注损伤时胃窦黏膜D细胞的形态变化.方法SD雄性大鼠随机分为正常对照组(CON)、单纯缺血组(ISC)、缺血-再灌注1 h组(I/R1)、6 h组(I/R2)和24 h组(I/R3),用免疫组织化学方法观察大鼠胃缺血-再灌注损伤过程中胃窦黏膜D细胞的形态变化.结果正常组大鼠胃窦黏膜中D细胞主要分布于幽门腺的中、下1/3处,形态多样;和正常组比较,D细胞的数目在ISC组和I/R1组明显减少,细胞多为圆形,很少见有胞质突起;在I/R2组和I/R3组则可见D细胞的数目明显增多,形态多样,并可见D细胞也分布于幽门腺上1/3处.结论胃窦黏膜中D细胞的形态数量在大鼠胃缺血-再灌注过程中有变化,提示生长抑素参与了胃缺血-再灌注损伤过程.
作者：王琳；张大红；李庆明 刊期： 2005年第04期
血友病是一组遗传性凝血功能障碍引起的出血性疾病,血友病A(hemophilia A,HA)又称遗传性Ⅷ因子缺乏症,临床为多见,而亚临床型HA仅在严重创伤或手术后出血,症状隐蔽,更易漏诊.
作者：郑成；付杰 刊期： 2005年第04期
目的研究比较瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后早期认知功能的影响.方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术患者60例,随机分为A、B 2组,每组30例.全麻维持分别用0.05～2.0 μg/(kg·min)瑞芬太尼(A组)或1%～3%异氟醚(B组),麻醉深度维持BP波动在基础值的±10%.记录手术后睁眼时间、拔管时间、语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前,术后1 h、3 h、6 h、24h采用简易智力状态检查(MMSE)评价认知功能.结果2组患者年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、麻醉药用量均无显著差异(P＞0.05);A组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后语言应答时间均早于B组(P＜0.05);术后1 h 2组MMSE评分较术前均明显下降(P＜0.05),A组患者术后3 hMMSE评分基本恢复正常,而B组直到术后6 h才恢复正常,术后24h所有患者MMSE评分均已达术前水平.结论瑞芬太尼与异氟醚均可引起老年患者术后短暂的认知功能障碍,但瑞芬太尼较异氟醚恢复更快,对老年人术后认知功能阻碍的作用小于异氟醚.
作者：高芳；张月英 刊期： 2005年第04期
观察了简化改良的无肌松药麻醉技术用于重症肌无力(MG)患者胸腺切除术的效果,进一步探讨了对MG患者避免应用肌松药的合理麻醉方法.
作者：饶丽华；卞平男 刊期： 2005年第04期
骨和含钙组织脱钙法是影响临床病理检查时间和效果的一个较为重要的环节.以前种种脱钙技术时间均较长,组织细胞结构很难保持完整清晰,从而影响病理学的诊断和研究,也难以保证在规定的时间发出报告,直接影响了患者的治疗.
作者：陈淑敏；刘慧；李凤朝 刊期： 2005年第04期
目的了解我院表皮葡萄球菌所致医院感染的发病情况及耐药趋势.方法对我院2002年1月至2004年12月送检的各类标本中分离的204株表皮葡萄球菌的感染部位构成比分布及药敏结果进行分析.结果表皮葡萄球菌所致感染的菌株以呼吸道多见,其次为伤口;耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)有逐年增加的趋势;表皮葡萄球菌对阿米卡星耐药率低,低于10%;对环丙沙星和头孢唑啉耐药率较低,低于50%;对其余抗生素均显示很高的耐药率;未发现对万古霉素的耐药株.结论表皮葡萄球菌的耐药情况严重,MRSE菌株的增多应引起高度重视,临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素.
作者：王箭；罗君 刊期： 2005年第04期
目的探讨国产干涉条纹视力计预测白内障患者术后视力的准确性、可行性和实用性.方法用国产干涉条纹视力计预测36例(46只眼)白内障患者术后的视功能情况,结果与患眼术后佳矫正视力进行相关分析.结果46只眼中有4只眼因不能辨认小的干涉条纹方向,在统计分析中被剔除,余42只眼预测的准确率为81.0%(预测视力与术后视力相差2行以内者认为准确).其中完全符合者31.0%,相差1行标准对数视力者40.5%,相差2行标准对数视力者9.5%,预测视力与术后佳矫正视力呈正相关(r=0.498).假阳性率4.76%,假阴性率14.30%.平均预测视力(4.695)与平均术后佳矫正视力(4.771)比相差不到1行.结论国产干涉条纹视力计检查法能较合理地反映视觉功能,对于白内障术后视力具有较好的预测性,可较准确预测不完全浑浊及近完全浑浊患者术后的视力,但对于完全浑浊患者术后视力进行评估的准确性欠佳.白内障合并其他病变时,国产干涉条纹视力计预测准确性无明显变化.
