闫钢；凌钢；李敬果；郭永留
我们自1996年3月至1999年3月,应用思密达治疗小儿幽门螺杆菌阳性功能性消化不良58例,并与阿莫西林治疗组30例对照,观察其疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料所有病例来自我院儿科门诊.幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患儿的诊断符合以下条件:①经咽拭子HP-DNA PCR检查阳性者;②有上腹痛、不适或腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸及烧心等典型症状,持续或累计发作4周以上;③经B超、X线及其他实验室检查排除上消化道及其他器官器质性病变.符合上述条件的患儿88例,男48例,女40例;年龄7～14岁,平均年龄9.4岁.将所有病例随机分2组,思密达组58例,男30例,女28例;平均年龄8.9岁.阿莫西林组30例,男18例,女12例;平均年龄9.6岁.1.2治疗方法思密达组给予思密达,每次3 g,每日3次.阿莫西林组给予阿莫西林每日每公斤体重50～100 mg,分3次口服.2组疗程均为2周.1.3疗效判断显效:症状全部消失;有效:症状部分消失;无效:症状无改善.2组患儿在疗程结束后4周以上做咽拭子HP-DNA PCR检查,如阴性则表示幽门螺杆菌转阴.
作者：赵雨灯 刊期： 2001年第02期
重型肝炎合并低钠血症是临床上经常遇到的难题,我科1994～1997年共收治重型肝炎25例,其中20例合并低钠血症.现将20例重型肝炎合并低钠血症患者的临床资料总结如下.1临床资料1.1一般资料本组20例重型肝炎,男17例,女3例;年龄14～74岁,平均32岁.依据1995年病毒性肝炎防治方案(北京)分型,急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎5例,慢性重型肝炎10例.如血清钠＜135 mmol/L,即为低钠血症.本组20例合并低钠血症.1.2临床表现本组患者食欲明显减退18例,腹胀15例,腹泻4例,呕吐15例,脾肿大15例,腹水18例,肝性脑病15例,上消化道出血14例,肝肾综合征8例,合并休克2例.
作者：胡茂平 刊期： 2001年第02期
目的评估体外冲击波碎石(ESWL)急诊治疗输尿管结石绞痛的价值.方法采用WD-ESWL-91型碎石机对142例输尿管结石伴急性绞痛患者进行急诊治疗,以排石率和绞痛缓解率来评价疗效.结果成功者121例,占86%;绞痛缓解者108例,占76%;治疗失败者21例,占14%.结论输尿管结石出现绞痛时,采用急诊ESWL治疗是安全有效的治疗方法之一.结石过大或输尿管解剖异常是本组治疗失败的主要原因.
作者：沙斌 刊期： 2001年第02期
目的分析并评价人体各部位数字减影血管造影(DSA)图像质量的影响因素.方法根据800例DSA的图像质量,进行回顾性总结分析.结果800例DSA图像分为3级,其中优级图像760例,占95%;良级图像32例,占4%;差级图像(造影失败)8例,占1%.结论成像参数的选择是影响DSA图像质量的重要环节,其次是各种原因引起的伪影、噪声.
作者：闵继忠 刊期： 2001年第02期
目的探讨头面颈部烧伤病人气管切开术的适应证和手术时机.方法对52例头面颈部烧伤并行气管切开术的患者进行回顾性总结.结果52例病人均在伤后12～24h内行气管切开术,术后并发症少.结论对于头面颈部烧伤特别是吸入性损伤病人,应尽早行气管切开术,时间选择在伤后12 h内为宜.
作者：朱立洁 刊期： 2001年第02期
我科1996年5月～1999年5月共收治肺炎患者304例,其中60岁以上者120例,占39.5%.现将120例60岁以上(老年组)患者与同期184例60岁以下(对照组)患者进行对比,以探讨老年人肺炎临床护理的体会,介绍如下.1临床资料1.1一般资料老年组120例中,男46例,女74例;年龄为60～85岁,60～76岁占87.6%.对照组184例中,男88例,女96例;年龄为15～50岁,40～50岁占59.7%.1.2主要临床症状和体征老年人肺炎主要临床症状有发热、咳嗽、胸痛、气短、紫绀、食欲减退等,除咳嗽外,与对照组比较有明显差异,程度也较严重.
