谢玉红；金凤
目的:观察两种幽门螺旋杆菌感染的内镜下胃黏膜的改变是否有特异性,探讨内镜下两种胃黏膜形态改变诊断幽门螺旋杆菌感染的临床价值.方法:常规因上消化道症状来我院内镜中心做胃镜检查或接受定期检查的患者,根据内镜下的表现分为以下两组:第1组(斑点组):内镜下胃底或胃体黏膜表面见弥漫性黏膜下出血斑点的患者,在胃黏膜有出血点的区域取活检两块做病理加嗜银染色检测,且让患者进行C13呼气试验检测;第2组(颗粒组):内镜下胃窦黏膜表面呈弥漫颗粒样改变或粟粒样改变的患者,在该区域取活检两块做病理加嗜银染色检测,且让患者进行C13呼气试验检测.组织嗜银染色阳性者判断为胃Hp感染.根据病理结果将以上两组内部分为阳性组和阴性组,记录阳性组与阴性组的C13呼气试验结果的变化,并比较阳性组与阴性组的病理结果与C13呼气试验结果的差异,进而比较两组内镜下胃黏膜形态改变对Hp感染的诊断价值.结果:第1组(斑点组)Hp感染阳性的511例,Hp感染率为89.96％.第2组(颗粒组)Hp感染阳性的436例,Hp感染率为89.71％.第1组(斑点组)病理结果与C13呼气实验结果的比较发现两者之间的差异无统计学意义(χ2=3.750、P=0.053).第2组(颗粒组)病理结果与C13呼气实验结果的比较两者之间的差异无统计学意义(χ2=129、P=0.719).结论:内窥镜检查结果的结合可以提高诊断Hp感染的准确性,对Hp感染的诊断有较高的临床意义.
作者：魏茂桂 刊期： 2018年第19期
目的:探讨中药金银花提取物的降糖作用.方法:从四种金银花地方品种忍冬(LMPB)、山银花(LCPB)、红腺忍冬(LHPB)、毛花柱忍冬(LFPB)的花蕾中提取多糖组分,采用链脲佐菌素(STZ)诱导制造Ⅱ型糖尿病大鼠模型,设正常对照组(NC),模型对照组(STZ),金银花阳性药组(STZ+LMPB;STZ+LCPB;STZ+LHPB;STZ+LFPB).阳性药组每日分别口服该四种提取物800 mg/kg,共42天.观察各组大鼠血糖和胰岛素水平及血糖、血脂及代谢酶活性指标.结果:统计分析结果表明:与对照组及模型组比较,阳性药组食物和水摄入量减少(P<0.05,P<0.01),血糖和胰岛素水平降低(P<0.01,P<0.05).同时总胆固醇(TC,45.8％ ～51.0％,P<0.05),总甘油三酯(TG,50.6％ ～53.8％,P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,71.2％～76.3％,P<0.01)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C,45.2％～50.0％,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇显著升高(HDL-C,21.6％ ～24.3％,P<0.05).同时阳性药物组血清ALT、AST和GGT显著降低(P<0.05),肝脏CAT、SOD和GSH显著增加(P<0.05).结论:上述结果表明,四种中药金银花提取物多糖组分具有显著的降血糖作用,可作为Ⅱ型糖尿病功能性食品的有效成分.
作者：叶清华 刊期： 2018年第19期
目的:观察祛瘀生新针法治疗急性脑梗死的临床疗效及对VEGF和BDNF的影响.方法:80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,两组均接受常规内科治疗,观察组在此基础上加祛瘀生新针法,两组分别在治疗前及治疗后1个月进行神经功能缺损程度评分(采用美国国立卫生院卒中量表NIHSS)及检测VEGF、BDNF水平.结果:两组患者治疗后神经功能缺损程度评分及血清VEGF、BDNF水平均较本组治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),观察组改善程度优于对照组.结论:祛瘀生新针法配合基础治疗有助于提高急性脑梗死的临床疗效,其机制可能是通过改善患者血清VEGF、BDNF的水平而促进患者神经功能的康复.
