学术投稿

严重烧伤患者并发应激性精神障碍的护理

周金萍

关键词:烧伤, 应激性精神障碍, 护理
摘要:烧伤是突发性疾病,重大烧伤因遭受突如其来的打击而改变了患者的日常生活状态.患者不仅躯体上受到了严重损伤,心理上也产生了沉重的负担.若不及时减轻或去除患者的心理问题,给予心理疏导,就会导致患者大脑功能活动紊乱而出现严重的精神障碍.我国每年发生烧伤约2400万次,估计精神障碍发生率为2%[1],其数量不可小视.我科2001~2008以来共救治207例大面积烧伤患者,其中9例并发应激性精神障碍,经过短暂药物治疗配合心理护理,收到满意效果,现报告如下.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 细辛不同提取部位镇痛作用及毒性的比较研究

    目的 探讨细辛不同提取部位的镇痛和急性毒性作用.方法 采用系统溶剂法提取分离得到4个部位,通过冰醋酸化学致痛和热刺激复制小鼠疼痛模型,对细辛的石油醚提取物、醋酸乙酯提取物、正丁醇提取物及水提取物的镇痛作用进行了研究,且采用灌胃法观察其各提取部位急性毒性反应1周,并观察细辛醇提液不同极性部位的小鼠半数致死量(LD50),采用Bliss法测定LD50.结果 细辛醋酸乙酯提取物0.020 7 g/kg剂量能显著抑制冰醋酸所致小鼠扭体反应和热板刺激, 测得石油醚部位LD50为(1.021 5±0.148 5)g/kg, 醋酸乙酯部位LD50为(0.124 5±0.019 5)g/kg,正丁醇和水相部位未能测出LD50,按大耐受量方法测定,测得0.56 g的正丁醇部位用药量是20 g体重小鼠的大耐受量, 0.8 g的水相部位用药量是20 g小鼠的大耐受量.结论 细辛醋酸乙酯提取物具有显著镇痛作用,同时也有较强的急性毒性作用;提示细辛的主要有效成分可能在醋酸乙酯提取物部分,其毒性成分和有效物质可能为同一类物质.

    作者:袁晓琴;孙莲芬 刊期: 2009年第08期

  • 青龙衣中二芳基庚烷类化学成分的研究

    目的 研究青龙衣抗肿瘤活性部位的化学成分.方法 利用硅胶柱色谱和大孔吸附树脂等色谱方法对青龙衣抗肿瘤活性部位进行系统分离和结构鉴定,并利用核磁共振波谱方法确定了化合物的结构.结果 共分离得到5个二芳基庚烷类化合物,分别为galeon(I),胡桃苷 A(II),枫杨素(III),3',4''-epoxy-1-(4'-hydroxyphenyl)-7-(3''-methoxylphenyl)-heptane-2-hydr-oxy-3-one(IV),4''-epoxy-1-(4'-hydroxyphenyl)-7-(3''-methoxylphenyl)-heptane-3-hydroxy(V).结论 化合物I,III,IV,V首次从该植物中分离得到.

    作者:周媛媛;王栋抖 刊期: 2009年第08期

  • 麻疯树酚凝胶剂的制备及体外释药性研究

    目的 研究麻疯树酚凝胶剂的制备工艺、质量评价及其体外释药性.方法 用卡波姆940做基质、氢氧化钠为中和剂制成凝胶剂;使用改良的Franz扩散池,进行体外释药实验.结果 制备的麻疯树酚,细腻、光洁透明、稳定性好、释放药物快.结论 该凝胶剂配方合理,符合<中国药典>2005版的规定,适用于单纯性疱疹病毒的治疗.

    作者:张蜀艳;梁慧;颜钫;李政 刊期: 2009年第08期

  • 循证医学与贝尔面瘫针灸临床研究中不同疗法评价的研究

    目的 用循证医学的方法对针灸治疗贝尔面瘫的各种不同疗法进行评价,为本病的针灸临床治疗提供证据,并促进针灸疗法在临床上的推广.方法 对针灸治疗贝尔面瘫的SR和随机对照试验进行搜索,并按循证医学的方法对证据进行分级评价.结果 目前针灸治疗贝尔面瘫是有效的,但对临床上应用广泛的几种针灸方法,目前尚无有效证据证明其有效性.结论 针灸治疗贝尔面瘫的临床研究还需要高质量的多中心大样本随机对照实验.

