沈素民；高燕
目的观察骶管注入1 mg/kg曲马多用于小儿术后镇痛的效果和安全性.方法∞例在骶麻下行斜疝修补术小儿随机分为3组:A组骶管注入1%利多卡因,B组注入1%利多卡因+0.15%布比卡因,C组注入1%利多卡因+1 mg/kg曲马多,注药容积为1 ml/kg.术后4、8、12、24h随访并记录疼痛评分(LPS)及副作用.结果LPS＜3级者B组、C组各时间点明显多于A组,平均镇痛时间C组明显长于A、B组(P＜0.01),清醒后再嗜睡时间、术后恶心呕吐发生率3组间无明显差异,C组肌力恢复时间、肛门排气时间明显短于B组(P＜0.01).结论曲马多1 mg/kg骶管注入是小儿斜疝修补术较好的术后镇痛方法之一.
作者：陈秀侠；李军；马正良 刊期： 2001年第01期
目的探讨颅脑损伤后低血钠综合征的原因、发生机制、诊断分型及治疗原则.方法回顾分析近年来收治的11例严重颅脑损伤后低血钠综合征患者的临床资料并复习文献.结果颅脑损伤后低血钠综合征主要分为两种类型:①抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),②脑盐耗综合征(CSWS).本组¨例,10例恢复良好,1例死亡.结论颅脑损伤时下丘脑-垂体系统损害致抗利尿激素(ADH)、心房利钠多肽(ANP)分泌增多是伤后发生低血钠综合征的主要机制.
作者：李永坤 刊期： 2001年第01期
目的研究儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的动态变化的临床意义.方法采用免疫荧光法和三色比浊法测定32例急性ITP患儿急性期、恢复期和20例正常儿童的血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体的变化.结果急性ITP患儿血CD3、CD4、CD4/CD8值急性期明显低于恢复期和正常对照组(P＜0.01),CD8、CD19、CD16+56明显高于恢复期和正常对照组(P＜0.01),IgG、IgM、C3、C4明显高于恢复期和正常对照组(P＜0.01),恢复期和正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05),IgA无明显变化(P＞0.05).结论细胞免疫、体液免疫和补体均参与儿童急性ITP的发病过程.
作者：高吉照；薛天阳；许伟；朱学文 刊期： 2001年第01期
目的了解徐州市义务献血员弓形虫感染情况.方法用斑点免疫金银染色法(Dot-IGSS)检测徐州市中心血站流动采血车在徐州市区采集的义务献血员血清中抗弓形虫IgG.结果共检测2 589份血清,抗弓形虫IgG阳性率为3.01%.献血员的弓形虫感染率无性别、职业和血型之间的显著性差异.结论为预防输血后弓形虫病,应将弓形虫感染指标作为献血员的必检项目.
作者：刘宜升；付琳琳；杜文平；陈明；史志旭 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
目的检测胃癌组织中细胞早期凋亡的发生情况,探讨其与CT扫描结合对判断预后的意义.方法收集41例胃癌及癌旁新鲜组织1.0 cm3大小,分离单细胞悬液后,流式细胞术检测,AV/PI双参数分析细胞早期凋亡指数(EAI);测量胃癌CT扫描中肿瘤组织的范围和厚度.结果流式细胞术AV/PI双参数法可以明确地将单细胞悬液区分为凋亡细胞、坏死细胞和活细胞.其中,肿瘤组织的EAI明显高于瘤旁组织(16.1%±4.8%vs9.6%±3.6%,P＜0.01),EAI与肿瘤组织类型和有无淋巴结转移有显著关系(P＜0.01);CT扫描肿瘤范围和厚度与肿瘤的病理类型关系不密切,但从CT分型的浸润型胃癌厚度超过20mm时,其与EAI呈正相关(r=0.58,P＜0.05).结论胃癌组织的EAI在不同的组织类型和有无淋巴结转移方面不同,结合CT分型对胃癌的临床疗效和预后的判断具有指导意义.
作者：周宏平；王绪；张南征；黄健；张涛；王少卿 刊期： 2001年第01期
随着高分辨率超声、高敏感性β-hCG测定及腹腔镜技术的应用,异位妊娠的临床诊断水平不断提高;但异位妊娠仍是威胁育龄妇女生命安全和生殖健康的常见病之一,其种类多,症状及体征不典型,近年来有上升趋势,故应引起重视.现将我院1985～1999年收治的特殊部位异位妊娠共32例分析报道如下.
作者：范红 刊期： 2001年第01期
原发性高血压引起的左心室结构改变已被公认为是与其病死率密切相关的独立危险因素[1].血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在控制血压的同时逆转心室的肥厚,对改善心功能具有重要的临床意义.培哚普利是第3代长效ACEI.本研究采用超声心动图方法评价培哚普利对老年高血压左室结构及能的影响.现将结果报道如下.
