徐兴顺；刘永海
目的观察2型糖尿病(DM)患者血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的改变.方法选择确诊的2型DM患者46例,正常健康自愿者22例,测定血ET和NO,并比较2组间水平的差异.结果DM组血ET[(122.34±36.75)ng/L]较正常对照组[(39.37±8.39)ng/L]明显升高(P＜0.01),而NO水平[(7.28±4.12)μmol/L]较正常对照组[(15.68±2.58)μmol/L)]显著下降(P＜0.01).结论DM患者血NO和ET平衡失调可能同DM广泛血管损伤有关,临床使用ET拮抗剂和NO生成剂有可能对血管病变有益.
作者：殷松楼；钱文浩；殷寒秋；李伟；李励 刊期： 2001年第02期
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)为糖尿病严重并发症之一.由于其临床表现复杂多变,常被误诊或漏诊而延误治疗.现分析本院1990年1月～1998年12月收治的12例HNDC患者的临床资料,目的在于加强对该并发症的认识,使其得到早期诊断和治疗,减少病死率.1临床资料1.1一般资料12例中男性8例,女性4例;年龄40～77岁,其中50岁以上8例;有2个月～12 a糖尿病史者6例.诱发因素:感染8例,其中2例合并停用降糖药;外科手术后并误用10%葡萄糖溶液静脉滴注2例;摄入过量甜食1例;原因不明者1例.
作者：郁秋荣 刊期： 2001年第02期
目的探讨国产CZES型金属自膨式带膜支架结合其他疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘的疗效.方法采用X线钡剂造影和纤维胃镜确定病变的长度和部位,在X线监视下完成支架置入并进行综合治疗.结果疗效满意,明显改善了病人的生活质量,置入支架后生存期为3～24个月.结论置入支架结合其他疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘行之有效,经济、安全、方便.
作者：沙正布；张世伟；董吉祥；刘新 刊期： 2001年第02期
目的探讨乳腺癌与乳腺良性病变的关系.方法对50例乳腺癌及50例乳腺良性病变标本,作全乳腺大切片,行病理学观察及癌胚抗原(CEA)、c-erbB-2基因、p53基因表达的多项指标检测研究.结果50例乳腺癌大切片病理观察显示,乳腺导管上皮增生及乳头状瘤病与癌有移行关系.免疫组化检测结果显示:正常乳腺各项检测均为阴性;乳腺良性病变的CEA、c-erbB-2、p53基因阳性表达率较低;而乳腺癌组织的CEA、c-erbB-2、p53基因的阳性表达率较高.重度乳腺导管上皮不典型增生及重度乳头状瘤病上述指标的阳性表达率与乳腺导管内癌相近.结论乳腺导管上皮增生及乳头状瘤病与乳腺癌有显著相关性,其他乳腺良性病变与乳腺癌无相关性.
作者：闫钢；凌钢；李敬果；郭永留 刊期： 2001年第02期
目的克隆大鼠白细胞介素-10(IL-10)cDNA的全长序列,为其分子生物学利用奠定基础.方法无菌条件下切取大鼠的脾脏,收集脾细胞,用脂多糖(LPS)刺激培养4 h;离心得到一定量细胞,加入变性液,一步法提取细胞总RNA;逆转录合成IL-10的第1条链,用自己设计的特异性上下游引物进行PCR扩增,得到期望相对分子质量的PCR产物;酶切后插入pcDNA3载体,转染感受态细胞进行筛选制备,并行PCR、酶切鉴定和测序.结果脾细胞经LPS刺激后IL-10转录水平增加,从提取的RNA转录产物中容易扩增出期望相对分子质量的PCR产物,酶切和PCR鉴定证明所得IL-10 cDNA相对分子质量与基因库报告的相近,测序结果表明得到的IL-10 cDNA序列与基因库报告的序列完全一致.结论大鼠的IL-10 cDNA全长序列被成功克隆.
