梁海燕；刘敏
目的探讨声学密度定量分析技术在尿毒症性心肌损害诊断方面的定量诊断价值.方法对21例尿毒症及21例正常人心肌各节段声学密度及心肌声学密度校正值(IB%)进行测定及比较.结果尿毒症患者心肌各节段平均声学密度(AⅡ)均明显高于正常人(P＜0.01),2组的峰值-峰值密度(PPI)及标准密度差(SDI)差异不显著(P＞0.05),2组左心腔内PPI、AⅡ、SDI差异均不显著(P＞0.05),尿毒症组心肌各节段IB%明显高于正常人(P＜0.01).结论声学密度定量分析技术能定量、客观地反映尿毒症患者的心肌损害情况,对临床检测尿毒症心肌损害具有实用价值.
作者：史春志；李东野 刊期： 2001年第02期
我们自1996年3月至1999年3月,应用思密达治疗小儿幽门螺杆菌阳性功能性消化不良58例,并与阿莫西林治疗组30例对照,观察其疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料所有病例来自我院儿科门诊.幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患儿的诊断符合以下条件:①经咽拭子HP-DNA PCR检查阳性者;②有上腹痛、不适或腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸及烧心等典型症状,持续或累计发作4周以上;③经B超、X线及其他实验室检查排除上消化道及其他器官器质性病变.符合上述条件的患儿88例,男48例,女40例;年龄7～14岁,平均年龄9.4岁.将所有病例随机分2组,思密达组58例,男30例,女28例;平均年龄8.9岁.阿莫西林组30例,男18例,女12例;平均年龄9.6岁.1.2治疗方法思密达组给予思密达,每次3 g,每日3次.阿莫西林组给予阿莫西林每日每公斤体重50～100 mg,分3次口服.2组疗程均为2周.1.3疗效判断显效:症状全部消失;有效:症状部分消失;无效:症状无改善.2组患儿在疗程结束后4周以上做咽拭子HP-DNA PCR检查,如阴性则表示幽门螺杆菌转阴.
作者：赵雨灯 刊期： 2001年第02期
目的评价脉搏氧饱和度监护仪在新生儿疾病中的应用.方法对563例新生儿在入院当时常规行脉搏氧饱和度监护仪检测脉搏及脉搏氧饱和度,根据其结果再更改诊断,增加治疗及检查,部分患儿与血气分析结果作比较.结果脉搏氧饱和度＜90%的患儿64.6%增加辅助检查,59.9%增加治疗,16.2%增加或更改诊断,并且以呼吸道疾病为多,部分患儿脉搏氧饱和度与血氧饱和度符合率为91%.结论脉搏氧饱和度监护仪检测可提高对新生儿低氧血症的早期判断.
作者：孙迎军 刊期： 2001年第02期
目的探讨乳腺癌与乳腺良性病变的关系.方法对50例乳腺癌及50例乳腺良性病变标本,作全乳腺大切片,行病理学观察及癌胚抗原(CEA)、c-erbB-2基因、p53基因表达的多项指标检测研究.结果50例乳腺癌大切片病理观察显示,乳腺导管上皮增生及乳头状瘤病与癌有移行关系.免疫组化检测结果显示:正常乳腺各项检测均为阴性;乳腺良性病变的CEA、c-erbB-2、p53基因阳性表达率较低;而乳腺癌组织的CEA、c-erbB-2、p53基因的阳性表达率较高.重度乳腺导管上皮不典型增生及重度乳头状瘤病上述指标的阳性表达率与乳腺导管内癌相近.结论乳腺导管上皮增生及乳头状瘤病与乳腺癌有显著相关性,其他乳腺良性病变与乳腺癌无相关性.
作者：闫钢；凌钢；李敬果；郭永留 刊期： 2001年第02期
目的研究5-氟尿嘧啶(5-FU)术前化疗诱导胃癌细胞凋亡的作用及其与癌细胞Ki-67抗原、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系,以评价5-FU术前化疗的价值.方法对28份胃癌手术标本(分为术前化疗组和未化疗对照组,n=14)应用3＇-OH末端标记法(TUNEL)检测胃癌手术标本的凋亡细胞,电镜观察凋亡细胞的超微结构,免疫组织化学法检测癌细胞Ki-67、PCNA表达.结果5-FU术前化疗组手术标本癌细胞凋亡率较未化疗组明显提高(P＜0.01),而Ki-67、PCNA抗原表达则明显低于未化疗组(P＜0.01).结论5-FU通过诱导胃癌细胞凋亡杀伤癌细胞,尤其是具有侵袭、增殖潜能的癌细胞.提示5-FU术前化疗可能减少术后肿瘤的复发和转移.
