吴燕；殷网虎；孙海春；陆素琴；胡建慧；李佳
近年来浆细胞乳腺炎的发病率逐年升高,但该病的病因及发病机制尚不明确,西医治疗该病主张采取手术完整切除病变部位,但对乳房破坏很大,且易复发,目前还没有特效药治疗.中医治疗浆细胞乳腺炎取得了较好的疗效,本文将从中医内治、中医外治、中医内外结合综合治疗等方面介绍中医治疗浆细胞乳腺炎的进展.
作者：章烨欣；苗润泽；石立鹏；陈鹏；李新华 刊期： 2018年第19期
目的:观察两种幽门螺旋杆菌感染的内镜下胃黏膜的改变是否有特异性,探讨内镜下两种胃黏膜形态改变诊断幽门螺旋杆菌感染的临床价值.方法:常规因上消化道症状来我院内镜中心做胃镜检查或接受定期检查的患者,根据内镜下的表现分为以下两组:第1组(斑点组):内镜下胃底或胃体黏膜表面见弥漫性黏膜下出血斑点的患者,在胃黏膜有出血点的区域取活检两块做病理加嗜银染色检测,且让患者进行C13呼气试验检测;第2组(颗粒组):内镜下胃窦黏膜表面呈弥漫颗粒样改变或粟粒样改变的患者,在该区域取活检两块做病理加嗜银染色检测,且让患者进行C13呼气试验检测.组织嗜银染色阳性者判断为胃Hp感染.根据病理结果将以上两组内部分为阳性组和阴性组,记录阳性组与阴性组的C13呼气试验结果的变化,并比较阳性组与阴性组的病理结果与C13呼气试验结果的差异,进而比较两组内镜下胃黏膜形态改变对Hp感染的诊断价值.结果:第1组(斑点组)Hp感染阳性的511例,Hp感染率为89.96％.第2组(颗粒组)Hp感染阳性的436例,Hp感染率为89.71％.第1组(斑点组)病理结果与C13呼气实验结果的比较发现两者之间的差异无统计学意义(χ2=3.750、P=0.053).第2组(颗粒组)病理结果与C13呼气实验结果的比较两者之间的差异无统计学意义(χ2=129、P=0.719).结论:内窥镜检查结果的结合可以提高诊断Hp感染的准确性,对Hp感染的诊断有较高的临床意义.
作者：魏茂桂 刊期： 2018年第19期
老年人便秘多属气血不足,应以滋阴养血为主,降气通腑为辅.本文传承名老中医学术思想,引用董子亮治疗便秘的临床医案,浅析其治疗便秘的临床经验,以期对临床有所裨益.
作者：王小星；西峥；董子亮 刊期： 2018年第19期
慢阻肺是一种可防可治疗的呼吸系统常见病、多发病,严重危害着患者的身体健康及生活质量,西医在慢阻肺的发病机制及治疗方面的研究取得了卓越的成绩,与此同时,中医人也积极探索着新的一些治疗措施,并且证实了中医中药在慢阻肺防治中疗效的科学性,且在临床应用中,中医中药辅助治疗对慢阻肺急性加重期患者带来了益处,为慢阻肺的治疗提供了新的有说服力的治疗方法.
作者：马玉坤 刊期： 2018年第19期
目的:研究三七破壁饮片对凝血和抗凝血系统的影响,对其止血及活血功能的进一步探讨,对临床保健及治疗用药给予指导.方法:2015年9-10月期间,随机选择在我院体检者的40例健康者作为研究对象.空腹采集枸橼酸钠抗凝血液,测定分别加入不同剂量(2mg和10mg)的三七破壁颗粒前后凝酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT III)、纤维蛋白原(FIB)、蛋白C(PC)的变化.结果:研究显示2mg组较对照组PT略缩短,在正常范围,大剂量三七使APTT呈延长趋势,FIB缩短,ATIII活性降低,PC明显升高.10mg组比2mg组差异更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在一定剂量内服用三七对凝血和抗凝血系统各因子影响不大,但高剂量时各因子结果变化很大,临床医师可以根据研究结果评估服用三七的风险以合理用药,以及应依据指标变化采取调控措施.
