带部分粘膜血管蒂小肠片修补食管破裂

辛伐他汀对高密度脂蛋白及血管内皮功能的影响

目的探讨辛伐他汀对高密度脂蛋白和血管内皮功能的影响.方法测定60例血清总胆固醇水平相对正常的冠心病患者和30例对照者血脂水平和在反应性充血时、含硝酸甘油后肱动脉内径变化;冠心病患者随机分为2组:接受辛伐他汀10 mg/d治疗组(A组,n=30)和未接受辛伐他汀治疗组(B组,n=30).3个月后A、B两组再次检查血脂水平及反应性充血、含硝酸甘油后肱动脉内径变化.结果接受辛伐他汀治疗前,A、B两组血流介导的肱动脉舒张和含硝酸甘油所致的舒张均低于对照组.A组分别为(2.90±2.83)%比(8.93±5.12)%(P＜0.05)和(16.35±6.41)%比(24.65±9.41)%(P＜0.05);B组分别为(2.83±2.70)%比(8.93±5.12)%和(15.03±7.49)%比(24.65±9.41)%(P均＜0.05).而A、B两组之间血流介导的肱动脉舒张和含硝酸甘油所致的扩张无差异.辛伐他汀治疗3个月后,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与血流介导的肱动脉舒张A、B两组之间存在差异[(5.39±3.81)%比(3.08±2.95)%(P＜0.05)].结论冠心病患者内皮依赖性舒张与非依赖性舒张功能均受损;HDL-C血管内皮依赖性舒张功能有保护作用;辛伐他汀降血脂治疗对受损的内皮功能有改善作用.

作者：黄宗明；陈清枝 刊期： 2001年第06期

HLA-DR4基因与类风湿关节炎的关联性研究

目的探讨人类白细胞抗原HLA-DR4基因与类风湿关节炎(RA)的关联性.方法采用特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法对山东地区汉族人群132例类风湿关节炎患者及130例正常健康者的HLA-DR4基因进行分析,并测定其基因频率.结果 HLA-DR4基因在132例类风湿关节炎患者中的基因频率(46.2%)显著高于其在130例正常对照组中的基因频率(19.2%,x2=21.624,P＜0.01).结论 HLA-DR4基因与山东地区人群的类风湿关节炎易感性有关联.

作者：张芳；李兴福；潘正论 刊期： 2001年第06期

数字书写须知

作者： 刊期： 2001年第06期

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽(商品名为古拉丁)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法将60例CHB患者分成治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用多种维生素、肝太乐、复方丹参注射液、5%葡萄糖溶液500ml+VitC 1.0 g静脉滴注,每日1次治疗,治疗组将对照组中VitC 1.0 g换成还原型谷胱甘肽1.2 g,每日1次,疗程4周.结果治疗组治疗后肝功能水平及肝功能复常时间均明显低于对照组(P均＜0.05).结论还原型谷胱甘肽具有保肝、降酶作用,其作用机制主要为抗自由基的氧化作用,保护肝细胞膜、线粒体膜及溶酶体膜,增强膜的稳定性,有利于受损肝细胞的恢复.

作者：周永香 刊期： 2001年第06期

气管异物变位性窒息的治疗体会并文献复习

目的分析气管异物变位性窒息的病理生理变化并探讨其发生机制及抢救预防措施.方法报告1例单侧支气管内异物变位性窒息并复习相关文献.结果患者经抢救治愈出院,无任何后遗症.结论本病发生的直接原因是异物活动变位,其抢救的关键在于尽快取出异物,恢复健肺功能.

作者：何培杰；李培华 刊期： 2001年第06期

呋喃硫胺辅助治疗婴儿肺炎疗效观察

对63例婴儿肺炎在综合治疗的基础上,加用呋喃硫胺治疗,疗效满意.现报道如下.1资料和方法1.1临床资料2000年住院肺炎患儿125例,诊断标准根据参考文献[1],有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状,肺部固定的中细湿性哕音及典型的X线改变.

作者：刘军 刊期： 2001年第06期

甲钴胺在糖尿病足治疗中的应用

目的观察糖尿病足患者使用甲钴胺后周围神经病变和足部溃疡的变化情况.方法治疗组在对照组应用常规治疗的基础上加用甲钴胺,观察2组病人治疗前后神经传导速度和足部溃疡的改善情况.结果治疗后,治疗组周围神经传导速度得到明显提高(P＜0.05),对照组治疗前后神经传导速度无变化(P＞0.05).除1例放弃治疗外,其余患足溃疡均愈合.结论糖尿病足治疗中要更注重神经病变的治疗,这将有效地预防糖尿病足复发.

