沙正布；张世伟；董吉祥；刘新
目的研究脑梗死复发与发作期和间歇期各种药物治疗之间的关系.方法筛选2 a内曾有1次复发的住院脑梗死患者共23例,并随机抽取2 a内无复发的住院脑梗死患者46例,对各项临床指标和用药方式进行对照分析.结果高血压、高血脂对脑梗死的复发有一定的影响,降压、降血脂及溶栓治疗与复发关系密切.复发患者的脑血管病理生理特点可能影响疗效和再发作.结论脑梗死的复发与药物治疗方式可能存在某些相关性,进一步大样本研究脑梗死复发的危险因素是必要的.
作者：王召俊；许东升；庄柏翔；陆彦明 刊期： 2001年第02期
目的探讨Ⅰ期子宫内膜癌手术切除的适当范围.方法对31例Ⅰ期子宫内膜癌手术标本的病理检查结果进行回顾性分析.结果在31例病检结果中,有盆腔淋巴结转移者4例(12.9%),其中ⅠA期2例,Ⅰ B期2例.结论子宫内膜癌的手术方式除Ⅰ A期可行单纯子宫切除外,其他Ⅰ期宜行广泛或次广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术,必要时可行腹主动脉旁淋巴结清除或淋巴结取样.
作者：路军昌 刊期： 2001年第02期
重型肝炎合并低钠血症是临床上经常遇到的难题,我科1994～1997年共收治重型肝炎25例,其中20例合并低钠血症.现将20例重型肝炎合并低钠血症患者的临床资料总结如下.1临床资料1.1一般资料本组20例重型肝炎,男17例,女3例;年龄14～74岁,平均32岁.依据1995年病毒性肝炎防治方案(北京)分型,急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎5例,慢性重型肝炎10例.如血清钠＜135 mmol/L,即为低钠血症.本组20例合并低钠血症.1.2临床表现本组患者食欲明显减退18例,腹胀15例,腹泻4例,呕吐15例,脾肿大15例,腹水18例,肝性脑病15例,上消化道出血14例,肝肾综合征8例,合并休克2例.
作者：胡茂平 刊期： 2001年第02期
消毒隔离工作是基础护理的一项重要内容,也是预防和控制院内感染的主要措施之一.外科病房主要收治手术病人,病人的伤口、切口、各种引流导管是引发院内感染的重要途径;血液、引流液、分泌液等易污染病房环境.因此,采取切实有效的消毒隔离措施至关重要.它不仅可以提高病房的护理质量,还可以降低外科病房的院内感染发生率.我们在临床工作中,主要从以下几个方面加强外科病房的消毒隔离管理工作.1合理选用化学消毒剂在临床工作中,消毒剂的选用、配制、使用过程存在着严重的滥用现象.使用中的消毒剂随使用时间的延长,可造成污染而含菌,或由于使用不当而造成浓度稀释.为此必须根据消毒的目的及物品的卫生标准及性质选择合适的消毒剂,并加强使用中消毒剂的监测,定期监测消毒剂的浓度及含菌量,防止消毒液的滥用.
作者：买东华 刊期： 2001年第02期
目的揭示在缺氧状态下神经细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的时空规律.方法对分离的新生SD大鼠大脑皮质神经细胞分别进行常规和缺氧培养,采用定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测神经细胞在不同缺氧时间HIF-1α mRNA的表达.结果神经细胞在常氧下HIF-1α mRNA有极低的表达,在缺氧30 min时表达量显著上升,60min达到高峰,90min后逐渐下降.与对照组比较,各缺氧组HIF-1α mRNA的表达均有显著性差异(P＜0.01).结论神经细胞在缺氧早期HIF-1α mRNA表达有短暂、迅速的增加.
作者：孙兵；于如同；傅奕；裴冬生；倪鸣山 刊期： 2001年第02期
目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性肿瘤化疗中的应用价值.方法对66例恶性肿瘤患者及40例正常人血清标本中TSGF含量进行测定.结果恶性肿瘤组患者血清标本中TSGF含量与正常人相比有显著差异(P＜0.01).结论TSGF对恶性肿瘤辅助化疗的复发和转移的判断有一定的实用价值.
作者：张敬川；黄广清；王树森；叶月仙 刊期： 2001年第02期
目的总结桥本病外科治疗的临床情况及影响诊断的相关原因.方法1995年8月～2000年2月外科治疗桥本病106例,参照病理结果对诊断、手术加以分析.结果106例病理诊断为单纯桥本病30例(28.3%),余76例均并存其他甲状腺疾病,其中并发甲状腺癌15例(14.1%).术前诊断本病仅9例,主要原因是大多并存其他甲状腺病而误导医生考虑临床上常见病,甚或警惕甲状腺癌的存在.结论本病已不再少见.提高临床医生对本病的认识,掌握其特点,可降低术前误诊率.提倡细针穿刺细胞学检查.重视术中可疑病变作快速切片,有利于选择正确、合理的手术方式.