作者：陈燕；陈峰；郑穗联；施明光；金成鹏 刊期： 2005年第04期
目的克隆人IL-10 cDNA的全长序列,构建原核表达载体并诱导其表达.方法无菌条件下静脉采取正常人外周血10 ml.加入等体积的生理盐水稀释后,加入淋巴细胞分离液,离心收集细胞,提取细胞总RNA.以细胞总RNA为模板,进行RT-PCR,克隆出IL-10 cDNA,经双酶切后插入表达载体pMon中,用pMon-IL10重组体转染大肠杆菌DH5α.用萘啶酮酸诱导使重组人IL-10在大肠杆菌中表达,对表达产物进行SDS-PAGE电泳及Western-blot分析.结果人外周血单核细胞经ConA刺激后,IL-10转录水平增加,有利于IL-10 cDNA的克隆;克隆的IL-10 cDNA经测序证实与基因库报告的序列完全一致,插入pMon载体后经萘啶酮酸诱导能够在大肠杆菌DH5α表达;表达的蛋白质能与兔抗人IL-10特异性结合.结论人IL-10 cDNA被成功克隆并能够在大肠杆菌中表达.
作者：温儒民；刘俊杰；陈家存；胡书群；裴东生 刊期： 2005年第04期
目的探讨结合雌激素(商品名倍美力)对根治术后子宫内膜异位症患者的激素替代作用.方法41例子宫内膜异位症患者根治术后并发严重围绝经期症状,用倍美力0.3mg(A组)、0.625mg(B组)、1.25mg(C组)治疗9个月,观察3组对围绝经期症状症状缓解、子宫内膜异位症复发的影响及其副作用.结果3组均能改善围绝经期症状,使Kupperman评分降低,提高E2水平,P＜0.05;3组间无显著差异,副作用较小.结论倍美力应用于子宫内膜异位症根治术后雌激素替代疗法是可行的.
作者：吕述彦；李长华；李燕；孙广琴 刊期： 2005年第04期
目的探讨肠生态制剂抑制肿瘤的作用机制.方法对荷H22腹水癌小鼠化疗前后分别给予双歧杆菌、地衣芽孢杆菌及两者联合应用,流式细胞仪检测H22腹水细胞凋亡,MTT法检测癌细胞死亡比值.结果双歧杆菌、地衣芽孢杆菌对H22腹水癌细胞具有杀伤和促进凋亡的作用,并可延长荷瘤小鼠生存天数.上述作用两者联合较单独应用明显增强.结论肠生态制剂可增加化疗药物诱导H22腹水癌细胞凋亡,延长小鼠生存期,联合应用好于单独应用.
作者：翟少华 刊期： 2005年第04期
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗的方法及效果.方法回顾分析我科1998年9月～2004年3月采用非手术方法治疗SAP 39例的临床效果.结果本组病例中,4例内科治疗无效转手术治疗(其中1例死亡),3例死亡,32例治愈,治愈率82.05%(32/39).结论对SAP患者采取包括中药在内的综合性非手术治疗具有较好的治疗效果.
作者：李兰英；刘顺英 刊期： 2005年第04期
目的探讨婴儿巨细胞病毒肺炎的临床特点及有关实验室检查.方法回顾性分析婴儿巨细胞病毒肺炎的临床资料.结果临床表现不典型,或以其他器官损害表现或以相关疾病的症状为主诉.尿萤光定量聚合酶链反应均阳性,胸部X线片有阳性改变.更昔洛韦治疗,治愈17例.结论婴儿巨细胞病毒肺炎的临床表现不典型,易误诊、漏诊.荧光定量聚合酶链反应检测尿液中巨细胞病毒简单易行,且具有高灵敏、高准确性、高特异性.更昔洛韦疗效好.
作者：郭爱华；路明 刊期： 2005年第04期
目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(Ab-ox-LDL)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系.方法根据临床诊断标准和冠状动脉造影检查结果,将79名患者分为对照组、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组,采用ELISA法测定血清Ab-ox-LDL浓度.结果不稳定型心绞痛组血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组(P＜0.01),稳定型心绞痛组Ab-Ox-LDL及hs-CRP水平高于对照组(P＜0.01);Ab-ox-LDL和hs-CRP在对照组无相关性(r=0.302,P＞0.05),在冠心病组呈高度正相关(r=0.706,P＜0.01);在冠心病组,Ab-ox-LDL与Gensini积分呈低度相关(r=0.362,P＜0.05);Logistic回归分析发现血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平与不稳定型心绞痛呈正相关.结论血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度,而且可以评价冠心病斑块的稳定性,二者在冠状动脉硬化进程中可能起着重要的作用.
