许棋；李帅鹏
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者睡眠质量,探讨其可能的相关影响因素.方法:选取2016年3-8月在枣庄市立医院住院的2型糖尿病患者158例为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查T2DM患者的睡眠质量,以PSQI>7分为睡眠障碍,将患者分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组,采用多因素Logistic回归分析寻找睡眠障碍的影响因素.结果:41.1％(65/158)的住院T2DM患者存在睡眠障碍,与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组HbAlc、血糖(空腹、0.5h、2h)、收缩压、舒张压、PSQI评分明显升高(均P<0.05),多元Logistic回归分析结果显示:睡眠障碍与女性、收缩压、HbAlc≥7.0％、FPG呈正相关(OR值分别为2.39、1.03、2.02、1.31,均P<0.05).结论:2型糖尿病患者睡眠障碍发生率较高,临床工作者应该重视患者的睡眠管理,加强此方面的健康教育,以改善睡眠和有效提高血糖达标率.
作者：孙中莉 刊期： 2018年第19期
目的:研究复明片联合复方樟柳碱治疗儿童期开角型青光眼的临床疗效.方法:选取我院2015年10月-2017年10月收治的36例儿童期开角型青光眼患者,将他们随机分为观察组(n=18)和对照组(n=18).其中对照组利用单纯复明片进行治疗,观察组利用复明片联合复方樟柳碱治疗进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效与不良反应发生情况.结果:观察组视力提高6例,视野改善4例,VEP的改善6例,对照组视力提高4例,视野改善3例,VEP的改善3例,观察组患者的总有效率为94.44％,显效率为55.56％,有效率为38.89％,无效率为5.56％;对照组患者的总有效率为55.56％,显效率为22.22％,有效率为33.34％,无效率为44.44％,经过对比,观察组患者的临床治疗在以上三方面的效果明显高于对照组.结论:复明片联合复方樟柳碱治疗儿童期开角型青光眼患者有明显的临床治疗效果,能够减少患者的不良反应发生率,值得进一步推广和应用.
作者：刘英伟；张黎；张万里 刊期： 2018年第19期
慢阻肺是一种可防可治疗的呼吸系统常见病、多发病,严重危害着患者的身体健康及生活质量,西医在慢阻肺的发病机制及治疗方面的研究取得了卓越的成绩,与此同时,中医人也积极探索着新的一些治疗措施,并且证实了中医中药在慢阻肺防治中疗效的科学性,且在临床应用中,中医中药辅助治疗对慢阻肺急性加重期患者带来了益处,为慢阻肺的治疗提供了新的有说服力的治疗方法.
作者：马玉坤 刊期： 2018年第19期
目的:观察血府逐瘀汤加减治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:选取我院在2016年10月-2017年10月期间收治的酒精性脂肪肝患者共计40例,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),对照组患者使用烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗,治疗组患者使用血府逐瘀汤加减治疗,对比分析两组患者肝功能指标、血脂指标、治疗效果和不良反应.结果:治疗组患者AST、ALT、GGT等肝功能指标均明显低于对照组,且治疗组患者TG、TC、HDL-C等血脂均优于对照组,统计学对比差异显著(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率为95.00％,对照组患者治疗总有效率为70.00％,统计学差异显著(P<0.05);在不良反应发生率方面两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:血府逐瘀汤加减能够更好的治疗酒精性脂肪肝病症,效果显著,临床应用价值较高.
作者：庄义昭 刊期： 2018年第19期
目的:探讨中药金银花提取物的降糖作用.方法:从四种金银花地方品种忍冬(LMPB)、山银花(LCPB)、红腺忍冬(LHPB)、毛花柱忍冬(LFPB)的花蕾中提取多糖组分,采用链脲佐菌素(STZ)诱导制造Ⅱ型糖尿病大鼠模型,设正常对照组(NC),模型对照组(STZ),金银花阳性药组(STZ+LMPB;STZ+LCPB;STZ+LHPB;STZ+LFPB).阳性药组每日分别口服该四种提取物800 mg/kg,共42天.观察各组大鼠血糖和胰岛素水平及血糖、血脂及代谢酶活性指标.结果:统计分析结果表明:与对照组及模型组比较,阳性药组食物和水摄入量减少(P<0.05,P<0.01),血糖和胰岛素水平降低(P<0.01,P<0.05).同时总胆固醇(TC,45.8％ ～51.0％,P<0.05),总甘油三酯(TG,50.6％ ～53.8％,P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,71.2％～76.3％,P<0.01)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C,45.2％～50.0％,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇显著升高(HDL-C,21.6％ ～24.3％,P<0.05).同时阳性药物组血清ALT、AST和GGT显著降低(P<0.05),肝脏CAT、SOD和GSH显著增加(P<0.05).结论:上述结果表明,四种中药金银花提取物多糖组分具有显著的降血糖作用,可作为Ⅱ型糖尿病功能性食品的有效成分.
