殷松楼；钱文浩；殷寒秋；李伟；李励
目的分析并评价人体各部位数字减影血管造影(DSA)图像质量的影响因素.方法根据800例DSA的图像质量,进行回顾性总结分析.结果800例DSA图像分为3级,其中优级图像760例,占95%;良级图像32例,占4%;差级图像(造影失败)8例,占1%.结论成像参数的选择是影响DSA图像质量的重要环节,其次是各种原因引起的伪影、噪声.
作者：闵继忠 刊期： 2001年第02期
目的揭示在缺氧状态下神经细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的时空规律.方法对分离的新生SD大鼠大脑皮质神经细胞分别进行常规和缺氧培养,采用定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测神经细胞在不同缺氧时间HIF-1α mRNA的表达.结果神经细胞在常氧下HIF-1α mRNA有极低的表达,在缺氧30 min时表达量显著上升,60min达到高峰,90min后逐渐下降.与对照组比较,各缺氧组HIF-1α mRNA的表达均有显著性差异(P＜0.01).结论神经细胞在缺氧早期HIF-1α mRNA表达有短暂、迅速的增加.
作者：孙兵；于如同；傅奕；裴冬生；倪鸣山 刊期： 2001年第02期
目的研究硬膜外阻滞时异丙酚目标控制输注镇静系统的性能.方法12例中、低位硬膜外腔阻滞择期手术病人,选用Marsh的药代动力学参数进行异丙酚目标控制输注镇静.目标血药浓度设定范围1.5～3.0mg@L-1,由麻醉医师根据镇静需要调整目标浓度,每一病例的目标浓度可调整1～2次.以高效液相色谱法检测异丙酚血药浓度.计算偏离性、不准确度等性能评价指标,分析系统性能.结果多数实测血药浓度低于预计浓度,偏离性(MDPE)为-16.14%.偏离性和不准确度与硬膜外阻滞范围无相关性.结论采用Marsh参数作目标控制镇静,血浆异丙酚目标浓度与实测浓度的偏离性较大,应用时需进行校正.
作者：梁启波；刘荣；招伟贤；刘辉 刊期： 2001年第02期
目的探讨诺更宁半量激素替代治疗(HRT)能否有效地控制绝经后症状和保持子宫内膜呈萎缩状态.方法全量组185例,每日顿服丹麦产诺更宁1片;半量组243例,隔日顿服诺更宁1片或每日顿服半片;均为持续用药.结果2组比较治疗效果相似.经治疗,绝经后症状明显改善(P＜0.01);子宫内膜厚度逐渐变薄以至萎缩.45例入组时为增生内膜,经治6个月后诊刮病理报告为萎缩性子宫内膜.副作用:乳房胀痛,全量组5例(2.7%),半量组7例(2.9%);阴道出血,全量组7例(3.8%),半量组9例(3.7%).结论绝经后妇女诺更宁半量HRT具有用量小、副作用少、控制症状好等优点.
作者：曹传蕴；刘临祥 刊期： 2001年第02期
目的研究窒息死亡大鼠心肌组织中热休克蛋白60(HSP60)的表达情况。方法用常规苏木精-伊红染色方法与免疫组织化学方法对窒息死亡组与对照组SD大鼠心室肌组织中HSP60的表达情况进行检测分析。结果窒息组大鼠心肌组织HSP60表达明显高于对照组(P＜0.01)。结论这一发现在窒息死的死后诊断和死亡机制分析等法医学领域具有应用意义。
作者：程言博；蔡红星；杨桦 刊期： 2001年第02期
目的研究下颏下缘-甲状软骨切迹间距离(M-T距离)与气管插管难易度之间的关系.方法测定565例气管插管全麻患者M-T距离、体重、身高及插管难易度.结果气管插管难易度与M-T距离有关.结论M-T距离是预测气管插管难易度的良好指标,M-T距离在5.5～7.0 cm为气管插管操作的佳长度.
