董颖颖；刘如意
双氯芬酸钠(diclofenac sodium)肠溶片是一种非甾体类的消炎镇痛药,具有使用剂量小、疗效高、不良反应少等优点,被广泛应用于临床.<中华人民共和国药典>2000年版对其含量均匀度未作规定,现参照现行标准采用紫外分光光度法探讨其含量均匀度的检查方法.
作者：王福贵 刊期： 2005年第04期
血友病是一组遗传性凝血功能障碍引起的出血性疾病,血友病A(hemophilia A,HA)又称遗传性Ⅷ因子缺乏症,临床为多见,而亚临床型HA仅在严重创伤或手术后出血,症状隐蔽,更易漏诊.
作者：郑成；付杰 刊期： 2005年第04期
目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性重度中毒的疗效.方法采用HP与HD联合治疗急性重度中毒56例,与单纯HD治疗急性重度中毒27例进行对比分析.结果联合治疗组患者昏迷清醒时间及平均住院时间均较对照组明显缩短,其治愈率达96.43%,对照组治愈率为74.07%,2组治愈率有显著性差异(P＜0.01).结论HP联合HD治疗急性重度中毒并发症较少而且较轻,病情恢复较快,治愈率高.
作者：张震；陈凤侠 刊期： 2005年第04期
目的探讨视神经脊髓炎(NMO)患者的临床特点及其误诊原因.方法收集早期被误诊的视神经脊髓炎20例,对其临床表现及影像学检查等临床资料进行回顾性分析.结果早期临床表现不典型的视神经脊髓炎患者易被误诊,误诊疾病分别为球后视神经炎10例、视乳头炎2例、急性脊髓炎5例、急性播散性脑脊髓炎2例、病毒性脑炎1例.结论视神经脊髓炎早期误诊原因为早期临床表现单一、采集病史及体格检查不详细、辅助检查不完善、专业知识不全面、诊断思路狭窄等.
作者：方明；杨巧云；耿德勤 刊期： 2005年第04期
目的探讨红外线体表照射全身高热对心、脑的影响.方法采用国产ET-SPACE-Ⅱ型红外线体表照射系统.择期热疗患者16例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,麻醉诱导后放置温度探头,分别在加温前、加温到41.8℃、维持41.8℃60min、复温至38℃及停机后24h等5个时间点采血,进行血气分析.结果与升温前比较,颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)从加温40℃一直到复温38℃均升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);氧摄取率(ERO2)在温度升高至40℃时明显下降,一直到复温38℃,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);S-100蛋白β(S-100β)在升温40℃时明显上升,一直到复温38℃,差异显著(P＜0.01);肌酸激酶同功酶(PKC-MB)和肌红蛋白(MyO)从41.8℃开始升高,一直到术后24h,差异均有统计学意义(P＜0.05);患者血清中升温前基本均无肌钙蛋白I(cTnI),从升温至41.8℃起开始出现cTnI,至复温38℃差异有统计学意义(P＜0.05).患者无明显临床心肌损害症状.结论全身麻醉下红外线体表照射全身热疗对心脑组织无显著器质性损害.
作者：吕凯荣；赵华斌；韩洪涛；苑玉环；刘芳 刊期： 2005年第04期
目的探讨体表心电图QTP与JT间期离散度(QTPd、JTd)在不同年龄、不同性别的分布规律.方法以纸速25mm/s记录100例正常门诊及住院体检者的体表12导联同步心电图,按性别分组,男性50例,女性50例;按年龄分组:20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁各20例;比较QTP与JT间期离散度及其均值与年龄、性别的关系.结果①QTPd平均值随年龄增大而减小,JTd平均值随年龄增大而增大,但差异无显著性(P＞0.05).②从性别上看,QTPd平均值男性稍大于女性,JTd平均值男性稍小于女性,但差异无显著性(P＞0.05).③长QTP与JT间期多出现在V2、V3、V4、Ⅱ导联,短QTP与JT间期多出现在avL、V1、Ⅰ导联.结论QTPd平均值、JTd平均值各年龄组间和性别间差异不显著.
