朱立洁
目的评价脉搏氧饱和度监护仪在新生儿疾病中的应用.方法对563例新生儿在入院当时常规行脉搏氧饱和度监护仪检测脉搏及脉搏氧饱和度,根据其结果再更改诊断,增加治疗及检查,部分患儿与血气分析结果作比较.结果脉搏氧饱和度＜90%的患儿64.6%增加辅助检查,59.9%增加治疗,16.2%增加或更改诊断,并且以呼吸道疾病为多,部分患儿脉搏氧饱和度与血氧饱和度符合率为91%.结论脉搏氧饱和度监护仪检测可提高对新生儿低氧血症的早期判断.
作者：孙迎军 刊期： 2001年第02期
我科1996年5月～1999年5月共收治肺炎患者304例,其中60岁以上者120例,占39.5%.现将120例60岁以上(老年组)患者与同期184例60岁以下(对照组)患者进行对比,以探讨老年人肺炎临床护理的体会,介绍如下.1临床资料1.1一般资料老年组120例中,男46例,女74例;年龄为60～85岁,60～76岁占87.6%.对照组184例中,男88例,女96例;年龄为15～50岁,40～50岁占59.7%.1.2主要临床症状和体征老年人肺炎主要临床症状有发热、咳嗽、胸痛、气短、紫绀、食欲减退等,除咳嗽外,与对照组比较有明显差异,程度也较严重.
作者：蒋素珍 刊期： 2001年第02期
目的探讨头面颈部烧伤病人气管切开术的适应证和手术时机.方法对52例头面颈部烧伤并行气管切开术的患者进行回顾性总结.结果52例病人均在伤后12～24h内行气管切开术,术后并发症少.结论对于头面颈部烧伤特别是吸入性损伤病人,应尽早行气管切开术,时间选择在伤后12 h内为宜.
作者：朱立洁 刊期： 2001年第02期
目的研究硬膜外阻滞时异丙酚目标控制输注镇静系统的性能.方法12例中、低位硬膜外腔阻滞择期手术病人,选用Marsh的药代动力学参数进行异丙酚目标控制输注镇静.目标血药浓度设定范围1.5～3.0mg@L-1,由麻醉医师根据镇静需要调整目标浓度,每一病例的目标浓度可调整1～2次.以高效液相色谱法检测异丙酚血药浓度.计算偏离性、不准确度等性能评价指标,分析系统性能.结果多数实测血药浓度低于预计浓度,偏离性(MDPE)为-16.14%.偏离性和不准确度与硬膜外阻滞范围无相关性.结论采用Marsh参数作目标控制镇静,血浆异丙酚目标浓度与实测浓度的偏离性较大,应用时需进行校正.
作者：梁启波；刘荣；招伟贤；刘辉 刊期： 2001年第02期
消毒隔离工作是基础护理的一项重要内容,也是预防和控制院内感染的主要措施之一.外科病房主要收治手术病人,病人的伤口、切口、各种引流导管是引发院内感染的重要途径;血液、引流液、分泌液等易污染病房环境.因此,采取切实有效的消毒隔离措施至关重要.它不仅可以提高病房的护理质量,还可以降低外科病房的院内感染发生率.我们在临床工作中,主要从以下几个方面加强外科病房的消毒隔离管理工作.1合理选用化学消毒剂在临床工作中,消毒剂的选用、配制、使用过程存在着严重的滥用现象.使用中的消毒剂随使用时间的延长,可造成污染而含菌,或由于使用不当而造成浓度稀释.为此必须根据消毒的目的及物品的卫生标准及性质选择合适的消毒剂,并加强使用中消毒剂的监测,定期监测消毒剂的浓度及含菌量,防止消毒液的滥用.
作者：买东华 刊期： 2001年第02期
目的研究长波长Nd:YAG激光脱毛治疗效果.方法根据选择性光热作用,黑色素吸收激光,可有效地破坏毛囊色素细胞,阻止毛发的再生.结果治疗55例患者,经3～6个月的临床观察,均取得较满意效果.结论Nd:YAG激光脱毛是一种安全有效、无痛的治疗方法.脱毛效果与照射能量相关,能量越高,脱毛效果越持久.
