脉搏氧饱和度监护仪在563例新生儿疾病中的应用

孙迎军

关键词：脉搏氧饱和度, 新生儿, 监测

摘要：目的评价脉搏氧饱和度监护仪在新生儿疾病中的应用.方法对563例新生儿在入院当时常规行脉搏氧饱和度监护仪检测脉搏及脉搏氧饱和度,根据其结果再更改诊断,增加治疗及检查,部分患儿与血气分析结果作比较.结果脉搏氧饱和度＜90%的患儿64.6%增加辅助检查,59.9%增加治疗,16.2%增加或更改诊断,并且以呼吸道疾病为多,部分患儿脉搏氧饱和度与血氧饱和度符合率为91%.结论脉搏氧饱和度监护仪检测可提高对新生儿低氧血症的早期判断.

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乳腺癌与乳腺良性病变的相关性研究

目的探讨乳腺癌与乳腺良性病变的关系.方法对50例乳腺癌及50例乳腺良性病变标本,作全乳腺大切片,行病理学观察及癌胚抗原(CEA)、c-erbB-2基因、p53基因表达的多项指标检测研究.结果50例乳腺癌大切片病理观察显示,乳腺导管上皮增生及乳头状瘤病与癌有移行关系.免疫组化检测结果显示:正常乳腺各项检测均为阴性;乳腺良性病变的CEA、c-erbB-2、p53基因阳性表达率较低;而乳腺癌组织的CEA、c-erbB-2、p53基因的阳性表达率较高.重度乳腺导管上皮不典型增生及重度乳头状瘤病上述指标的阳性表达率与乳腺导管内癌相近.结论乳腺导管上皮增生及乳头状瘤病与乳腺癌有显著相关性,其他乳腺良性病变与乳腺癌无相关性.

作者：闫钢；凌钢；李敬果；郭永留刊期： 2001年第02期
2型糖尿病患者血内皮素和一氧化氮的改变

目的观察2型糖尿病(DM)患者血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的改变.方法选择确诊的2型DM患者46例,正常健康自愿者22例,测定血ET和NO,并比较2组间水平的差异.结果DM组血ET[(122.34±36.75)ng/L]较正常对照组[(39.37±8.39)ng/L]明显升高(P＜0.01),而NO水平[(7.28±4.12)μmol/L]较正常对照组[(15.68±2.58)μmol/L)]显著下降(P＜0.01).结论DM患者血NO和ET平衡失调可能同DM广泛血管损伤有关,临床使用ET拮抗剂和NO生成剂有可能对血管病变有益.

作者：殷松楼；钱文浩；殷寒秋；李伟；李励刊期： 2001年第02期
儿童肠套叠14例手术治疗分析

肠套叠是婴儿时期常见的急腹症,年长儿肠套叠相对少见,因部分病例症状不典型,故常可引起误诊.我科自1994年6月至1999年6月共接诊2岁以上儿童肠套叠117例,其中14例行手术治疗,现分析报道如下.1临床资料1.1一般资料本组14例,男10例,女4例;年龄2～12岁,平均年龄5.25岁;病程7 h～2周.1.2临床表现14例均有腹痛主诉.其中腹痛6例,腹痛伴呕吐4例,腹痛伴呕吐、血便2例,腹痛伴血便2例;10例腹部可扪及包块;1例既往曾有肠套叠手术史;5例有反复肠套叠病史,多一例反复套叠达9次.1例就诊时诉腹痛,无血便,腹部未扪及包块,经钡灌肠证实为肠套叠.

作者：黄顺根；汪健刊期： 2001年第02期
重型病毒性肝炎存活病例远期预后分析

目的了解重型病毒性肝炎存活病例远期预后情况.方法再次行肝组织病理检查,结合免疫组化、血清学方法对6例重型病毒性肝炎存活病例进行检测.结果6例病理随访均呈慢性化改变,3例为慢性肝炎轻度(G2S2),1例为慢性肝炎中度(G3S3),2例为肝硬化.血清学检测2例甲、乙、丙型肝炎病毒标志物全阴,免疫组化肝细胞中仍见丙、乙型肝炎病毒抗原;4例血清乙肝病毒标志物阳性,其中1例与急性期相比较无变化,免疫组化肝细胞中除见有乙肝病毒抗原外尚有丙肝病毒抗原,另3例与急性期相比较ABeAg阴性、抗-HBe阳性,免疫组化肝细胞中只见乙肝病毒抗原.结论重型病毒性肝炎存活病例慢性化改变,除与本来病毒持续感染有关外,尚与感染其他肝炎病毒有关,同时病毒本身变异也可能起一定作用.