作者：叶清华 刊期： 2018年第19期
近年来浆细胞乳腺炎的发病率逐年升高,但该病的病因及发病机制尚不明确,西医治疗该病主张采取手术完整切除病变部位,但对乳房破坏很大,且易复发,目前还没有特效药治疗.中医治疗浆细胞乳腺炎取得了较好的疗效,本文将从中医内治、中医外治、中医内外结合综合治疗等方面介绍中医治疗浆细胞乳腺炎的进展.
作者：章烨欣；苗润泽；石立鹏；陈鹏；李新华 刊期： 2018年第19期
目的:观察大黄酸对草鱼胆汁中毒大鼠急性肾损伤的尿KIM-1水平的影响,探讨其对急性肾损伤的保护作用及其可能的作用机制.方法:制备草鱼胆汁中毒模型,分为大黄酸组,模型组,另设正常对照组,每组各6只.观察大鼠48h时尿KIM-1、β2-MG含量,血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化和肾脏病理变化.结果:与模型组比较,大黄酸组血清中BUN,Cr含量明显降低(P<0.05);大黄酸组肾脏组织病理变化有明显改善;大黄酸组大鼠尿中KIM-1、β2-MG含量均明显降低(P<0.05).结论:大黄酸注射液对大鼠草鱼胆中毒所致的早期肾脏损害均有防治作用.
作者：宋云梅 刊期： 2018年第19期
目的:通过观察中药与抗风湿西药联合治疗类风湿性关节炎活动期的疗效,探讨佳治疗措施.方法:选择我科收治的78例类风湿性关节炎活动前患者,根据随机数字表法分为两组,予以蠲痹汤联合抗风湿西药者为观察组,单独采用抗风湿西药治疗者为对照组,每组各39例.观察两组患者治疗前后的血液相关指标变化情况,以及特殊标志物水平改善情况,判定疗效.结果:经过治疗,观察组患者的有效率为92.31％,对照组患者的有效率为71.79％.经比较,观察组有效率高于对照组,具有明显差异(P<0.05).治疗前,两组患者的血液相关指标、血清中的MMP-3、TIMP-1水平比较,均无差异性(P>0.05),治疗后,与对照组比较,观察组的ESR、RF、CRP水平以及MMP-3水平均降低明显,TIMP-1水平则升高明显(P<0.05).结论:中药与抗风湿西药联合治疗类风湿性关节炎活动期患者疗效较好,可能与其能较好地改善ESR、RF、CRP水平,调控血清和关节液中MMP-3、TIMP-1水平有关.
作者：卞小芳 刊期： 2018年第19期
分析47例病历资料,对比主动免疫疗法及中药疗法的疗效差异,并分析影响妊娠成功率的因素.47例患者分为免疫组16例(主动免疫及中药、黄体酮、绒促性素治疗),非免疫组31例(中药及黄体酮、绒促性素治疗).治疗后两组妊娠成功率无显著差异(P>0.05),妊娠成功率与患者既往流产次数、既往分娩次数、入院时停经天数无关;与患者年龄有关,年龄越小妊娠成功率越高.
