庾美玲
当归四逆汤符合古中医汤液经方阴阳配伍法则,不独治疗四肢逆冷之症,若临证加减变化得宜,灵活运用,得经方广用之奥妙,可治疗各种临床疑难杂病、慢性病,对于痛经、荨麻疹、颈椎病、睾丸炎等,疗效满意.
作者：赵庆；张建成；张茂平 刊期： 2018年第19期
目的:探究三种不同辅料制作的自拟中药祛毒散治疗高尿酸血症的临床疗效对比分析.方法:选取我院2014年1月-2016年12月收治的150例高尿酸血症患者,依照随机数字分成A、B、C三组,均采用自拟中药祛毒散进行治疗,A、B、C三组分别采用水、白酒和姜汁三种辅料制作,对三组的治疗效果进行比较分析.结果:A组的临床治疗效果相比于B、C两组显效较差,差异比较具有统计学意义(P<0.05).治疗前,三组血常规指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,三组血常规指标均无显著变化,差异比较无统计学意义(P>0.05).治疗前,三组尿酸(UA)、尿肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,三组各指标均显著降低(P<0.05),但三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,C组患者不良反应发生率低于A、B两组,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:采用姜汁制作自拟中药祛毒散治疗高尿酸血症疗效显著,能够显著降低患者的血尿酸水平,对患者血常规无明显影响,不良反应较少,安全性较高,具有很好的临床应用价值.
作者：吴均雄 刊期： 2018年第19期
膝关节的特殊解剖结构及其功能活动决定了膝关节滑膜炎的高发病率.本文通过筛选和分析相关文献中有关中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的方法和特点,对中医药内外结合治疗膝关节滑膜炎进行探讨.中医药内服与外治法相结合的治疗方法疗效显著,但由于中医证型的复杂性及用药的多变性,目前临床上多根据基础观察及临床经验制定治疗方案,仍缺乏相对应的治疗规范.近年来,随着对中医药内外综合治疗研究的不断深入,对膝关节滑膜炎认识的不断进展,中医药内治法为主配合中医药外治的综合疗法治疗膝关节滑膜炎疗效突出,值得在临床推广运用.
作者：许棋；李帅鹏 刊期： 2018年第19期
目的:观察血府逐瘀汤加减治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:选取我院在2016年10月-2017年10月期间收治的酒精性脂肪肝患者共计40例,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),对照组患者使用烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗,治疗组患者使用血府逐瘀汤加减治疗,对比分析两组患者肝功能指标、血脂指标、治疗效果和不良反应.结果:治疗组患者AST、ALT、GGT等肝功能指标均明显低于对照组,且治疗组患者TG、TC、HDL-C等血脂均优于对照组,统计学对比差异显著(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率为95.00％,对照组患者治疗总有效率为70.00％,统计学差异显著(P<0.05);在不良反应发生率方面两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:血府逐瘀汤加减能够更好的治疗酒精性脂肪肝病症,效果显著,临床应用价值较高.
作者：庄义昭 刊期： 2018年第19期
目的:研究不同中医证型的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者炎症指标、临床表型的特点.方法:选取66例AECOPD患者,进行病史采集及中医辨证分型,记录心脑血管合并症、吸烟指数、既往3个月应用激素类药物情况,进行COPD评估测试(CAT评分)、肺功能、血清炎症指标[包括降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血清白蛋白(Alb)]以及动脉血气分析,进行聚类分析.结果:聚类分析后可将66例患者分为寒热证型2大类:I类为包括风寒袭肺证、外寒里饮证、痰湿阻肺证;II类为痰热壅肺证.I类患者为中年或高寿老年、女性较多、无吸烟史或重度吸烟史、血清PCT、WBC升高、IL-6正常或明显升高、合并I型呼吸衰竭、肺功能较差在GOLDⅢ～Ⅳ级间;II类患者以GOLDII级为主、合并低氧血证、血清炎症指标不具备分类特点.结论:不同寒热证候的AECOPD患者存在不同临床表型和炎症表达.