作者：倪西玲；贾虹；冯彦萍；刘云凤；滕兰 刊期： 2001年第02期
目的评价琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血(IDA)的疗效和副作用.方法确诊中、重度IDA患者共260例,排除消化道肿瘤后即给予琥珀酸亚铁薄膜衣片口服,同时给予病因治疗,整个观察时间为12周.结果2周显效率为41%(106/260);4周显效率62%(161/260),临床治愈率32%(83/260);8周临床治愈率84%(218/260),总有效率99%;12周临床治愈率96%(250/260).胃肠道反应率8%(21/260).结论琥珀酸亚铁薄膜衣片治疗中、重度IDA疗效高、起效快、副作用少,应用方便,可作为IDA的治疗药物.
作者：陈令松；曹若男；唐静 刊期： 2001年第02期
目的了解重型病毒性肝炎存活病例远期预后情况.方法再次行肝组织病理检查,结合免疫组化、血清学方法对6例重型病毒性肝炎存活病例进行检测.结果6例病理随访均呈慢性化改变,3例为慢性肝炎轻度(G2S2),1例为慢性肝炎中度(G3S3),2例为肝硬化.血清学检测2例甲、乙、丙型肝炎病毒标志物全阴,免疫组化肝细胞中仍见丙、乙型肝炎病毒抗原;4例血清乙肝病毒标志物阳性,其中1例与急性期相比较无变化,免疫组化肝细胞中除见有乙肝病毒抗原外尚有丙肝病毒抗原,另3例与急性期相比较ABeAg阴性、抗-HBe阳性,免疫组化肝细胞中只见乙肝病毒抗原.结论重型病毒性肝炎存活病例慢性化改变,除与本来病毒持续感染有关外,尚与感染其他肝炎病毒有关,同时病毒本身变异也可能起一定作用.
作者：朱礼尧；张明侠 刊期： 2001年第02期
目的探讨尼莫地平静脉滴注治疗急性脑梗死的临床效果.方法对治疗组72例急性脑梗死病人在常规治疗方案上加用尼莫地平静脉滴注,疗程14 d,同时回顾对照组102例患者用常规方案住院治疗14 d的临床情况.对2组病人作统计学比较.结果治疗组显效率68.1%,总有效率90.2%;对照组显效率42.1%,总有效率71.6%.经x2检验有显著差异(P＜0.01).结论尼莫地平静脉滴注治疗急性脑梗死效果好,无明显不良反应.
作者：孙炳虎 刊期： 2001年第02期
目的比较赖诺普利与卡托普利治疗高血压的降压效果.方法高血压患者42例,随机分为2组.赖诺普利组(n=22)口服赖诺普利10 mg/d,卡托普利组(n=20)口服卡托普利25mg,每日2～3次;进行24h动态血压监测.结果赖诺普利组与卡托普利组偶测血压的降压总有效率分别为86%和85%.24h动态血压监测表明:卡托普利组对昼间舒张压有明显降低作用,对夜间舒张压则无降低作用;赖诺普利组则对昼间和夜间血压均有显著的降低作用.结论赖诺普利治疗原发性高血压疗效确定,降低夜间血压优于卡托普利.