作者：殷寒秋；殷松楼；张锦；李伟；凌宏威 刊期： 2001年第06期

脂蛋白(a)代谢紊乱与2型糖尿病微血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病合并微血管病变时脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的改变.方法测定83例2型糖尿病患者和与之性别、年龄相匹配的42例非糖尿病患者的Lp(a)及其他血脂水平,同时测定空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS).结果 2型糖尿病患者有微血管病变组Lp(a)水平明显高于对照组及无微血管病变组(P均＜0.01),Lp(a)浓度在非糖尿病组和无微血管病变组之间无明显差异,糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组甘油三酯(TG)水平明显升高(P＜0.01),Lp(a)与FBG、FINS无相关性.结论 2型糖尿病患者Lp(a)水平增高,高水平的Lp(a)可能作为2型糖尿病合并微血管病变的危险因素,可作为早期糖尿病微血管病变预测的敏感指标之一.

作者：张锦；殷寒秋；殷松楼；凌宏威；李伟；郭建新 刊期： 2001年第06期

对合成邻苯二甲酸二正辛酯方法改进的探讨

目的减少合成邻苯二甲酸二正辛酯的环境污染,保护设备.方法合成邻苯二甲酸二正辛酯时,改用磷钨酸作催化剂.结果对影响化学转化和各种因素分析,确定了佳反应条件,苯酐转化率超过95.2%.结论应用磷钨酸替代硫酸作催化剂,可以减少对环境的污染和对设备的腐蚀.

作者：曹亚玲 刊期： 2001年第06期

冠心病介入治疗临床应用体会

目的总结冠状动脉成形术(PTCA)和支架置入术的临床应用体会.方法回顾性分析2000年8月至2001年7月我院46例冠心病患者行PTCA和支架置入术的手术情况.结果对46例患者的75处病变行PTCA和支架置入术,手术成功率96%,支架置入率92%.其中急性心肌梗死1例,2处病变因导丝无法通过闭塞病变处而失败.结论充分了解各种器械的性能和结构是开展冠心病介入治疗的重要条件,应依据冠状动脉解剖和病变特点选用相应的器械,尽量减少并发症的发生.

作者：朱林；陈风；武维恒 刊期： 2001年第06期

阿霉素肾病大鼠肾环磷酸腺苷减少的机制

目的确定阿霉素肾病大鼠肾内髓组织环磷酸腺苷(cAMP)减少的原因,以及血管升压素的刺激反应.方法应用放射免疫分析法,测定大鼠肾髓质组织中腺苷酸环化酶(AC)、环磷酸腺苷-磷酸二酯酶(cAMPPDE)活性.结果在经过血管升压素处理后,正常对照组、血管升压素组、血管升压素拮抗组、阿霉素组、阿霉素+血管升压素组和阿霉素+血管升压素拮抗剂组的肾髓质AC活性(pmol·mg-1·min-1)分别为237±109、329±36、231±10、251±64、249±26、252±38(F=0.659,P=0.463),cAMP-PDE活性的转换率(%)分别为0.19±0.09、0.18±0.07、0.20±0.11、0.34±0.08、0.35±0.05、0.32±0.03(F=11.209,P=0.0290).结论阿霉素肾病大鼠肾髓质AC的活性不再因血管升压素的刺激而增加,但却由于cAMP-PDC活性的增加而使得cAMP降解加速,导致本模型鼠肾组织cAMP含量的下降及水潴留.

作者：卢思广；夏志强；董晨 刊期： 2001年第06期

二尖瓣狭窄闭式扩张术后的瓣膜替换术

目的介绍二尖瓣闭式扩张术后的瓣膜替换术经验.方法对22例二尖瓣闭式扩张术后患者在低温体外循环下进行瓣膜替换术.结果全组术后均无严重并发症及死亡,痊愈出院.结论掌握好手术时机,注意心肌保护,避免广泛心包粘连,采用右房、房间隔切口显露二尖瓣,连续缝合法替换二尖瓣,使手术时间大大缩短,以及正确的围术期处理,均是减少并发症及降低死亡率的重要因素.

作者：王伟林；沈关明；陆原建；马韵生 刊期： 2001年第06期

pcDNA3-EGEP基因转染骨髓间充质干细胞的实验研究

目的探讨外源性pcDNA3-EGFP基因转染修饰兔骨髓间充质干细胞的可行性.方法用增荧光绿色蛋白(enhanced greenfluorescent protein,EGFP)cDNA作为报告基因,采用重组真核表达载体系统(pcDNA3-EGFP)以脂质体法转染原代骨髓间充质干细胞,观察转染结果、表达情况及对靶细胞活力的影响.结果经荧光显微镜下观察证实:成功地对骨髓间充质干细胞实现了基因转染,持续表达时间超过8周;没有发现明显的细胞毒作用及对细胞活力的显著影响.结论采用真核转染技术可以介导外源基因转染骨髓间充质干细胞,为今后采用基因增强组织工程方法治疗肌肉、骨骼系统疾病提供了实验基础.

