学术投稿

严重烧伤患者并发应激性精神障碍的护理

周金萍

关键词:烧伤, 应激性精神障碍, 护理
摘要:烧伤是突发性疾病,重大烧伤因遭受突如其来的打击而改变了患者的日常生活状态.患者不仅躯体上受到了严重损伤,心理上也产生了沉重的负担.若不及时减轻或去除患者的心理问题,给予心理疏导,就会导致患者大脑功能活动紊乱而出现严重的精神障碍.我国每年发生烧伤约2400万次,估计精神障碍发生率为2%[1],其数量不可小视.我科2001~2008以来共救治207例大面积烧伤患者,其中9例并发应激性精神障碍,经过短暂药物治疗配合心理护理,收到满意效果,现报告如下.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 顽固性咳嗽的辨治思路与方法

    咳嗽是临床常见病,其病因不一,外邪侵袭、脏腑功能失调均可导致咳嗽,但肺脏功能失调是其发生的关键所在.而顽固性咳嗽病机复杂,虚实夹杂,寒热互见,可概括为虚、痰、滞、杂四大特征.治疗上,可采用辨证治疗和辨病治疗相结合,其中益肺脾之气、养肺胃之阴至为重要,不能见咳止咳,应重视肺、脾、胃、肝、肾等脏腑之间的关系,才能提高疗效.此外,要辨清久咳之虚实,攻补兼施,温清并用,遣方用药应注意祛痰、消滞,不可因久咳多虚而滥补.临证时应根据具体病情,灵活掌握应用.

    作者:吴艳华;肖达民 刊期: 2009年第08期

  • 反相高效液相色谱法测定蒲薏颗粒中咖啡酸含量

    目的 建立测定蒲薏颗粒中咖啡酸含量的方法.方法 色谱柱Lichrospher C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-水-磷酸(7:100:0.1)为流动相,检测波长:323 nm, 柱温:40℃,流速:1 min·ml-1.结果 咖啡酸在0.005 3~0.848mg·ml-1 范围内线性关系良好(r= 0.999 9);平均加样回收率为97.75%,RSD=2.88%.结论 该方法操作简便,结果准确,适用于蒲薏颗粒中咖啡酸的含量测定.

    作者:韩瑜;王爱民;王海军;王永林 刊期: 2009年第08期

  • 大青叶有效单体抗呼吸道合胞病毒作用的实验研究

    目的 探讨中药大青叶单体1#,2#,3#,4#体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)的作用.方法 通过观察病毒引起的细胞病变效应(Cytopathogenic effect,CPE)和MTT[Methyl Thiazolyl Tetrazolium,3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐]法检测药物抗RSV活性, 计算药物对病变的抑制率和半数抑制浓度(50% inhibiting concentration ,IC50),并从药物抗病毒吸附,药物对病毒的直接杀灭作用及抑制病毒在细胞内的生物合成3个方面初步探索大青叶单体抗RSV活性的作用机制.结果 大青叶单体1#,2#,3#,4#对RSV无直接灭活作用,也不能阻止RSV的吸附,而能抑制RSV在Hep-2细胞内的的生物合成,其半数抑制浓度(IC50)分别为32.57,26.37,31.60,29.61 μg/ml,治疗指数(TI) 分别为6.15,10.50,9.21,13.22,其抗病毒效果优于病毒唑(IC50=103.20 μg/ml, TI=5.21)和抗病毒口服液(IC50=105.21 μg/ml, TI=5.03) ,P<0.01.结论 大青叶单体1#,2#,3#,4#能安全高效地抑制RSV在Hep-2细胞中的增殖,抑制作用发生在病毒入侵细胞后.

    作者:刘钊;杨占秋;肖红 刊期: 2009年第08期

  • 青龙衣中二芳基庚烷类化学成分的研究

    目的 研究青龙衣抗肿瘤活性部位的化学成分.方法 利用硅胶柱色谱和大孔吸附树脂等色谱方法对青龙衣抗肿瘤活性部位进行系统分离和结构鉴定,并利用核磁共振波谱方法确定了化合物的结构.结果 共分离得到5个二芳基庚烷类化合物,分别为galeon(I),胡桃苷 A(II),枫杨素(III),3',4''-epoxy-1-(4'-hydroxyphenyl)-7-(3''-methoxylphenyl)-heptane-2-hydr-oxy-3-one(IV),4''-epoxy-1-(4'-hydroxyphenyl)-7-(3''-methoxylphenyl)-heptane-3-hydroxy(V).结论 化合物I,III,IV,V首次从该植物中分离得到.

