宓晓鸣；薛永方
目的研究儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的动态变化的临床意义.方法采用免疫荧光法和三色比浊法测定32例急性ITP患儿急性期、恢复期和20例正常儿童的血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的变化.结果急性ITP患儿血CD3、CD4、CD4/CD8值急性期明显低于恢复期和正常对照组(P＜0.01),CD8、CD19、CD16+56明显高于恢复期和正常对照组(P＜0.01),IgG、IgM、C3、C4明显高于恢复期和正常对照组(P＜0.01),恢复期和正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05),IgA无明显变化(P＞0.05).结论细胞免疫、体液免疫和补体均参与儿童急性ITP的发病过程.
作者：高吉照；薛天阳；许伟；朱学文 刊期： 2001年第01期
目的探讨转化生长因子(TGF-β)在FK506肾毒性机制中的作用.方法体外培养肾小管细胞株,细胞增殖以3H-thymidine掺入法测定.培养液中TGF-β含量用ELISA法测定.结果①FK506以浓度依赖方式抑制肾小管细胞的增殖,当FK506浓度为0.01μmol/L和10μmol/L时,细胞增殖分别为对照组的95%±7%和20%±3%;②FK506促进肾小管细胞产生TGF-β;当FK506浓度为0、1、5 μmol/L时,TGF-β含量分别为(488.03±46.70)ng/L、(702.16±46.83)ng/L、(677.73±24.15)ng/L;③外源性TGF-β也以浓度依赖方式抑制肾小管细胞的增殖,在5 μg/L时达大抑制,为对照组的32%±2%.结论促进肾小管细胞TGF-β的过度产生是FK506的肾毒性作用机制之一.
作者：马萍；陈家存；谢叔良 刊期： 2001年第01期
严重肝外伤合并其他器官损伤的死亡率高,所以及时正确的外科治疗是提高严重肝外伤抢救成的关键.我院1975～1999年共收治肝外伤106例,其中严重肝外伤67例.现将严重肝外伤的外科治疗体会介绍如下.
作者：郭伟鹏 刊期： 2001年第01期
目的采用离体大鼠心肌缺血再灌注心律失常模型,观察芬太尼和维拉帕米对缺血再灌注心律失常的影响.方法将60只SD大鼠随机分为6组(每组10只):对照组(C组),10μg/L维拉帕米组(V组),10μg/L及30μg/L芬太尼组(F1及f2组),10μg/L芬太尼+10μg/L维拉帕米组(F1+V组),30μg/L芬太尼+10μg/L维拉帕米组(F2+V组).离体心脏平衡20min后,C组继续灌注K-H液10 min,阻断冠脉左前降支10 mir,,复灌5 min,记录冠脉流量(CF)及心电图.其余5组除平衡后换用含不同药物及浓度的K-H液外,余同C组.太尼或维拉帕米后均能不同程度地减少心律失常的时间,延长窦性节律时间(P＜0.05,P＜0.01);芬太尼和维拉帕米合用后,减慢心率(P＜0.01),增加CF(P＜0.05);其减少心律失常的作用更为显著(P＜0.01),并未见室颤.结论本实验提示芬太尼和维拉帕米对离体大鼠心肌缺血再灌注心律失常有协同保护作用.
作者：朱立言；曹红；王钧 刊期： 2001年第01期
我院自1989年6月至1999年6月共收治小肠破裂55例,现将治疗体会报道如下.
作者：张励 刊期： 2001年第01期
目的探讨皮肤软组织扩张术在临床应用的技巧.方法对48例拟行整形外科手术的患者采用皮肤软组织扩张术,采用常规扩张法注液,获得额外的皮肤行缺损修复和器官再造.结果 48例中,有2例扩张器外露,1例扩张囊漏液,无感染、血肿等并发症,全部病例均获得满意效果.结论熟练、规范的操作是预防并发症的关键,耳再造中纤维囊壁好去除.
作者：张爱君；金培生；肖光弟 刊期： 2001年第01期
目的介绍胸骨下段小切口微创心内直视手术的体会.方法连续11例病人在低位正中皮肤小切口、部分劈开胸骨下段、不横断胸骨情况下行心内直视手术.结果该组病例无手术死亡;无与切口有关的并发症.结论该方法可用于部分经挑选的心脏手术,有明显的美容效果,损伤小,是一种可以推广的心脏微创手术方法.