作者：潘超；冯振卿；冷静；彭韬；陈国玉 刊期： 2001年第02期
目的研究窒息死亡大鼠心肌组织中热休克蛋白60(HSP60)的表达情况。方法用常规苏木精-伊红染色方法与免疫组织化学方法对窒息死亡组与对照组SD大鼠心室肌组织中HSP60的表达情况进行检测分析。结果窒息组大鼠心肌组织HSP60表达明显高于对照组(P＜0.01)。结论这一发现在窒息死的死后诊断和死亡机制分析等法医学领域具有应用意义。
作者：程言博；蔡红星；杨桦 刊期： 2001年第02期
目的探讨子宫颈癌嗜银核仁组成区(AgNORs)的变化.方法应用AgNORs自动图像分析系统,对31例子宫颈癌、8例淋巴结转移灶,进行AgNORs颗粒计数,并进行统计学分析.结果子宫颈癌的AgNORs颗粒计数与正常对照上皮相比显著增高,随着组织分化程度的降低,AgNORs颗粒计数逐渐增多,并出现显著差异;发生淋巴结转移的原发灶,其AgNORs颗粒计数显著增高.结论AgNORs图像分析技术是一项较好的肿瘤辅助诊断方法,AgNORs颗粒计数对于子宫颈癌及其淋巴结转移灶的诊断具有较好的临床应用价值.
作者：吴强；刘新民；孙志华；方先勇 刊期： 2001年第02期
目的研究硬膜外阻滞时异丙酚目标控制输注镇静系统的性能.方法12例中、低位硬膜外腔阻滞择期手术病人,选用Marsh的药代动力学参数进行异丙酚目标控制输注镇静.目标血药浓度设定范围1.5～3.0mg@L-1,由麻醉医师根据镇静需要调整目标浓度,每一病例的目标浓度可调整1～2次.以高效液相色谱法检测异丙酚血药浓度.计算偏离性、不准确度等性能评价指标,分析系统性能.结果多数实测血药浓度低于预计浓度,偏离性(MDPE)为-16.14%.偏离性和不准确度与硬膜外阻滞范围无相关性.结论采用Marsh参数作目标控制镇静,血浆异丙酚目标浓度与实测浓度的偏离性较大,应用时需进行校正.
作者：梁启波；刘荣；招伟贤；刘辉 刊期： 2001年第02期
目的探讨国产CZES型金属自膨式带膜支架结合其他疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘的疗效.方法采用X线钡剂造影和纤维胃镜确定病变的长度和部位,在X线监视下完成支架置入并进行综合治疗.结果疗效满意,明显改善了病人的生活质量,置入支架后生存期为3～24个月.结论置入支架结合其他疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘行之有效,经济、安全、方便.
作者：沙正布；张世伟；董吉祥；刘新 刊期： 2001年第02期
新生儿颅内出血(ICH)是围生期常见的一种脑损伤,是新生儿早期死亡的重要原因之一.本组收集104例ICH患儿的临床资料并报道如下.1临床资料1.1一般资料本组患儿共104例,其中男72例、女32例,均于出生后3 d内发病来诊.单纯颅内出血30例,合并缺氧缺血性脑病28例,合并肺炎22例,三者兼有24例.体重轻者1.4kg,重者4.2kg.早产儿28例,过期产2例.104例均有不同程度的出生前后窒息史(重度18例,轻度86例),剖宫产28例,胎吸或产钳助产16例.临床表现均有发病初的兴奋状态,后转为抑制状态,均有不同程度的颅内高压.
作者：王德维 刊期： 2001年第02期
目的研究长波长Nd:YAG激光脱毛治疗效果.方法根据选择性光热作用,黑色素吸收激光,可有效地破坏毛囊色素细胞,阻止毛发的再生.结果治疗55例患者,经3～6个月的临床观察,均取得较满意效果.结论Nd:YAG激光脱毛是一种安全有效、无痛的治疗方法.脱毛效果与照射能量相关,能量越高,脱毛效果越持久.