作者：朱礼尧；张明侠刊期： 2001年第02期
急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石142例疗效分析

目的评估体外冲击波碎石(ESWL)急诊治疗输尿管结石绞痛的价值.方法采用WD-ESWL-91型碎石机对142例输尿管结石伴急性绞痛患者进行急诊治疗,以排石率和绞痛缓解率来评价疗效.结果成功者121例,占86%;绞痛缓解者108例,占76%;治疗失败者21例,占14%.结论输尿管结石出现绞痛时,采用急诊ESWL治疗是安全有效的治疗方法之一.结石过大或输尿管解剖异常是本组治疗失败的主要原因.

作者：沙斌刊期： 2001年第02期
应用多项指标联合进行产前监测258例临床观察

无损伤的胎儿胎心电子监护仪、胎儿生物物理评分、超声多普勒脐动脉(UA)血流监测,在胎儿尚未受到严重损害时即能预报其宫内危险状况,已成为目前围生期监护的主要手段;但这几种方法若单独使用则有较高的假阳性或假阴性率.因此,我院将上述3种监测手段联合应用,并对其效果进行了观察和评价.

作者：韩秋峪刊期： 2001年第02期
双缩脲测定脑脊液总蛋白方法的探讨

目的探讨用双缩脲试剂测定脑脊液总蛋白的方法.方法使用Olympus 1000型全自动生化分析仪,采用双缩脲试剂终点法测定20例脑脊液总蛋白.结果该法线性可达20g/L,0.3、0.6、2.0g/L 3种浓度的批内变异系数分别为11.1%、8.9%、2.3%,批间变异系数分别为20.1%、13.3%、4.2%;与磺基水杨酸钠浊度法比较.相关方程为Y=-0.017+1.054X,r=0.9962.结论可利用不经浓缩的双缩脲技术,在全自动生化分析仪上测定脑脊液总蛋白,方法简便易行,有足够的灵敏度.

作者：梁海燕；刘敏刊期： 2001年第02期
声学密度定量分析技术评价尿毒症性心肌损害的临床研究

目的探讨声学密度定量分析技术在尿毒症性心肌损害诊断方面的定量诊断价值.方法对21例尿毒症及21例正常人心肌各节段声学密度及心肌声学密度校正值(IB%)进行测定及比较.结果尿毒症患者心肌各节段平均声学密度(AⅡ)均明显高于正常人(P＜0.01),2组的峰值-峰值密度(PPI)及标准密度差(SDI)差异不显著(P＞0.05),2组左心腔内PPI、AⅡ、SDI差异均不显著(P＞0.05),尿毒症组心肌各节段IB%明显高于正常人(P＜0.01).结论声学密度定量分析技术能定量、客观地反映尿毒症患者的心肌损害情况,对临床检测尿毒症心肌损害具有实用价值.

作者：史春志；李东野刊期： 2001年第02期
诺更宁半量激素替代治疗对绝经后症状和子宫内膜的影响

目的探讨诺更宁半量激素替代治疗(HRT)能否有效地控制绝经后症状和保持子宫内膜呈萎缩状态.方法全量组185例,每日顿服丹麦产诺更宁1片;半量组243例,隔日顿服诺更宁1片或每日顿服半片;均为持续用药.结果2组比较治疗效果相似.经治疗,绝经后症状明显改善(P＜0.01);子宫内膜厚度逐渐变薄以至萎缩.45例入组时为增生内膜,经治6个月后诊刮病理报告为萎缩性子宫内膜.副作用:乳房胀痛,全量组5例(2.7%),半量组7例(2.9%);阴道出血,全量组7例(3.8%),半量组9例(3.7%).结论绝经后妇女诺更宁半量HRT具有用量小、副作用少、控制症状好等优点.