作者：陈丽华；金远林；周凌云 刊期： 2018年第19期
慢阻肺是一种可防可治疗的呼吸系统常见病、多发病,严重危害着患者的身体健康及生活质量,西医在慢阻肺的发病机制及治疗方面的研究取得了卓越的成绩,与此同时,中医人也积极探索着新的一些治疗措施,并且证实了中医中药在慢阻肺防治中疗效的科学性,且在临床应用中,中医中药辅助治疗对慢阻肺急性加重期患者带来了益处,为慢阻肺的治疗提供了新的有说服力的治疗方法.
作者：马玉坤 刊期： 2018年第19期
目的:通过调查某军校学员疲劳状况,探讨中医起居有常护理对疲劳预防的重要性及中医证型分析.方法:利用中文修订版MF1-20,表中包含20个项目,4个维度,分别是体力疲劳,活动减少,动力下降,脑力疲劳,对224例军队学员进行量表测试,并进行统计学分析.结果:体力疲劳,活动减少,动力下降,脑力疲劳与疲劳总分相关显著,体力疲劳占疲劳总分相关程度大,通过t检验(P<0.05),表明气虚与疲劳存在显著性相关.结论:体力疲劳与气虚是引起军队学员疲劳的主要原因,在新的医学模式下,中医起居护理理念对当代人们的生活有着至关重要的影响.
作者：张贝贝；马静；刘阿庆；姚菊峰；王玉珍；薛松妍 刊期： 2018年第19期
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者睡眠质量,探讨其可能的相关影响因素.方法:选取2016年3-8月在枣庄市立医院住院的2型糖尿病患者158例为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查T2DM患者的睡眠质量,以PSQI>7分为睡眠障碍,将患者分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组,采用多因素Logistic回归分析寻找睡眠障碍的影响因素.结果:41.1％(65/158)的住院T2DM患者存在睡眠障碍,与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组HbAlc、血糖(空腹、0.5h、2h)、收缩压、舒张压、PSQI评分明显升高(均P<0.05),多元Logistic回归分析结果显示:睡眠障碍与女性、收缩压、HbAlc≥7.0％、FPG呈正相关(OR值分别为2.39、1.03、2.02、1.31,均P<0.05).结论:2型糖尿病患者睡眠障碍发生率较高,临床工作者应该重视患者的睡眠管理,加强此方面的健康教育,以改善睡眠和有效提高血糖达标率.
作者：孙中莉 刊期： 2018年第19期
中医学认为肝癌病机为阴虚肝郁,临床上的肝癌患者亦多表现为阴亏液涸伴肝气郁结,治疗应滋阴疏肝.一贯煎为滋阴代表方,主治肝肾阴虚,肝气郁滞证,在肝癌防治中效果显著,本文尝试通过分析一贯煎方剂配伍特点,提出该方中川楝子既为佐助药,又为佐制药,在一贯煎抗肝癌中起到了重要作用.
作者：余功；徐彬智；陈江涛；谢斌 刊期： 2018年第19期
当归四逆汤符合古中医汤液经方阴阳配伍法则,不独治疗四肢逆冷之症,若临证加减变化得宜,灵活运用,得经方广用之奥妙,可治疗各种临床疑难杂病、慢性病,对于痛经、荨麻疹、颈椎病、睾丸炎等,疗效满意.
作者：赵庆；张建成；张茂平 刊期： 2018年第19期
目的:观察中西医结合治疗普通型手足口病的疗效分析.方法:选取2016年5月-2017年7月在我院儿科传染病区住院并确诊为普通型手足口病的患儿88例为研究对象,随机分成治疗组43例,对照组45例,对照组患儿给予退热、补液,雾化等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中医治疗,观察两组患儿在退热时间、皮疹消退时间、住院时间以及重症或危重症病例发生率.结果:所有患儿均治愈出院,治疗组在平均退热时间、平均皮疹消退时间、平均住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现重症病例数2例(4.7％),对照组出现重症病例数11例(24.4％),两组出现危重症病例数均0例,死亡0例,对两组重症病例数发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗普通型手足口病,无论在退热时间、皮疹消失时间、平均住院天数以及重症病例发生率方面均优于单纯西医常规治疗,值得临床推广应用.