作者：范宇鸣 刊期： 2005年第04期
目的研究杯芳烃醚酯类衍生物1a-d对碱金属Na+,K+及过渡金属离子的萃取作用.方法以1a-d为萃取剂,用原子吸收标定方法测定萃取前、后水溶液中金属离子的浓度并计算萃取百分数.结果杯芳烃醚酯类衍生物1a-d对碱金属离子无明显萃取作用;醚酯类衍生物1a仅对Fe3+有明显的萃取作用;醚酯链较长的1c和1d对过渡金属离子均表现出较好的萃取作用,萃取效果以1c为佳.结论醚酯链的引入能有效地改善空腔较大的杯[6]、杯[8]芳烃对过渡金属离子的配位作用.
作者：安琳 刊期： 2005年第04期
目的初步探讨急性有机磷杀虫剂中毒发生重型中间期肌无力综合征(IMS)终点的判断指标.方法54例口服有机磷杀虫剂引起急性中毒并发重型IMS患者,观察IMS发生时间、持续时间,比较IMS发生的起点与终点的血清胆碱酯酶(ChE)、肌酸磷酸激酶(CPK)及血气分析的变化,以及IMS终点时的利手握力与正常对照组之间进行比较,结果进行t检验.结果IMS平均发生时间(31.93±12.43)h;平均持续时间(7.87±9.81)d.IMS发生起点ChE与终点ChE比较(t=16.41,P＜0.01),起点CPK与终点CPK比较(t=6.37,P＜0.01),起点血气分析与终点血气分析比较(PaO2:t=7.53,P＜0.01;PaCO2:t=9.85,P＜0.01);SaO2:t=25.77,P＜0.001),以及IMS终点利手握力指标与正常对照组之间(t=15.32,P＜0.001),均存在显著性差异.结论重型IMS经过人工机械通气等综合治疗,撤机24 h,可以通过ChE、CPK、握力、血气分析等主要观察指标,结合呼吸形式、脑神经支配肌肉肌力恢复情况等,初步判断IMS的终点.
作者：马沛滨；殷永祥；汪江；孙伟刚；高夫海；高彤邺 刊期： 2005年第04期
近来异丙酚被广泛应用于门诊无痛人工流产术(简称人流)的麻醉中,麻醉后患者苏醒迅速,恢复完全.但是,术后妇女较早坐起或下床站立走动常有明显头晕、乏力的感觉,而头晕、乏力是影响手术妇女较早离开人流室的重要原因.
作者：陈军；刘海勇 刊期： 2005年第04期
目的探讨国产干涉条纹视力计预测白内障患者术后视力的准确性、可行性和实用性.方法用国产干涉条纹视力计预测36例(46只眼)白内障患者术后的视功能情况,结果与患眼术后佳矫正视力进行相关分析.结果46只眼中有4只眼因不能辨认小的干涉条纹方向,在统计分析中被剔除,余42只眼预测的准确率为81.0%(预测视力与术后视力相差2行以内者认为准确).其中完全符合者31.0%,相差1行标准对数视力者40.5%,相差2行标准对数视力者9.5%,预测视力与术后佳矫正视力呈正相关(r=0.498).假阳性率4.76%,假阴性率14.30%.平均预测视力(4.695)与平均术后佳矫正视力(4.771)比相差不到1行.结论国产干涉条纹视力计检查法能较合理地反映视觉功能,对于白内障术后视力具有较好的预测性,可较准确预测不完全浑浊及近完全浑浊患者术后的视力,但对于完全浑浊患者术后视力进行评估的准确性欠佳.白内障合并其他病变时,国产干涉条纹视力计预测准确性无明显变化.