作者：曹传蕴；刘临祥刊期： 2001年第02期
静脉滴注尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效

目的探讨尼莫地平静脉滴注治疗急性脑梗死的临床效果.方法对治疗组72例急性脑梗死病人在常规治疗方案上加用尼莫地平静脉滴注,疗程14 d,同时回顾对照组102例患者用常规方案住院治疗14 d的临床情况.对2组病人作统计学比较.结果治疗组显效率68.1%,总有效率90.2%;对照组显效率42.1%,总有效率71.6%.经x2检验有显著差异(P＜0.01).结论尼莫地平静脉滴注治疗急性脑梗死效果好,无明显不良反应.

作者：孙炳虎刊期： 2001年第02期
桥本病外科治疗106例分析

目的总结桥本病外科治疗的临床情况及影响诊断的相关原因.方法1995年8月～2000年2月外科治疗桥本病106例,参照病理结果对诊断、手术加以分析.结果106例病理诊断为单纯桥本病30例(28.3%),余76例均并存其他甲状腺疾病,其中并发甲状腺癌15例(14.1%).术前诊断本病仅9例,主要原因是大多并存其他甲状腺病而误导医生考虑临床上常见病,甚或警惕甲状腺癌的存在.结论本病已不再少见.提高临床医生对本病的认识,掌握其特点,可降低术前误诊率.提倡细针穿刺细胞学检查.重视术中可疑病变作快速切片,有利于选择正确、合理的手术方式.

作者：杭剑萍刊期： 2001年第02期
测定血清肌酸激酶用于诊断侵蚀性葡萄胎的初步观察

目的探讨血清肌酸激酶(CK)用于诊断侵蚀性葡萄胎的临床价值.方法用速率法测定47例正常早孕妇女(早孕组)、24例葡萄胎妇女(葡萄胎组)、30例侵蚀性葡萄胎妇女(侵葡组)的血清CK含量.结果早孕组CK含量(77.5±12.0)U/L,葡萄胎组(72.0±13.6)U/L,侵葡组(175.6±39.8)U/L.早孕组与葡萄胎组血清CK含量无显著差异,侵葡组血清CK含量明显高于早孕组和葡萄胎组(P＜0.01).以葡萄胎组CK值108 U/L为标准,诊断侵蚀性葡萄胎敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为90.0%、87.2%、81.8%和93.2%.结论血清CK可以作为诊断侵蚀性葡萄胎的参考指标之一,但应结合其他指标.

作者：闫洪超；薛加强；邓巧玲；徐银海刊期： 2001年第02期
高渗性非酮症糖尿病昏迷12例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)为糖尿病严重并发症之一.由于其临床表现复杂多变,常被误诊或漏诊而延误治疗.现分析本院1990年1月～1998年12月收治的12例HNDC患者的临床资料,目的在于加强对该并发症的认识,使其得到早期诊断和治疗,减少病死率.1临床资料1.1一般资料12例中男性8例,女性4例;年龄40～77岁,其中50岁以上8例;有2个月～12 a糖尿病史者6例.诱发因素:感染8例,其中2例合并停用降糖药;外科手术后并误用10%葡萄糖溶液静脉滴注2例;摄入过量甜食1例;原因不明者1例.

作者：郁秋荣刊期： 2001年第02期
系统性红斑狼疮肺部病变CT诊断

系统性红斑狼疮是全身性多器官受累的自身免疫性疾病,侵犯肺部较为常见.搜集我院1997至1999年经临床证实的系统性红斑狼疮肺部浸润8例的CT检查结果,分析报道如下.1资料和方法1.1临床表现本组8例,男性2例,女性6例;年龄24～51岁,平均年龄35岁.全部病例均符合1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮诊断标准.均有发热、咳嗽(以干咳为主)、咯痰,3例合并皮肤损害,4例合并狼疮性肾炎,1例合并精神障碍.1.2检查方法均摄正侧位胸片;胸部CT检查层厚10mm,层距10 mm,病变局部加扫薄层为5 mm.CT机为岛津4500型全身扫描仪,未做增强扫描.

