焦玉清；卢思广；董晨；夏志强
目前肺癌的流行病学研究表明,人类所有的肺癌约有85%是由吸烟引起的[1],所以吸烟是引起肺癌的重要因素之一.并不是所有吸烟者终都成为肺癌患者,环境中的化学致癌物多为间接致癌物,包括烟草中的芳香烃类致癌物,它们需经Ⅰ相酶如细胞色素P450酶代谢活化后,形成它们的终形式[2].这些终形式如多环芳烃羟化物(polycyclic aromatichydrocarbon,PAH)一方面可与细胞内的生物大分子如DNA或蛋白质结合,形成PAH-DNA加合物[3],使DNA发生突变,并导致多种细胞中癌基因c-fos、c-jun、c-myc和c-Ha-ras或抑癌基因p53、p16的表达发生改变,终导致癌变[4];另一方面机体在进化过程中产生了一系列的保护机制.有些酶如Ⅱ相酶谷胱甘肽S-转移酶[5]能催化底物(GSH,谷胱甘肽)与致癌物结合,使之失活并排出体外;有些酶能催化DNA的修复过程,从而阻断了致癌作用.
作者：章龙珍；王绪 刊期： 2001年第02期
目的研究窒息死亡大鼠心肌组织中热休克蛋白60(HSP60)的表达情况。方法用常规苏木精-伊红染色方法与免疫组织化学方法对窒息死亡组与对照组SD大鼠心室肌组织中HSP60的表达情况进行检测分析。结果窒息组大鼠心肌组织HSP60表达明显高于对照组(P＜0.01)。结论这一发现在窒息死的死后诊断和死亡机制分析等法医学领域具有应用意义。
作者：程言博；蔡红星；杨桦 刊期： 2001年第02期
目的探讨乳腺癌与乳腺良性病变的关系.方法对50例乳腺癌及50例乳腺良性病变标本,作全乳腺大切片,行病理学观察及癌胚抗原(CEA)、c-erbB-2基因、p53基因表达的多项指标检测研究.结果50例乳腺癌大切片病理观察显示,乳腺导管上皮增生及乳头状瘤病与癌有移行关系.免疫组化检测结果显示:正常乳腺各项检测均为阴性;乳腺良性病变的CEA、c-erbB-2、p53基因阳性表达率较低;而乳腺癌组织的CEA、c-erbB-2、p53基因的阳性表达率较高.重度乳腺导管上皮不典型增生及重度乳头状瘤病上述指标的阳性表达率与乳腺导管内癌相近.结论乳腺导管上皮增生及乳头状瘤病与乳腺癌有显著相关性,其他乳腺良性病变与乳腺癌无相关性.
作者：闫钢；凌钢；李敬果；郭永留 刊期： 2001年第02期
目的观察氟罗沙星对茶碱在家兔体内药物代谢动力学的影响.方法动物分为2组,第1组静脉注射茶碱12 mg@kg-1;第2组静脉注射氟罗沙星20mg@kg-1,0.5 h后静脉注射茶碱12 mg@kg-1.测定茶碱的血药浓度,计算药物动力学的参数.结果茶碱的药时曲线符合二室模型.合用氟罗沙星组茶碱的药时曲线消除相血药浓度明显高于单用茶碱组,茶碱的消除半衰期(T1/2β)和曲线下面积(AUC)明显增大,机体清除率(CL)明显降低.结论氟罗沙星能延缓茶碱在家兔体内的消除,合并用药时应对茶碱的用法作适量调整或对茶碱进行临床给药监测.
作者：张志祥；印晓星；高建华 刊期： 2001年第02期
目的检测肾实质性高血压治疗前后肾内血流动力学改变.方法应用彩色多普勒能量图(CDEI)检测正常人及慢性肾小球肾炎、肾实质性高血压患者各30例(60肾),观测肾内阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和血流特征;病例组给予钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗,血压控制2个月后复查.结果肾实质性高血压患者肾内血流动力学指标RI、PI、肾内周边血管与肾包膜距离及CDEI分级较正常组比较有显著差异(P＜0.01);经治疗后血压控制,各项指标有所改善,但与正常组比较仍有显著差异(P＜0.05);病例组治疗前后比较亦有显著性差异(P＜0.01).结论慢性肾小球肾炎、肾实质性高血压患者肾内血流动力学指标改变明显.钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗肾实质性高血压可改善肾内血流动力学指标,增加肾脏血液灌注,从而有利于保护肾功能.CDEI为临床观察和药物疗效评价提供了一种快速、简便、重复性强、无创性的检查手段.