作者：薛松；萧明第；吕志前；卢成宝；袁忠祥；王利民；刘沙；毛建强；钱锋 刊期： 2001年第01期
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)的CT征象与p53、p16基因蛋白异常表达及癌细胞核DNA含量之间的关系.方法应用免疫组化SABC法对52例经手术病理证实的NSCLC石蜡包埋标本,检测p53、p16基因蛋白表达;在此基础上,应用流式细胞术(FCM)测定了其中39例细胞核DNA含量并与相应的CT征象对照,分析P53、p16基因蛋白表达及DNA含量(DNA指数,DI)与CT表现之间的内在联系.结果①正常肺组织、癌旁肺组织和肺癌组织中,p53基因蛋白阳性表达率逐渐增高,p16基因蛋白阳性表达率逐渐降低.随着肿瘤分化程度的降低,p53基因蛋白阳性表达率逐渐增高,p16基因蛋白阳性表达率逐渐降低(P＜0.05).TNM分期中,I、Ⅱ期NSCLCp53基因蛋白阳性表达率低于Ⅲ期和Ⅳ期;而p16蛋白阳性表达率明显高于Ⅲ期和Ⅳ期(P＜0.05).②NSCLC的DI值明显高于癌旁肺组织和正常肺组织;NSCLC的细胞分化程度越差,TNM分期越高,异倍体率(AT%)越高,SPF值也越大.③CT显示NSCLC大直径＞3cm及有淋巴结肿大组p53基因蛋白阳性表达率、p16基因蛋白阴性表达及DI值、SPF值均高于直径≤3 cm组及无淋巴结肿大组;肿块轮廓出现深分叶征、棘状突起征,边缘出现短毛刺征组p53基因蛋白阳性表达率高,p16基因蛋白阳性表达率低,同时具有较高的DI.结论 CT征象与p53、p16、DNA等分子生物学指标对比观察,有助于提高肺癌的早期诊断水平,指导临床制定合理的综合治疗方案.
作者：曹爱红；王绪；汪瑞民；刘亮；黄健；陈淑敏 刊期： 2001年第01期
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性心血管疾病.由于患者中约1/4早期无典型的临床症状,约55%没有特异的心电图改变[1],这使得心肌损伤标志物的检测在AMI诊断中有重要作用.为了探讨各标志物对AMI早期诊断的价值,我们对34例AMI病人在入院后6 h内进行了心肌酶谱的天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(IDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK、CK-MB)以及心肌肌钙蛋白T(CTNT)、心肌肌钙蛋白I(CTNI)和肌红蛋白(Mgb)检测.
作者：姜俊；陈亚宝 刊期： 2001年第01期
目的研究洛美沙星注射液与利巴韦林注射液配伍的稳定性.方法在25、37℃下观察配伍液的外观、pH值、紫外光谱的变化,用紫外分光光度法测定洛美沙星、利巴韦林的含量.结果各配伍液的外观、pH值及紫外图谱及含量均无显著变化.结论洛美沙星注射液可与利巴韦林注射液配伍使用.
作者：王江红 刊期： 2001年第01期
目的观察骶管注入1 mg/kg曲马多用于小儿术后镇痛的效果和安全性.方法∞例在骶麻下行斜疝修补术小儿随机分为3组:A组骶管注入1%利多卡因,B组注入1%利多卡因+0.15%布比卡因,C组注入1%利多卡因+1 mg/kg曲马多,注药容积为1 ml/kg.术后4、8、12、24h随访并记录疼痛评分(LPS)及副作用.结果LPS＜3级者B组、C组各时间点明显多于A组,平均镇痛时间C组明显长于A、B组(P＜0.01),清醒后再嗜睡时间、术后恶心呕吐发生率3组间无明显差异,C组肌力恢复时间、肛门排气时间明显短于B组(P＜0.01).结论曲马多1 mg/kg骶管注入是小儿斜疝修补术较好的术后镇痛方法之一.
作者：陈秀侠；李军；马正良 刊期： 2001年第01期
非典型的腰椎间盘突出症患者一般不是以典型的腰腿痛就医,而是以脊柱侧弯、足下垂、马鞍区麻木、括约肌紊乱、间歇性跛行等就医.若注意检查,这些情况并不少见,约占整个腰椎间盘突出症的10%～15%.因此,有必要对此加以分析.
作者：房作仁 刊期： 2001年第01期
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在结直肠腺瘤-癌序列中的表达变化.方法采用免疫组化S-P法分别检测13例家族性腺瘤息肉病(FAP)的扁平粘膜和腺瘤、18例结肠散发性腺瘤、18例散发性结肠癌的PCNA表达.结果PCNA在FAP患者扁平粘膜、腺瘤的标记指数(LI)分别为39.74%±10.08%和65.73%±16.41%,前者与正常对照比较差异无显著性,后者明显高于正常对照(P＜0.05).散发性腺瘤及结肠癌的LI分别为65.95%±12.94%和84.53%±10.39%,均明显高于正常对照(P＜0.01);且结肠癌高于腺瘤(P＜0.05).结论结直肠癌前病变中存在活跃的细胞增殖,在由正常粘膜向癌的转化过程中细胞增殖逐渐增加和活跃,从而导致肿瘤的发生.
作者：安燕芳；吕愈敏 刊期： 2001年第01期
退行性腰椎不稳所致的腰腿痛是中老年人的常见病,其中退行性腰椎滑脱往往伴有椎管狭窄症状.我院自1997年8月至2000年7月采用椎管减压加短节段固定器固定植骨方法治疗退行性腰椎滑脱白倒芟琳?9例,效果较为满意.现报道如下.
