王琳；张大红；李庆明
目的比较靶控输注(TCI)异丙酚、静脉输注瑞芬太尼用于小儿麻醉与静吸复合麻醉对血流动力学的影响及苏醒期特点.方法选择40例行扁桃体或增殖体切除术的患儿,年龄4～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为全静脉麻醉(TIVA)组和静吸复合麻醉(C)组,每组20例.常规麻醉诱导后,TIVA组采用靶控输注异丙酚、静脉输注瑞芬太尼维持麻醉,C组采用吸人异氟醚及静脉输注异丙酚维持麻醉.手术结束后立即停止所有药物的输入.记录术中的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;观察患儿拔管后即刻、1 h、3 h的意识状态(OAA/S评分)以及术后躁动和恶心呕吐的发生率.结果C组术中的HR较TIVA组明显增快,并且苏醒期躁动的发生率也较TIVA组高.2组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无显著性,但TIVA组拔管后即刻、1 h的OAA/S评分高于C组.结论靶控输入异丙酚、静脉输注瑞芬太尼用于小儿是一种较好的麻醉方法,与静吸复合麻醉比较术中的HR较低、苏醒质量较优良.
作者：张月英；赵林林 刊期： 2005年第04期
目的探讨婴儿巨细胞病毒肺炎的临床特点及有关实验室检查.方法回顾性分析婴儿巨细胞病毒肺炎的临床资料.结果临床表现不典型,或以其他器官损害表现或以相关疾病的症状为主诉.尿萤光定量聚合酶链反应均阳性,胸部X线片有阳性改变.更昔洛韦治疗,治愈17例.结论婴儿巨细胞病毒肺炎的临床表现不典型,易误诊、漏诊.荧光定量聚合酶链反应检测尿液中巨细胞病毒简单易行,且具有高灵敏、高准确性、高特异性.更昔洛韦疗效好.
作者：郭爱华；路明 刊期： 2005年第04期
目的探讨大鼠胃缺血-再灌注损伤时胃窦黏膜D细胞的形态变化.方法SD雄性大鼠随机分为正常对照组(CON)、单纯缺血组(ISC)、缺血-再灌注1 h组(I/R1)、6 h组(I/R2)和24 h组(I/R3),用免疫组织化学方法观察大鼠胃缺血-再灌注损伤过程中胃窦黏膜D细胞的形态变化.结果正常组大鼠胃窦黏膜中D细胞主要分布于幽门腺的中、下1/3处,形态多样;和正常组比较,D细胞的数目在ISC组和I/R1组明显减少,细胞多为圆形,很少见有胞质突起;在I/R2组和I/R3组则可见D细胞的数目明显增多,形态多样,并可见D细胞也分布于幽门腺上1/3处.结论胃窦黏膜中D细胞的形态数量在大鼠胃缺血-再灌注过程中有变化,提示生长抑素参与了胃缺血-再灌注损伤过程.
作者：王琳；张大红；李庆明 刊期： 2005年第04期
双氯芬酸钠(diclofenac sodium)肠溶片是一种非甾体类的消炎镇痛药,具有使用剂量小、疗效高、不良反应少等优点,被广泛应用于临床.<中华人民共和国药典>2000年版对其含量均匀度未作规定,现参照现行标准采用紫外分光光度法探讨其含量均匀度的检查方法.
作者：王福贵 刊期： 2005年第04期
目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(Ab-ox-LDL)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系.方法根据临床诊断标准和冠状动脉造影检查结果,将79名患者分为对照组、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组,采用ELISA法测定血清Ab-ox-LDL浓度.结果不稳定型心绞痛组血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组(P＜0.01),稳定型心绞痛组Ab-Ox-LDL及hs-CRP水平高于对照组(P＜0.01);Ab-ox-LDL和hs-CRP在对照组无相关性(r=0.302,P＞0.05),在冠心病组呈高度正相关(r=0.706,P＜0.01);在冠心病组,Ab-ox-LDL与Gensini积分呈低度相关(r=0.362,P＜0.05);Logistic回归分析发现血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平与不稳定型心绞痛呈正相关.结论血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度,而且可以评价冠心病斑块的稳定性,二者在冠状动脉硬化进程中可能起着重要的作用.
作者：袁志华；陈清枝；李东野；夏勇；徐瑞金；阮宏云 刊期： 2005年第04期
目的克隆人IL-10 cDNA的全长序列,构建原核表达载体并诱导其表达.方法无菌条件下静脉采取正常人外周血10 ml.加入等体积的生理盐水稀释后,加入淋巴细胞分离液,离心收集细胞,提取细胞总RNA.以细胞总RNA为模板,进行RT-PCR,克隆出IL-10 cDNA,经双酶切后插入表达载体pMon中,用pMon-IL10重组体转染大肠杆菌DH5α.用萘啶酮酸诱导使重组人IL-10在大肠杆菌中表达,对表达产物进行SDS-PAGE电泳及Western-blot分析.结果人外周血单核细胞经ConA刺激后,IL-10转录水平增加,有利于IL-10 cDNA的克隆;克隆的IL-10 cDNA经测序证实与基因库报告的序列完全一致,插入pMon载体后经萘啶酮酸诱导能够在大肠杆菌DH5α表达;表达的蛋白质能与兔抗人IL-10特异性结合.结论人IL-10 cDNA被成功克隆并能够在大肠杆菌中表达.