作者：荆鑫；赵剑；祝云利；潘欣；周维江；吴海山 刊期： 2001年第06期

香烟烟雾及其水溶物对小鼠生殖功能的影响

目的探索香烟烟雾对小鼠生殖功能的影响.方法采用小鼠体内生殖实验和超数排卵的方法,研究被动吸烟和主动吸烟对小鼠生殖功能的影响.结果被动吸烟和主动吸烟均可以显著降低小鼠的妊娠率和胚胎成活率,降低小鼠的超排卵数,影响卵巢的脏器系数;停止被动吸烟和主动吸烟后,小鼠的生殖能力又能基本恢复.结论无论是被动吸烟还是主动吸烟,都可以降低小鼠的生殖能力,但这种毒性作用可能是短暂的、可逆的.

作者：梁虹；沈维干 刊期： 2001年第06期

声明

作者： 刊期： 2001年第06期

不典型老年肺结核29例误诊分析

我院1994年1月至1999年12月共收治老年肺结核129例,其中不典型老年肺结核误诊29例,误诊率22.5%,现对其误诊原因进行分析.

作者：陈士奎 刊期： 2001年第06期

肾环磷酸腺苷含量下降与实验性肾病大鼠水潴留有关

目的确定血管升压素(DDAVP)及其信使环磷酸腺苷(cAMP)在实验性肾病大鼠水潴留中的作用.方法将42只大鼠分为两大组共6个小组,每组7只.第一大组为对照组,包括正常对照组(组1)、DDAVP组(组2)、DDAVP拮抗剂组(组3).第二大组为肾病组,包括阿霉素(ADR)组(组4)、ADR+DDAVP组(组5)、ADR+DDAVP拮抗剂组(组6).测定肾髓质的cAMP含量、尿渗透压和血渗透压等的改变.结果在给予DDAVP或DDAVP拮抗剂以后,第1～6组大鼠的尿渗透压分别为(1771.5±879.4)、(2145.0±936.2)、(1763.6±497.5)、(1049.6±272.3)、(1144.8±242.8)和(992.7±195.7)mmol/L,ADR肾病大鼠尿渗透压显著下降,其一级处理因素ADR的F值(下同)为113.069,P=0.000443;血渗透压分别为(302.2±8.7)、(296.4±9.5)、(307.9±6.4)、(286.2±5.3)、(288.5±6.2)和(290.2±6.5)mmol/L(F=17.3022,P=0.0142);无溶质水清除率(CH20)分别为(-0.84±0.44)、(-1.37±0.74)、(-1.06±0.58)、(-1.03±0.38)、(-1.02±0.6)和(-0.85±0.49)ml/h(F=0.0241,P=0.8843).肾髓质的cAMP含量分别为(652.22±151.97)、(709.07±84.46)、(566.62±38.51)、(77.11±16.02)、(83.01±20.59)和(84.03±25.72)pg/mg蛋白质(F=177.033,P=0.000184).结论肾髓质环磷酸腺苷含量的减少与阿霉素肾病大鼠水潴留有关,由于血管升压素并不能增加本模型大鼠肾髓质组织cAMP的含量,故它在本模型水潴留的机制中并不发挥显著作用.

作者：卢思广；夏志强；董晨 刊期： 2001年第06期

新生儿非伤寒沙门菌感染的检验分析

非伤寒沙门菌引起的新生儿院内感染在我院已得到有效的控制.为杜绝此类感染再次发生,将我院产科婴儿室十余年前相继发生的3起新生儿非伤寒沙门菌感染以致暴发流行的病例及细菌学特性介绍如下,以引起同行的注意.

作者：胡莉萍；汪丽玉；刘连生 刊期： 2001年第06期

维生素C、E对心血管病患者血浆异构前列腺素的影响

目的研究维生素C、E对血浆异构前列腺素的影响,探讨抗过氧化剂在治疗心血管疾病中的重要作用.方法对38例心血管疾病患者测定服用抗氧化剂维生素C、维生素E前后的血浆内异构前列腺素的含量变化,并与39例不服药者作对照.结果治疗组服药后比服药前血浆异构前列腺素含量明显降低(P＜0.01);而对照组则无明显差异(P＞0.05).结论抗氧化剂维生素C和维生素E有明显降低血浆异构前列腺素的作用,对心血管疾病患者辅以抗氧化剂治疗提供又一可靠依据.

作者：居岭 刊期： 2001年第06期

解脲支原体感染与自然流产临床研究

目的探讨解脲支原体感染与自然流产的关系.方法收集48例自然流产患者胚胎组织作为流产组,另取30例正常早孕人工流产者绒毛组织为对照组;采用套式PCR方法对2组标本进行解脲支原体的检测.结果流产组48例中解脲支原体阳性19例,阳性率39.58%;对照组30例中解脲支原体阳性5例,阳性率16.67%;2组比较有显著性差异.结论自然流产与解脲支原体感染有密切关系.

作者：周健；刘福民；刘桂菊；朱学文 刊期： 2001年第06期