学术投稿

顽固性咳嗽的辨治思路与方法

吴艳华;肖达民

关键词:顽固性咳嗽, 病因病机, 辨证治疗, 辨病治疗
摘要:咳嗽是临床常见病,其病因不一,外邪侵袭、脏腑功能失调均可导致咳嗽,但肺脏功能失调是其发生的关键所在.而顽固性咳嗽病机复杂,虚实夹杂,寒热互见,可概括为虚、痰、滞、杂四大特征.治疗上,可采用辨证治疗和辨病治疗相结合,其中益肺脾之气、养肺胃之阴至为重要,不能见咳止咳,应重视肺、脾、胃、肝、肾等脏腑之间的关系,才能提高疗效.此外,要辨清久咳之虚实,攻补兼施,温清并用,遣方用药应注意祛痰、消滞,不可因久咳多虚而滥补.临证时应根据具体病情,灵活掌握应用.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 地丁草对实验性小鼠急性肝损伤保护作用

    目的 探讨地丁草水提取物对四氯化碳引起小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 60只小鼠随机分为正常组,模型组,地丁草水提取物高剂量组、中剂量组、低剂量组,阳性对照组.地丁草水提取物高、中、低剂量组分别按2.0,1.0,0.5 g/kg灌胃地丁草水提取物;阳性对照组按0.1 g/kg水飞蓟宾灌胃;正常组和模型组给予等体积生理盐水,共5 d.第5天给药1 h后,模型组,地丁草水提取物高、中、低剂量组和阳性对照组按0.15 ml/10 g腹腔注射0.1% CCl4,正常对照组腹腔注射等体积生理盐水.测定小鼠血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性和肝组织超氧化歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 地丁草水提取物能显著降低CCl4所致小鼠血清ALT(P<0.01)和AST活性 (P<0.05),升高肝组织SOD活性(P<0.01),降低肝组织MDA的含量(P<0.01).结论 地丁草水提取物对 CCl4 所致小鼠急性肝损伤具有保护作用.

    作者:韩在刚;袁红艳;郭伟康;王芳;张晓玲;李镐;吕惠子 刊期: 2009年第08期

  • 手法复位蛙式位石膏外固定治疗小儿股骨干骨折

    小儿股骨干骨折在临床上较为多见,多因直接暴力致伤.传统方法治疗双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定,有护理困难、皮肤过敏、患儿不配合等缺点,手术治疗则创伤及风险大,费用高,患者家属难以接受.笔者自1995-01~2007-07选择采用手法复位蛙式位石膏外固定治疗小儿股骨干骨折64例,经6个~5年随访,临床取得满意疗效.现报告如下.

    作者:殷云樵;林吉良;殷铭 刊期: 2009年第08期

  • 肢体神经损伤与法医学鉴定

    肢体神经损伤是指分布至躯干及四肢的运动、交感、感觉神经因某些因素的损伤,导致躯干和四肢感觉、运动及交感神经功能障碍的一种临床疾病.肢体神经损伤的恢复受多种因素的影响,其损伤恢复缓慢,若不及时或处置不当易遗留不同程度的后遗症,严重影响伤者的生活质量,也给法医临床鉴定带来一定的难度.现将肢体神经损伤的57例鉴定案例进行回顾性分析并探讨如下.

    作者:朴大燮 刊期: 2009年第08期

  • 地榆提取物抗氧化与抗过敏作用研究

    目的 研究地榆提取物的抗氧化与抗过敏作用及其相关性.方法 地榆经乙醇提取,有机溶剂萃取,大孔树脂HP-20分离纯化,获得不同提取部分.采用透明质酸酶抑制率及对DPPH、羟基自由基、过氧化氢的清除作用来检测提取物活性.结果 地榆大孔树脂40%乙醇洗脱物透明质酸酶的抑制率与各自由基清除率是所有提取物中高的,其自由基清除率接近于原花青素和芦丁,大于维生素C和儿茶素;地榆的提取物浓度与透明质酸酶抑制率、氧自由基清除作用成正相关性.结论 地榆是一种值得开发的抗过敏、抗氧化植物;地榆提取物的抗过敏机制与其具有较强的氧自由基清除作用有关.

