郭伟鹏
目的探讨致癌物代谢酶细胞色素P450 1A1(CYP1A1)基因多态性与肺癌易患性的关系.方法利用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应方法检测40例原发性肺癌和30例非肿瘤病人CYP1A1基因,再用Nco1及Hinf1两种内切酶区分CYP1A1基因的亚型,并分析各基因亚型与肺癌之间的相关性.结果CYP1A1野生型(Ⅱe/Ⅱe)肺癌组的频率为42.5%(17/40),对照组为60%(18/30);CYP1A1突变杂合型(Ⅱe/Val)肺癌组的频率为32.5%(13/14),对照组为33.3%(10/30);CYP1A1突变纯合型肺癌组为25%(10/40),对照组为6.7%(2/30);Ⅱe/Ⅱe型与Ile/Val型相比两组元显著性差异(P＞0.05),Ⅱe/Ⅱe型与Val/Val型相比两组有显著性差异(P＜0.05).以携带Ⅱe/Ile型的个体发生肺癌的风险度比值比(OR)为1.00,Ile/Val型的个体发生肺癌的风险度OR为1.38,95%CI(可信区间)为0.49～4.0,Val/Val型的个体发生肺癌的风险度OR为5.29,95%CI为1.12～24.9.结论CYP1A1(Val/Val)是肺癌的易患性因素,携带此基因的个体能增加肺癌的易患性.
作者：章龙珍；王绪；史艳侠 刊期： 2001年第01期
目的建立肝癌患者外周血微转移癌细胞的分子检测方法.方法从肝癌患者外周血中分离有核细胞,用TRzol提取RNA,特异引物扩增AFP mRNA,凝胶电泳观察结果.分析AFP mRNA扩增结果与患者临床指标的关系.结果肝癌患者外周血有核细胞RNA提取成功率为100%,33例肝癌患者AFP mRNA阳性率为69%(23/33),临床肝内门静脉癌栓、肝外转移患者AFP'mRNA扩增阳性率为100%,临床无转移患者AFPmRNA阳性率为56%(15/27),P＜0.05,AFP mRNA阳性患者的肿块大径平均为10.67,AFP＞400 μg/L者占40%(8/20),AFP'mRNA阴性患者肿块大径平均为7.13 cm,AFP＞400μg/L者占10%(1/10).结论巢式RT-PCR是检测肝癌患者外周血微转移癌细胞的稳定方法.
作者：朱广迎；陈杰；朱斌；蒋晓东 刊期： 2001年第01期
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在结直肠腺瘤-癌序列中的表达变化.方法采用免疫组化S-P法分别检测13例家族性腺瘤息肉病(FAP)的扁平粘膜和腺瘤、18例结肠散发性腺瘤、18例散发性结肠癌的PCNA表达.结果PCNA在FAP患者扁平粘膜、腺瘤的标记指数(LI)分别为39.74%±10.08%和65.73%±16.41%,前者与正常对照比较差异无显著性,后者明显高于正常对照(P＜0.05).散发性腺瘤及结肠癌的LI分别为65.95%±12.94%和84.53%±10.39%,均明显高于正常对照(P＜0.01);且结肠癌高于腺瘤(P＜0.05).结论结直肠癌前病变中存在活跃的细胞增殖,在由正常粘膜向癌的转化过程中细胞增殖逐渐增加和活跃,从而导致肿瘤的发生.
作者：安燕芳；吕愈敏 刊期： 2001年第01期
目的研究伴有营养不良的胃肠道恶性肿瘤病人术前静脉营养支持的临床疗效.方法对43例胃肠恶性肿瘤病人进行术前7 d的静脉营养支持,观察营养支持前后的营养状况及免疫功能的变化.结果营养支持后患者血清中前白蛋白、转铁蛋白的水平显著增高(P＜0.01);免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均有显著增高(P＜0.01).自然杀伤细胞活性及CD4+亦有明显增高(P＜0.05或P＜0.01).结论术前7 d左右的静脉营养支持能够改善伴有营养不良的胃肠恶性肿瘤病人的营养状况,提高免疫力,降低术后并发症.