作者：陈燕；陈峰；郑穗联；施明光；金成鹏 刊期： 2005年第04期
目的探讨婴儿巨细胞病毒肺炎的临床特点及有关实验室检查.方法回顾性分析婴儿巨细胞病毒肺炎的临床资料.结果临床表现不典型,或以其他器官损害表现或以相关疾病的症状为主诉.尿萤光定量聚合酶链反应均阳性,胸部X线片有阳性改变.更昔洛韦治疗,治愈17例.结论婴儿巨细胞病毒肺炎的临床表现不典型,易误诊、漏诊.荧光定量聚合酶链反应检测尿液中巨细胞病毒简单易行,且具有高灵敏、高准确性、高特异性.更昔洛韦疗效好.
作者：郭爱华；路明 刊期： 2005年第04期
目的探讨结合雌激素(商品名倍美力)对根治术后子宫内膜异位症患者的激素替代作用.方法41例子宫内膜异位症患者根治术后并发严重围绝经期症状,用倍美力0.3mg(A组)、0.625mg(B组)、1.25mg(C组)治疗9个月,观察3组对围绝经期症状症状缓解、子宫内膜异位症复发的影响及其副作用.结果3组均能改善围绝经期症状,使Kupperman评分降低,提高E2水平,P＜0.05;3组间无显著差异,副作用较小.结论倍美力应用于子宫内膜异位症根治术后雌激素替代疗法是可行的.
作者：吕述彦；李长华；李燕；孙广琴 刊期： 2005年第04期
目的探讨肠生态制剂抑制肿瘤的作用机制.方法对荷H22腹水癌小鼠化疗前后分别给予双歧杆菌、地衣芽孢杆菌及两者联合应用,流式细胞仪检测H22腹水细胞凋亡,MTT法检测癌细胞死亡比值.结果双歧杆菌、地衣芽孢杆菌对H22腹水癌细胞具有杀伤和促进凋亡的作用,并可延长荷瘤小鼠生存天数.上述作用两者联合较单独应用明显增强.结论肠生态制剂可增加化疗药物诱导H22腹水癌细胞凋亡,延长小鼠生存期,联合应用好于单独应用.
作者：翟少华 刊期： 2005年第04期
目的了解我院表皮葡萄球菌所致医院感染的发病情况及耐药趋势.方法对我院2002年1月至2004年12月送检的各类标本中分离的204株表皮葡萄球菌的感染部位构成比分布及药敏结果进行分析.结果表皮葡萄球菌所致感染的菌株以呼吸道多见,其次为伤口;耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)有逐年增加的趋势;表皮葡萄球菌对阿米卡星耐药率低,低于10%;对环丙沙星和头孢唑啉耐药率较低,低于50%;对其余抗生素均显示很高的耐药率;未发现对万古霉素的耐药株.结论表皮葡萄球菌的耐药情况严重,MRSE菌株的增多应引起高度重视,临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素.
作者：王箭；罗君 刊期： 2005年第04期
目的研究比较瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后早期认知功能的影响.方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术患者60例,随机分为A、B 2组,每组30例.全麻维持分别用0.05～2.0 μg/(kg·min)瑞芬太尼(A组)或1%～3%异氟醚(B组),麻醉深度维持BP波动在基础值的±10%.记录手术后睁眼时间、拔管时间、语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前,术后1 h、3 h、6 h、24h采用简易智力状态检查(MMSE)评价认知功能.结果2组患者年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、麻醉药用量均无显著差异(P＞0.05);A组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后语言应答时间均早于B组(P＜0.05);术后1 h 2组MMSE评分较术前均明显下降(P＜0.05),A组患者术后3 hMMSE评分基本恢复正常,而B组直到术后6 h才恢复正常,术后24h所有患者MMSE评分均已达术前水平.结论瑞芬太尼与异氟醚均可引起老年患者术后短暂的认知功能障碍,但瑞芬太尼较异氟醚恢复更快,对老年人术后认知功能阻碍的作用小于异氟醚.