    作者:魏智芸;滕建文;黄丽;韦保耀;夏宁;冯志臣 刊期: 2009年第08期

  • 复方玉泉丸保护DNA损伤有效部位研究

    目的 探讨复方玉泉丸保护DNA损伤活性部位及作用机制.方法 用不同极性的提取剂热回流序贯提取复方玉泉丸有效成分.在二苯代苦味酰肼自由基(DPPH)和·OH自由基模型上探讨各提取物清除能力,并用CuSO4-Phen-Vit C-H2O2-DNA 化学发光体系测定DNA损伤保护作用.结果 各提取部位均能使DPPH自由基体系在517 nm处吸光度明显降低,且在30 min内持续下降.浓度为0.625 mg/ml时,70%乙醇提取物对DPPH的清除率为93.6%,比同浓度下甲醇、丙酮提取物清除能力分别高48.1%和159.3%.无DNA发光反应体系中,乙醇提取物浓度达0.333,0.5,1 mg/ml时,其发光强度分别降低33.8%,54.3%和74.5%.有DNA存在时,70%乙醇、丙酮和甲醇提取部位在浓度为0.625 mg/ml时,对DNA损伤抑制率分别为84.3%,31.5%和51.5%,受损时间分别延长17.4,2.3 min和12.1 min.结论 70%乙醇提取物能有效降低DNA损伤程度,并使DNA氧化损伤延迟,其机制与清除DPPH及·OH自由基活性有关.

    作者:吴凤琪;陈茂勇;李磊;柳艳;吴倩;张良 刊期: 2009年第08期

  • 高效液相色谱法测定复方冰替双层膜中替硝唑及氧氟沙星的含量

    复方冰替双层膜是我院研制的一种用于治疗口腔溃疡牙周炎等口腔疾病广谱抗菌药物的复方制剂,主要成分为替硝唑、氧氟沙星等.虽然替硝唑和氧氟沙星单方制剂的含量检测方法[1]很多,但均不适合这种复方制剂的含量检测.本研究应用高效液相色谱法检测复方冰替双层膜中替硝唑及氧氟沙星的含量,以期为其质量控制提供了一种较好的方法.现报道如下.

    作者:吴惠 刊期: 2009年第08期

  • 反相高效液相色谱法测定蒲薏颗粒中咖啡酸含量

    目的 建立测定蒲薏颗粒中咖啡酸含量的方法.方法 色谱柱Lichrospher C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-水-磷酸(7:100:0.1)为流动相,检测波长:323 nm, 柱温:40℃,流速:1 min·ml-1.结果 咖啡酸在0.005 3~0.848mg·ml-1 范围内线性关系良好(r= 0.999 9);平均加样回收率为97.75%,RSD=2.88%.结论 该方法操作简便,结果准确,适用于蒲薏颗粒中咖啡酸的含量测定.

    作者:韩瑜;王爱民;王海军;王永林 刊期: 2009年第08期

  • 新疆准葛尔盆地阿魏资源调查

    对新疆准葛尔盆地进行野生阿魏资源调查,结果分析表明:确定新疆准葛尔盆地南缘主要有新疆阿魏、大果阿魏和荒地阿魏,依据3种阿魏的种类、分布、生长环境、蕴藏量等方面的综合分析,3种阿魏种群数量处于濒危状态,并提出合理开发利用新疆阿魏资源建议.

    作者:赵文彬;谭勇;相颖;成玉怀 刊期: 2009年第08期

  • 复方脑得生中黄酮类成分的高效液相色谱指纹图谱研究

    目的 采用高效液相色谱(HPLC)法测定复方脑得生总黄酮的指纹图谱.方法 采用D-101树脂分离纯化脑得生黄酮类成分.色谱柱为Hypersil ODS- C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为甲醇-乙腈-0.2%磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长210 nm;流速1.0 ml*min-1; 柱温25℃;分析时间100 min.结果 指纹图谱中标示了23个共有峰,其峰面积之和大于总峰面积的90%,方法精密度、稳定性、重复性均符合指纹图谱有关规定.利用指纹图谱相似度测试软件,测定11批脑得生总黄酮指纹图谱相似度结果均在0.95~1.00之间.结论 实验结果为脑得生制剂的质量控制提供了依据.