作者：蒋素珍 刊期： 2001年第02期
目的揭示在缺氧状态下神经细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的时空规律.方法对分离的新生SD大鼠大脑皮质神经细胞分别进行常规和缺氧培养,采用定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测神经细胞在不同缺氧时间HIF-1α mRNA的表达.结果神经细胞在常氧下HIF-1α mRNA有极低的表达,在缺氧30 min时表达量显著上升,60min达到高峰,90min后逐渐下降.与对照组比较,各缺氧组HIF-1α mRNA的表达均有显著性差异(P＜0.01).结论神经细胞在缺氧早期HIF-1α mRNA表达有短暂、迅速的增加.
作者：孙兵；于如同；傅奕；裴冬生；倪鸣山 刊期： 2001年第02期
目的探讨亚低温治疗和血浆内皮素(ET)水平变化在急性重型颅脑损伤中的作用及其病理意义.方法5例急性重型颅脑损伤病人分为2组,亚低温组(31例)入院10 h内实施全身降温,治疗24 h、72 h、2周后采用特异性放射免疫分析法测定血浆中ET的含量.并与常温组(26例)进行比较.结果24h后2组病人血浆ET含量均较正常明显升高,亚低温组明显低于常温组(P＜0.01);治疗后72 h,2组病人血浆ET均比24h时明显下降,但亚低温组仍明显低于常温组(P＜0.01);治疗2周后,2组均恢复正常.结论血浆ET水平可望成为判断亚低温治疗下急性重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标;抑制血浆ET增加,保护血管内皮细胞稳定性,是治疗急性重型颅脑损伤的一种有效的手段.
作者：管军；周炳华；徐锋 刊期： 2001年第02期
目的克隆小鼠白细胞介素-18 cDNA(mIL-18 cDNA),构建mIL-18 cDNA逆转录病毒载体.方法利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法从昆明小鼠肝脏细胞中扩增出mIL-18 cDNA,克隆到测序载体pBluscript中,测序后,再亚克隆到逆转录病毒载体pLNCX中.结果RT-PCR扩增出约840 bp片段,经酶切鉴定显示mIL-18 cDNA逆转录病毒载体(mIL-18pLNCX)构建成功.结论昆明小鼠mIL-18 cDNA与已发表的其他种小鼠的序列相同,mIL-18 cDNA可能无种间差异.我们已成功地把mIL-18 cDNA克隆到逆转录病毒载体pLNCX中.
作者：周虎；赵惠仁 刊期： 2001年第02期
目的研究徐州地区戊型肝炎(HE)与甲型肝炎(HA)临床特点的差异.方法总结7 a中收治的106例HE临床特点并与78例HA比较.结果本地区HE全年散发,男性占83.9%,平均年龄38.1岁,病初发热率88.9%,热程(5.6±4.5)d,平均住院时间(48.1±16.5)d,黄疸持续时间(40.1±22.7)d,血清胆红素(SB)水平(123.0±133.1)μmol/L,淤胆型肝炎占181%,脾肿大发生率为25.0%,亚急性重型肝炎占6.6%,病死率为2.8%.结论HE与HA相比,临床经过相似,但黄疸深,淤胆型肝炎多,易出现脾肿大,重症型较多见,病死率高.
作者：王金章；颜学兵；陈明；吕兴侠 刊期： 2001年第02期
目的观察2型糖尿病(DM)患者血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的改变.方法选择确诊的2型DM患者46例,正常健康自愿者22例,测定血ET和NO,并比较2组间水平的差异.结果DM组血ET[(122.34±36.75)ng/L]较正常对照组[(39.37±8.39)ng/L]明显升高(P＜0.01),而NO水平[(7.28±4.12)μmol/L]较正常对照组[(15.68±2.58)μmol/L)]显著下降(P＜0.01).结论DM患者血NO和ET平衡失调可能同DM广泛血管损伤有关,临床使用ET拮抗剂和NO生成剂有可能对血管病变有益.