作者：倪西玲；贾虹；冯彦萍；刘云凤；滕兰 刊期： 2001年第02期
我科1996年5月～1999年5月共收治肺炎患者304例,其中60岁以上者120例,占39.5%.现将120例60岁以上(老年组)患者与同期184例60岁以下(对照组)患者进行对比,以探讨老年人肺炎临床护理的体会,介绍如下.1临床资料1.1一般资料老年组120例中,男46例,女74例;年龄为60～85岁,60～76岁占87.6%.对照组184例中,男88例,女96例;年龄为15～50岁,40～50岁占59.7%.1.2主要临床症状和体征老年人肺炎主要临床症状有发热、咳嗽、胸痛、气短、紫绀、食欲减退等,除咳嗽外,与对照组比较有明显差异,程度也较严重.
作者：蒋素珍 刊期： 2001年第02期
目的克隆大鼠白细胞介素-10(IL-10)cDNA的全长序列,为其分子生物学利用奠定基础.方法无菌条件下切取大鼠的脾脏,收集脾细胞,用脂多糖(LPS)刺激培养4 h;离心得到一定量细胞,加入变性液,一步法提取细胞总RNA;逆转录合成IL-10的第1条链,用自己设计的特异性上下游引物进行PCR扩增,得到期望相对分子质量的PCR产物;酶切后插入pcDNA3载体,转染感受态细胞进行筛选制备,并行PCR、酶切鉴定和测序.结果脾细胞经LPS刺激后IL-10转录水平增加,从提取的RNA转录产物中容易扩增出期望相对分子质量的PCR产物,酶切和PCR鉴定证明所得IL-10 cDNA相对分子质量与基因库报告的相近,测序结果表明得到的IL-10 cDNA序列与基因库报告的序列完全一致.结论大鼠的IL-10 cDNA全长序列被成功克隆.
作者：陈家存；畅继武；马腾骧 刊期： 2001年第02期
无损伤的胎儿胎心电子监护仪、胎儿生物物理评分、超声多普勒脐动脉(UA)血流监测,在胎儿尚未受到严重损害时即能预报其宫内危险状况,已成为目前围生期监护的主要手段;但这几种方法若单独使用则有较高的假阳性或假阴性率.因此,我院将上述3种监测手段联合应用,并对其效果进行了观察和评价.
作者：韩秋峪 刊期： 2001年第02期
目的探讨亚低温治疗和血浆内皮素(ET)水平变化在急性重型颅脑损伤中的作用及其病理意义.方法5例急性重型颅脑损伤病人分为2组,亚低温组(31例)入院10 h内实施全身降温,治疗24 h、72 h、2周后采用特异性放射免疫分析法测定血浆中ET的含量.并与常温组(26例)进行比较.结果24h后2组病人血浆ET含量均较正常明显升高,亚低温组明显低于常温组(P＜0.01);治疗后72 h,2组病人血浆ET均比24h时明显下降,但亚低温组仍明显低于常温组(P＜0.01);治疗2周后,2组均恢复正常.结论血浆ET水平可望成为判断亚低温治疗下急性重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标;抑制血浆ET增加,保护血管内皮细胞稳定性,是治疗急性重型颅脑损伤的一种有效的手段.
作者：管军；周炳华；徐锋 刊期： 2001年第02期
复方地龙胶囊是由鲜地龙、川芎、黄芪、牛膝等中药制成的复方制剂,因其具有活血化瘀、通络等功效,临床上常用于心脑血管疾病的治疗.1998年起我们将其试用于治疗原发性肾病综合征(PNS),取得良好的效果,现将结果报道如下.1资料和方法1.1病例选择和分组选择1998年2月至2000年4月间的住院病人60例,诊断均符合1992年6月安徽太平肾脏病专家座谈会制定的原发性肾病综合征的诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组.治疗组:30例,其中男18例、女12例,年龄13～66岁(平均33.4岁),病程1个月～6 a(平均16.4个月).对照组:30例,男19例、女11例,年龄12～58岁(平均31.3岁),病程1个月～5 a(平均19.2个月).