作者：李辛江；侍作胜；马传学；印晓星 刊期： 2001年第02期
目的研究窒息死亡大鼠心肌组织中热休克蛋白60(HSP60)的表达情况。方法用常规苏木精-伊红染色方法与免疫组织化学方法对窒息死亡组与对照组SD大鼠心室肌组织中HSP60的表达情况进行检测分析。结果窒息组大鼠心肌组织HSP60表达明显高于对照组(P＜0.01)。结论这一发现在窒息死的死后诊断和死亡机制分析等法医学领域具有应用意义。
作者：程言博；蔡红星；杨桦 刊期： 2001年第02期
目的探讨乳腺癌与乳腺良性病变的关系.方法对50例乳腺癌及50例乳腺良性病变标本,作全乳腺大切片,行病理学观察及癌胚抗原(CEA)、c-erbB-2基因、p53基因表达的多项指标检测研究.结果50例乳腺癌大切片病理观察显示,乳腺导管上皮增生及乳头状瘤病与癌有移行关系.免疫组化检测结果显示:正常乳腺各项检测均为阴性;乳腺良性病变的CEA、c-erbB-2、p53基因阳性表达率较低;而乳腺癌组织的CEA、c-erbB-2、p53基因的阳性表达率较高.重度乳腺导管上皮不典型增生及重度乳头状瘤病上述指标的阳性表达率与乳腺导管内癌相近.结论乳腺导管上皮增生及乳头状瘤病与乳腺癌有显著相关性,其他乳腺良性病变与乳腺癌无相关性.
作者：闫钢；凌钢；李敬果；郭永留 刊期： 2001年第02期
目的探讨Ⅰ期子宫内膜癌手术切除的适当范围.方法对31例Ⅰ期子宫内膜癌手术标本的病理检查结果进行回顾性分析.结果在31例病检结果中,有盆腔淋巴结转移者4例(12.9%),其中ⅠA期2例,Ⅰ B期2例.结论子宫内膜癌的手术方式除Ⅰ A期可行单纯子宫切除外,其他Ⅰ期宜行广泛或次广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术,必要时可行腹主动脉旁淋巴结清除或淋巴结取样.
作者：路军昌 刊期： 2001年第02期
我科于1999年3月开始采用Q开关ND:YAG激光(Q开关技术:掺钕钇铝石榴石激光)治疗68例面部雀斑患者,疗效显著,现将治疗结果报道如下. 1资料和方法1.1临床资料所有治疗者均来自我科门诊,共68例.其中男性6例,女性62例;年龄小为12岁,大为39岁,平均26.5岁;病史4～23a不等.均发生于面部.1.2治疗方法术前用1%o新洁尔灭溶液消毒面部.使用美国康奥公司生产的Q开关ND:YAG激光器,选用532 nm波长,根据单个雀斑面积选择光斑直径2～4 mm,能量密度选用1.5～3.5J/cm2,频率为1～2次/s.依次用激光照射各个雀斑直至病变皮肤变为白色,治疗范围要稍大于雀斑面积.术后外涂京万红烫伤膏,表面用冰袋冷敷,次日开始治疗部位外涂百多邦软膏防止继发感染,每日1～2次.1.3疗效判断痊愈:皮损完全消退,不留任何瘢痕及色素.有效:皮损消退达70%以上,不留任何瘢痕.好转:皮损消退40%～70%,无瘢痕形成.无效:皮损消退少于40%或有瘢痕形成.
作者：葛碧君 刊期： 2001年第02期
目的观察氟罗沙星对茶碱在家兔体内药物代谢动力学的影响.方法动物分为2组,第1组静脉注射茶碱12 mg@kg-1;第2组静脉注射氟罗沙星20mg@kg-1,0.5 h后静脉注射茶碱12 mg@kg-1.测定茶碱的血药浓度,计算药物动力学的参数.结果茶碱的药时曲线符合二室模型.合用氟罗沙星组茶碱的药时曲线消除相血药浓度明显高于单用茶碱组,茶碱的消除半衰期(T1/2β)和曲线下面积(AUC)明显增大,机体清除率(CL)明显降低.结论氟罗沙星能延缓茶碱在家兔体内的消除,合并用药时应对茶碱的用法作适量调整或对茶碱进行临床给药监测.
作者：张志祥；印晓星；高建华 刊期： 2001年第02期
新生儿颅内出血(ICH)是围生期常见的一种脑损伤,是新生儿早期死亡的重要原因之一.本组收集104例ICH患儿的临床资料并报道如下.1临床资料1.1一般资料本组患儿共104例,其中男72例、女32例,均于出生后3 d内发病来诊.单纯颅内出血30例,合并缺氧缺血性脑病28例,合并肺炎22例,三者兼有24例.体重轻者1.4kg,重者4.2kg.早产儿28例,过期产2例.104例均有不同程度的出生前后窒息史(重度18例,轻度86例),剖宫产28例,胎吸或产钳助产16例.临床表现均有发病初的兴奋状态,后转为抑制状态,均有不同程度的颅内高压.