作者：殷松楼；钱文浩；殷寒秋；李伟；李励 刊期： 2001年第02期
目的进一步探讨复发性格林-巴利综合征(RGBS)的临床特点.方法回顾性分析12例患者初发及复发时的临床表现及实验室辅助检查等资料.结果大部分病例都有明确的前驱感染史,发作间期长短不一,无明显规律且不能预测.复发病例症状进展迅速,持续时间长,治疗恢复慢.脑脊液有蛋白-细胞分离现象,间歇期正常,而复发患者脑脊液IgG比初次发作明显升高.电生理异常率增加.结论RGBS在症状、体征及电生理等方面相似于初次发作,但重于初次发作.
作者：徐兴顺；刘永海 刊期： 2001年第02期
目的探讨在实验性阿霉素肾病综合征(NS)大鼠中,大量蛋白尿、低白蛋白血症在高胆固醇血症发生中的作用,以及肝脏对其的影响.方法23只大鼠随机分为经典阿霉素肾病组(A组)、新建大量蛋白尿模型组(B组)及对照组(C组),采用放射免疫法及狭线杂交,测定各组大鼠肝组织低密度脂蛋白受体(LDLR)活力及其基因表达的改变.结果B组大鼠出现同A组相似的大量蛋白尿及肾脏病理改变,肝组织LDLR活力在B组[(108.46±21.38)ng/mg(以蛋白质量计)]及A组[(56.89±11.57)ng/mg(以蛋白质量计)]均降低;但A组降低更明显(P＜0.05),且与高胆固醇血症呈负相关(r=-0.691,P＜0.01).B组肝组织LDLR的基因表达较对照组升高[(218±50)%](P＜0.05),A组则无变化[(94±18)%](P＞0.05),与肝组织LDLR活力不一致(r=-0.249,P＞0.05).结论在实验性肾病综合征大鼠中:①蛋白尿在高胆固醇血症的产生中是必需的,LDLR途径受损导致的LDL分解代谢下降,可能参与高胆固醇血症的发生.②白蛋白与脂蛋白代谢的紊乱似乎是平行的,有可能均为蛋白尿导致;但是这两者之间的相互影响不占主导地位.③其他与脂质代谢有关的器官、尤其是肝脏脂代谢功能的受损,可能在NS高胆固醇血症中发挥相当作用.
作者：焦玉清；卢思广；董晨；夏志强 刊期： 2001年第02期
肠套叠是婴儿时期常见的急腹症,年长儿肠套叠相对少见,因部分病例症状不典型,故常可引起误诊.我科自1994年6月至1999年6月共接诊2岁以上儿童肠套叠117例,其中14例行手术治疗,现分析报道如下.1临床资料1.1一般资料本组14例,男10例,女4例;年龄2～12岁,平均年龄5.25岁;病程7 h～2周.1.2临床表现14例均有腹痛主诉.其中腹痛6例,腹痛伴呕吐4例,腹痛伴呕吐、血便2例,腹痛伴血便2例;10例腹部可扪及包块;1例既往曾有肠套叠手术史;5例有反复肠套叠病史,多一例反复套叠达9次.1例就诊时诉腹痛,无血便,腹部未扪及包块,经钡灌肠证实为肠套叠.
作者：黄顺根；汪健 刊期： 2001年第02期
复方地龙胶囊是由鲜地龙、川芎、黄芪、牛膝等中药制成的复方制剂,因其具有活血化瘀、通络等功效,临床上常用于心脑血管疾病的治疗.1998年起我们将其试用于治疗原发性肾病综合征(PNS),取得良好的效果,现将结果报道如下.1资料和方法1.1病例选择和分组选择1998年2月至2000年4月间的住院病人60例,诊断均符合1992年6月安徽太平肾脏病专家座谈会制定的原发性肾病综合征的诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组.治疗组:30例,其中男18例、女12例,年龄13～66岁(平均33.4岁),病程1个月～6 a(平均16.4个月).对照组:30例,男19例、女11例,年龄12～58岁(平均31.3岁),病程1个月～5 a(平均19.2个月).
