赵腾飞；王莲；梁复欣；刘淑贤
慢阻肺是一种可防可治疗的呼吸系统常见病、多发病,严重危害着患者的身体健康及生活质量,西医在慢阻肺的发病机制及治疗方面的研究取得了卓越的成绩,与此同时,中医人也积极探索着新的一些治疗措施,并且证实了中医中药在慢阻肺防治中疗效的科学性,且在临床应用中,中医中药辅助治疗对慢阻肺急性加重期患者带来了益处,为慢阻肺的治疗提供了新的有说服力的治疗方法.
作者：马玉坤 刊期： 2018年第19期
目的:探讨中医手法复位加中药敷贴治疗骨折的临床效果.方法:选取我院2013年5月-2014年6月收治的82例尺桡骨骨折患者应用中医手法复位加中药敷贴治疗骨折的临床资料.对82例尺桡骨骨折的患者进行了研究,随机将患者分为研究组与对照组各41例,所有患者均采用中医手法复位,研究组在中医手法复位基础上加中药敷贴.结果:经过治疗,研究组患者总有效率为97.6％,对照组为82.9％,研究组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医手法复位加中药敷贴治疗尺桡骨骨折临床效果良好.
作者：汤福来；宋德煌；周雄清 刊期： 2018年第19期
本文通过检索分析中医临床文献,找出干燥综合征相关的方剂与中药的分布规律,为干燥综合征的诊治提供依据.
作者：郑绍勇；王朝晖；丁成华 刊期： 2018年第19期
目的:研究三七破壁饮片对凝血和抗凝血系统的影响,对其止血及活血功能的进一步探讨,对临床保健及治疗用药给予指导.方法:2015年9-10月期间,随机选择在我院体检者的40例健康者作为研究对象.空腹采集枸橼酸钠抗凝血液,测定分别加入不同剂量(2mg和10mg)的三七破壁颗粒前后凝酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT III)、纤维蛋白原(FIB)、蛋白C(PC)的变化.结果:研究显示2mg组较对照组PT略缩短,在正常范围,大剂量三七使APTT呈延长趋势,FIB缩短,ATIII活性降低,PC明显升高.10mg组比2mg组差异更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在一定剂量内服用三七对凝血和抗凝血系统各因子影响不大,但高剂量时各因子结果变化很大,临床医师可以根据研究结果评估服用三七的风险以合理用药,以及应依据指标变化采取调控措施.
作者：吴燕；殷网虎；孙海春；陆素琴；胡建慧；李佳 刊期： 2018年第19期
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者睡眠质量,探讨其可能的相关影响因素.方法:选取2016年3-8月在枣庄市立医院住院的2型糖尿病患者158例为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查T2DM患者的睡眠质量,以PSQI>7分为睡眠障碍,将患者分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组,采用多因素Logistic回归分析寻找睡眠障碍的影响因素.结果:41.1％(65/158)的住院T2DM患者存在睡眠障碍,与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组HbAlc、血糖(空腹、0.5h、2h)、收缩压、舒张压、PSQI评分明显升高(均P<0.05),多元Logistic回归分析结果显示:睡眠障碍与女性、收缩压、HbAlc≥7.0％、FPG呈正相关(OR值分别为2.39、1.03、2.02、1.31,均P<0.05).结论:2型糖尿病患者睡眠障碍发生率较高,临床工作者应该重视患者的睡眠管理,加强此方面的健康教育,以改善睡眠和有效提高血糖达标率.
作者：孙中莉 刊期： 2018年第19期
目的:研究复明片联合复方樟柳碱治疗儿童期开角型青光眼的临床疗效.方法:选取我院2015年10月-2017年10月收治的36例儿童期开角型青光眼患者,将他们随机分为观察组(n=18)和对照组(n=18).其中对照组利用单纯复明片进行治疗,观察组利用复明片联合复方樟柳碱治疗进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效与不良反应发生情况.结果:观察组视力提高6例,视野改善4例,VEP的改善6例,对照组视力提高4例,视野改善3例,VEP的改善3例,观察组患者的总有效率为94.44％,显效率为55.56％,有效率为38.89％,无效率为5.56％;对照组患者的总有效率为55.56％,显效率为22.22％,有效率为33.34％,无效率为44.44％,经过对比,观察组患者的临床治疗在以上三方面的效果明显高于对照组.结论:复明片联合复方樟柳碱治疗儿童期开角型青光眼患者有明显的临床治疗效果,能够减少患者的不良反应发生率,值得进一步推广和应用.