作者：陈家存；畅继武；马腾骧 刊期： 2001年第02期
目的评价琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血(IDA)的疗效和副作用.方法确诊中、重度IDA患者共260例,排除消化道肿瘤后即给予琥珀酸亚铁薄膜衣片口服,同时给予病因治疗,整个观察时间为12周.结果2周显效率为41%(106/260);4周显效率62%(161/260),临床治愈率32%(83/260);8周临床治愈率84%(218/260),总有效率99%;12周临床治愈率96%(250/260).胃肠道反应率8%(21/260).结论琥珀酸亚铁薄膜衣片治疗中、重度IDA疗效高、起效快、副作用少,应用方便,可作为IDA的治疗药物.
作者：陈令松；曹若男；唐静 刊期： 2001年第02期
重型肝炎合并低钠血症是临床上经常遇到的难题,我科1994～1997年共收治重型肝炎25例,其中20例合并低钠血症.现将20例重型肝炎合并低钠血症患者的临床资料总结如下.1临床资料1.1一般资料本组20例重型肝炎,男17例,女3例;年龄14～74岁,平均32岁.依据1995年病毒性肝炎防治方案(北京)分型,急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎5例,慢性重型肝炎10例.如血清钠＜135 mmol/L,即为低钠血症.本组20例合并低钠血症.1.2临床表现本组患者食欲明显减退18例,腹胀15例,腹泻4例,呕吐15例,脾肿大15例,腹水18例,肝性脑病15例,上消化道出血14例,肝肾综合征8例,合并休克2例.
作者：胡茂平 刊期： 2001年第02期
目的研究下颏下缘-甲状软骨切迹间距离(M-T距离)与气管插管难易度之间的关系.方法测定565例气管插管全麻患者M-T距离、体重、身高及插管难易度.结果气管插管难易度与M-T距离有关.结论M-T距离是预测气管插管难易度的良好指标,M-T距离在5.5～7.0 cm为气管插管操作的佳长度.
作者：郭登权；吕有文 刊期： 2001年第02期
采用小剂量尿激酶干预冠心病心肌缺血,疗效满意,现报道如下.1资料和方法1.1 临床资料1996年10月～1999年2月因冠心病心肌缺血住院患者72例,其中男性56例,女性16例;年龄46～75岁,平均年龄(57.2±6.5)岁.所有患者均符合下列入选标准:①胸闷及心绞痛,②心电图ST段水平或下垂型压低≥0.1 mV,③心肌酶谱正常.有出血性疾病或1个月内有活动性出血、肝肾功能不全者不纳入尿激酶组. 1.2方法患者分为2组.常规治疗组:硝酸甘油10 mg/d静脉滴注,10～40 μg/min,肠溶阿司匹林50mg/d,共7d.尿激酶组:在常规治疗基础上,尿激酶10万U+0.9%氯化钠100ml,于30 min静滴完,共7d.2组患者于治疗前后常规做心电图,查血肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶.
作者：袁海伦 刊期： 2001年第02期
我科于1999年3月开始采用Q开关ND:YAG激光(Q开关技术:掺钕钇铝石榴石激光)治疗68例面部雀斑患者,疗效显著,现将治疗结果报道如下. 1资料和方法1.1临床资料所有治疗者均来自我科门诊,共68例.其中男性6例,女性62例;年龄小为12岁,大为39岁,平均26.5岁;病史4～23a不等.均发生于面部.1.2治疗方法术前用1%o新洁尔灭溶液消毒面部.使用美国康奥公司生产的Q开关ND:YAG激光器,选用532 nm波长,根据单个雀斑面积选择光斑直径2～4 mm,能量密度选用1.5～3.5J/cm2,频率为1～2次/s.依次用激光照射各个雀斑直至病变皮肤变为白色,治疗范围要稍大于雀斑面积.术后外涂京万红烫伤膏,表面用冰袋冷敷,次日开始治疗部位外涂百多邦软膏防止继发感染,每日1～2次.1.3疗效判断痊愈:皮损完全消退,不留任何瘢痕及色素.有效:皮损消退达70%以上,不留任何瘢痕.好转:皮损消退40%～70%,无瘢痕形成.无效:皮损消退少于40%或有瘢痕形成.