作者：赵腾飞；王莲；梁复欣；刘淑贤 刊期： 2018年第19期
老年人便秘多属气血不足,应以滋阴养血为主,降气通腑为辅.本文传承名老中医学术思想,引用董子亮治疗便秘的临床医案,浅析其治疗便秘的临床经验,以期对临床有所裨益.
作者：王小星；西峥；董子亮 刊期： 2018年第19期
目的:研究和中止鼽汤和左西替利嗪片治疗变应性鼻炎的优劣差异.方法:选取我院于2016年9月-2017年9月收治的变应性鼻炎患者60例,采用随机数字表将其分为治疗组和对照组,每组30例,给予治疗组和中止鼽汤进行治疗;给予对照组左西替利嗪片进行治疗.治疗1个月后,对两组的治疗效果进行观察比较.结果:治疗1个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的体征总积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的IgE水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显的不良反应.结论:将和中止鼽汤应用于变应性鼻炎的治疗中,可以明显缓解患者的临床症状,且不会增加不良反应.
作者：肖洁；胡丹霞；李思宏 刊期： 2018年第19期
目的:研究不同中医证型的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者炎症指标、临床表型的特点.方法:选取66例AECOPD患者,进行病史采集及中医辨证分型,记录心脑血管合并症、吸烟指数、既往3个月应用激素类药物情况,进行COPD评估测试(CAT评分)、肺功能、血清炎症指标[包括降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血清白蛋白(Alb)]以及动脉血气分析,进行聚类分析.结果:聚类分析后可将66例患者分为寒热证型2大类:I类为包括风寒袭肺证、外寒里饮证、痰湿阻肺证;II类为痰热壅肺证.I类患者为中年或高寿老年、女性较多、无吸烟史或重度吸烟史、血清PCT、WBC升高、IL-6正常或明显升高、合并I型呼吸衰竭、肺功能较差在GOLDⅢ～Ⅳ级间;II类患者以GOLDII级为主、合并低氧血证、血清炎症指标不具备分类特点.结论:不同寒热证候的AECOPD患者存在不同临床表型和炎症表达.
作者：雷佩珊 刊期： 2018年第19期
目的:观察对慢性颈源性肩背痛患者实施牵伸松调法的临床效果.方法:以204例慢性颈源性肩背痛患者作为试验对象,将其按照入选顺序进行编号,分为参照组与观察组,分别实施常规推拿手法治疗与牵伸松调法治疗.将治疗前后中医症候积分、肩背疼痛评分和弧弦距变化、治疗效果作为观察指标.结果:治疗后两组眼球震颤、心悸出汗、肩背疼痛中医症候积分及总积分、肩背疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组远低于参照组(P<0.05),弧弦距均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组远高于参照组(P<0.05);两组治疗效果等级分布及临床有效率对比均可发现差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性颈源性肩背痛患者采用牵伸松调法治疗能够有效减轻临床症状和肩背疼痛感,增加弧弦距,提高临床疗效.
作者：曾智本 刊期： 2018年第19期
目的:研究经验方壮骨活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将纳入的病例进行随机分组,30例口服壮骨活血汤,为治疗组,另外30例口服仙灵骨葆片,为对照组.对治疗前后分别进行腰痛病情计分评定和生活质量比较,判定治疗效果.结果:治疗组与对照组腰背疼痛计分的变化差,治疗前后对比,经配对t检验,t=4.436,P=0.001<0.01,治疗组腰背痛下降程度明显优于对照组.生活质量经秩和检验,Z=-2.224,P=0.026<0.05,结果表明治疗组改善生活质量的疗效要优于对照组.结论:所有病例治疗前后主要症状结果表明,在改善肾虚血瘀型骨质疏松症患者腰背疼痛症状及生活质量上,壮骨活血汤疗效确切,值得临床应用推广.