    作者:周媛媛;王栋抖 刊期: 2009年第08期

  • 气郁质与妇科临床辨治举隅

    体质受先天禀赋与后天环境影响,体质不同,对疾病的易感性也不同.由于男女有着不同的生理特点,因此他们的体质特征就存在着差异,并随年龄的变化体质往往会发生相应的变化.女性体质常以阴虚、血虚、气郁为主.由于女性的这种特殊体质状态,决定了对某些疾病的易感性.

    作者:李杰;吴承玉 刊期: 2009年第08期

  • 青天葵中两种黄酮提取工艺的正交实验优选

    目的 优选青天葵中两种黄酮类成分-鼠李柠檬素和鼠李秦素的佳提取工艺条件.方法 采用正交实验进行提取方法的研究,用HPLC法测定两种黄酮的含量.结果 在选定的色谱条件下, RP-HPLC方法较好,结果理想.青天葵中两种黄酮的佳提取工艺为加75%甲醇20 ml,超声提取60 min.结论 建立了准确可靠、分析速度快可同时检测青天葵中两种黄酮的分析方法,优化了质量可控的提取工艺.

    作者:周燕园;甄汉深;袁叶飞;钟振国 刊期: 2009年第08期

  • 余甘子叶提取成分没食子酸的体外抗肿瘤实验研究

    目的 探讨从余甘子叶提取分离得到的活性成分没食子酸的抗肿瘤作用.方法 采用MTT法和细胞集落形成法观察没食子酸对人肝癌细胞株Bele7404、人胃癌细胞株SGC7901、小鼠肝癌细胞株H22和小鼠肉瘤细胞株S1804种肿瘤细胞的体外抑制作用.结果 MTT法和细胞集落形成法测定的结果均显示,当没食子酸浓度在2.5 μg/ml 以上时,4种肿瘤细胞株的生长均受到明显抑制.结论 余甘子叶提取成分没食子酸在体外对不同组织来源的肿瘤细胞增殖有明显的抑制作用.

    作者:钟振国;梁红;钟益宁;张雯艳;潘志海;卢红梅;韦小清;黄金兰;李鹏 刊期: 2009年第08期

  • 复方玉泉丸保护DNA损伤有效部位研究

    目的 探讨复方玉泉丸保护DNA损伤活性部位及作用机制.方法 用不同极性的提取剂热回流序贯提取复方玉泉丸有效成分.在二苯代苦味酰肼自由基(DPPH)和·OH自由基模型上探讨各提取物清除能力,并用CuSO4-Phen-Vit C-H2O2-DNA 化学发光体系测定DNA损伤保护作用.结果 各提取部位均能使DPPH自由基体系在517 nm处吸光度明显降低,且在30 min内持续下降.浓度为0.625 mg/ml时,70%乙醇提取物对DPPH的清除率为93.6%,比同浓度下甲醇、丙酮提取物清除能力分别高48.1%和159.3%.无DNA发光反应体系中,乙醇提取物浓度达0.333,0.5,1 mg/ml时,其发光强度分别降低33.8%,54.3%和74.5%.有DNA存在时,70%乙醇、丙酮和甲醇提取部位在浓度为0.625 mg/ml时,对DNA损伤抑制率分别为84.3%,31.5%和51.5%,受损时间分别延长17.4,2.3 min和12.1 min.结论 70%乙醇提取物能有效降低DNA损伤程度,并使DNA氧化损伤延迟,其机制与清除DPPH及·OH自由基活性有关.

    作者:吴凤琪;陈茂勇;李磊;柳艳;吴倩;张良 刊期: 2009年第08期

  • 高效液相色谱法测定甘草中甘草查尔酮A的含量

    目的 建立甘草中甘草查尔酮A的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,使用Hypersil ODS2色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5 μm),以甲醇-水-冰醋酸(60:40:1)为流动相,流速1.0 ml·min-1, 检测波长为372 nm,柱温 25℃.结果 甘草查尔酮A线性范围0.2~1.0 μg, r=0.999 2;精密度实验RSD为1.51 %;重复性实验RSD为2.54 %;稳定性实验RSD为1.72 %;平均加样回收率98.76 %,RSD=1.94 %.结论 该方法灵敏、准确,重复性好,可作为甘草中甘草查尔酮A的含量测定方法.

    作者:崔永明;石月;陈悟;曾庆福;余龙江 刊期: 2009年第08期

  • 新疆准葛尔盆地阿魏资源调查

    对新疆准葛尔盆地进行野生阿魏资源调查,结果分析表明:确定新疆准葛尔盆地南缘主要有新疆阿魏、大果阿魏和荒地阿魏,依据3种阿魏的种类、分布、生长环境、蕴藏量等方面的综合分析,3种阿魏种群数量处于濒危状态,并提出合理开发利用新疆阿魏资源建议.