作者：刘英伟；张黎；张万里 刊期： 2018年第19期
目的:探讨子午流注低频穴位治疗对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的临床效果.方法:将156例妇科腹腔镜术后患者随机分为治疗组(n=104)和对照组(n=52),治疗组患者回病房后2小时行术后胃肠动力评估,评分后开始做子午流注低频治疗,由专人观察记录出现正常肠鸣音(4～5次/min)的时间.恢复正常肠鸣音后2小时,指导患者进食少量流质饮食.对照组患者回病房后2小时行术后胃肠动力评估,由专人观察记录出现正常肠鸣音的时间,恢复正常肠鸣音后2小时,指导患者进食少量流质饮食.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗组患者的术后首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间明显短于对照组,治疗组患者术后发生腹胀的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组间患者住院时间无明显差异(P>0.05).结论:子午流注低频穴位治疗能有效缩短妇科腹腔镜术后患者肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间,减少术后腹胀发生,可有效促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的恢复.
作者：谭敏华 刊期： 2018年第19期
本文浅谈林丽珠教授运用生蜈蚣、生土茯苓治疗恶性肿瘤的临床经验,以期为相关研究提供参考.
作者：庾美玲 刊期： 2018年第19期
目的:研究卵泡调节机制中左归丸对免疫性卵巢早衰患者的临床效果.方法:研究纳入雌性小鼠,抗原以小鼠透明带多肽ZP3为主,皮下多点注射免疫BALB/C建立免疫性卵巢早衰模型.根据左归丸治疗剂量不同分为低剂量、中剂量及高剂量三组,同时以己烯雌酚作为阳性对照组;分别采用流式细胞技术检测小鼠外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK水平,以酶联免疫法(ELISA)检测小鼠外周血清FSH、E2及AZAb值,端口末端标记法(Tunel)检测小鼠颗粒细胞凋亡率,免疫组化法检测小鼠卵巢Fas-L、Bcl-2蛋白的表达,通过电镜观察小鼠卵巢组织的微观变化.结果:左归丸低剂量组、中剂量组、高剂量组及己烯雌酚组FSH水平均显著低于模型组,其中以低剂量组和高剂量组下降明显,差异显著,P<0.05;左归丸低剂量组、中剂量组及高剂量组E2水平均显著升高,差异显著,P<0.05.各组间CD4+、CD8+、CD4+/CD8+数值水平变化不明显,差异无意义,P>0.05;左归丸用药三组NK细胞均明显低于模型组,尤以左归丸低剂量组减少明显,差异显著,P<0.05.左归丸三组和己烯雌酚组AZAb值均明显低于模型组,以左归丸高剂量组明显,差异显著,P<0.05;左归丸各剂量组AZAb值均明显低于己烯雌酚组,差异显著,P<0.05;左归丸三组和己烯雌酚组细胞凋亡率均明显低于模型组,差异显著,P<0.05.左归丸中剂量组、高剂量组及己烯雌酚组Bcl-2蛋白均明显高于模型组,以左归丸中剂量组明显,差异显著,P<0.05;左归丸三组Fas-L蛋白均明显升高,差异显著,P<0.05.结论:左归丸治疗免疫性卵巢早衰主要通过调节免疫平衡、性腺内分泌水平、卵泡凋亡率及卵巢组织微观结构等方面有效改善卵巢功能,达到治疗卵巢早衰的目的,为临床维护和防治卵巢功能提供一定的基础依据.
作者：胡青莲；孙文君 刊期： 2018年第19期
目的:观察手法复位夹板外固定联合中医益气活血汤对老年肢体骨折患者骨痂X线评分及血清ALP水平的影响.方法:随机选取我院2016年5月-2017年5月78例老年肢体骨折患者为本次实验研究对象,按照是否给予中医益气活血汤治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组39例患者单纯给予手法复位夹板外固定治疗,实验组39例患者在对照组治疗基础上联合中医益气活血汤治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:实验组患者治疗4周后骨痂X线2分与3分例数明显多于对照组[(2.1±0.5)VS(1.6±0.3)],实验组患者治疗4周后血清ALP、血钙以及血磷含量明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年肢体骨折患者给予手法复位夹板外固定联合中医益气活血汤治疗能有效增加机体血清ALP、血钙以及血磷含量,对促进患者骨痂愈合具有重要的意义.