作者：雷佩珊 刊期： 2018年第19期
目的:探讨中药金银花提取物的降糖作用.方法:从四种金银花地方品种忍冬(LMPB)、山银花(LCPB)、红腺忍冬(LHPB)、毛花柱忍冬(LFPB)的花蕾中提取多糖组分,采用链脲佐菌素(STZ)诱导制造Ⅱ型糖尿病大鼠模型,设正常对照组(NC),模型对照组(STZ),金银花阳性药组(STZ+LMPB;STZ+LCPB;STZ+LHPB;STZ+LFPB).阳性药组每日分别口服该四种提取物800 mg/kg,共42天.观察各组大鼠血糖和胰岛素水平及血糖、血脂及代谢酶活性指标.结果:统计分析结果表明:与对照组及模型组比较,阳性药组食物和水摄入量减少(P<0.05,P<0.01),血糖和胰岛素水平降低(P<0.01,P<0.05).同时总胆固醇(TC,45.8％ ～51.0％,P<0.05),总甘油三酯(TG,50.6％ ～53.8％,P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,71.2％～76.3％,P<0.01)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C,45.2％～50.0％,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇显著升高(HDL-C,21.6％ ～24.3％,P<0.05).同时阳性药物组血清ALT、AST和GGT显著降低(P<0.05),肝脏CAT、SOD和GSH显著增加(P<0.05).结论:上述结果表明,四种中药金银花提取物多糖组分具有显著的降血糖作用,可作为Ⅱ型糖尿病功能性食品的有效成分.
作者：叶清华 刊期： 2018年第19期
邓中甲教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一,具有多年应用中医药治疗肿瘤的临床经验,并形成了独特的治疗理念及用药思路,临床疗效显著.本文仅就邓中甲教授应用加味温胆汤治疗肿瘤的学术见解及临床案例进行探讨,以期对肿瘤的中医药治疗提供参考.
作者：赵建军 刊期： 2018年第19期
浆细胞性乳腺炎是一种非细菌性、难治性、易复发的乳腺炎性疾病.浆细胞性乳腺炎的发病原因及机理尚不明确,发病患者中绝大多数无明显诱因,本病易复发、经久难愈.积极寻找中药治疗本病的方法极为必要,特将导师多年治疗本病的经验通过病案的方式作一介绍.
作者：程丽娟；潘文；陈营营；屈莉莉 刊期： 2018年第19期
目的:探讨加味苓桂术甘汤治疗眩晕对中医证候疗效及生活质量的影响.方法:选择2016年3月-2017年3月我院收治的眩晕患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各60例.对照组予以西比灵胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗,观察组予以苓桂术甘汤加减治疗,比较两组中医证候疗效与治疗后患者的生活质量评分.结果:观察组中医证候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用加味苓桂术甘汤治疗眩晕患者可有效帮助其改善眩晕、头痛如裹等临床症状,有利于提高临床治疗效果与患者的生活质量.
作者：赖婵；曾丽君 刊期： 2018年第19期
目的:评价慢性肾功能衰竭治疗中应用肾康注射液的价值.方法:选择2014-2017年收治住院的慢性肾功能衰竭患者,接受常规治疗+肾衰宁片治疗的26例患者作为对照组、加行肾康注射液治疗的26例患者作为实验组.对比两组慢性肾功能衰竭患者的治疗效果以及治疗期间的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素(CysC)情况.结果:治疗前两组慢性肾功能衰竭患者组间SCr、CysC、BUN结果对比,P>0.05,差异无统计学意义.治疗后,SCr、CysC、BUN结果对比,P<0.05,实验组优于对照组.另外,实验组慢性肾功能衰竭患者治疗总有效率高于对照组,P<0.05.结论:常规治疗的基础上加行肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭肾功能改善明显、整体疗效显著,具有实施优势.