作者：高芳；张月英 刊期： 2005年第04期
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗的方法及效果.方法回顾分析我科1998年9月～2004年3月采用非手术方法治疗SAP 39例的临床效果.结果本组病例中,4例内科治疗无效转手术治疗(其中1例死亡),3例死亡,32例治愈,治愈率82.05%(32/39).结论对SAP患者采取包括中药在内的综合性非手术治疗具有较好的治疗效果.
作者：李兰英；刘顺英 刊期： 2005年第04期
目的初步探讨甲基化特异性聚合酶链反应(MSPCR)在胃癌临床诊断中的应用价值.方法选取47例胃癌患者的癌组织及配对的癌旁组织,11例远离肿瘤的正常胃黏膜组织.标本经一般处理,PCR扩增后,产物经电泳EB染色,紫外灯下观察.结果47例胃癌组织标本中,22例(46.2%)在p16基因的启动子区域呈现异常甲基化;47例癌旁组织标本中,28例(58.6%)也检测出甲基化存在;11例正常胃黏膜组织标本中均未检测出p16基因甲基化存在.结论MSPCR技术对胃癌患者组织标本中的异常甲基化检测具有高度特异性,是一项具有潜力的胃癌早期诊断新技术.
作者：余胜利；费素娟；张利凡 刊期： 2005年第04期
目的探讨细胞核因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)在胃不典型增生及胃癌中的表达、相互关系及在胃癌发生中的作用.方法采用免疫组化PowerVision两步法对84例胃癌和54例胃不典型增生组织中NF-κB、VEGF的表达进行检测,并对其与临床病理因素之间的关系进行分析.结果NF-κB、VEGF在84例胃癌组织中阳性表达率分别为59.52%、61.90%,在33例胃轻度不典型增生组织中阳性表达率分别为24.24%、33.33%,NF-κB、VEGF在胃癌与轻度不典型增生组之间存在统计学差异(P＜0.05).NF-κB表达与肿瘤的大小相关,VEGF表达与肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤浸润深度相关(P＜0.05).NF-κB与VEGF之间存在相关关系(P＜0.05).结论在胃癌中NF-κB可以通过上调VEGF的表达影响肿瘤血管的形成,进而促进肿瘤的生长、浸润、转移.
作者：崔涛；刘莹；李凤朝 刊期： 2005年第04期
目的探讨中枢神经系统(central nervous system,CNS)海绵状血管瘤(CA)的影像学特征和显微手术治疗的手术体会及效果评价.方法回顾分析5年间23例经病理学证实的CNS海绵状血管瘤,脑内16例(幕上11例,幕下5例),脑外5例,椎管内2例.23例全部行CT检查,21例同时行MRI检查,18例行DSA检查.全部病例均行显微手术治疗,21例行镜下全切除(91.3%),2例行次全切除(8.7%).结果23例患者中,19例痊愈(82.6%),4例好转(17.4%),术后随访6个月～4年,无死亡及术后神经功能症状加重病例.结论CNS海绵状血管瘤在CT及MRI上有特征性的表现,MRI对CA的敏感性优于CT.DSA检查为阴性,但对于鉴别诊断很有帮助.显微手术是治疗CNS海绵状血管瘤的首选方法,合理的手术入路、熟练掌握显微操作技术及显微解剖知识是手术成功的关键.
作者：范月超；张洪涛；王雄伟；舒凯；雷霆 刊期： 2005年第04期
西替利嗪和特非那丁是H1受体阻滞剂,临床用于抗过敏治疗.其主要作用机理相似,但临床疗效和副作用有一定差异.荨麻疹是皮肤科常见的变态反应性疾病,治疗荨麻疹除积极寻找致敏原并尽量避免再次接触外,抗组胺药物是常规用药.
作者：王福贵；赵格 刊期： 2005年第04期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