作者：刘雨成刊期： 2001年第02期
肿瘤特异性生长因子测定在肿瘤化疗患者中的意义

目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性肿瘤化疗中的应用价值.方法对66例恶性肿瘤患者及40例正常人血清标本中TSGF含量进行测定.结果恶性肿瘤组患者血清标本中TSGF含量与正常人相比有显著差异(P＜0.01).结论TSGF对恶性肿瘤辅助化疗的复发和转移的判断有一定的实用价值.

作者：张敬川；黄广清；王树森；叶月仙刊期： 2001年第02期
脉搏氧饱和度监护仪在563例新生儿疾病中的应用

目的评价脉搏氧饱和度监护仪在新生儿疾病中的应用.方法对563例新生儿在入院当时常规行脉搏氧饱和度监护仪检测脉搏及脉搏氧饱和度,根据其结果再更改诊断,增加治疗及检查,部分患儿与血气分析结果作比较.结果脉搏氧饱和度＜90%的患儿64.6%增加辅助检查,59.9%增加治疗,16.2%增加或更改诊断,并且以呼吸道疾病为多,部分患儿脉搏氧饱和度与血氧饱和度符合率为91%.结论脉搏氧饱和度监护仪检测可提高对新生儿低氧血症的早期判断.

作者：孙迎军刊期： 2001年第02期
口服葡萄糖耐量试验时检测尿白蛋白排泄率的临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的微血管病变之一,早期在临床上无明显症状,用常规尿白蛋白检测方法很难发现[1].在临床蛋白尿出现之前,微量白蛋白尿(MAU)的出现是DN早期损伤的标志[2].我院对322例自愿受检者分批作口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并同时测0～2 h尿白蛋白排泄率(UAER),以探讨其临床变化及意义.1资料和方法1.1一般资料本组322例受检者均无糖尿病病史,男性229例,女性93例;年龄25～74岁,平均48.9岁.

作者：吴雁生刊期： 2001年第02期
气管切开术在头面颈部烧伤吸入性损伤治疗中的应用

目的探讨头面颈部烧伤病人气管切开术的适应证和手术时机.方法对52例头面颈部烧伤并行气管切开术的患者进行回顾性总结.结果52例病人均在伤后12～24h内行气管切开术,术后并发症少.结论对于头面颈部烧伤特别是吸入性损伤病人,应尽早行气管切开术,时间选择在伤后12 h内为宜.

作者：朱立洁刊期： 2001年第02期
长波长Nd:YAG激光脱毛仪临床应用

目的研究长波长Nd:YAG激光脱毛治疗效果.方法根据选择性光热作用,黑色素吸收激光,可有效地破坏毛囊色素细胞,阻止毛发的再生.结果治疗55例患者,经3～6个月的临床观察,均取得较满意效果.结论Nd:YAG激光脱毛是一种安全有效、无痛的治疗方法.脱毛效果与照射能量相关,能量越高,脱毛效果越持久.

作者：倪西玲；贾虹；冯彦萍；刘云凤；滕兰刊期： 2001年第02期
子宫颈癌的AgNORs检测

目的探讨子宫颈癌嗜银核仁组成区(AgNORs)的变化.方法应用AgNORs自动图像分析系统,对31例子宫颈癌、8例淋巴结转移灶,进行AgNORs颗粒计数,并进行统计学分析.结果子宫颈癌的AgNORs颗粒计数与正常对照上皮相比显著增高,随着组织分化程度的降低,AgNORs颗粒计数逐渐增多,并出现显著差异;发生淋巴结转移的原发灶,其AgNORs颗粒计数显著增高.结论AgNORs图像分析技术是一项较好的肿瘤辅助诊断方法,AgNORs颗粒计数对于子宫颈癌及其淋巴结转移灶的诊断具有较好的临床应用价值.

作者：吴强；刘新民；孙志华；方先勇刊期： 2001年第02期