    作者:赵文彬;谭勇;相颖;成玉怀 刊期: 2009年第08期

  • 广西沿海平颏海蛇和青环海蛇提取物的药效学研究

    目的 观察广西沿海平颏海蛇和青环海蛇(1:1)提取物的主要药效学作用.方法 采用佐剂致大鼠关节炎、巴豆油致小鼠耳肿胀、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高及棉球致大鼠肉芽组织增生、醋酸致小鼠疼痛等模型,观察广西沿海平颏海蛇和青环海蛇(1:1)提取物的药效学作用.结果 广西沿海平颏海蛇和青环海蛇提取物能明显抑制佐剂致大鼠关节炎、亦能明显抑制巴豆油所致的小鼠耳肿胀和醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高,对棉球致大鼠肉芽组织增生有明显抑制作用,并有显著的镇痛作用.结论 广西沿海平颏海蛇和青环海蛇提取物具有抗风湿、抗炎、镇痛作用.

    作者:刘元;李星宇;宋志钊;韦焕英 刊期: 2009年第08期

  • 通腑法开通玄府对大鼠脑缺血再灌注损伤血脑屏障及脑组织水通道蛋白4 mRNA的影响

    目的 研究通腑醒神胶囊(简称TFXSJN)通腑法开通玄府对大鼠大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,简称MCAO)再灌注损伤模型血脑屏障(blood brain barrier,简称BBB)通透性及脑组织水通道蛋白4(Aquaporin-4,简称AQP4)mRNA表达的影响.方法 采用线栓法制作大鼠MCAO模型,2 h后拔线造成缺血再灌注损伤.大鼠处死前2 h经股静脉注射伊文思蓝(Evans Blue,简称EB)并测量各组大鼠1,3 d及7 d时脑EB含量,以及拔线后12 h,1,2,3 d及7 d时间点大鼠神经行为评分、脑组织AQP4mRNA的表达水平.结果 TFXSJN治疗后能明显减轻大鼠在1,2,3d及7 d时的神经功能评分,与模型组相比有明显差异(P<0.05或P<0.01);造模后TFXSJN组、模型组脑EB含量在1,3,7 d时均明显高于假手术组(P<0.05),1 d时开始升高,3 d时达高峰,7 d时有所下降,但仍高于正常,其中3 d时TFXSJN组EB含量明显低于模型组(P<0.05),1,7 d时TFXSJN组EB含量均数亦低于模型组,但无统计学意义(P>0.05);TFXSJN组及模型组大鼠脑组织损伤侧AQP4mRNA的表达在12 h时已经明显升高,与健侧、假手术组及正常组相比均具有显著性差异(P<0.01);模型组在3 d时达高峰,TFXSJN组在2 d时达高峰,3 d时已有所下降,与模型组损伤侧相比有明显差异(P<0.05),但仍高于健侧(P<0.05).7 d时两组损伤侧的AQP4 mRNA表达水平基本恢复正常,与健侧、假手术及正常组相比无明显差异(P>0.05).假手术组在各时点内其损伤侧AQP4 mRNA表达水平与健侧及正常组相比均无明显差异(P>0.05).结论 脑急性缺血再灌注损伤时存在BBB通透性的增高和AQP4 mRNA基因表达的上调.而TFXSJN通腑法开通玄府法能够调节缺血再灌注损伤后BBB通透性增高与AQP4 mRNA表达的失衡,减轻缺血再灌注损伤,从而起到神经保护作用.其调节BBB通透性与AQP4mRNA基因的异常表达可能是通腑法开通玄府治疗缺血性中风的分子机制之一.因此推测玄府与BBB及细胞膜上通道蛋白(如AQP4等)之间可能存在共同的实质内涵.

    作者:胡建芳;余志辉;汪峰;黄培新;尤劲松 刊期: 2009年第08期

  • 参松养心胶囊治疗神经官能症临床观察

    参松养心胶囊具有制定益气养阴、活血通络、清心安神等功能,以生脉散为基础方,合活血通络、荣养络脉药物.临床上常用于治疗心律失常、心络不荣、心络瘀阻、心络损伤等相关疾病.我科对就诊30例神经官能症进行治疗,获得较满意疗效.现报道如下.

    作者:裴裴 刊期: 2009年第08期

  • 苏木素与胰蛋白酶作用的性质研究

    目的 认识苏木素对胰蛋白酶作用活性的影响及苏木素对胰蛋白酶作用的荧光性质.方法 用酶活性法观察苏木素对胰蛋白酶活性的影响;用紫外光谱和荧光光谱研究苏木素对胰蛋白酶作用的光谱性质.结果 苏木素对胰蛋白酶活性可产生竞争性抑制,抑制剂常数K1=6.13×10-5mol/L;苏木素对胰蛋白酶的荧光猝灭效应为静态猝灭;苏木素与胰蛋白酶之间的作用力主要表现为氢键和范德华力.结论 苏木素可使胰蛋白酶分子中的色氨酸所处环境的疏水性增强,使胰蛋白酶分子构象发生变化.