作者：王开；吴兰芬；陈清枝；柯生发 刊期： 2001年第02期
目的探讨头面颈部烧伤病人气管切开术的适应证和手术时机.方法对52例头面颈部烧伤并行气管切开术的患者进行回顾性总结.结果52例病人均在伤后12～24h内行气管切开术,术后并发症少.结论对于头面颈部烧伤特别是吸入性损伤病人,应尽早行气管切开术,时间选择在伤后12 h内为宜.
作者：朱立洁 刊期： 2001年第02期
采用小剂量尿激酶干预冠心病心肌缺血,疗效满意,现报道如下.1资料和方法1.1 临床资料1996年10月～1999年2月因冠心病心肌缺血住院患者72例,其中男性56例,女性16例;年龄46～75岁,平均年龄(57.2±6.5)岁.所有患者均符合下列入选标准:①胸闷及心绞痛,②心电图ST段水平或下垂型压低≥0.1 mV,③心肌酶谱正常.有出血性疾病或1个月内有活动性出血、肝肾功能不全者不纳入尿激酶组. 1.2方法患者分为2组.常规治疗组:硝酸甘油10 mg/d静脉滴注,10～40 μg/min,肠溶阿司匹林50mg/d,共7d.尿激酶组:在常规治疗基础上,尿激酶10万U+0.9%氯化钠100ml,于30 min静滴完,共7d.2组患者于治疗前后常规做心电图,查血肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶.
作者：袁海伦 刊期： 2001年第02期
目的探讨亚低温治疗和血浆内皮素(ET)水平变化在急性重型颅脑损伤中的作用及其病理意义.方法5例急性重型颅脑损伤病人分为2组,亚低温组(31例)入院10 h内实施全身降温,治疗24 h、72 h、2周后采用特异性放射免疫分析法测定血浆中ET的含量.并与常温组(26例)进行比较.结果24h后2组病人血浆ET含量均较正常明显升高,亚低温组明显低于常温组(P＜0.01);治疗后72 h,2组病人血浆ET均比24h时明显下降,但亚低温组仍明显低于常温组(P＜0.01);治疗2周后,2组均恢复正常.结论血浆ET水平可望成为判断亚低温治疗下急性重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标;抑制血浆ET增加,保护血管内皮细胞稳定性,是治疗急性重型颅脑损伤的一种有效的手段.
作者：管军；周炳华；徐锋 刊期： 2001年第02期
目的探讨用双缩脲试剂测定脑脊液总蛋白的方法.方法使用Olympus 1000型全自动生化分析仪,采用双缩脲试剂终点法测定20例脑脊液总蛋白.结果该法线性可达20g/L,0.3、0.6、2.0g/L 3种浓度的批内变异系数分别为11.1%、8.9%、2.3%,批间变异系数分别为20.1%、13.3%、4.2%;与磺基水杨酸钠浊度法比较.相关方程为Y=-0.017+1.054X,r=0.9962.结论可利用不经浓缩的双缩脲技术,在全自动生化分析仪上测定脑脊液总蛋白,方法简便易行,有足够的灵敏度.
作者：梁海燕；刘敏 刊期： 2001年第02期
目的探讨Ⅰ期子宫内膜癌手术切除的适当范围.方法对31例Ⅰ期子宫内膜癌手术标本的病理检查结果进行回顾性分析.结果在31例病检结果中,有盆腔淋巴结转移者4例(12.9%),其中ⅠA期2例,Ⅰ B期2例.结论子宫内膜癌的手术方式除Ⅰ A期可行单纯子宫切除外,其他Ⅰ期宜行广泛或次广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术,必要时可行腹主动脉旁淋巴结清除或淋巴结取样.
作者：路军昌 刊期： 2001年第02期
重型肝炎合并低钠血症是临床上经常遇到的难题,我科1994～1997年共收治重型肝炎25例,其中20例合并低钠血症.现将20例重型肝炎合并低钠血症患者的临床资料总结如下.1临床资料1.1一般资料本组20例重型肝炎,男17例,女3例;年龄14～74岁,平均32岁.依据1995年病毒性肝炎防治方案(北京)分型,急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎5例,慢性重型肝炎10例.如血清钠＜135 mmol/L,即为低钠血症.本组20例合并低钠血症.1.2临床表现本组患者食欲明显减退18例,腹胀15例,腹泻4例,呕吐15例,脾肿大15例,腹水18例,肝性脑病15例,上消化道出血14例,肝肾综合征8例,合并休克2例.