作者：李霞；耿洪波；崔爱东 刊期： 2001年第02期
目的探讨血清肌酸激酶(CK)用于诊断侵蚀性葡萄胎的临床价值.方法用速率法测定47例正常早孕妇女(早孕组)、24例葡萄胎妇女(葡萄胎组)、30例侵蚀性葡萄胎妇女(侵葡组)的血清CK含量.结果早孕组CK含量(77.5±12.0)U/L,葡萄胎组(72.0±13.6)U/L,侵葡组(175.6±39.8)U/L.早孕组与葡萄胎组血清CK含量无显著差异,侵葡组血清CK含量明显高于早孕组和葡萄胎组(P＜0.01).以葡萄胎组CK值108 U/L为标准,诊断侵蚀性葡萄胎敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为90.0%、87.2%、81.8%和93.2%.结论血清CK可以作为诊断侵蚀性葡萄胎的参考指标之一,但应结合其他指标.
作者：闫洪超；薛加强；邓巧玲；徐银海 刊期： 2001年第02期
采用小剂量尿激酶干预冠心病心肌缺血,疗效满意,现报道如下.1资料和方法1.1 临床资料1996年10月～1999年2月因冠心病心肌缺血住院患者72例,其中男性56例,女性16例;年龄46～75岁,平均年龄(57.2±6.5)岁.所有患者均符合下列入选标准:①胸闷及心绞痛,②心电图ST段水平或下垂型压低≥0.1 mV,③心肌酶谱正常.有出血性疾病或1个月内有活动性出血、肝肾功能不全者不纳入尿激酶组. 1.2方法患者分为2组.常规治疗组:硝酸甘油10 mg/d静脉滴注,10～40 μg/min,肠溶阿司匹林50mg/d,共7d.尿激酶组:在常规治疗基础上,尿激酶10万U+0.9%氯化钠100ml,于30 min静滴完,共7d.2组患者于治疗前后常规做心电图,查血肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶.
作者：袁海伦 刊期： 2001年第02期
目的观察氟罗沙星对茶碱在家兔体内药物代谢动力学的影响.方法动物分为2组,第1组静脉注射茶碱12 mg@kg-1;第2组静脉注射氟罗沙星20mg@kg-1,0.5 h后静脉注射茶碱12 mg@kg-1.测定茶碱的血药浓度,计算药物动力学的参数.结果茶碱的药时曲线符合二室模型.合用氟罗沙星组茶碱的药时曲线消除相血药浓度明显高于单用茶碱组,茶碱的消除半衰期(T1/2β)和曲线下面积(AUC)明显增大,机体清除率(CL)明显降低.结论氟罗沙星能延缓茶碱在家兔体内的消除,合并用药时应对茶碱的用法作适量调整或对茶碱进行临床给药监测.
作者：张志祥；印晓星；高建华 刊期： 2001年第02期
目的研究下颏下缘-甲状软骨切迹间距离(M-T距离)与气管插管难易度之间的关系.方法测定565例气管插管全麻患者M-T距离、体重、身高及插管难易度.结果气管插管难易度与M-T距离有关.结论M-T距离是预测气管插管难易度的良好指标,M-T距离在5.5～7.0 cm为气管插管操作的佳长度.
作者：郭登权；吕有文 刊期： 2001年第02期
目的研究5-氟尿嘧啶(5-FU)术前化疗诱导胃癌细胞凋亡的作用及其与癌细胞Ki-67抗原、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系,以评价5-FU术前化疗的价值.方法对28份胃癌手术标本(分为术前化疗组和未化疗对照组,n=14)应用3＇-OH末端标记法(TUNEL)检测胃癌手术标本的凋亡细胞,电镜观察凋亡细胞的超微结构,免疫组织化学法检测癌细胞Ki-67、PCNA表达.结果5-FU术前化疗组手术标本癌细胞凋亡率较未化疗组明显提高(P＜0.01),而Ki-67、PCNA抗原表达则明显低于未化疗组(P＜0.01).结论5-FU通过诱导胃癌细胞凋亡杀伤癌细胞,尤其是具有侵袭、增殖潜能的癌细胞.提示5-FU术前化疗可能减少术后肿瘤的复发和转移.
作者：潘超；冯振卿；冷静；彭韬；陈国玉 刊期： 2001年第02期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