作者：杨太明 刊期： 2001年第01期
目的研究异丙酚-氯胺酮复合麻醉对颅脑手术患者颅内压、血流动力学及麻醉苏醒期的影响.方法选择30例颅脑手术病人,麻醉前于L3～4椎间隙穿刺,蛛网膜下腔置管测压,异丙酚、芬太尼及潘可罗宁常规诱导,随机将病人分成2组:I组术中维持以异丙酚4mg@mg@kg-1、氯胺酮2 mg@kg-1@h-1持续微泵静脉滴注,Ⅱ组术中维持以同等剂量异丙酚复合1%～2%异氟醚,观察术前、切皮、钻颅骨、打开硬膜时颅内压的变化,Datex监护仪持续监测ECG、脉搏氧饱和度(SpO2)及有创监测动脉血压、中心静脉压(CVP)的变化;同时观察麻醉苏醒期病人血流动力学变化和恢复期的不良反应.结果异丙酚-氯胺酮复合麻醉术中循环稳定,颅内压降低的同时可维持满意的脑灌注,苏醒过程平稳,呛咳、屏气及躁动等不良反应发生少;而异丙酚复合异氟醚吸入麻醉在降低血压的同时使颅内压下降,并伴随明显的脑灌注减少.结论异丙酚-氯胺酮复合麻醉可安全用于颅脑外科手术病人.
作者：王志萍；王厚清；靳艳卿；苏继英 刊期： 2001年第01期
目的探讨学习困难(LD)儿童视觉-运动整合(VMI)发育状况,以及VMI与韦氏总智商.因子智商相关关系.方法采用Beery VMI发育测验及中国韦氏儿童智力量表,对60名年龄在7～12岁LD儿童进行个体测试.结果LD儿童均有VMI能力发育落后,比实际年龄落后15%～45%;与数学成绩的相关系数为0.305(P＜0.05).VMI测验结果与韦氏智力总智商、3因子智商相关性分析,与B因子相关性较高,相关系数为0.384(P＜0.01).结论 LD儿童视觉-运动发育明显落后,在智力正常但有学习困难的儿童中进行VNI测试可以判断儿童有关学习能力缺陷的有无和程度.对儿童学习能力的预测和早期干预有较高的价值.
作者：刘淑华 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
目的建立肝癌患者外周血微转移癌细胞的分子检测方法.方法从肝癌患者外周血中分离有核细胞,用TRzol提取RNA,特异引物扩增AFP mRNA,凝胶电泳观察结果.分析AFP mRNA扩增结果与患者临床指标的关系.结果肝癌患者外周血有核细胞RNA提取成功率为100%,33例肝癌患者AFP mRNA阳性率为69%(23/33),临床肝内门静脉癌栓、肝外转移患者AFP'mRNA扩增阳性率为100%,临床无转移患者AFPmRNA阳性率为56%(15/27),P＜0.05,AFP mRNA阳性患者的肿块大径平均为10.67,AFP＞400 μg/L者占40%(8/20),AFP'mRNA阴性患者肿块大径平均为7.13 cm,AFP＞400μg/L者占10%(1/10).结论巢式RT-PCR是检测肝癌患者外周血微转移癌细胞的稳定方法.
作者：朱广迎；陈杰；朱斌；蒋晓东 刊期： 2001年第01期
目的探讨声带新生物摘除术的佳麻醉、手术方法及其应用价值.方法回顾46例全麻支撑喉镜下声带新生物摘除术的手术体会.结果该方法可使患者术前焦虑、术中躁动、术后声嘶及复发明显减少,而且手术操作方便,减少了损伤,缩短了手术时间及住院时间.结论全麻支撑喉镜下声带新生物摘除术是一种安全、有效、病人痛苦小的理想手术方法.
作者：李剑华；李正玉；姜忠仁 刊期： 2001年第01期
目的利用超微结构立体定量法观察山莨菪碱对环孢素A(GsA)肝毒性的影响.方法 SD大鼠24只,分3组,每组8只.①对照组:口服橄榄油;②CsA组:口服CsA 25mg/(kg@d);③山莨菪碱组:口服GsA 25mg/(kg@d),腹腔注射山莨菪碱20mg/(kg@d).用药2周后取肝组织制备超薄切片,电镜摄片.立体定量分析指标:体积密度(Vv)、面积密度(Sv)、数密度(Nv)和比表面(δ).结果GsA使肝细胞内质网Vv、Sv增加,δ值降低;微体Vv,Nv降低;高尔基体Vv降低;糖原减少;脂滴Vv增加.GsA对线粒体、溶酶体各项检测值无明显影响.山莨菪碱可减轻CsA引起的内质网、高尔基体、脂滴Vv,微体、脂滴Nv,内质网Sv及δ值异常.结论山莨菪碱减轻CsA肝毒性有其形态学基础.
作者：孙晓青；谢桐 刊期： 2001年第01期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