作者：温儒民；刘俊杰；陈家存；胡书群；裴东生 刊期： 2005年第04期
利什曼原虫病是一种由利什曼原虫引起的传染性寄生虫病,广泛分布于全世界的热带和亚热带地区,影响数百万人的健康.近年来利什曼原虫病有增加趋势.它可分为三个类型:即皮肤型,皮肤黏膜型和内脏型.只有皮肤型能自愈,其他两型的自然感染过程导致严重的后果.该病痊愈后能产生稳固的免疫力,为用疫苗防治利什曼原虫病提供了前提条件.本文陈述了各类利什曼原虫疫苗的研究过程和成果以及存在的问题.
作者：董颖颖；刘如意 刊期： 2005年第04期
目的探讨细胞核因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)在胃不典型增生及胃癌中的表达、相互关系及在胃癌发生中的作用.方法采用免疫组化PowerVision两步法对84例胃癌和54例胃不典型增生组织中NF-κB、VEGF的表达进行检测,并对其与临床病理因素之间的关系进行分析.结果NF-κB、VEGF在84例胃癌组织中阳性表达率分别为59.52%、61.90%,在33例胃轻度不典型增生组织中阳性表达率分别为24.24%、33.33%,NF-κB、VEGF在胃癌与轻度不典型增生组之间存在统计学差异(P＜0.05).NF-κB表达与肿瘤的大小相关,VEGF表达与肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤浸润深度相关(P＜0.05).NF-κB与VEGF之间存在相关关系(P＜0.05).结论在胃癌中NF-κB可以通过上调VEGF的表达影响肿瘤血管的形成,进而促进肿瘤的生长、浸润、转移.
作者：崔涛；刘莹；李凤朝 刊期： 2005年第04期
笔者自2002年以来,用小剂量丹参酮治疗各型痤疮,取得较好的临床效果,并设四环素治疗组作为对照.现将资料完整的120例治疗效果分析报道如下.
作者：吴冠伦 刊期： 2005年第04期
目的初步探讨甲基化特异性聚合酶链反应(MSPCR)在胃癌临床诊断中的应用价值.方法选取47例胃癌患者的癌组织及配对的癌旁组织,11例远离肿瘤的正常胃黏膜组织.标本经一般处理,PCR扩增后,产物经电泳EB染色,紫外灯下观察.结果47例胃癌组织标本中,22例(46.2%)在p16基因的启动子区域呈现异常甲基化;47例癌旁组织标本中,28例(58.6%)也检测出甲基化存在;11例正常胃黏膜组织标本中均未检测出p16基因甲基化存在.结论MSPCR技术对胃癌患者组织标本中的异常甲基化检测具有高度特异性,是一项具有潜力的胃癌早期诊断新技术.
作者：余胜利；费素娟；张利凡 刊期： 2005年第04期
近来异丙酚被广泛应用于门诊无痛人工流产术(简称人流)的麻醉中,麻醉后患者苏醒迅速,恢复完全.但是,术后妇女较早坐起或下床站立走动常有明显头晕、乏力的感觉,而头晕、乏力是影响手术妇女较早离开人流室的重要原因.
作者：陈军；刘海勇 刊期： 2005年第04期
目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性重度中毒的疗效.方法采用HP与HD联合治疗急性重度中毒56例,与单纯HD治疗急性重度中毒27例进行对比分析.结果联合治疗组患者昏迷清醒时间及平均住院时间均较对照组明显缩短,其治愈率达96.43%,对照组治愈率为74.07%,2组治愈率有显著性差异(P＜0.01).结论HP联合HD治疗急性重度中毒并发症较少而且较轻,病情恢复较快,治愈率高.
作者：张震；陈凤侠 刊期： 2005年第04期
观察了简化改良的无肌松药麻醉技术用于重症肌无力(MG)患者胸腺切除术的效果,进一步探讨了对MG患者避免应用肌松药的合理麻醉方法.