作者：吴燕；殷网虎；孙海春；陆素琴；胡建慧；李佳 刊期： 2018年第19期
中医学认为肝癌病机为阴虚肝郁,临床上的肝癌患者亦多表现为阴亏液涸伴肝气郁结,治疗应滋阴疏肝.一贯煎为滋阴代表方,主治肝肾阴虚,肝气郁滞证,在肝癌防治中效果显著,本文尝试通过分析一贯煎方剂配伍特点,提出该方中川楝子既为佐助药,又为佐制药,在一贯煎抗肝癌中起到了重要作用.
作者：余功；徐彬智；陈江涛；谢斌 刊期： 2018年第19期
目的:研究复明片联合复方樟柳碱治疗儿童期开角型青光眼的临床疗效.方法:选取我院2015年10月-2017年10月收治的36例儿童期开角型青光眼患者,将他们随机分为观察组(n=18)和对照组(n=18).其中对照组利用单纯复明片进行治疗,观察组利用复明片联合复方樟柳碱治疗进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效与不良反应发生情况.结果:观察组视力提高6例,视野改善4例,VEP的改善6例,对照组视力提高4例,视野改善3例,VEP的改善3例,观察组患者的总有效率为94.44％,显效率为55.56％,有效率为38.89％,无效率为5.56％;对照组患者的总有效率为55.56％,显效率为22.22％,有效率为33.34％,无效率为44.44％,经过对比,观察组患者的临床治疗在以上三方面的效果明显高于对照组.结论:复明片联合复方樟柳碱治疗儿童期开角型青光眼患者有明显的临床治疗效果,能够减少患者的不良反应发生率,值得进一步推广和应用.
作者：刘英伟；张黎；张万里 刊期： 2018年第19期
目的:探讨中药金银花提取物的降糖作用.方法:从四种金银花地方品种忍冬(LMPB)、山银花(LCPB)、红腺忍冬(LHPB)、毛花柱忍冬(LFPB)的花蕾中提取多糖组分,采用链脲佐菌素(STZ)诱导制造Ⅱ型糖尿病大鼠模型,设正常对照组(NC),模型对照组(STZ),金银花阳性药组(STZ+LMPB;STZ+LCPB;STZ+LHPB;STZ+LFPB).阳性药组每日分别口服该四种提取物800 mg/kg,共42天.观察各组大鼠血糖和胰岛素水平及血糖、血脂及代谢酶活性指标.结果:统计分析结果表明:与对照组及模型组比较,阳性药组食物和水摄入量减少(P<0.05,P<0.01),血糖和胰岛素水平降低(P<0.01,P<0.05).同时总胆固醇(TC,45.8％ ～51.0％,P<0.05),总甘油三酯(TG,50.6％ ～53.8％,P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,71.2％～76.3％,P<0.01)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C,45.2％～50.0％,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇显著升高(HDL-C,21.6％ ～24.3％,P<0.05).同时阳性药物组血清ALT、AST和GGT显著降低(P<0.05),肝脏CAT、SOD和GSH显著增加(P<0.05).结论:上述结果表明,四种中药金银花提取物多糖组分具有显著的降血糖作用,可作为Ⅱ型糖尿病功能性食品的有效成分.
作者：叶清华 刊期： 2018年第19期
目的:观察中西医结合治疗普通型手足口病的疗效分析.方法:选取2016年5月-2017年7月在我院儿科传染病区住院并确诊为普通型手足口病的患儿88例为研究对象,随机分成治疗组43例,对照组45例,对照组患儿给予退热、补液,雾化等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中医治疗,观察两组患儿在退热时间、皮疹消退时间、住院时间以及重症或危重症病例发生率.结果:所有患儿均治愈出院,治疗组在平均退热时间、平均皮疹消退时间、平均住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现重症病例数2例(4.7％),对照组出现重症病例数11例(24.4％),两组出现危重症病例数均0例,死亡0例,对两组重症病例数发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗普通型手足口病,无论在退热时间、皮疹消失时间、平均住院天数以及重症病例发生率方面均优于单纯西医常规治疗,值得临床推广应用.
作者：赵腾飞；王莲；梁复欣；刘淑贤 刊期： 2018年第19期
本文浅谈林丽珠教授运用生蜈蚣、生土茯苓治疗恶性肿瘤的临床经验,以期为相关研究提供参考.
作者：庾美玲 刊期： 2018年第19期
目的:研究和中止鼽汤和左西替利嗪片治疗变应性鼻炎的优劣差异.方法:选取我院于2016年9月-2017年9月收治的变应性鼻炎患者60例,采用随机数字表将其分为治疗组和对照组,每组30例,给予治疗组和中止鼽汤进行治疗;给予对照组左西替利嗪片进行治疗.治疗1个月后,对两组的治疗效果进行观察比较.结果:治疗1个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的体征总积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的IgE水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显的不良反应.结论:将和中止鼽汤应用于变应性鼻炎的治疗中,可以明显缓解患者的临床症状,且不会增加不良反应.