作者：刘震；李忠鹏；王涛 刊期： 2001年第01期
目的观察多巴酚丁胺联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)难治性心力衰竭(心衰)的疗效.方法在常规治疗基础上,加用多巴酚丁胺和多巴胺(治疗组,n=37),并与常规治疗(对照组,n=42)进行疗效比较.结果治疗组临床治愈23例(62.2%),好转10例(27.0%),无效4例(10.8%);对照组无临床治愈病例,好转17例(40.5%),无效25例(59.5%),治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论多巴酚丁胺联合多巴胺小剂量、短期治疗肺心病难治性心衰有较满意的疗效.
作者：宓晓鸣；薛永方 刊期： 2001年第01期
目的观察倍他乐克对急性心肌梗死心率变异性(HRV)的影响.方法对诊断为Q波急性心肌梗死54例患者在发病24h内行动态心电图HRV分析,19例HRV降低患者采用倍他乐克干预治疗.结果 4周后HRV恢复正常者16例,达84.3%(P＜0.01).结论倍他乐克增加HRV,提高心肌梗死高危患者生存率.
作者：王岚英；杨金刚；王新宇；茅佩娟 刊期： 2001年第01期
目的探讨牛磺酸对急性汞中毒肾损伤的防治作用.方法复制家兔急性汞中毒模型,采用生化技术、光镜和电镜观察研究牛磺酸对急性汞中毒肾损伤的保护作用.结果家兔注射氯化高汞后24h,急性汞中毒肾损伤模型建立,牛磺酸预处理组除血超氧化物歧化酶(SOD)活性较汞中毒组升高外(P＜0.05),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙二醛(MDA)含量与汞中毒组比均无显著差异(P＞0.05).结论汞能干扰自由基的代谢,牛磺酸对急性汞中毒肾损伤的保护作用不明显.
作者：王影；刘凯 刊期： 2001年第01期
目的检测胃癌组织中细胞早期凋亡的发生情况,探讨其与CT扫描结合对判断预后的意义.方法收集41例胃癌及癌旁新鲜组织1.0 cm3大小,分离单细胞悬液后,流式细胞术检测,AV/PI双参数分析细胞早期凋亡指数(EAI);测量胃癌CT扫描中肿瘤组织的范围和厚度.结果流式细胞术AV/PI双参数法可以明确地将单细胞悬液区分为凋亡细胞、坏死细胞和活细胞.其中,肿瘤组织的EAI明显高于瘤旁组织(16.1%±4.8%vs9.6%±3.6%,P＜0.01),EAI与肿瘤组织类型和有无淋巴结转移有显著关系(P＜0.01);CT扫描肿瘤范围和厚度与肿瘤的病理类型关系不密切,但从CT分型的浸润型胃癌厚度超过20mm时,其与EAI呈正相关(r=0.58,P＜0.05).结论胃癌组织的EAI在不同的组织类型和有无淋巴结转移方面不同,结合CT分型对胃癌的临床疗效和预后的判断具有指导意义.
作者：周宏平；王绪；张南征；黄健；张涛；王少卿 刊期： 2001年第01期
手术清除颅内出血,是治疗高血压脑出血的方法之一[1].因患者多为老年人,往往合并心、肺、肾等多器官功能不全,故手术耐受性差,恢复慢,如手术后护理不当,有可能延缓恢复过程甚至加重病情.现将我科1992年1月至1998年12月收治的176例高血压脑出血病人的手术后护理经验总结如下.
作者：买东华；潘昕；王美华；吴筱娟；徐玮 刊期： 2001年第01期
严重肝外伤合并其他器官损伤的死亡率高,所以及时正确的外科治疗是提高严重肝外伤抢救成的关键.我院1975～1999年共收治肝外伤106例,其中严重肝外伤67例.现将严重肝外伤的外科治疗体会介绍如下.
作者：郭伟鹏 刊期： 2001年第01期
目的用新的精索静脉体检方法,探明青年男性该病的检出率,以期找到一个标准、客观的精索静脉曲张的体检方法.方法采用阴囊滑动触诊法结合阴囊松弛、收缩状态,对138例不育门诊病人和2 547名大学新生的精索静脉曲张发病情况进行调查.结果不育病人组和大学新生组精索静脉曲张的检出率分别为44.9%和36.8%.绝大多数初检时阴囊松弛的精索静脉曲张不育病人用冷水刺激使阴囊收缩后不能再查出精索静脉曲张.阴囊松弛组的大学新生中68.8%检出精索静脉曲张,而阴囊收缩时其检出率仅5.5%.结论精索静脉曲张的体格检查应在阴囊充分松弛状态下进行,在此状态下用新的体检方法有较高的检出率.