作者：杭剑萍 刊期： 2001年第02期
目的评估体外冲击波碎石(ESWL)急诊治疗输尿管结石绞痛的价值.方法采用WD-ESWL-91型碎石机对142例输尿管结石伴急性绞痛患者进行急诊治疗,以排石率和绞痛缓解率来评价疗效.结果成功者121例,占86%;绞痛缓解者108例,占76%;治疗失败者21例,占14%.结论输尿管结石出现绞痛时,采用急诊ESWL治疗是安全有效的治疗方法之一.结石过大或输尿管解剖异常是本组治疗失败的主要原因.
作者：沙斌 刊期： 2001年第02期
目的分析并评价人体各部位数字减影血管造影(DSA)图像质量的影响因素.方法根据800例DSA的图像质量,进行回顾性总结分析.结果800例DSA图像分为3级,其中优级图像760例,占95%;良级图像32例,占4%;差级图像(造影失败)8例,占1%.结论成像参数的选择是影响DSA图像质量的重要环节,其次是各种原因引起的伪影、噪声.
作者：闵继忠 刊期： 2001年第02期
目的探讨用双缩脲试剂测定脑脊液总蛋白的方法.方法使用Olympus 1000型全自动生化分析仪,采用双缩脲试剂终点法测定20例脑脊液总蛋白.结果该法线性可达20g/L,0.3、0.6、2.0g/L 3种浓度的批内变异系数分别为11.1%、8.9%、2.3%,批间变异系数分别为20.1%、13.3%、4.2%;与磺基水杨酸钠浊度法比较.相关方程为Y=-0.017+1.054X,r=0.9962.结论可利用不经浓缩的双缩脲技术,在全自动生化分析仪上测定脑脊液总蛋白,方法简便易行,有足够的灵敏度.
作者：梁海燕；刘敏 刊期： 2001年第02期
目的研究下颏下缘-甲状软骨切迹间距离(M-T距离)与气管插管难易度之间的关系.方法测定565例气管插管全麻患者M-T距离、体重、身高及插管难易度.结果气管插管难易度与M-T距离有关.结论M-T距离是预测气管插管难易度的良好指标,M-T距离在5.5～7.0 cm为气管插管操作的佳长度.
作者：郭登权；吕有文 刊期： 2001年第02期
肠套叠是婴儿时期常见的急腹症,年长儿肠套叠相对少见,因部分病例症状不典型,故常可引起误诊.我科自1994年6月至1999年6月共接诊2岁以上儿童肠套叠117例,其中14例行手术治疗,现分析报道如下.1临床资料1.1一般资料本组14例,男10例,女4例;年龄2～12岁,平均年龄5.25岁;病程7 h～2周.1.2临床表现14例均有腹痛主诉.其中腹痛6例,腹痛伴呕吐4例,腹痛伴呕吐、血便2例,腹痛伴血便2例;10例腹部可扪及包块;1例既往曾有肠套叠手术史;5例有反复肠套叠病史,多一例反复套叠达9次.1例就诊时诉腹痛,无血便,腹部未扪及包块,经钡灌肠证实为肠套叠.
作者：黄顺根；汪健 刊期： 2001年第02期
目的评价琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血(IDA)的疗效和副作用.方法确诊中、重度IDA患者共260例,排除消化道肿瘤后即给予琥珀酸亚铁薄膜衣片口服,同时给予病因治疗,整个观察时间为12周.结果2周显效率为41%(106/260);4周显效率62%(161/260),临床治愈率32%(83/260);8周临床治愈率84%(218/260),总有效率99%;12周临床治愈率96%(250/260).胃肠道反应率8%(21/260).结论琥珀酸亚铁薄膜衣片治疗中、重度IDA疗效高、起效快、副作用少,应用方便,可作为IDA的治疗药物.
作者：陈令松；曹若男；唐静 刊期： 2001年第02期
目的探讨在实验性阿霉素肾病综合征(NS)大鼠中,大量蛋白尿、低白蛋白血症在高胆固醇血症发生中的作用,以及肝脏对其的影响.方法23只大鼠随机分为经典阿霉素肾病组(A组)、新建大量蛋白尿模型组(B组)及对照组(C组),采用放射免疫法及狭线杂交,测定各组大鼠肝组织低密度脂蛋白受体(LDLR)活力及其基因表达的改变.结果B组大鼠出现同A组相似的大量蛋白尿及肾脏病理改变,肝组织LDLR活力在B组[(108.46±21.38)ng/mg(以蛋白质量计)]及A组[(56.89±11.57)ng/mg(以蛋白质量计)]均降低;但A组降低更明显(P＜0.05),且与高胆固醇血症呈负相关(r=-0.691,P＜0.01).B组肝组织LDLR的基因表达较对照组升高[(218±50)%](P＜0.05),A组则无变化[(94±18)%](P＞0.05),与肝组织LDLR活力不一致(r=-0.249,P＞0.05).结论在实验性肾病综合征大鼠中:①蛋白尿在高胆固醇血症的产生中是必需的,LDLR途径受损导致的LDL分解代谢下降,可能参与高胆固醇血症的发生.②白蛋白与脂蛋白代谢的紊乱似乎是平行的,有可能均为蛋白尿导致;但是这两者之间的相互影响不占主导地位.③其他与脂质代谢有关的器官、尤其是肝脏脂代谢功能的受损,可能在NS高胆固醇血症中发挥相当作用.