作者：饶丽华；卞平男 刊期： 2005年第04期
目的研究蛇毒类凝血酶Agacutin的止血效果.方法新西兰白兔静脉注射Agacutin,观察新西兰白兔的血凝和纤溶指标;小鼠皮下注射,采用小鼠剪尾试验测定其止血效果.结果静脉注射Agacutin 0.01～0.05U·kg-1剂量后,各剂量组全血凝固时间与给药前相比均有不同程度的缩短(44.9%～60.5%),给药后30 min药效达高峰,药效持续24h.与给药前比较,各实验组兔血纤维蛋白原含量和血黏度在给药后有不同程度的降低,这与血液凝固时间缩短一致.试验结果显示,Agacutin对活化部分凝血活酶时间、血小板数量、血小板释放活性均无明显影响,但对优球蛋白溶解时间有不同的缩短,显示有弱的溶栓活性.腹腔注射Agacutin 0.5～2.0 U·kg-1剂量后,小鼠剪尾出血时间有不同程度的缩短(24%～66%).结论Agacutin在血管内引起较高浓度的可溶性纤维蛋白和不激活凝血因子Ⅱ和Ⅷ,当有伤口时,在伤口部位加速止血,在正常的血管内,不会造成不溶性纤维蛋白和血栓的形成.所有实验结果显示,Agacutin是一个有效的潜在止血剂.
作者：唐松山；滕达；王晓华 刊期： 2005年第04期
目的了解我院表皮葡萄球菌所致医院感染的发病情况及耐药趋势.方法对我院2002年1月至2004年12月送检的各类标本中分离的204株表皮葡萄球菌的感染部位构成比分布及药敏结果进行分析.结果表皮葡萄球菌所致感染的菌株以呼吸道多见,其次为伤口;耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)有逐年增加的趋势;表皮葡萄球菌对阿米卡星耐药率低,低于10%;对环丙沙星和头孢唑啉耐药率较低,低于50%;对其余抗生素均显示很高的耐药率;未发现对万古霉素的耐药株.结论表皮葡萄球菌的耐药情况严重,MRSE菌株的增多应引起高度重视,临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素.
作者：王箭；罗君 刊期： 2005年第04期
目的观察老年男性2型糖尿病患者不同肾病期尿微量白蛋白(MAU)的量与骨密度(BMD)变化的关系.方法应用双能X线骨密度测定仪检测56例老年男性2型糖尿病患者及20例年龄相匹配正常人的L4～L4、股骨颈等的骨密度,并根据MAU将糖尿病组分为Ⅰ组(正常蛋白尿),Ⅱ组(微量蛋白尿)和Ⅲ组(大量蛋白尿).结果56例老年男性2型糖尿病患者中,Ⅰ组、Ⅱ组BMD较正常组下降,但无明显差异.Ⅲ组各部BMD与正常对照组比较有明显差异(P＜0.01).结论老年男性2型糖尿病患者骨密度比正常人低,且肾脏损害越重骨密度越低.
作者：王昭玲；孙雪芹；陈德志 刊期： 2005年第04期
有研究表明,糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者死亡率明显增加[1].心律震荡(HRT)是新近提出的预测猝死的指标,震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)彼此独立且独立于其他常规危险度预测指标,二者相结合对猝死高危患者的预测作用稳定而可靠[2].
作者：丁义勋；朱友峰；张苏侠；孙阳 刊期： 2005年第04期
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗的方法及效果.方法回顾分析我科1998年9月～2004年3月采用非手术方法治疗SAP 39例的临床效果.结果本组病例中,4例内科治疗无效转手术治疗(其中1例死亡),3例死亡,32例治愈,治愈率82.05%(32/39).结论对SAP患者采取包括中药在内的综合性非手术治疗具有较好的治疗效果.
作者：李兰英；刘顺英 刊期： 2005年第04期
目的探讨体表心电图QTP与JT间期离散度(QTPd、JTd)在不同年龄、不同性别的分布规律.方法以纸速25mm/s记录100例正常门诊及住院体检者的体表12导联同步心电图,按性别分组,男性50例,女性50例;按年龄分组:20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁各20例;比较QTP与JT间期离散度及其均值与年龄、性别的关系.结果①QTPd平均值随年龄增大而减小,JTd平均值随年龄增大而增大,但差异无显著性(P＞0.05).②从性别上看,QTPd平均值男性稍大于女性,JTd平均值男性稍小于女性,但差异无显著性(P＞0.05).③长QTP与JT间期多出现在V2、V3、V4、Ⅱ导联,短QTP与JT间期多出现在avL、V1、Ⅰ导联.结论QTPd平均值、JTd平均值各年龄组间和性别间差异不显著.
作者：范宇鸣 刊期： 2005年第04期
目的探讨影响新生儿科医院感染发生的相关因素.方法对185例发生医院感染的新生儿的年龄、感染部位、原发病、住院时间及使用抗生素情况进行分析.结果新生儿医院感染率为6.5%,以皮肤、软组织及口腔感染多见.原发病为窒息及早产儿,年龄≤3天,住院时间＞7天,使用3种或3种以上抗生素者医院感染发生率高.结论严格执行消毒隔离制度,尽可能缩短住院时间,避免滥用抗生素,有助于减少新生儿医院感染的发生.
作者：李华；邓晓毅；姚丛月 刊期： 2005年第04期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