    作者:陈晓琴;李瑛;邙玲玲;余姝媛 刊期: 2009年第08期

  • 仲景论黄疸

    张仲景对于黄疸病的认识,不拘泥于<内经>,而且在<伤寒论>与<金匮要略>中有发挥.关于黄疸的分类,提出谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸、虚劳萎黄五疸之分,并且女劳疸与虚劳萎黄,作为鉴别诊断而提出;关于黄疸的病因病机,不仅提出有湿热发黄、寒湿发黄、火劫发黄、女劳发黄以及虚劳萎黄等,而且强调湿淤入血分之理;关于黄疸的治疗,不仅重视清热利湿之法,而且将汗、吐、下、和、温、清、补及消等法皆贯穿于其治疗中,同时又强调了预后的判断.因此,张仲景对于黄疸病的认识,体现了中医的整体观、辨证施治的精髓,对指导临床应用具有十分重要的意义.

    作者:吕永慧 刊期: 2009年第08期

  • 正交实验设计NAA对薯叶型白术嫩枝扦插生根效果分析

    目的 分析NAA的浓度(50,150,300 mg·L-1)、处理时间(10,20,30 s)和不同基质配比(泥炭和珍珠岩比例为1:1,1:2,1:3)对白术嫩枝扦插的生根影响.方法 采用3因素3水平L9(34)正交设计法进行试验处理,利用方差分析和公式分析法确定优扦插方案.结果 试验中白术嫩枝扦插高成活率和生根率达80.00%.结论 NAA浓度为150 mg·L-1,处理时间为10 s,泥炭和珍珠岩配比为1:3的处理组合利于白术嫩枝扦插生根,实验方案适用于浙北主产区白术的嫩枝扦插.

    作者:白岩;田薇;应鸽;何福基 刊期: 2009年第08期

  • 石斛不同种、不同药用部位中多糖含量测定

    目的 测定不同种石斛及金钗石斛、马鞭石斛、叠鞘石斛、鼓槌石斛的不同药用部位中多糖的含量.方法 采用紫外-可见分光光度法.结果 不同种石斛茎中多糖含量为:球花石斛18.96 %,马鞭石斛24.89 %,金钗石斛20.49 %,报春石斛15.83 %,肿节石斛8.27 %,叠鞘石斛16.32 %,鼓槌石斛15.33 %,美花石斛28.28 %,兜唇石斛9.26 %;4种石斛不同药用部位多糖的含量:金钗石斛根15.36 %,茎20.49 %,叶22.30 %;马鞭石斛根17.56%,茎24.89 %,叶20.88 %;叠鞘石斛根9.48 %,茎16.32 %,叶17.42 %;鼓槌石斛根10.06 %,茎15.33 %,叶19.81 %.结论 该实验方法简便、快速、准确.各种石斛及其根茎叶中多糖含量均比较高,从资源的综合和可持续利用的角度考虑,建议可以全草入药;美花石斛、球花石斛、报春石斛、叠鞘石斛、鼓槌石斛、肿节石斛茎在进行药效研究的提前下,确认是否可以替代当前<中国药典>品种入药.

    作者:孙卓然;刘圆;李晓云;刘超 刊期: 2009年第08期

  • 花椒多酚类化合物抗自由基抗氧化损伤的研究

    目的 观察花椒多酚类化合物总提取物(ZPPC)对活性氧自由基·OH、O2-·和肝脂质过氧化损伤的作用.方法 分别利用化学发光法、体外肝匀浆温育Fe2+和H2O2诱导及CCl4肝损伤实验探讨ZPPC对·OH和O2-·的清除作用及检测肝和血浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性以及脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量.结果 ZPPC能有效地清除活性氧自由基;口服低剂量ZPPC能显著降低CCl4 中毒小鼠血浆MDA,提高SOD活性.结论 适量ZPPC具有抗活性氧自由基和脂质过氧化的作用.

    作者:凌智群;万杰;胡苗苗;岑娇;魏萍 刊期: 2009年第08期

  • 煤工尘肺患者心电图分析

    为了解煤工尘肺对心血管系统的影响,为正确预防、诊断治疗煤工尘肺心血管系统并发症提供早期科学依据,我们对已诊断明确的320例煤工尘肺患者的心电图结果进行了调查分析.