作者：郭登权；吕有文 刊期： 2001年第02期
目的研究徐州地区戊型肝炎(HE)与甲型肝炎(HA)临床特点的差异.方法总结7 a中收治的106例HE临床特点并与78例HA比较.结果本地区HE全年散发,男性占83.9%,平均年龄38.1岁,病初发热率88.9%,热程(5.6±4.5)d,平均住院时间(48.1±16.5)d,黄疸持续时间(40.1±22.7)d,血清胆红素(SB)水平(123.0±133.1)μmol/L,淤胆型肝炎占181%,脾肿大发生率为25.0%,亚急性重型肝炎占6.6%,病死率为2.8%.结论HE与HA相比,临床经过相似,但黄疸深,淤胆型肝炎多,易出现脾肿大,重症型较多见,病死率高.
作者：王金章；颜学兵；陈明；吕兴侠 刊期： 2001年第02期
目的了解重型病毒性肝炎存活病例远期预后情况.方法再次行肝组织病理检查,结合免疫组化、血清学方法对6例重型病毒性肝炎存活病例进行检测.结果6例病理随访均呈慢性化改变,3例为慢性肝炎轻度(G2S2),1例为慢性肝炎中度(G3S3),2例为肝硬化.血清学检测2例甲、乙、丙型肝炎病毒标志物全阴,免疫组化肝细胞中仍见丙、乙型肝炎病毒抗原;4例血清乙肝病毒标志物阳性,其中1例与急性期相比较无变化,免疫组化肝细胞中除见有乙肝病毒抗原外尚有丙肝病毒抗原,另3例与急性期相比较ABeAg阴性、抗-HBe阳性,免疫组化肝细胞中只见乙肝病毒抗原.结论重型病毒性肝炎存活病例慢性化改变,除与本来病毒持续感染有关外,尚与感染其他肝炎病毒有关,同时病毒本身变异也可能起一定作用.
作者：朱礼尧；张明侠 刊期： 2001年第02期
消毒隔离工作是基础护理的一项重要内容,也是预防和控制院内感染的主要措施之一.外科病房主要收治手术病人,病人的伤口、切口、各种引流导管是引发院内感染的重要途径;血液、引流液、分泌液等易污染病房环境.因此,采取切实有效的消毒隔离措施至关重要.它不仅可以提高病房的护理质量,还可以降低外科病房的院内感染发生率.我们在临床工作中,主要从以下几个方面加强外科病房的消毒隔离管理工作.1合理选用化学消毒剂在临床工作中,消毒剂的选用、配制、使用过程存在着严重的滥用现象.使用中的消毒剂随使用时间的延长,可造成污染而含菌,或由于使用不当而造成浓度稀释.为此必须根据消毒的目的及物品的卫生标准及性质选择合适的消毒剂,并加强使用中消毒剂的监测,定期监测消毒剂的浓度及含菌量,防止消毒液的滥用.
作者：买东华 刊期： 2001年第02期
我科1996年5月～1999年5月共收治肺炎患者304例,其中60岁以上者120例,占39.5%.现将120例60岁以上(老年组)患者与同期184例60岁以下(对照组)患者进行对比,以探讨老年人肺炎临床护理的体会,介绍如下.1临床资料1.1一般资料老年组120例中,男46例,女74例;年龄为60～85岁,60～76岁占87.6%.对照组184例中,男88例,女96例;年龄为15～50岁,40～50岁占59.7%.1.2主要临床症状和体征老年人肺炎主要临床症状有发热、咳嗽、胸痛、气短、紫绀、食欲减退等,除咳嗽外,与对照组比较有明显差异,程度也较严重.
作者：蒋素珍 刊期： 2001年第02期
目的研究脑梗死复发与发作期和间歇期各种药物治疗之间的关系.方法筛选2 a内曾有1次复发的住院脑梗死患者共23例,并随机抽取2 a内无复发的住院脑梗死患者46例,对各项临床指标和用药方式进行对照分析.结果高血压、高血脂对脑梗死的复发有一定的影响,降压、降血脂及溶栓治疗与复发关系密切.复发患者的脑血管病理生理特点可能影响疗效和再发作.结论脑梗死的复发与药物治疗方式可能存在某些相关性,进一步大样本研究脑梗死复发的危险因素是必要的.