    作者:黄忠林;宋九华;王应红 刊期: 2009年第08期

  • 薄芝糖肽的临床应用

    灵芝是一种珍贵的药用真菌, 常见的有赤芝Ganodermalucidum,紫芝G.japonicum,薄树芝G.capense等.薄芝糖肽是从薄树芝菌丝体纯化分离得到的有效成分--多糖和多肽.现代分子生物学和免疫学研究表明,薄芝糖肽促进免疫细胞中DNA的合成及细胞增殖, 具有免疫调节作用,加速免疫应答过程,促进自然杀伤细胞(NKC) 、LAK细胞、Tc细胞及促进白介素2 ( IL-2) 、白介素3 ( IL-3)、干扰素的产生,来加强和扩大免疫监视及免疫增强的作用.近年来,一些作者的研究表明,薄芝糖肽具有免疫调节、抗肿瘤、抗衰老、调节心血管系统活性、护肝解毒、镇静、降血糖等方面的作用.

    作者:孙仁山;陈晓红;李文维;赵丽蓉 刊期: 2009年第08期

  • 喇咕多糖对α-淀粉酶活性的抑制及其对糖尿病大鼠血糖影响的实验研究

    糖尿病是临床常见病、多发病,并发症、致残率均较高,而且随着全球老龄化趋势的加剧,糖尿病的发病率还将逐年上升.植物提取物[1,2]降糖的研究已经得到国内外研究机构证实,且具有毒副作用小、疗效确切的优势.我们观察了喇咕多糖在体外对α-淀粉酶活性的抑制作用及其对糖尿病大鼠血糖的影响.

    作者:张枬;何学斌;魏守蓉 刊期: 2009年第08期

  • 我国药用植物次生代谢产物功能基因研究概况

    综述了近年来我国药用植物次生代谢产物功能基因的研究方法和内容,着重介绍了萜类、黄酮类、生物碱类、酚类、多糖类、凝集素等次生代谢产物合成相关功能基因的研究现状,对药用植物次生代谢产物合成相关功能基因的应用前景作了介绍,为今后药用植物功能基因的大规模研究和利用提供借鉴.

    作者:杜勤;王金发 刊期: 2009年第08期

  • 配制甲醛溶液联合苦参凝胶治疗宫颈创面愈合不良的临床分析

    宫颈糜烂的物理治疗被临床上广泛使用,多用射频、超声聚焦、Leep刀治疗.现将2008年在我院因宫颈炎接受宫颈治疗的患者中,156例宫颈创面愈合不良的患者,使用稀释的甲醛溶液局部涂于宫颈创面的临床疗效情况分析报告如下.

    作者:汪萍萍 刊期: 2009年第08期

  • 复方痛风胶囊治疗痛风的临床及实验研究

    目的 观察复方痛风胶囊对临床痛风患者的治疗作用,以及其对高尿酸血症小鼠血尿酸的影响和镇痛作用.方法 选取痛风急性期病人,分别给予秋水仙碱加别嘌呤醇治疗,以及复方痛风胶囊治疗7d.观察临床积分、血尿酸、红细胞沉降率和C反应蛋白.小鼠用复方痛风胶囊灌胃7d后,以次黄嘌呤600mg/kg腹腔注射和烟碱100mg/kg灌胃诱导高尿酸血症模型,30 min后取血,观察药物对血尿酸的影响.以热板法观察复方痛风胶囊的镇痛作用.结果 复方痛风胶囊改善痛风患者关节的疼痛和肿胀情况,降低血尿酸、血红细胞沉降率和C反应蛋白水平;复方痛风胶囊能显著降低高尿酸血症小鼠模型的血尿酸量,对热板致痛具有明显镇痛作用.结论 复方痛风胶囊能降低血尿酸、抗炎镇痛从而产生对痛风的治疗作用.

    作者:李从容;李东凌;周继刚;沈静;余军 刊期: 2009年第08期

  • 硼对浙贝母的生长效应研究

    目的 研究硼肥对浙贝母生长的影响.方法 采用4种不同用量的硼肥处理,以产量、品质及种子饱满率、千粒重和发芽率为指标.结果 与对照相比,各处理对产量、品质提高均有显著的作用,以每公顷施爱力硼3.0 kg为适宜,产量提高28.37%,一级品率提高45.77%,贝母素含量增加10.71%;种子质量也显著改善.结论 硼能显著提高浙贝母产量、品质和种子质量.

    作者:江建铭;倪海鹏;徐建中 刊期: 2009年第08期

时珍国医国药杂志

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