    作者:万松泉 刊期: 2009年第08期

  • 石斛对实验慢性萎缩性胃炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群功能改善情况的观察

    目的 探讨石斛对慢性萎缩性胃炎(CAG)的防治机理,为临床提供理论依据.方法 用氨水、乙醇和去氧胆酸钠灌胃法,制成大鼠CAG模型.造模后治疗组以石斛煎剂治疗5周,观察CD3+、CD4+和CD8+阳性细胞数的变化情况,计算CD4+/CD8+比例,并与模型组和对照组比较.结果 治疗组和模型组建模后(治疗前)其CD3+、CD4+阳性率和CD4+/CD8+比例较对照组低(P<0.01)、CD8+阳性率较对照组高(P<0.01),治疗组经石斛治疗5周后,其CD3+、CD4+、CD8+阳性率和CD4+/CD8+比例与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05) .结论 石斛可以改善实验CAG大鼠的T淋巴细胞亚群功能,提示其对CAG大鼠的免疫功能有提高作用,从而对CAG有防治作用.

    作者:陆高翔;潘小炎;李天资;韦华;周喜汉;尹毅霞 刊期: 2009年第08期

  • 小叶黄杨叶降血脂作用研究

    目的 研究小叶黄杨叶不同提取物的降血脂作用.方法 选用系统溶媒(石油醚、醋酸乙酯、氯仿、正丁醇、水)的方法对小叶黄杨叶进行提取,观察各提取物对腹腔注射75%蛋黄乳液致高血脂症模型小鼠血清总胆固醇及甘油三酯的影响.结果 小叶黄杨叶醋酸乙酯提取物的高、低两个剂量组均有显著的降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用,小叶黄杨叶的水提取物和石油醚提取物均有显著的降低血清中总胆固醇的作用,小叶黄杨叶氯仿提取物及正丁醇提取物均无降血脂的作用.结论 小叶黄杨叶醋酸乙酯提取物对高血脂症小鼠有降血脂作用.

    作者:李勇文;杨成芳;张惠勤;李丽 刊期: 2009年第08期

  • 五苓散儿科新用

    五苓散出自张仲景之<伤寒论>.原为治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病之蓄水证而设.本方由茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝组成,具有利水渗湿、温阳化气之功效.临床主要用于治疗水湿内停之水肿等症.笔者应用本方治疗新生儿黄疸、婴幼儿腹泻、婴儿湿疹、小儿睾丸鞘膜积液等儿科疾患,屡获良效[1].现将典型病例报道如下.

    作者:邹会兰 刊期: 2009年第08期

  • 芒果核提取物体外抑菌及急性毒性实验研究

    目的 研究芒果提取物的体外抑菌效果及其使用的安全性.方法 采用二倍稀释法及琼脂扩散法,观察芒果核提取物对常见肠道感染致病菌的体外抑菌作用;用小鼠空腹经口灌胃给予芒果核提取物,观察小鼠出现的毒性反应、剂量毒性效应的关系及主要靶器官毒性反应的性质和程度.结果 芒果核提取物对标准和耐药志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠埃希菌有不同程度体外抑菌作用;小鼠灌胃大耐受量40 g/kg,相当于临床用量的50倍.结论 芒果核提取物对常见3种肠道感染菌具有较明显的体外抑菌作用及具有良好的安全性.

    作者:莫武桂;刘华钢;郑陈光;黄维真;贝为武;佘尚扬;韦蓉 刊期: 2009年第08期

  • 益智方对阿尔茨海默病大鼠学习记忆的影响

    目的 探讨益智方对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响.方法 在基础饲料中添加三氯化铝,Al3+剂量为111.9 mg/kg体重,连续染毒3个月复制大鼠AD模型.采用Y-电迷宫仪检测正常对照组、模型组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药组大鼠学习记忆能力,观察脑区病理形态学改变.结果 益智方能明显增加大鼠逃避正确率、缩短逃避潜伏期,明显减轻大鼠脑神经元损伤.结论 益智方是防治AD模型大鼠学习记忆能力减退的有效药物.