作者：王召俊；许东升；庄柏翔；陆彦明 刊期： 2001年第02期
目的评价脉搏氧饱和度监护仪在新生儿疾病中的应用.方法对563例新生儿在入院当时常规行脉搏氧饱和度监护仪检测脉搏及脉搏氧饱和度,根据其结果再更改诊断,增加治疗及检查,部分患儿与血气分析结果作比较.结果脉搏氧饱和度＜90%的患儿64.6%增加辅助检查,59.9%增加治疗,16.2%增加或更改诊断,并且以呼吸道疾病为多,部分患儿脉搏氧饱和度与血氧饱和度符合率为91%.结论脉搏氧饱和度监护仪检测可提高对新生儿低氧血症的早期判断.
作者：孙迎军 刊期： 2001年第02期
我们自1996年3月至1999年3月,应用思密达治疗小儿幽门螺杆菌阳性功能性消化不良58例,并与阿莫西林治疗组30例对照,观察其疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料所有病例来自我院儿科门诊.幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患儿的诊断符合以下条件:①经咽拭子HP-DNA PCR检查阳性者;②有上腹痛、不适或腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸及烧心等典型症状,持续或累计发作4周以上;③经B超、X线及其他实验室检查排除上消化道及其他器官器质性病变.符合上述条件的患儿88例,男48例,女40例;年龄7～14岁,平均年龄9.4岁.将所有病例随机分2组,思密达组58例,男30例,女28例;平均年龄8.9岁.阿莫西林组30例,男18例,女12例;平均年龄9.6岁.1.2治疗方法思密达组给予思密达,每次3 g,每日3次.阿莫西林组给予阿莫西林每日每公斤体重50～100 mg,分3次口服.2组疗程均为2周.1.3疗效判断显效:症状全部消失;有效:症状部分消失;无效:症状无改善.2组患儿在疗程结束后4周以上做咽拭子HP-DNA PCR检查,如阴性则表示幽门螺杆菌转阴.
作者：赵雨灯 刊期： 2001年第02期
目的探讨声学密度定量分析技术在尿毒症性心肌损害诊断方面的定量诊断价值.方法对21例尿毒症及21例正常人心肌各节段声学密度及心肌声学密度校正值(IB%)进行测定及比较.结果尿毒症患者心肌各节段平均声学密度(AⅡ)均明显高于正常人(P＜0.01),2组的峰值-峰值密度(PPI)及标准密度差(SDI)差异不显著(P＞0.05),2组左心腔内PPI、AⅡ、SDI差异均不显著(P＞0.05),尿毒症组心肌各节段IB%明显高于正常人(P＜0.01).结论声学密度定量分析技术能定量、客观地反映尿毒症患者的心肌损害情况,对临床检测尿毒症心肌损害具有实用价值.
作者：史春志；李东野 刊期： 2001年第02期
目的检测肾实质性高血压治疗前后肾内血流动力学改变.方法应用彩色多普勒能量图(CDEI)检测正常人及慢性肾小球肾炎、肾实质性高血压患者各30例(60肾),观测肾内阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和血流特征;病例组给予钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗,血压控制2个月后复查.结果肾实质性高血压患者肾内血流动力学指标RI、PI、肾内周边血管与肾包膜距离及CDEI分级较正常组比较有显著差异(P＜0.01);经治疗后血压控制,各项指标有所改善,但与正常组比较仍有显著差异(P＜0.05);病例组治疗前后比较亦有显著性差异(P＜0.01).结论慢性肾小球肾炎、肾实质性高血压患者肾内血流动力学指标改变明显.钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗肾实质性高血压可改善肾内血流动力学指标,增加肾脏血液灌注,从而有利于保护肾功能.CDEI为临床观察和药物疗效评价提供了一种快速、简便、重复性强、无创性的检查手段.