作者：谢玉红；金凤 刊期： 2018年第19期
目的:观察抗纤益心浓缩丸对阵发性房颤大鼠房颤持续时间的影响,探讨其在抗心律失常方面的相关作用机制.方法:采用乙酰胆碱联合氯化钙混合液尾静脉注射复制阵发性房颤大鼠模型.将50只Wister大鼠随机分为模型组(等容积生理盐水)、普萘洛尔组和抗纤益心浓缩丸高、中、低剂量组,药物组给予相应剂量药物灌胃,每日1次,连续7日后,复制阵发性房颤大鼠模型,应用BL-420F生物机能实验系统,记录各组大鼠的房颤持续时间.结果:与模型组比较,各药物组均能明显缩短大鼠房颤持续时间(P<0.01或P<0.05);与普萘洛尔组比较,抗纤益心浓缩丸高剂量组持续时间低于普萘洛尔组,两者无显著差异(P>0.05),抗纤益心浓缩丸中、低剂量组持续时间均较长,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与抗纤益心浓缩丸低剂量组比较,其高、中剂量组均优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:抗纤益心浓缩丸能够明显缩短大鼠房颤的持续时间,具有拮抗大鼠阵发性房颤的作用.
作者：王振涛；李东洋；吴鸿；曾垂义；常红波 刊期： 2018年第19期
目的:探讨加味苓桂术甘汤治疗眩晕对中医证候疗效及生活质量的影响.方法:选择2016年3月-2017年3月我院收治的眩晕患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各60例.对照组予以西比灵胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗,观察组予以苓桂术甘汤加减治疗,比较两组中医证候疗效与治疗后患者的生活质量评分.结果:观察组中医证候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用加味苓桂术甘汤治疗眩晕患者可有效帮助其改善眩晕、头痛如裹等临床症状,有利于提高临床治疗效果与患者的生活质量.
作者：赖婵；曾丽君 刊期： 2018年第19期
目的:观察两种幽门螺旋杆菌感染的内镜下胃黏膜的改变是否有特异性,探讨内镜下两种胃黏膜形态改变诊断幽门螺旋杆菌感染的临床价值.方法:常规因上消化道症状来我院内镜中心做胃镜检查或接受定期检查的患者,根据内镜下的表现分为以下两组:第1组(斑点组):内镜下胃底或胃体黏膜表面见弥漫性黏膜下出血斑点的患者,在胃黏膜有出血点的区域取活检两块做病理加嗜银染色检测,且让患者进行C13呼气试验检测;第2组(颗粒组):内镜下胃窦黏膜表面呈弥漫颗粒样改变或粟粒样改变的患者,在该区域取活检两块做病理加嗜银染色检测,且让患者进行C13呼气试验检测.组织嗜银染色阳性者判断为胃Hp感染.根据病理结果将以上两组内部分为阳性组和阴性组,记录阳性组与阴性组的C13呼气试验结果的变化,并比较阳性组与阴性组的病理结果与C13呼气试验结果的差异,进而比较两组内镜下胃黏膜形态改变对Hp感染的诊断价值.结果:第1组(斑点组)Hp感染阳性的511例,Hp感染率为89.96％.第2组(颗粒组)Hp感染阳性的436例,Hp感染率为89.71％.第1组(斑点组)病理结果与C13呼气实验结果的比较发现两者之间的差异无统计学意义(χ2=3.750、P=0.053).第2组(颗粒组)病理结果与C13呼气实验结果的比较两者之间的差异无统计学意义(χ2=129、P=0.719).结论:内窥镜检查结果的结合可以提高诊断Hp感染的准确性,对Hp感染的诊断有较高的临床意义.
作者：魏茂桂 刊期： 2018年第19期
目的:探讨中医手法复位加中药敷贴治疗骨折的临床效果.方法:选取我院2013年5月-2014年6月收治的82例尺桡骨骨折患者应用中医手法复位加中药敷贴治疗骨折的临床资料.对82例尺桡骨骨折的患者进行了研究,随机将患者分为研究组与对照组各41例,所有患者均采用中医手法复位,研究组在中医手法复位基础上加中药敷贴.结果:经过治疗,研究组患者总有效率为97.6％,对照组为82.9％,研究组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医手法复位加中药敷贴治疗尺桡骨骨折临床效果良好.
作者：汤福来；宋德煌；周雄清 刊期： 2018年第19期
浆细胞性乳腺炎是一种非细菌性、难治性、易复发的乳腺炎性疾病.浆细胞性乳腺炎的发病原因及机理尚不明确,发病患者中绝大多数无明显诱因,本病易复发、经久难愈.积极寻找中药治疗本病的方法极为必要,特将导师多年治疗本病的经验通过病案的方式作一介绍.