作者：覃建阳；王晓莉；刘淑芹；滕玲 刊期： 2018年第19期
中医学认为肝癌病机为阴虚肝郁,临床上的肝癌患者亦多表现为阴亏液涸伴肝气郁结,治疗应滋阴疏肝.一贯煎为滋阴代表方,主治肝肾阴虚,肝气郁滞证,在肝癌防治中效果显著,本文尝试通过分析一贯煎方剂配伍特点,提出该方中川楝子既为佐助药,又为佐制药,在一贯煎抗肝癌中起到了重要作用.
作者：余功；徐彬智；陈江涛；谢斌 刊期： 2018年第19期
目的:观察对慢性颈源性肩背痛患者实施牵伸松调法的临床效果.方法:以204例慢性颈源性肩背痛患者作为试验对象,将其按照入选顺序进行编号,分为参照组与观察组,分别实施常规推拿手法治疗与牵伸松调法治疗.将治疗前后中医症候积分、肩背疼痛评分和弧弦距变化、治疗效果作为观察指标.结果:治疗后两组眼球震颤、心悸出汗、肩背疼痛中医症候积分及总积分、肩背疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组远低于参照组(P<0.05),弧弦距均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组远高于参照组(P<0.05);两组治疗效果等级分布及临床有效率对比均可发现差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性颈源性肩背痛患者采用牵伸松调法治疗能够有效减轻临床症状和肩背疼痛感,增加弧弦距,提高临床疗效.
作者：曾智本 刊期： 2018年第19期
本文通过检索分析中医临床文献,找出干燥综合征相关的方剂与中药的分布规律,为干燥综合征的诊治提供依据.
作者：郑绍勇；王朝晖；丁成华 刊期： 2018年第19期
目的:研究川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果并分析其机制.方法:选取2015年7月-2017年6月来我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者86例,以数字法随机分为治疗组及对照组,各43例,所有患者均给予糖尿病基础治疗,在此基础上对照组加用甲钴胺治疗,治疗组患者则给予川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为93.02％(40/43),明显高于对照组的72.09％(31/43),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组感觉神经以及运动神经传导速度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组疼痛、肢体麻木、感觉减退、腱反射减退例数占比显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可提高神经传导速度,且有效改善临床症状.
作者：董丽荣；胡昌明；凌娜；陈冬日 刊期： 2018年第19期
目的:研究痔疮采用止痛如神汤加减熏洗治疗的临床效果.方法:本次研究选取的研究对象为2016年5月24日-2017年5月23日期间在我院进行治疗的痔疮患者,将96例患者计算机随机分为两组,每组48例.将实施常规治疗的患者纳入对照组,将采用止痛如神汤加减熏洗治疗的患者设为观察组.将两组痔疮患者的疼痛评分、症状评分、肉芽组织和创面相平时间、创面愈合时间进行比对.结果:观察组痔疮患者治疗后的疼痛评分和症状评分比对照组更低(P<0.05),肉芽组织和创面相平时间、创面愈合时间较对照组更短(P<0.05).结论:止痛如神汤加减熏洗治疗应用在痔疮患者中可有效改善疼痛程度和临床症状,加快创面愈合速度,临床推广价值高.
作者：蒋庆锟 刊期： 2018年第19期
目的:通过调查某军校学员疲劳状况,探讨中医起居有常护理对疲劳预防的重要性及中医证型分析.方法:利用中文修订版MF1-20,表中包含20个项目,4个维度,分别是体力疲劳,活动减少,动力下降,脑力疲劳,对224例军队学员进行量表测试,并进行统计学分析.结果:体力疲劳,活动减少,动力下降,脑力疲劳与疲劳总分相关显著,体力疲劳占疲劳总分相关程度大,通过t检验(P<0.05),表明气虚与疲劳存在显著性相关.结论:体力疲劳与气虚是引起军队学员疲劳的主要原因,在新的医学模式下,中医起居护理理念对当代人们的生活有着至关重要的影响.