作者：王开；吴兰芬；陈清枝；柯生发 刊期： 2001年第02期
目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性肿瘤化疗中的应用价值.方法对66例恶性肿瘤患者及40例正常人血清标本中TSGF含量进行测定.结果恶性肿瘤组患者血清标本中TSGF含量与正常人相比有显著差异(P＜0.01).结论TSGF对恶性肿瘤辅助化疗的复发和转移的判断有一定的实用价值.
作者：张敬川；黄广清；王树森；叶月仙 刊期： 2001年第02期
目的探讨头面颈部烧伤病人气管切开术的适应证和手术时机.方法对52例头面颈部烧伤并行气管切开术的患者进行回顾性总结.结果52例病人均在伤后12～24h内行气管切开术,术后并发症少.结论对于头面颈部烧伤特别是吸入性损伤病人,应尽早行气管切开术,时间选择在伤后12 h内为宜.
作者：朱立洁 刊期： 2001年第02期
目的进一步探讨复发性格林-巴利综合征(RGBS)的临床特点.方法回顾性分析12例患者初发及复发时的临床表现及实验室辅助检查等资料.结果大部分病例都有明确的前驱感染史,发作间期长短不一,无明显规律且不能预测.复发病例症状进展迅速,持续时间长,治疗恢复慢.脑脊液有蛋白-细胞分离现象,间歇期正常,而复发患者脑脊液IgG比初次发作明显升高.电生理异常率增加.结论RGBS在症状、体征及电生理等方面相似于初次发作,但重于初次发作.
作者：徐兴顺；刘永海 刊期： 2001年第02期
目的探讨亚低温治疗和血浆内皮素(ET)水平变化在急性重型颅脑损伤中的作用及其病理意义.方法5例急性重型颅脑损伤病人分为2组,亚低温组(31例)入院10 h内实施全身降温,治疗24 h、72 h、2周后采用特异性放射免疫分析法测定血浆中ET的含量.并与常温组(26例)进行比较.结果24h后2组病人血浆ET含量均较正常明显升高,亚低温组明显低于常温组(P＜0.01);治疗后72 h,2组病人血浆ET均比24h时明显下降,但亚低温组仍明显低于常温组(P＜0.01);治疗2周后,2组均恢复正常.结论血浆ET水平可望成为判断亚低温治疗下急性重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标;抑制血浆ET增加,保护血管内皮细胞稳定性,是治疗急性重型颅脑损伤的一种有效的手段.
作者：管军；周炳华；徐锋 刊期： 2001年第02期
我科于1999年3月开始采用Q开关ND:YAG激光(Q开关技术:掺钕钇铝石榴石激光)治疗68例面部雀斑患者,疗效显著,现将治疗结果报道如下. 1资料和方法1.1临床资料所有治疗者均来自我科门诊,共68例.其中男性6例,女性62例;年龄小为12岁,大为39岁,平均26.5岁;病史4～23a不等.均发生于面部.1.2治疗方法术前用1%o新洁尔灭溶液消毒面部.使用美国康奥公司生产的Q开关ND:YAG激光器,选用532 nm波长,根据单个雀斑面积选择光斑直径2～4 mm,能量密度选用1.5～3.5J/cm2,频率为1～2次/s.依次用激光照射各个雀斑直至病变皮肤变为白色,治疗范围要稍大于雀斑面积.术后外涂京万红烫伤膏,表面用冰袋冷敷,次日开始治疗部位外涂百多邦软膏防止继发感染,每日1～2次.1.3疗效判断痊愈:皮损完全消退,不留任何瘢痕及色素.有效:皮损消退达70%以上,不留任何瘢痕.好转:皮损消退40%～70%,无瘢痕形成.无效:皮损消退少于40%或有瘢痕形成.
作者：葛碧君 刊期： 2001年第02期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