作者：王卫国；郝新生；张洁；沈来龙 刊期： 2001年第01期
目的评估尿动力学在前列腺增生症(BPH)手术适应证中的作用.方法应用压力-流率测定研究BPH患者膀胱出口梗阻(BOO)及逼尿肌功能状态.结果 96例BPH中逼尿肌收缩无力(ACD)7例(7.3%),无BOO 21例(21.9%),BOO 68例(71.8%),BOO伴逼尿肌不稳定(DI)29例;术后获随访的BPH中,5例非BOO、4例ACD术后1 a前列腺症状评分(IPSS)及大尿流率(Qmax)无明显变化,25例BOO术后3～6个月Qmax正常或显著增加、残余尿显著减少(P＜0.01);9例未手术的BOO 1 a后Qmax进一步下降,残余尿增加,IPSS升高,其中3例发生尿潴留,1例发生ACD.结论应用尿动力学检测BPH有无BOO及逼尿肌功能,对合理选择手术病例及判断预后具有重要意义.
作者：陈仁富；陆洪斌；孙晓青；谢叔良；连保罗；乔卫东 刊期： 2001年第01期
目的探讨转化生长因子(TGF-β)在FK506肾毒性机制中的作用.方法体外培养肾小管细胞株,细胞增殖以3H-thymidine掺入法测定.培养液中TGF-β含量用ELISA法测定.结果①FK506以浓度依赖方式抑制肾小管细胞的增殖,当FK506浓度为0.01μmol/L和10μmol/L时,细胞增殖分别为对照组的95%±7%和20%±3%;②FK506促进肾小管细胞产生TGF-β;当FK506浓度为0、1、5 μmol/L时,TGF-β含量分别为(488.03±46.70)ng/L、(702.16±46.83)ng/L、(677.73±24.15)ng/L;③外源性TGF-β也以浓度依赖方式抑制肾小管细胞的增殖,在5 μg/L时达大抑制,为对照组的32%±2%.结论促进肾小管细胞TGF-β的过度产生是FK506的肾毒性作用机制之一.
作者：马萍；陈家存；谢叔良 刊期： 2001年第01期
目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)在胃癌组织中的表达及其意义.方法用PAI-1试剂盒检测33例胃癌肿瘤组织和瘤旁组织以及4例良性对照组织中PAI-1比活性,采用Lauren分型法比较PAI-I在不同组织类型中的差异.结果肿瘤组织中的PAI-1比活性显著高于瘤旁组织和对照组织(P＜0.05),其中以弥漫型胃癌的差异显著(P＜0.05);合并有淋巴结转移者的PAI-1比活性高于无淋巴结转移者(P＜0.05).按TNM肿瘤分期,I～Ⅳ期PAI-1比活性逐渐上升(P＜0.05).PAI-1比活性高于0.75 AU/mg易于出现远处转移(P＜0.05).结论 PAI-1比活性在胃癌组织中明显上升,其与肿瘤的生物学行为有关,Lauren分型对胃癌的临床研究仍有重要的指导意义.
作者：唐采白；周宏平；王然；张光毅 刊期： 2001年第01期
目的介绍胸骨下段小切口微创心内直视手术的体会.方法连续11例病人在低位正中皮肤小切口、部分劈开胸骨下段、不横断胸骨情况下行心内直视手术.结果该组病例无手术死亡;无与切口有关的并发症.结论该方法可用于部分经挑选的心脏手术,有明显的美容效果,损伤小,是一种可以推广的心脏微创手术方法.
作者：薛松；萧明第；吕志前；卢成宝；袁忠祥；王利民；刘沙；毛建强；钱锋 刊期： 2001年第01期
子宫切除术是常用的妇科手术,但由于女性生殖器官与泌尿器官相邻,术中偶有膀胱、输尿管损伤发生.回顾我院近10年子宫切除术998例,发生泌尿道损伤5例,分析报道如下.
作者：陆薇 刊期： 2001年第01期
目的观察倍他乐克对急性心肌梗死心率变异性(HRV)的影响.方法对诊断为Q波急性心肌梗死54例患者在发病24h内行动态心电图HRV分析,19例HRV降低患者采用倍他乐克干预治疗.结果 4周后HRV恢复正常者16例,达84.3%(P＜0.01).结论倍他乐克增加HRV,提高心肌梗死高危患者生存率.