作者：焦玉清；卢思广；董晨；夏志强 刊期： 2001年第02期
目的检测肾实质性高血压治疗前后肾内血流动力学改变.方法应用彩色多普勒能量图(CDEI)检测正常人及慢性肾小球肾炎、肾实质性高血压患者各30例(60肾),观测肾内阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和血流特征;病例组给予钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗,血压控制2个月后复查.结果肾实质性高血压患者肾内血流动力学指标RI、PI、肾内周边血管与肾包膜距离及CDEI分级较正常组比较有显著差异(P＜0.01);经治疗后血压控制,各项指标有所改善,但与正常组比较仍有显著差异(P＜0.05);病例组治疗前后比较亦有显著性差异(P＜0.01).结论慢性肾小球肾炎、肾实质性高血压患者肾内血流动力学指标改变明显.钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗肾实质性高血压可改善肾内血流动力学指标,增加肾脏血液灌注,从而有利于保护肾功能.CDEI为临床观察和药物疗效评价提供了一种快速、简便、重复性强、无创性的检查手段.
作者：王开；吴兰芬；陈清枝；柯生发 刊期： 2001年第02期
目的研究徐州地区戊型肝炎(HE)与甲型肝炎(HA)临床特点的差异.方法总结7 a中收治的106例HE临床特点并与78例HA比较.结果本地区HE全年散发,男性占83.9%,平均年龄38.1岁,病初发热率88.9%,热程(5.6±4.5)d,平均住院时间(48.1±16.5)d,黄疸持续时间(40.1±22.7)d,血清胆红素(SB)水平(123.0±133.1)μmol/L,淤胆型肝炎占181%,脾肿大发生率为25.0%,亚急性重型肝炎占6.6%,病死率为2.8%.结论HE与HA相比,临床经过相似,但黄疸深,淤胆型肝炎多,易出现脾肿大,重症型较多见,病死率高.
作者：王金章；颜学兵；陈明；吕兴侠 刊期： 2001年第02期
复方地龙胶囊是由鲜地龙、川芎、黄芪、牛膝等中药制成的复方制剂,因其具有活血化瘀、通络等功效,临床上常用于心脑血管疾病的治疗.1998年起我们将其试用于治疗原发性肾病综合征(PNS),取得良好的效果,现将结果报道如下.1资料和方法1.1病例选择和分组选择1998年2月至2000年4月间的住院病人60例,诊断均符合1992年6月安徽太平肾脏病专家座谈会制定的原发性肾病综合征的诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组.治疗组:30例,其中男18例、女12例,年龄13～66岁(平均33.4岁),病程1个月～6 a(平均16.4个月).对照组:30例,男19例、女11例,年龄12～58岁(平均31.3岁),病程1个月～5 a(平均19.2个月).
作者：李霞；耿洪波；崔爱东 刊期： 2001年第02期
目的研究长波长Nd:YAG激光脱毛治疗效果.方法根据选择性光热作用,黑色素吸收激光,可有效地破坏毛囊色素细胞,阻止毛发的再生.结果治疗55例患者,经3～6个月的临床观察,均取得较满意效果.结论Nd:YAG激光脱毛是一种安全有效、无痛的治疗方法.脱毛效果与照射能量相关,能量越高,脱毛效果越持久.
作者：倪西玲；贾虹；冯彦萍；刘云凤；滕兰 刊期： 2001年第02期
目的观察氟罗沙星对茶碱在家兔体内药物代谢动力学的影响.方法动物分为2组,第1组静脉注射茶碱12 mg@kg-1;第2组静脉注射氟罗沙星20mg@kg-1,0.5 h后静脉注射茶碱12 mg@kg-1.测定茶碱的血药浓度,计算药物动力学的参数.结果茶碱的药时曲线符合二室模型.合用氟罗沙星组茶碱的药时曲线消除相血药浓度明显高于单用茶碱组,茶碱的消除半衰期(T1/2β)和曲线下面积(AUC)明显增大,机体清除率(CL)明显降低.结论氟罗沙星能延缓茶碱在家兔体内的消除,合并用药时应对茶碱的用法作适量调整或对茶碱进行临床给药监测.
作者：张志祥；印晓星；高建华 刊期： 2001年第02期
目的比较赖诺普利与卡托普利治疗高血压的降压效果.方法高血压患者42例,随机分为2组.赖诺普利组(n=22)口服赖诺普利10 mg/d,卡托普利组(n=20)口服卡托普利25mg,每日2～3次;进行24h动态血压监测.结果赖诺普利组与卡托普利组偶测血压的降压总有效率分别为86%和85%.24h动态血压监测表明:卡托普利组对昼间舒张压有明显降低作用,对夜间舒张压则无降低作用;赖诺普利组则对昼间和夜间血压均有显著的降低作用.结论赖诺普利治疗原发性高血压疗效确定,降低夜间血压优于卡托普利.
作者：李辛江；侍作胜；马传学；印晓星 刊期： 2001年第02期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