作者：王德维 刊期： 2001年第02期
目的检测肾实质性高血压治疗前后肾内血流动力学改变.方法应用彩色多普勒能量图(CDEI)检测正常人及慢性肾小球肾炎、肾实质性高血压患者各30例(60肾),观测肾内阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和血流特征;病例组给予钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗,血压控制2个月后复查.结果肾实质性高血压患者肾内血流动力学指标RI、PI、肾内周边血管与肾包膜距离及CDEI分级较正常组比较有显著差异(P＜0.01);经治疗后血压控制,各项指标有所改善,但与正常组比较仍有显著差异(P＜0.05);病例组治疗前后比较亦有显著性差异(P＜0.01).结论慢性肾小球肾炎、肾实质性高血压患者肾内血流动力学指标改变明显.钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗肾实质性高血压可改善肾内血流动力学指标,增加肾脏血液灌注,从而有利于保护肾功能.CDEI为临床观察和药物疗效评价提供了一种快速、简便、重复性强、无创性的检查手段.
作者：王开；吴兰芬；陈清枝；柯生发 刊期： 2001年第02期
目的研究脑梗死复发与发作期和间歇期各种药物治疗之间的关系.方法筛选2 a内曾有1次复发的住院脑梗死患者共23例,并随机抽取2 a内无复发的住院脑梗死患者46例,对各项临床指标和用药方式进行对照分析.结果高血压、高血脂对脑梗死的复发有一定的影响,降压、降血脂及溶栓治疗与复发关系密切.复发患者的脑血管病理生理特点可能影响疗效和再发作.结论脑梗死的复发与药物治疗方式可能存在某些相关性,进一步大样本研究脑梗死复发的危险因素是必要的.
作者：王召俊；许东升；庄柏翔；陆彦明 刊期： 2001年第02期
重型肝炎合并低钠血症是临床上经常遇到的难题,我科1994～1997年共收治重型肝炎25例,其中20例合并低钠血症.现将20例重型肝炎合并低钠血症患者的临床资料总结如下.1临床资料1.1一般资料本组20例重型肝炎,男17例,女3例;年龄14～74岁,平均32岁.依据1995年病毒性肝炎防治方案(北京)分型,急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎5例,慢性重型肝炎10例.如血清钠＜135 mmol/L,即为低钠血症.本组20例合并低钠血症.1.2临床表现本组患者食欲明显减退18例,腹胀15例,腹泻4例,呕吐15例,脾肿大15例,腹水18例,肝性脑病15例,上消化道出血14例,肝肾综合征8例,合并休克2例.
作者：胡茂平 刊期： 2001年第02期
胸腹贯通伤是外伤中较为严重的一种损伤,损伤器官多,危险性大,死亡率高.自1983年以来,我院共收治胸腹联合伤196例,其中胸腹贯通伤112例,现分析报道如下.1临床资料本组112例胸腹贯通伤病人,其中男性93例,女性19例.年龄小9岁,大78岁.刀伤或其他锐器伤82例,枪伤2例,车祸及其他意外损伤28例.左侧损伤79例,右侧损伤33例.外伤性肺破裂伴膈肌损伤26例,急性心包填塞伴肝脏损伤6例,外伤性胃破裂伴肝脏损伤、膈肌破裂19例,外伤性肺破裂伴胃及膈肌破裂21例,外伤性脾破裂伴膈肌损伤14例,外伤性肺破裂伴膈肌损伤、多发性胃肠破裂9例,外伤性肠破裂伴肝胆、膈肌损伤8例,外伤性膈肌破裂9例.
作者：李建光 刊期： 2001年第02期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