作者：王岚英；杨金刚；王新宇；茅佩娟 刊期： 2001年第01期
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在结直肠腺瘤-癌序列中的表达变化.方法采用免疫组化S-P法分别检测13例家族性腺瘤息肉病(FAP)的扁平粘膜和腺瘤、18例结肠散发性腺瘤、18例散发性结肠癌的PCNA表达.结果PCNA在FAP患者扁平粘膜、腺瘤的标记指数(LI)分别为39.74%±10.08%和65.73%±16.41%,前者与正常对照比较差异无显著性,后者明显高于正常对照(P＜0.05).散发性腺瘤及结肠癌的LI分别为65.95%±12.94%和84.53%±10.39%,均明显高于正常对照(P＜0.01);且结肠癌高于腺瘤(P＜0.05).结论结直肠癌前病变中存在活跃的细胞增殖,在由正常粘膜向癌的转化过程中细胞增殖逐渐增加和活跃,从而导致肿瘤的发生.
作者：安燕芳；吕愈敏 刊期： 2001年第01期
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性心血管疾病.由于患者中约1/4早期无典型的临床症状,约55%没有特异的心电图改变[1],这使得心肌损伤标志物的检测在AMI诊断中有重要作用.为了探讨各标志物对AMI早期诊断的价值,我们对34例AMI病人在入院后6 h内进行了心肌酶谱的天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(IDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK、CK-MB)以及心肌肌钙蛋白T(CTNT)、心肌肌钙蛋白I(CTNI)和肌红蛋白(Mgb)检测.
作者：姜俊；陈亚宝 刊期： 2001年第01期
目的探讨颈后路单开门椎板成形术加椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法166例脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门椎板成形术加椎管扩大术治疗,应用日本整形外科学会17分法对术后的脊髓功能改善情况进行对比及评价.结果病程在12个月内者,术后12个月脊髓功能改善率为76.09%;病程超过12个月者,术后12个月脊髓功能改善率为64.71%(P＜0.05).结论对2间隙3节段以上脊髓受压合并发育性或退行性椎管狭窄的脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门椎板成形术加椎管扩大术治疗,可取得满意疗效.对病程在12个月以内者疗效更佳.
作者：刘凯；龚维成 刊期： 2001年第01期
目的用新的精索静脉体检方法,探明青年男性该病的检出率,以期找到一个标准、客观的精索静脉曲张的体检方法.方法采用阴囊滑动触诊法结合阴囊松弛、收缩状态,对138例不育门诊病人和2 547名大学新生的精索静脉曲张发病情况进行调查.结果不育病人组和大学新生组精索静脉曲张的检出率分别为44.9%和36.8%.绝大多数初检时阴囊松弛的精索静脉曲张不育病人用冷水刺激使阴囊收缩后不能再查出精索静脉曲张.阴囊松弛组的大学新生中68.8%检出精索静脉曲张,而阴囊收缩时其检出率仅5.5%.结论精索静脉曲张的体格检查应在阴囊充分松弛状态下进行,在此状态下用新的体检方法有较高的检出率.
作者：徐觉剑；吴伟成；罗康平 刊期： 2001年第01期
卵巢囊腺瘤传统采用B超检查,近年来CT检查应用增多,现将1993年3月至1999年8月间在我院手术治疗的26例卵巢囊腺瘤的CT表现报道如下.
作者：任忠清；徐凯；程广军；冯守信 刊期： 2001年第01期
目的研究异丙酚-氯胺酮复合麻醉对颅脑手术患者颅内压、血流动力学及麻醉苏醒期的影响.方法选择30例颅脑手术病人,麻醉前于L3～4椎间隙穿刺,蛛网膜下腔置管测压,异丙酚、芬太尼及潘可罗宁常规诱导,随机将病人分成2组:I组术中维持以异丙酚4mg@mg@kg-1、氯胺酮2 mg@kg-1@h-1持续微泵静脉滴注,Ⅱ组术中维持以同等剂量异丙酚复合1%～2%异氟醚,观察术前、切皮、钻颅骨、打开硬膜时颅内压的变化,Datex监护仪持续监测ECG、脉搏氧饱和度(SpO2)及有创监测动脉血压、中心静脉压(CVP)的变化;同时观察麻醉苏醒期病人血流动力学变化和恢复期的不良反应.结果异丙酚-氯胺酮复合麻醉术中循环稳定,颅内压降低的同时可维持满意的脑灌注,苏醒过程平稳,呛咳、屏气及躁动等不良反应发生少;而异丙酚复合异氟醚吸入麻醉在降低血压的同时使颅内压下降,并伴随明显的脑灌注减少.结论异丙酚-氯胺酮复合麻醉可安全用于颅脑外科手术病人.
作者：王志萍；王厚清；靳艳卿；苏继英 刊期： 2001年第01期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