作者：袁志华；陈清枝；李东野；夏勇；徐瑞金；阮宏云 刊期： 2005年第04期
目的观察老年男性2型糖尿病患者不同肾病期尿微量白蛋白(MAU)的量与骨密度(BMD)变化的关系.方法应用双能X线骨密度测定仪检测56例老年男性2型糖尿病患者及20例年龄相匹配正常人的L4～L4、股骨颈等的骨密度,并根据MAU将糖尿病组分为Ⅰ组(正常蛋白尿),Ⅱ组(微量蛋白尿)和Ⅲ组(大量蛋白尿).结果56例老年男性2型糖尿病患者中,Ⅰ组、Ⅱ组BMD较正常组下降,但无明显差异.Ⅲ组各部BMD与正常对照组比较有明显差异(P＜0.01).结论老年男性2型糖尿病患者骨密度比正常人低,且肾脏损害越重骨密度越低.
作者：王昭玲；孙雪芹；陈德志 刊期： 2005年第04期
目的探讨中枢神经系统(central nervous system,CNS)海绵状血管瘤(CA)的影像学特征和显微手术治疗的手术体会及效果评价.方法回顾分析5年间23例经病理学证实的CNS海绵状血管瘤,脑内16例(幕上11例,幕下5例),脑外5例,椎管内2例.23例全部行CT检查,21例同时行MRI检查,18例行DSA检查.全部病例均行显微手术治疗,21例行镜下全切除(91.3%),2例行次全切除(8.7%).结果23例患者中,19例痊愈(82.6%),4例好转(17.4%),术后随访6个月～4年,无死亡及术后神经功能症状加重病例.结论CNS海绵状血管瘤在CT及MRI上有特征性的表现,MRI对CA的敏感性优于CT.DSA检查为阴性,但对于鉴别诊断很有帮助.显微手术是治疗CNS海绵状血管瘤的首选方法,合理的手术入路、熟练掌握显微操作技术及显微解剖知识是手术成功的关键.
作者：范月超；张洪涛；王雄伟；舒凯；雷霆 刊期： 2005年第04期
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的成因和治疗原则.方法回顾分析23例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果23例均治愈,平均治愈时间(29.6±15.4)天.所有病例均先行保守治疗,包括禁食、胃肠减压、全胃肠外营养(TPN)、生长抑素及其他药物.2例再次手术,1例发生肠瘘.结论术后早期炎性肠梗阻多发生于术后3～10天[(6.2±2.8)天].非手术治疗是安全和满意的.
作者：朱德祥；王平；徐贵云 刊期： 2005年第04期
目的研究针灸在脑梗死后偏瘫运动功能康复的作用及时机.方法对168例脑梗死后偏瘫患者分为常规运动治疗组和针灸治疗组,进行连续4周的运动功能综合评分(RMI)研究.结果针灸疗法在1～2周较常规运动疗法有明显优势(P＜0.001,P＜0.01),但在运动的协调性及稳定性无明显优势(P＞0.05).结论针灸治疗脑梗死后偏瘫应抓住时机,并与康复运动疗法配合才能事半功倍.
作者：周夫瑞 刊期： 2005年第04期
目的初步探讨甲基化特异性聚合酶链反应(MSPCR)在胃癌临床诊断中的应用价值.方法选取47例胃癌患者的癌组织及配对的癌旁组织,11例远离肿瘤的正常胃黏膜组织.标本经一般处理,PCR扩增后,产物经电泳EB染色,紫外灯下观察.结果47例胃癌组织标本中,22例(46.2%)在p16基因的启动子区域呈现异常甲基化;47例癌旁组织标本中,28例(58.6%)也检测出甲基化存在;11例正常胃黏膜组织标本中均未检测出p16基因甲基化存在.结论MSPCR技术对胃癌患者组织标本中的异常甲基化检测具有高度特异性,是一项具有潜力的胃癌早期诊断新技术.
作者：余胜利；费素娟；张利凡 刊期： 2005年第04期
在整体护理日益推广的现代临床护理模式中,护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法.为了使脊柱侧弯患者提高对手术的耐受性和生活质量,减少术后并发症的发生,对患者实施健康教育显得特别重要.
作者：金晶 刊期： 2005年第04期
目的探讨筛前神经综合征发病的相关因素及相应的手术治疗方法.方法分析18例患者鼻窦CT影像,采用中鼻甲整形术治疗.结果15例CT示中鼻甲骨性结构解剖变异(15/18),16例术后头痛全部消失,2例明显减轻.结论中鼻甲骨性结构解剖变异与筛前神经综合征发病有相关性,中鼻甲整形术与中鼻甲部分切除术疗效相近.
作者：樊青松；汪和平；张德贵 刊期： 2005年第04期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