作者：胡茂平 刊期： 2001年第02期
复方地龙胶囊是由鲜地龙、川芎、黄芪、牛膝等中药制成的复方制剂,因其具有活血化瘀、通络等功效,临床上常用于心脑血管疾病的治疗.1998年起我们将其试用于治疗原发性肾病综合征(PNS),取得良好的效果,现将结果报道如下.1资料和方法1.1病例选择和分组选择1998年2月至2000年4月间的住院病人60例,诊断均符合1992年6月安徽太平肾脏病专家座谈会制定的原发性肾病综合征的诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组.治疗组:30例,其中男18例、女12例,年龄13～66岁(平均33.4岁),病程1个月～6 a(平均16.4个月).对照组:30例,男19例、女11例,年龄12～58岁(平均31.3岁),病程1个月～5 a(平均19.2个月).
作者：李霞；耿洪波；崔爱东 刊期： 2001年第02期
目的探讨诺更宁半量激素替代治疗(HRT)能否有效地控制绝经后症状和保持子宫内膜呈萎缩状态.方法全量组185例,每日顿服丹麦产诺更宁1片;半量组243例,隔日顿服诺更宁1片或每日顿服半片;均为持续用药.结果2组比较治疗效果相似.经治疗,绝经后症状明显改善(P＜0.01);子宫内膜厚度逐渐变薄以至萎缩.45例入组时为增生内膜,经治6个月后诊刮病理报告为萎缩性子宫内膜.副作用:乳房胀痛,全量组5例(2.7%),半量组7例(2.9%);阴道出血,全量组7例(3.8%),半量组9例(3.7%).结论绝经后妇女诺更宁半量HRT具有用量小、副作用少、控制症状好等优点.
作者：曹传蕴；刘临祥 刊期： 2001年第02期
目的探讨尼莫地平静脉滴注治疗急性脑梗死的临床效果.方法对治疗组72例急性脑梗死病人在常规治疗方案上加用尼莫地平静脉滴注,疗程14 d,同时回顾对照组102例患者用常规方案住院治疗14 d的临床情况.对2组病人作统计学比较.结果治疗组显效率68.1%,总有效率90.2%;对照组显效率42.1%,总有效率71.6%.经x2检验有显著差异(P＜0.01).结论尼莫地平静脉滴注治疗急性脑梗死效果好,无明显不良反应.
作者：孙炳虎 刊期： 2001年第02期
目的探讨在实验性阿霉素肾病综合征(NS)大鼠中,大量蛋白尿、低白蛋白血症在高胆固醇血症发生中的作用,以及肝脏对其的影响.方法23只大鼠随机分为经典阿霉素肾病组(A组)、新建大量蛋白尿模型组(B组)及对照组(C组),采用放射免疫法及狭线杂交,测定各组大鼠肝组织低密度脂蛋白受体(LDLR)活力及其基因表达的改变.结果B组大鼠出现同A组相似的大量蛋白尿及肾脏病理改变,肝组织LDLR活力在B组[(108.46±21.38)ng/mg(以蛋白质量计)]及A组[(56.89±11.57)ng/mg(以蛋白质量计)]均降低;但A组降低更明显(P＜0.05),且与高胆固醇血症呈负相关(r=-0.691,P＜0.01).B组肝组织LDLR的基因表达较对照组升高[(218±50)%](P＜0.05),A组则无变化[(94±18)%](P＞0.05),与肝组织LDLR活力不一致(r=-0.249,P＞0.05).结论在实验性肾病综合征大鼠中:①蛋白尿在高胆固醇血症的产生中是必需的,LDLR途径受损导致的LDL分解代谢下降,可能参与高胆固醇血症的发生.②白蛋白与脂蛋白代谢的紊乱似乎是平行的,有可能均为蛋白尿导致;但是这两者之间的相互影响不占主导地位.③其他与脂质代谢有关的器官、尤其是肝脏脂代谢功能的受损,可能在NS高胆固醇血症中发挥相当作用.