作者：葛碧君 刊期： 2001年第02期
目的探讨Ⅰ期子宫内膜癌手术切除的适当范围.方法对31例Ⅰ期子宫内膜癌手术标本的病理检查结果进行回顾性分析.结果在31例病检结果中,有盆腔淋巴结转移者4例(12.9%),其中ⅠA期2例,Ⅰ B期2例.结论子宫内膜癌的手术方式除Ⅰ A期可行单纯子宫切除外,其他Ⅰ期宜行广泛或次广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术,必要时可行腹主动脉旁淋巴结清除或淋巴结取样.
作者：路军昌 刊期： 2001年第02期
目的分析并评价人体各部位数字减影血管造影(DSA)图像质量的影响因素.方法根据800例DSA的图像质量,进行回顾性总结分析.结果800例DSA图像分为3级,其中优级图像760例,占95%;良级图像32例,占4%;差级图像(造影失败)8例,占1%.结论成像参数的选择是影响DSA图像质量的重要环节,其次是各种原因引起的伪影、噪声.
作者：闵继忠 刊期： 2001年第02期
目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性肿瘤化疗中的应用价值.方法对66例恶性肿瘤患者及40例正常人血清标本中TSGF含量进行测定.结果恶性肿瘤组患者血清标本中TSGF含量与正常人相比有显著差异(P＜0.01).结论TSGF对恶性肿瘤辅助化疗的复发和转移的判断有一定的实用价值.
作者：张敬川；黄广清；王树森；叶月仙 刊期： 2001年第02期
目的揭示在缺氧状态下神经细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的时空规律.方法对分离的新生SD大鼠大脑皮质神经细胞分别进行常规和缺氧培养,采用定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测神经细胞在不同缺氧时间HIF-1α mRNA的表达.结果神经细胞在常氧下HIF-1α mRNA有极低的表达,在缺氧30 min时表达量显著上升,60min达到高峰,90min后逐渐下降.与对照组比较,各缺氧组HIF-1α mRNA的表达均有显著性差异(P＜0.01).结论神经细胞在缺氧早期HIF-1α mRNA表达有短暂、迅速的增加.
作者：孙兵；于如同；傅奕；裴冬生；倪鸣山 刊期： 2001年第02期
目的检测肾实质性高血压治疗前后肾内血流动力学改变.方法应用彩色多普勒能量图(CDEI)检测正常人及慢性肾小球肾炎、肾实质性高血压患者各30例(60肾),观测肾内阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和血流特征;病例组给予钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗,血压控制2个月后复查.结果肾实质性高血压患者肾内血流动力学指标RI、PI、肾内周边血管与肾包膜距离及CDEI分级较正常组比较有显著差异(P＜0.01);经治疗后血压控制,各项指标有所改善,但与正常组比较仍有显著差异(P＜0.05);病例组治疗前后比较亦有显著性差异(P＜0.01).结论慢性肾小球肾炎、肾实质性高血压患者肾内血流动力学指标改变明显.钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗肾实质性高血压可改善肾内血流动力学指标,增加肾脏血液灌注,从而有利于保护肾功能.CDEI为临床观察和药物疗效评价提供了一种快速、简便、重复性强、无创性的检查手段.
作者：王开；吴兰芬；陈清枝；柯生发 刊期： 2001年第02期
目的研究脑梗死复发与发作期和间歇期各种药物治疗之间的关系.方法筛选2 a内曾有1次复发的住院脑梗死患者共23例,并随机抽取2 a内无复发的住院脑梗死患者46例,对各项临床指标和用药方式进行对照分析.结果高血压、高血脂对脑梗死的复发有一定的影响,降压、降血脂及溶栓治疗与复发关系密切.复发患者的脑血管病理生理特点可能影响疗效和再发作.结论脑梗死的复发与药物治疗方式可能存在某些相关性,进一步大样本研究脑梗死复发的危险因素是必要的.