作者：徐觉剑；吴伟成；罗康平 刊期： 2001年第01期
我院自1989年6月至1999年6月共收治小肠破裂55例,现将治疗体会报道如下.
作者：张励 刊期： 2001年第01期
目的探讨颈后路单开门椎板成形术加椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法166例脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门椎板成形术加椎管扩大术治疗,应用日本整形外科学会17分法对术后的脊髓功能改善情况进行对比及评价.结果病程在12个月内者,术后12个月脊髓功能改善率为76.09%;病程超过12个月者,术后12个月脊髓功能改善率为64.71%(P＜0.05).结论对2间隙3节段以上脊髓受压合并发育性或退行性椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门椎板成形术加椎管扩大术治疗,可取得满意疗效.对病程在12个月以内者疗效更佳.
作者：刘凯；龚维成 刊期： 2001年第01期
目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗.方法对16例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果12例顺利恢复,2例因切口感染而延期愈合,2例死亡(12.5%).结论果断的手术探查和适当手术方式选择是提高治愈率的关键,空肠造瘘术是实行肠内营养的较好方式.
作者：冯虎；徐为 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
子宫切除术是常用的妇科手术,但由于女性生殖器官与泌尿器官相邻,术中偶有膀胱、输尿管损伤发生.回顾我院近10年子宫切除术998例,发生泌尿道损伤5例,分析报道如下.
作者：陆薇 刊期： 2001年第01期
目的研究儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的动态变化的临床意义.方法采用免疫荧光法和三色比浊法测定32例急性ITP患儿急性期、恢复期和20例正常儿童的血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的变化.结果急性ITP患儿血CD3、CD4、CD4/CD8值急性期明显低于恢复期和正常对照组(P＜0.01),CD8、CD19、CD16+56明显高于恢复期和正常对照组(P＜0.01),IgG、IgM、C3、C4明显高于恢复期和正常对照组(P＜0.01),恢复期和正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05),IgA无明显变化(P＞0.05).结论细胞免疫、体液免疫和补体均参与儿童急性ITP的发病过程.
作者：高吉照；薛天阳；许伟；朱学文 刊期： 2001年第01期
非典型的腰椎间盘突出症患者一般不是以典型的腰腿痛就医,而是以脊柱侧弯、足下垂、马鞍区麻木、括约肌紊乱、间歇性跛行等就医.若注意检查,这些情况并不少见,约占整个腰椎间盘突出症的10%～15%.因此,有必要对此加以分析.
作者：房作仁 刊期： 2001年第01期
目的探讨颅脑损伤后低血钠综合征的原因、发生机制、诊断分型及治疗原则.方法回顾分析近年来收治的11例严重颅脑损伤后低血钠综合征患者的临床资料并复习文献.结果颅脑损伤后低血钠综合征主要分为两种类型:①抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),②脑盐耗综合征(CSWS).本组¨例,10例恢复良好,1例死亡.结论颅脑损伤时下丘脑-垂体系统损害致抗利尿激素(ADH)、心房利钠多肽(ANP)分泌增多是伤后发生低血钠综合征的主要机制.
作者：李永坤 刊期： 2001年第01期
目的观察骶管注入1 mg/kg曲马多用于小儿术后镇痛的效果和安全性.方法∞例在骶麻下行斜疝修补术小儿随机分为3组:A组骶管注入1%利多卡因,B组注入1%利多卡因+0.15%布比卡因,C组注入1%利多卡因+1 mg/kg曲马多,注药容积为1 ml/kg.术后4、8、12、24h随访并记录疼痛评分(LPS)及副作用.结果LPS＜3级者B组、C组各时间点明显多于A组,平均镇痛时间C组明显长于A、B组(P＜0.01),清醒后再嗜睡时间、术后恶心呕吐发生率3组间无明显差异,C组肌力恢复时间、肛门排气时间明显短于B组(P＜0.01).结论曲马多1 mg/kg骶管注入是小儿斜疝修补术较好的术后镇痛方法之一.
作者：陈秀侠；李军；马正良 刊期： 2001年第01期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