作者：焦玉清；卢思广；董晨；夏志强 刊期： 2001年第02期
目的探讨子宫颈癌嗜银核仁组成区(AgNORs)的变化.方法应用AgNORs自动图像分析系统,对31例子宫颈癌、8例淋巴结转移灶,进行AgNORs颗粒计数,并进行统计学分析.结果子宫颈癌的AgNORs颗粒计数与正常对照上皮相比显著增高,随着组织分化程度的降低,AgNORs颗粒计数逐渐增多,并出现显著差异;发生淋巴结转移的原发灶,其AgNORs颗粒计数显著增高.结论AgNORs图像分析技术是一项较好的肿瘤辅助诊断方法,AgNORs颗粒计数对于子宫颈癌及其淋巴结转移灶的诊断具有较好的临床应用价值.
作者：吴强；刘新民；孙志华；方先勇 刊期： 2001年第02期
目的克隆大鼠白细胞介素-10(IL-10)cDNA的全长序列,为其分子生物学利用奠定基础.方法无菌条件下切取大鼠的脾脏,收集脾细胞,用脂多糖(LPS)刺激培养4 h;离心得到一定量细胞,加入变性液,一步法提取细胞总RNA;逆转录合成IL-10的第1条链,用自己设计的特异性上下游引物进行PCR扩增,得到期望相对分子质量的PCR产物;酶切后插入pcDNA3载体,转染感受态细胞进行筛选制备,并行PCR、酶切鉴定和测序.结果脾细胞经LPS刺激后IL-10转录水平增加,从提取的RNA转录产物中容易扩增出期望相对分子质量的PCR产物,酶切和PCR鉴定证明所得IL-10 cDNA相对分子质量与基因库报告的相近,测序结果表明得到的IL-10 cDNA序列与基因库报告的序列完全一致.结论大鼠的IL-10 cDNA全长序列被成功克隆.
作者：陈家存；畅继武；马腾骧 刊期： 2001年第02期
消毒隔离工作是基础护理的一项重要内容,也是预防和控制院内感染的主要措施之一.外科病房主要收治手术病人,病人的伤口、切口、各种引流导管是引发院内感染的重要途径;血液、引流液、分泌液等易污染病房环境.因此,采取切实有效的消毒隔离措施至关重要.它不仅可以提高病房的护理质量,还可以降低外科病房的院内感染发生率.我们在临床工作中,主要从以下几个方面加强外科病房的消毒隔离管理工作.1合理选用化学消毒剂在临床工作中,消毒剂的选用、配制、使用过程存在着严重的滥用现象.使用中的消毒剂随使用时间的延长,可造成污染而含菌,或由于使用不当而造成浓度稀释.为此必须根据消毒的目的及物品的卫生标准及性质选择合适的消毒剂,并加强使用中消毒剂的监测,定期监测消毒剂的浓度及含菌量,防止消毒液的滥用.
作者：买东华 刊期： 2001年第02期
目的对枕骨大孔区肿瘤的临床特点及手术方法进行探讨.方法对12例枕骨大孔区肿瘤病人的临床资料进行分析.结果枕骨大孔区肿瘤病人的首发症状为枕颈部疼痛,上肢无力、麻木.早期易误诊为颈椎病.12例均采用显微手术治疗,肿瘤均获全切除.其中1例首次手术后4 a肿瘤复发,再次手术仅部分切除肿瘤.无手术死亡.结论MRI对肿瘤的定位、定性诊断有利.微创的显微手术是减少术后并发症、获得良好预后的关键.
作者：李勇；郭宗杨；渠敬峰 刊期： 2001年第02期
目的探讨血清肌酸激酶(CK)用于诊断侵蚀性葡萄胎的临床价值.方法用速率法测定47例正常早孕妇女(早孕组)、24例葡萄胎妇女(葡萄胎组)、30例侵蚀性葡萄胎妇女(侵葡组)的血清CK含量.结果早孕组CK含量(77.5±12.0)U/L,葡萄胎组(72.0±13.6)U/L,侵葡组(175.6±39.8)U/L.早孕组与葡萄胎组血清CK含量无显著差异,侵葡组血清CK含量明显高于早孕组和葡萄胎组(P＜0.01).以葡萄胎组CK值108 U/L为标准,诊断侵蚀性葡萄胎敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为90.0%、87.2%、81.8%和93.2%.结论血清CK可以作为诊断侵蚀性葡萄胎的参考指标之一,但应结合其他指标.
作者：闫洪超；薛加强；邓巧玲；徐银海 刊期： 2001年第02期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