作者：汤智；熊辉；陆小龙；周彪；郭玉星；李汪洋；苏炳烛 刊期： 2018年第19期
目的:研究中医活血化瘀法对子宫肌瘤患者治疗的临床效果.方法:选取我院2014年3月-2017年2月期间收治的子宫肌瘤患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.对照组患者给予常规西药治疗,试验组患者给予中医活血化瘀法治疗.比较患者的治疗效果,治疗后的子宫体积、瘤体大小和月经量,并对患者治疗后生活质量进行比较.结果:患者疗效比较,试验组更优,数据对比,P<0.05.患者治疗后子宫体积、瘤体大小和月经量比较,试验组更优,数据对比,P<0.05.患者治疗后生活质量各项评分比较试验组更优,数据对比,P<0.05.结论:中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤患者的临床效果较好,能明显改善其生活质量,具有较高临床价值.
作者：王晓娟 刊期： 2018年第19期
浆细胞性乳腺炎是一种非细菌性、难治性、易复发的乳腺炎性疾病.浆细胞性乳腺炎的发病原因及机理尚不明确,发病患者中绝大多数无明显诱因,本病易复发、经久难愈.积极寻找中药治疗本病的方法极为必要,特将导师多年治疗本病的经验通过病案的方式作一介绍.
作者：程丽娟；潘文；陈营营；屈莉莉 刊期： 2018年第19期
目的:观察血府逐瘀汤加减治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:选取我院在2016年10月-2017年10月期间收治的酒精性脂肪肝患者共计40例,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),对照组患者使用烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗,治疗组患者使用血府逐瘀汤加减治疗,对比分析两组患者肝功能指标、血脂指标、治疗效果和不良反应.结果:治疗组患者AST、ALT、GGT等肝功能指标均明显低于对照组,且治疗组患者TG、TC、HDL-C等血脂均优于对照组,统计学对比差异显著(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率为95.00％,对照组患者治疗总有效率为70.00％,统计学差异显著(P<0.05);在不良反应发生率方面两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:血府逐瘀汤加减能够更好的治疗酒精性脂肪肝病症,效果显著,临床应用价值较高.
作者：庄义昭 刊期： 2018年第19期
目的:观察益肾明目丸治疗糖尿病性视网膜病变的疗效,为拟定临床诊疗计划提供实验依据.方法:将前来该院诊治的120例糖尿病性视网膜病变患者随机划分成治疗组及对照组各60例.治疗组患者给予中药加西药治疗,对照组仅给予西药治疗,疗程为期4周.待两组疗程完成后,比较临床疗效、血糖和视力水平、药物不良反应.结果:两组患者经过诊疗后,治疗组所取得的临床疗效、血糖和视力水平以及药物不良反应均较对照组优,实验数据差异有统计学意义.结论:采取中药加西药治疗糖尿病性视网膜病变可以有效改善临床症状和体征,降低血糖值,提高视力水平,且药物副作用较小,是一种较好的治疗方案.
作者：郭防；王麒；王铮 刊期： 2018年第19期
目的:评价慢性肾功能衰竭治疗中应用肾康注射液的价值.方法:选择2014-2017年收治住院的慢性肾功能衰竭患者,接受常规治疗+肾衰宁片治疗的26例患者作为对照组、加行肾康注射液治疗的26例患者作为实验组.对比两组慢性肾功能衰竭患者的治疗效果以及治疗期间的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素(CysC)情况.结果:治疗前两组慢性肾功能衰竭患者组间SCr、CysC、BUN结果对比,P>0.05,差异无统计学意义.治疗后,SCr、CysC、BUN结果对比,P<0.05,实验组优于对照组.另外,实验组慢性肾功能衰竭患者治疗总有效率高于对照组,P<0.05.结论:常规治疗的基础上加行肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭肾功能改善明显、整体疗效显著,具有实施优势.
作者：覃建阳；王晓莉；刘淑芹；滕玲 刊期： 2018年第19期
本文浅谈林丽珠教授运用生蜈蚣、生土茯苓治疗恶性肿瘤的临床经验,以期为相关研究提供参考.
作者：庾美玲 刊期： 2018年第19期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