作者：王召俊；许东升；庄柏翔；陆彦明 刊期： 2001年第02期
目的比较赖诺普利与卡托普利治疗高血压的降压效果.方法高血压患者42例,随机分为2组.赖诺普利组(n=22)口服赖诺普利10 mg/d,卡托普利组(n=20)口服卡托普利25mg,每日2～3次;进行24h动态血压监测.结果赖诺普利组与卡托普利组偶测血压的降压总有效率分别为86%和85%.24h动态血压监测表明:卡托普利组对昼间舒张压有明显降低作用,对夜间舒张压则无降低作用;赖诺普利组则对昼间和夜间血压均有显著的降低作用.结论赖诺普利治疗原发性高血压疗效确定,降低夜间血压优于卡托普利.
作者：李辛江；侍作胜；马传学；印晓星 刊期： 2001年第02期
新生儿颅内出血(ICH)是围生期常见的一种脑损伤,是新生儿早期死亡的重要原因之一.本组收集104例ICH患儿的临床资料并报道如下.1临床资料1.1一般资料本组患儿共104例,其中男72例、女32例,均于出生后3 d内发病来诊.单纯颅内出血30例,合并缺氧缺血性脑病28例,合并肺炎22例,三者兼有24例.体重轻者1.4kg,重者4.2kg.早产儿28例,过期产2例.104例均有不同程度的出生前后窒息史(重度18例,轻度86例),剖宫产28例,胎吸或产钳助产16例.临床表现均有发病初的兴奋状态,后转为抑制状态,均有不同程度的颅内高压.
作者：王德维 刊期： 2001年第02期
我们自1996年3月至1999年3月,应用思密达治疗小儿幽门螺杆菌阳性功能性消化不良58例,并与阿莫西林治疗组30例对照,观察其疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料所有病例来自我院儿科门诊.幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患儿的诊断符合以下条件:①经咽拭子HP-DNA PCR检查阳性者;②有上腹痛、不适或腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸及烧心等典型症状,持续或累计发作4周以上;③经B超、X线及其他实验室检查排除上消化道及其他器官器质性病变.符合上述条件的患儿88例,男48例,女40例;年龄7～14岁,平均年龄9.4岁.将所有病例随机分2组,思密达组58例,男30例,女28例;平均年龄8.9岁.阿莫西林组30例,男18例,女12例;平均年龄9.6岁.1.2治疗方法思密达组给予思密达,每次3 g,每日3次.阿莫西林组给予阿莫西林每日每公斤体重50～100 mg,分3次口服.2组疗程均为2周.1.3疗效判断显效:症状全部消失;有效:症状部分消失;无效:症状无改善.2组患儿在疗程结束后4周以上做咽拭子HP-DNA PCR检查,如阴性则表示幽门螺杆菌转阴.
作者：赵雨灯 刊期： 2001年第02期
目的研究5-氟尿嘧啶(5-FU)术前化疗诱导胃癌细胞凋亡的作用及其与癌细胞Ki-67抗原、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系,以评价5-FU术前化疗的价值.方法对28份胃癌手术标本(分为术前化疗组和未化疗对照组,n=14)应用3＇-OH末端标记法(TUNEL)检测胃癌手术标本的凋亡细胞,电镜观察凋亡细胞的超微结构,免疫组织化学法检测癌细胞Ki-67、PCNA表达.结果5-FU术前化疗组手术标本癌细胞凋亡率较未化疗组明显提高(P＜0.01),而Ki-67、PCNA抗原表达则明显低于未化疗组(P＜0.01).结论5-FU通过诱导胃癌细胞凋亡杀伤癌细胞,尤其是具有侵袭、增殖潜能的癌细胞.提示5-FU术前化疗可能减少术后肿瘤的复发和转移.
作者：潘超；冯振卿；冷静；彭韬；陈国玉 刊期： 2001年第02期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