作者：张贝贝；马静；刘阿庆；姚菊峰；王玉珍；薛松妍 刊期： 2018年第19期
目的:观察两种幽门螺旋杆菌感染的内镜下胃黏膜的改变是否有特异性,探讨内镜下两种胃黏膜形态改变诊断幽门螺旋杆菌感染的临床价值.方法:常规因上消化道症状来我院内镜中心做胃镜检查或接受定期检查的患者,根据内镜下的表现分为以下两组:第1组(斑点组):内镜下胃底或胃体黏膜表面见弥漫性黏膜下出血斑点的患者,在胃黏膜有出血点的区域取活检两块做病理加嗜银染色检测,且让患者进行C13呼气试验检测;第2组(颗粒组):内镜下胃窦黏膜表面呈弥漫颗粒样改变或粟粒样改变的患者,在该区域取活检两块做病理加嗜银染色检测,且让患者进行C13呼气试验检测.组织嗜银染色阳性者判断为胃Hp感染.根据病理结果将以上两组内部分为阳性组和阴性组,记录阳性组与阴性组的C13呼气试验结果的变化,并比较阳性组与阴性组的病理结果与C13呼气试验结果的差异,进而比较两组内镜下胃黏膜形态改变对Hp感染的诊断价值.结果:第1组(斑点组)Hp感染阳性的511例,Hp感染率为89.96％.第2组(颗粒组)Hp感染阳性的436例,Hp感染率为89.71％.第1组(斑点组)病理结果与C13呼气实验结果的比较发现两者之间的差异无统计学意义(χ2=3.750、P=0.053).第2组(颗粒组)病理结果与C13呼气实验结果的比较两者之间的差异无统计学意义(χ2=129、P=0.719).结论:内窥镜检查结果的结合可以提高诊断Hp感染的准确性,对Hp感染的诊断有较高的临床意义.
作者：魏茂桂 刊期： 2018年第19期
分析47例病历资料,对比主动免疫疗法及中药疗法的疗效差异,并分析影响妊娠成功率的因素.47例患者分为免疫组16例(主动免疫及中药、黄体酮、绒促性素治疗),非免疫组31例(中药及黄体酮、绒促性素治疗).治疗后两组妊娠成功率无显著差异(P>0.05),妊娠成功率与患者既往流产次数、既往分娩次数、入院时停经天数无关;与患者年龄有关,年龄越小妊娠成功率越高.
作者：谢玉红；金凤 刊期： 2018年第19期
目的:研究复明片联合复方樟柳碱治疗儿童期开角型青光眼的临床疗效.方法:选取我院2015年10月-2017年10月收治的36例儿童期开角型青光眼患者,将他们随机分为观察组(n=18)和对照组(n=18).其中对照组利用单纯复明片进行治疗,观察组利用复明片联合复方樟柳碱治疗进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效与不良反应发生情况.结果:观察组视力提高6例,视野改善4例,VEP的改善6例,对照组视力提高4例,视野改善3例,VEP的改善3例,观察组患者的总有效率为94.44％,显效率为55.56％,有效率为38.89％,无效率为5.56％;对照组患者的总有效率为55.56％,显效率为22.22％,有效率为33.34％,无效率为44.44％,经过对比,观察组患者的临床治疗在以上三方面的效果明显高于对照组.结论:复明片联合复方樟柳碱治疗儿童期开角型青光眼患者有明显的临床治疗效果,能够减少患者的不良反应发生率,值得进一步推广和应用.
作者：刘英伟；张黎；张万里 刊期： 2018年第19期
目的:观察益肾明目丸治疗糖尿病性视网膜病变的疗效,为拟定临床诊疗计划提供实验依据.方法:将前来该院诊治的120例糖尿病性视网膜病变患者随机划分成治疗组及对照组各60例.治疗组患者给予中药加西药治疗,对照组仅给予西药治疗,疗程为期4周.待两组疗程完成后,比较临床疗效、血糖和视力水平、药物不良反应.结果:两组患者经过诊疗后,治疗组所取得的临床疗效、血糖和视力水平以及药物不良反应均较对照组优,实验数据差异有统计学意义.结论:采取中药加西药治疗糖尿病性视网膜病变可以有效改善临床症状和体征,降低血糖值,提高视力水平,且药物副作用较小,是一种较好的治疗方案.
作者：郭防；王麒；王铮 刊期： 2018年第19期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