作者：李霞；耿洪波；崔爱东 刊期： 2001年第02期
消毒隔离工作是基础护理的一项重要内容,也是预防和控制院内感染的主要措施之一.外科病房主要收治手术病人,病人的伤口、切口、各种引流导管是引发院内感染的重要途径;血液、引流液、分泌液等易污染病房环境.因此,采取切实有效的消毒隔离措施至关重要.它不仅可以提高病房的护理质量,还可以降低外科病房的院内感染发生率.我们在临床工作中,主要从以下几个方面加强外科病房的消毒隔离管理工作.1合理选用化学消毒剂在临床工作中,消毒剂的选用、配制、使用过程存在着严重的滥用现象.使用中的消毒剂随使用时间的延长,可造成污染而含菌,或由于使用不当而造成浓度稀释.为此必须根据消毒的目的及物品的卫生标准及性质选择合适的消毒剂,并加强使用中消毒剂的监测,定期监测消毒剂的浓度及含菌量,防止消毒液的滥用.
作者：买东华 刊期： 2001年第02期
目的探讨在实验性阿霉素肾病综合征(NS)大鼠中,大量蛋白尿、低白蛋白血症在高胆固醇血症发生中的作用,以及肝脏对其的影响.方法23只大鼠随机分为经典阿霉素肾病组(A组)、新建大量蛋白尿模型组(B组)及对照组(C组),采用放射免疫法及狭线杂交,测定各组大鼠肝组织低密度脂蛋白受体(LDLR)活力及其基因表达的改变.结果B组大鼠出现同A组相似的大量蛋白尿及肾脏病理改变,肝组织LDLR活力在B组[(108.46±21.38)ng/mg(以蛋白质量计)]及A组[(56.89±11.57)ng/mg(以蛋白质量计)]均降低;但A组降低更明显(P＜0.05),且与高胆固醇血症呈负相关(r=-0.691,P＜0.01).B组肝组织LDLR的基因表达较对照组升高[(218±50)%](P＜0.05),A组则无变化[(94±18)%](P＞0.05),与肝组织LDLR活力不一致(r=-0.249,P＞0.05).结论在实验性肾病综合征大鼠中:①蛋白尿在高胆固醇血症的产生中是必需的,LDLR途径受损导致的LDL分解代谢下降,可能参与高胆固醇血症的发生.②白蛋白与脂蛋白代谢的紊乱似乎是平行的,有可能均为蛋白尿导致;但是这两者之间的相互影响不占主导地位.③其他与脂质代谢有关的器官、尤其是肝脏脂代谢功能的受损,可能在NS高胆固醇血症中发挥相当作用.
作者：焦玉清；卢思广；董晨；夏志强 刊期： 2001年第02期
重型肝炎合并低钠血症是临床上经常遇到的难题,我科1994～1997年共收治重型肝炎25例,其中20例合并低钠血症.现将20例重型肝炎合并低钠血症患者的临床资料总结如下.1临床资料1.1一般资料本组20例重型肝炎,男17例,女3例;年龄14～74岁,平均32岁.依据1995年病毒性肝炎防治方案(北京)分型,急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎5例,慢性重型肝炎10例.如血清钠＜135 mmol/L,即为低钠血症.本组20例合并低钠血症.1.2临床表现本组患者食欲明显减退18例,腹胀15例,腹泻4例,呕吐15例,脾肿大15例,腹水18例,肝性脑病15例,上消化道出血14例,肝肾综合征8例,合并休克2例.
作者：胡茂平 刊期： 2001年第02期
目的探讨诺更宁半量激素替代治疗(HRT)能否有效地控制绝经后症状和保持子宫内膜呈萎缩状态.方法全量组185例,每日顿服丹麦产诺更宁1片;半量组243例,隔日顿服诺更宁1片或每日顿服半片;均为持续用药.结果2组比较治疗效果相似.经治疗,绝经后症状明显改善(P＜0.01);子宫内膜厚度逐渐变薄以至萎缩.45例入组时为增生内膜,经治6个月后诊刮病理报告为萎缩性子宫内膜.副作用:乳房胀痛,全量组5例(2.7%),半量组7例(2.9%);阴道出血,全量组7例(3.8%),半量组9例(3.7%).结论绝经后妇女诺更宁半量HRT具有用量小、副作用少、控制症状好等优点.
作者：曹传蕴；刘临祥 刊期： 2001年第02期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