作者：肖洁；胡丹霞；李思宏 刊期： 2018年第19期
目的:探讨加味苓桂术甘汤治疗眩晕对中医证候疗效及生活质量的影响.方法:选择2016年3月-2017年3月我院收治的眩晕患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各60例.对照组予以西比灵胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗,观察组予以苓桂术甘汤加减治疗,比较两组中医证候疗效与治疗后患者的生活质量评分.结果:观察组中医证候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用加味苓桂术甘汤治疗眩晕患者可有效帮助其改善眩晕、头痛如裹等临床症状,有利于提高临床治疗效果与患者的生活质量.
作者：赖婵；曾丽君 刊期： 2018年第19期
目的:探讨护理干预在主动脉及其分支动脉瘤患者CTA检查中的价值.方法:行主动脉CTA确诊主动脉或其分支动脉瘤患者58例,随机分为干预组和常规组,干预组31例,提供全面科学的护理干预,常规组27例,采用常规护理措施.比较两组患者图像质量、患者满意度及不良反应发生情况.结果:干预组I级图像比例为83.9％,患者满意率为87.1％,均显著高于常规组(59.3％、63.0％),P<0.05.结论:全面科学的护理干预在主动脉及其分支动脉瘤患者的CTA检查中具有重要价值,能够提高图像质量及患者满意度.
作者：王天平；王飞飞 刊期： 2018年第19期
目的:研究卵泡调节机制中左归丸对免疫性卵巢早衰患者的临床效果.方法:研究纳入雌性小鼠,抗原以小鼠透明带多肽ZP3为主,皮下多点注射免疫BALB/C建立免疫性卵巢早衰模型.根据左归丸治疗剂量不同分为低剂量、中剂量及高剂量三组,同时以己烯雌酚作为阳性对照组;分别采用流式细胞技术检测小鼠外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK水平,以酶联免疫法(ELISA)检测小鼠外周血清FSH、E2及AZAb值,端口末端标记法(Tunel)检测小鼠颗粒细胞凋亡率,免疫组化法检测小鼠卵巢Fas-L、Bcl-2蛋白的表达,通过电镜观察小鼠卵巢组织的微观变化.结果:左归丸低剂量组、中剂量组、高剂量组及己烯雌酚组FSH水平均显著低于模型组,其中以低剂量组和高剂量组下降明显,差异显著,P<0.05;左归丸低剂量组、中剂量组及高剂量组E2水平均显著升高,差异显著,P<0.05.各组间CD4+、CD8+、CD4+/CD8+数值水平变化不明显,差异无意义,P>0.05;左归丸用药三组NK细胞均明显低于模型组,尤以左归丸低剂量组减少明显,差异显著,P<0.05.左归丸三组和己烯雌酚组AZAb值均明显低于模型组,以左归丸高剂量组明显,差异显著,P<0.05;左归丸各剂量组AZAb值均明显低于己烯雌酚组,差异显著,P<0.05;左归丸三组和己烯雌酚组细胞凋亡率均明显低于模型组,差异显著,P<0.05.左归丸中剂量组、高剂量组及己烯雌酚组Bcl-2蛋白均明显高于模型组,以左归丸中剂量组明显,差异显著,P<0.05;左归丸三组Fas-L蛋白均明显升高,差异显著,P<0.05.结论:左归丸治疗免疫性卵巢早衰主要通过调节免疫平衡、性腺内分泌水平、卵泡凋亡率及卵巢组织微观结构等方面有效改善卵巢功能,达到治疗卵巢早衰的目的,为临床维护和防治卵巢功能提供一定的基础依据.
作者：胡青莲；孙文君 刊期： 2018年第19期
目的:分析加减补中益气汤联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗晚期胃癌临床效果.方法:抽取我院2016年1月-2017年5月期间收治的56例晚期胃癌患者,根据抽签法将56例患者均分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组治疗方法为奥沙利铂、替吉奥方案,观察组治疗方法为补中益气汤加减联合奥沙利铂、替吉奥方案.结果:观察组患者和对照组患者中医证候总有效率分别为96.41％和78.57％,观察组患者治疗前中医证候积分[(12.88±3.41)分]和体力状况评分[(66.41±10.16分]和对照组的(13.70±3.62)分、(64.15±10.68)分经软件对比,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后中医证候积分[(8.08±2.14)分]和体力状况评分[(78.28±8.38)分]和对照组的(11.74±2.32)分、(68.51±8.11)分经软件对比,以P<0.0为差异具有统计学意义.结论:晚期胃癌患者采用加减补中益气汤联合奥沙利铂、替吉奥方案进行治疗可改善自身的体力情况和中医证候状况.