作者：曾云；马刚 刊期： 2018年第19期
老年人便秘多属气血不足,应以滋阴养血为主,降气通腑为辅.本文传承名老中医学术思想,引用董子亮治疗便秘的临床医案,浅析其治疗便秘的临床经验,以期对临床有所裨益.
作者：王小星；西峥；董子亮 刊期： 2018年第19期
目的:探究补阳还五汤预防老年粗隆间骨折患者术后下肢DVT形成的临床疗效.方法:本次研究病例来源于2017年1-12月期间来我院治疗的老年粗隆间骨折患者60例,按照数字随机方法进行均分组,对照组30例病例予以利伐沙班,治疗组30例病例予以补阳还五汤,观察两组患者下肢DVT形成发生率、APTT、PT、PLT等指标.结果:治疗组DVT发生率为16.67％(5/30),对照组为20.00％(6/30)(P>0.05);组内血小板及凝血功能术前及术后第1天、术后第7天、术后第14天对比无明显差异(P>0.05),组间对比无明显差异(P>0.05).治疗组术后第1～14天发生2例(6.67％)出血,对照组10例(33.33％),P<0.05.结论:补阳还五汤具有与利伐沙班同样的预防下肢DVT形成的功效,但与利伐沙班相比,出血发生率更低,更加安全有效.
作者：孙秀良；王新杰；邵柳彬 刊期： 2018年第19期
目的:观察拔伸定点扳法治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法:将76例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用拔伸定点扳法治疗,对照组采用传统颈部牵引治疗.结果:治疗组痊愈22例,好转15例,未愈1例,总有效率为97.4％;对照组痊愈11例,好转22例,未愈5例,总有效率为86.84％.治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论:拔伸定点扳法治疗神经根性颈椎病疗效确切,值得推广.
作者：喻林；范小春；余飞；唐飞 刊期： 2018年第19期
当归四逆汤符合古中医汤液经方阴阳配伍法则,不独治疗四肢逆冷之症,若临证加减变化得宜,灵活运用,得经方广用之奥妙,可治疗各种临床疑难杂病、慢性病,对于痛经、荨麻疹、颈椎病、睾丸炎等,疗效满意.
作者：赵庆；张建成；张茂平 刊期： 2018年第19期
中医学认为肝癌病机为阴虚肝郁,临床上的肝癌患者亦多表现为阴亏液涸伴肝气郁结,治疗应滋阴疏肝.一贯煎为滋阴代表方,主治肝肾阴虚,肝气郁滞证,在肝癌防治中效果显著,本文尝试通过分析一贯煎方剂配伍特点,提出该方中川楝子既为佐助药,又为佐制药,在一贯煎抗肝癌中起到了重要作用.
作者：余功；徐彬智；陈江涛；谢斌 刊期： 2018年第19期
目的:观察抗纤益心浓缩丸对阵发性房颤大鼠房颤持续时间的影响,探讨其在抗心律失常方面的相关作用机制.方法:采用乙酰胆碱联合氯化钙混合液尾静脉注射复制阵发性房颤大鼠模型.将50只Wister大鼠随机分为模型组(等容积生理盐水)、普萘洛尔组和抗纤益心浓缩丸高、中、低剂量组,药物组给予相应剂量药物灌胃,每日1次,连续7日后,复制阵发性房颤大鼠模型,应用BL-420F生物机能实验系统,记录各组大鼠的房颤持续时间.结果:与模型组比较,各药物组均能明显缩短大鼠房颤持续时间(P<0.01或P<0.05);与普萘洛尔组比较,抗纤益心浓缩丸高剂量组持续时间低于普萘洛尔组,两者无显著差异(P>0.05),抗纤益心浓缩丸中、低剂量组持续时间均较长,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与抗纤益心浓缩丸低剂量组比较,其高、中剂量组均优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:抗纤益心浓缩丸能够明显缩短大鼠房颤的持续时间,具有拮抗大鼠阵发性房颤的作用.