作者：程丽娟；潘文；陈营营；屈莉莉 刊期： 2018年第19期
老年人便秘多属气血不足,应以滋阴养血为主,降气通腑为辅.本文传承名老中医学术思想,引用董子亮治疗便秘的临床医案,浅析其治疗便秘的临床经验,以期对临床有所裨益.
作者：王小星；西峥；董子亮 刊期： 2018年第19期
目的:观察拔伸定点扳法治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法:将76例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用拔伸定点扳法治疗,对照组采用传统颈部牵引治疗.结果:治疗组痊愈22例,好转15例,未愈1例,总有效率为97.4％;对照组痊愈11例,好转22例,未愈5例,总有效率为86.84％.治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论:拔伸定点扳法治疗神经根性颈椎病疗效确切,值得推广.
作者：喻林；范小春；余飞；唐飞 刊期： 2018年第19期
目的:研究和中止鼽汤和左西替利嗪片治疗变应性鼻炎的优劣差异.方法:选取我院于2016年9月-2017年9月收治的变应性鼻炎患者60例,采用随机数字表将其分为治疗组和对照组,每组30例,给予治疗组和中止鼽汤进行治疗;给予对照组左西替利嗪片进行治疗.治疗1个月后,对两组的治疗效果进行观察比较.结果:治疗1个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的体征总积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的IgE水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显的不良反应.结论:将和中止鼽汤应用于变应性鼻炎的治疗中,可以明显缓解患者的临床症状,且不会增加不良反应.
作者：肖洁；胡丹霞；李思宏 刊期： 2018年第19期
目的:观察手法复位夹板外固定联合中医益气活血汤对老年肢体骨折患者骨痂X线评分及血清ALP水平的影响.方法:随机选取我院2016年5月-2017年5月78例老年肢体骨折患者为本次实验研究对象,按照是否给予中医益气活血汤治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组39例患者单纯给予手法复位夹板外固定治疗,实验组39例患者在对照组治疗基础上联合中医益气活血汤治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:实验组患者治疗4周后骨痂X线2分与3分例数明显多于对照组[(2.1±0.5)VS(1.6±0.3)],实验组患者治疗4周后血清ALP、血钙以及血磷含量明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年肢体骨折患者给予手法复位夹板外固定联合中医益气活血汤治疗能有效增加机体血清ALP、血钙以及血磷含量,对促进患者骨痂愈合具有重要的意义.
作者：曾云；马刚 刊期： 2018年第19期
膝关节的特殊解剖结构及其功能活动决定了膝关节滑膜炎的高发病率.本文通过筛选和分析相关文献中有关中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的方法和特点,对中医药内外结合治疗膝关节滑膜炎进行探讨.中医药内服与外治法相结合的治疗方法疗效显著,但由于中医证型的复杂性及用药的多变性,目前临床上多根据基础观察及临床经验制定治疗方案,仍缺乏相对应的治疗规范.近年来,随着对中医药内外综合治疗研究的不断深入,对膝关节滑膜炎认识的不断进展,中医药内治法为主配合中医药外治的综合疗法治疗膝关节滑膜炎疗效突出,值得在临床推广运用.
作者：许棋；李帅鹏 刊期： 2018年第19期
目的:研究不同中医证型的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者炎症指标、临床表型的特点.方法:选取66例AECOPD患者,进行病史采集及中医辨证分型,记录心脑血管合并症、吸烟指数、既往3个月应用激素类药物情况,进行COPD评估测试(CAT评分)、肺功能、血清炎症指标[包括降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血清白蛋白(Alb)]以及动脉血气分析,进行聚类分析.结果:聚类分析后可将66例患者分为寒热证型2大类:I类为包括风寒袭肺证、外寒里饮证、痰湿阻肺证;II类为痰热壅肺证.I类患者为中年或高寿老年、女性较多、无吸烟史或重度吸烟史、血清PCT、WBC升高、IL-6正常或明显升高、合并I型呼吸衰竭、肺功能较差在GOLDⅢ～Ⅳ级间;II类患者以GOLDII级为主、合并低氧血证、血清炎症指标不具备分类特点.结论:不同寒热证候的AECOPD患者存在不同临床表型和炎症表达.
作者：雷佩珊 刊期： 2018年第19期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