作者：郭光爱；张玉红 刊期： 2018年第19期
目的:观察益肾明目丸治疗糖尿病性视网膜病变的疗效,为拟定临床诊疗计划提供实验依据.方法:将前来该院诊治的120例糖尿病性视网膜病变患者随机划分成治疗组及对照组各60例.治疗组患者给予中药加西药治疗,对照组仅给予西药治疗,疗程为期4周.待两组疗程完成后,比较临床疗效、血糖和视力水平、药物不良反应.结果:两组患者经过诊疗后,治疗组所取得的临床疗效、血糖和视力水平以及药物不良反应均较对照组优,实验数据差异有统计学意义.结论:采取中药加西药治疗糖尿病性视网膜病变可以有效改善临床症状和体征,降低血糖值,提高视力水平,且药物副作用较小,是一种较好的治疗方案.
作者：郭防；王麒；王铮 刊期： 2018年第19期
目的:观察抗纤益心浓缩丸对阵发性房颤大鼠房颤持续时间的影响,探讨其在抗心律失常方面的相关作用机制.方法:采用乙酰胆碱联合氯化钙混合液尾静脉注射复制阵发性房颤大鼠模型.将50只Wister大鼠随机分为模型组(等容积生理盐水)、普萘洛尔组和抗纤益心浓缩丸高、中、低剂量组,药物组给予相应剂量药物灌胃,每日1次,连续7日后,复制阵发性房颤大鼠模型,应用BL-420F生物机能实验系统,记录各组大鼠的房颤持续时间.结果:与模型组比较,各药物组均能明显缩短大鼠房颤持续时间(P<0.01或P<0.05);与普萘洛尔组比较,抗纤益心浓缩丸高剂量组持续时间低于普萘洛尔组,两者无显著差异(P>0.05),抗纤益心浓缩丸中、低剂量组持续时间均较长,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与抗纤益心浓缩丸低剂量组比较,其高、中剂量组均优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:抗纤益心浓缩丸能够明显缩短大鼠房颤的持续时间,具有拮抗大鼠阵发性房颤的作用.
作者：王振涛；李东洋；吴鸿；曾垂义；常红波 刊期： 2018年第19期
目的:研究痔疮采用止痛如神汤加减熏洗治疗的临床效果.方法:本次研究选取的研究对象为2016年5月24日-2017年5月23日期间在我院进行治疗的痔疮患者,将96例患者计算机随机分为两组,每组48例.将实施常规治疗的患者纳入对照组,将采用止痛如神汤加减熏洗治疗的患者设为观察组.将两组痔疮患者的疼痛评分、症状评分、肉芽组织和创面相平时间、创面愈合时间进行比对.结果:观察组痔疮患者治疗后的疼痛评分和症状评分比对照组更低(P<0.05),肉芽组织和创面相平时间、创面愈合时间较对照组更短(P<0.05).结论:止痛如神汤加减熏洗治疗应用在痔疮患者中可有效改善疼痛程度和临床症状,加快创面愈合速度,临床推广价值高.
作者：蒋庆锟 刊期： 2018年第19期
邓中甲教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一,具有多年应用中医药治疗肿瘤的临床经验,并形成了独特的治疗理念及用药思路,临床疗效显著.本文仅就邓中甲教授应用加味温胆汤治疗肿瘤的学术见解及临床案例进行探讨,以期对肿瘤的中医药治疗提供参考.
作者：赵建军 刊期： 2018年第19期
浆细胞性乳腺炎是一种非细菌性、难治性、易复发的乳腺炎性疾病.浆细胞性乳腺炎的发病原因及机理尚不明确,发病患者中绝大多数无明显诱因,本病易复发、经久难愈.积极寻找中药治疗本病的方法极为必要,特将导师多年治疗本病的经验通过病案的方式作一介绍.
作者：程丽娟；潘文；陈营营；屈莉莉 刊期： 2018年第19期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