    作者:高丽萍;伊朝晖;柴锡庆;程书玲;李贞 刊期: 2009年第08期

  • 穿山甲与猪蹄甲的化学成分比较

    目的 对穿山甲(I)和猪蹄甲(II)的成分进行比较.方法 用薄层层析法、紫外分光光度法,氨基酸分析仪对I、II水解液、水提液及醇提液的成分及氨基酸进行测定比较.结果 ①两者水提液、醇提液的薄层斑点颜色和Rf 值相同;②紫外吸收峰峰形基本一致;③所含氨基酸一致,除个别氨基酸含量差异明显,其它氨基酸含量接近.结论 猪蹄甲和穿山甲的提取物中所含成分相似且含量接近,这为猪蹄甲代替穿山甲药用提供了理论依据.

    作者:陈慧;顾刚妹;胥彦琪 刊期: 2009年第08期

  • 新时期加强医学人文教育的策略探讨

    新型医学人才,只有通过医学科学与医学人文相结合的完整医学教育才能培养出来.医学人文教育在我国起步晚但发展快,进入21世纪人类社会更加文明,医学人文教育就更加重要.

    作者:何建学 刊期: 2009年第08期

  • 苎麻叶中总酚酸提取工艺的正交设计优化

    目的 研究苎麻叶中总酚酸提取工艺.方法 设计不同的工艺路线,在单因素实验基础上采用正交设计优化,采用改进的Folin-Ciocalteu 比色法测定总酚酸含量,检测波长为755 nm.结果 适宜的总酚酸提取工艺为用12倍量80%浓度乙醇, 70 ℃提取3次,2 h/次,水稀释体积为700 ml, 碱化pH值为10.测得苎麻叶80%乙醇提取物中总酚酸粗膏得率为19.9%,总酚酸含量为0.214%.结论 该工艺步骤简单,成本较低,提取率高,适合于苎麻叶中总酚酸的工业化提取.

    作者:周媛;邹坤;汪滗植;朱静靖;彭元丽;刘闯 刊期: 2009年第08期

  • 丹参生脉饮加味治疗川崎病恢复期综合征60例的临床研究

    川崎病(kawasakl disease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,属于一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热性、多系统性的疾病,严重的危害是冠状动脉损伤所引起的冠脉扩张和冠状动脉瘤的形成,是儿童期后天性心脏病的主要病因之一[1].川崎病恢复期易出现汗出、神疲乏力、少气懒言等临床表现,辅助检查可见血小板、血沉、心电图及冠状动脉改变,我们称之为川崎病恢复期综合征.笔者曾提出川崎病早中期用卫气营血辨证治疗,并在临床取得较理想的疗效.经过反复的临床摸索,对于川崎病恢复期的后续诊治,运用丹参生脉饮加味治疗,亦取得令人满意的效果.现报道如下.

    作者:王建新;邱婷婷 刊期: 2009年第08期

  • 男护生专业思想教育的思考和对策

    高校是推动科技发展与社会进步的重要源泉,是培养社会需求人才的基地.男护生在我国一直是社会和医学高等教育关注的热点问题,但其现状一直没有得到明显的改进,难以满足我国医疗机构对男护士的需求.造成这一现状的原因之一是男护生的专业思想不够稳定,存在着十分突出专业思想问题.专业思想是指学生对所学专业和学科的理性认识和态度,是一种从信念情感到行为的稳定的综合心理品质,它包括学生对所学专业及对今后所从事的与专业相关的职业所持的观点和态度[1].专业思想教育是高等教育的一个重要组成部分,在人才培养过程中具有不可替代的作用[2].

    作者:张国栋 刊期: 2009年第08期

  • 高效液相色谱法测定复方冰替双层膜中替硝唑及氧氟沙星的含量

    复方冰替双层膜是我院研制的一种用于治疗口腔溃疡牙周炎等口腔疾病广谱抗菌药物的复方制剂,主要成分为替硝唑、氧氟沙星等.虽然替硝唑和氧氟沙星单方制剂的含量检测方法[1]很多,但均不适合这种复方制剂的含量检测.本研究应用高效液相色谱法检测复方冰替双层膜中替硝唑及氧氟沙星的含量,以期为其质量控制提供了一种较好的方法.现报道如下.

    作者:吴惠 刊期: 2009年第08期

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