作者：王振涛；李东洋；吴鸿；曾垂义；常红波 刊期： 2018年第19期
目的:探究三种不同辅料制作的自拟中药祛毒散治疗高尿酸血症的临床疗效对比分析.方法:选取我院2014年1月-2016年12月收治的150例高尿酸血症患者,依照随机数字分成A、B、C三组,均采用自拟中药祛毒散进行治疗,A、B、C三组分别采用水、白酒和姜汁三种辅料制作,对三组的治疗效果进行比较分析.结果:A组的临床治疗效果相比于B、C两组显效较差,差异比较具有统计学意义(P<0.05).治疗前,三组血常规指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,三组血常规指标均无显著变化,差异比较无统计学意义(P>0.05).治疗前,三组尿酸(UA)、尿肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,三组各指标均显著降低(P<0.05),但三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,C组患者不良反应发生率低于A、B两组,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:采用姜汁制作自拟中药祛毒散治疗高尿酸血症疗效显著,能够显著降低患者的血尿酸水平,对患者血常规无明显影响,不良反应较少,安全性较高,具有很好的临床应用价值.
作者：吴均雄 刊期： 2018年第19期
慢性胃炎病程较长,缠绵难愈,是临床常见病、多发病.本文旨在探讨活血化瘀法在慢性胃炎中的应用,从而为临床治疗慢性胃炎提供一定的思路.
作者：郭慧霞；郭佳佳 刊期： 2018年第19期
目的:探讨中药金银花提取物的降糖作用.方法:从四种金银花地方品种忍冬(LMPB)、山银花(LCPB)、红腺忍冬(LHPB)、毛花柱忍冬(LFPB)的花蕾中提取多糖组分,采用链脲佐菌素(STZ)诱导制造Ⅱ型糖尿病大鼠模型,设正常对照组(NC),模型对照组(STZ),金银花阳性药组(STZ+LMPB;STZ+LCPB;STZ+LHPB;STZ+LFPB).阳性药组每日分别口服该四种提取物800 mg/kg,共42天.观察各组大鼠血糖和胰岛素水平及血糖、血脂及代谢酶活性指标.结果:统计分析结果表明:与对照组及模型组比较,阳性药组食物和水摄入量减少(P<0.05,P<0.01),血糖和胰岛素水平降低(P<0.01,P<0.05).同时总胆固醇(TC,45.8％ ～51.0％,P<0.05),总甘油三酯(TG,50.6％ ～53.8％,P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,71.2％～76.3％,P<0.01)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C,45.2％～50.0％,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇显著升高(HDL-C,21.6％ ～24.3％,P<0.05).同时阳性药物组血清ALT、AST和GGT显著降低(P<0.05),肝脏CAT、SOD和GSH显著增加(P<0.05).结论:上述结果表明,四种中药金银花提取物多糖组分具有显著的降血糖作用,可作为Ⅱ型糖尿病功能性食品的有效成分.
作者：叶清华 刊期： 2018年第19期
目的:研究不同中医证型的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者炎症指标、临床表型的特点.方法:选取66例AECOPD患者,进行病史采集及中医辨证分型,记录心脑血管合并症、吸烟指数、既往3个月应用激素类药物情况,进行COPD评估测试(CAT评分)、肺功能、血清炎症指标[包括降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血清白蛋白(Alb)]以及动脉血气分析,进行聚类分析.结果:聚类分析后可将66例患者分为寒热证型2大类:I类为包括风寒袭肺证、外寒里饮证、痰湿阻肺证;II类为痰热壅肺证.I类患者为中年或高寿老年、女性较多、无吸烟史或重度吸烟史、血清PCT、WBC升高、IL-6正常或明显升高、合并I型呼吸衰竭、肺功能较差在GOLDⅢ～Ⅳ级间;II类患者以GOLDII级为主、合并低氧血证、血清炎症指标不具备分类特点.结论:不同寒热证候的AECOPD患者存在不同临床表型和炎症表达.
作者：雷佩珊 刊期： 2018年第19期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