    作者:王光忠;李桥;宋恬;张明;樊文娟;刘焱文 刊期: 2009年第08期

  • 参松养心胶囊治疗神经官能症临床观察

    参松养心胶囊具有制定益气养阴、活血通络、清心安神等功能,以生脉散为基础方,合活血通络、荣养络脉药物.临床上常用于治疗心律失常、心络不荣、心络瘀阻、心络损伤等相关疾病.我科对就诊30例神经官能症进行治疗,获得较满意疗效.现报道如下.

    作者:裴裴 刊期: 2009年第08期

  • 杜仲对去势大鼠股骨重、矿物含量、胫骨抗弯力及血清碱性磷酸酶的影响

    目的 观察中药杜仲对去势大鼠股骨重、矿物含量、胫骨抗弯力及血清ALP的影响.方法 80只4月龄雌性SD大鼠随机分成4组:假手术组、模型组(阴性对照组)、阿尔法骨化醇(ALF)组(阳性对照组)和杜仲组(实验组).除假手术组打开腹腔,暴露卵巢后即缝合外,其他3组均摘除双侧卵巢.手术后饲喂10 d,阳性对照组和实验组分别用ALF软胶囊或盐杜仲冲剂灌胃,1次/d,另外2组正常饲养.3个月后,取各组股骨测定股骨重、矿物含量,取胫骨测定抗弯力,取血清测定碱性磷酸酶(ALP)活性.结果 与假手术组比较,模型组的股骨重显著降低(P<0.05),而阳性对照组和实验组股骨重无明显变化(P>0.05);实验组股骨矿物含量、ALP活性和胫骨抗弯力显著高于模型组(P<0.05),阳性对照组ALP活性显著低于模型组(P<0.05)和假手术组(P<0.01).结论 盐杜仲可抑制骨吸收,提高骨的强度,对去势大鼠骨质疏松具有一定的防治作用.

    作者:蔡建平;张贤;夏树林;谢焕松 刊期: 2009年第08期

  • 中西医结合治疗重症狼疮性肾炎的临床研究

    我院自2000~2006年的重症狼疮性肾炎(LN)68例,随机分组,分别采用对照组:激素+环磷酰胺(CTX);治疗组(中西结合组):激素+ CTX+中药治疗,分别观察其疗效、不良反应及复发率并进行比较,证明中西结合组疗效明显优于对照组,能减少其不良反应,降低其复发率.现报道如下.

    作者:陈明达;陈望善 刊期: 2009年第08期

  • 穿山甲与猪蹄甲的化学成分比较

    目的 对穿山甲(I)和猪蹄甲(II)的成分进行比较.方法 用薄层层析法、紫外分光光度法,氨基酸分析仪对I、II水解液、水提液及醇提液的成分及氨基酸进行测定比较.结果 ①两者水提液、醇提液的薄层斑点颜色和Rf 值相同;②紫外吸收峰峰形基本一致;③所含氨基酸一致,除个别氨基酸含量差异明显,其它氨基酸含量接近.结论 猪蹄甲和穿山甲的提取物中所含成分相似且含量接近,这为猪蹄甲代替穿山甲药用提供了理论依据.

    作者:陈慧;顾刚妹;胥彦琪 刊期: 2009年第08期

  • 中西药配伍治疗宫颈糜烂疗效分析

    宫颈糜烂是妇女常见的一种疾病,多由急、慢性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见.其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病.也有因体质虚弱经期细菌感染而造成的.

    作者:史百荣 刊期: 2009年第08期

  • 非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的疗效观察

    高血压病是一种世界性的常见病、多发病,世界各国人群高血压的患病率均高达10%~20%,高血压病对人类大的危害是能导致患者脑血管、心脏和肾脏等重要器官一系列严重病变,是危害人类健康的重要疾病,尤其是老年人,他们随着年龄的增长,压力感受器随之减退,其高血压的特点为:单纯收缩期高血压;血压波动大;易发生直立性低血压;并发症多且严重.因此,寻找一种长效降压药物,能长期有效的控制血压,可减少心脑血管事件的发病率和死亡率.这也是本次研究的目的.现将观察情况报告如下.

    作者:张红 刊期: 2009年第08期

  • 东当归乙醇提取物对小鼠学习记忆的影响

    目的 观察东当归乙醇提取物对记忆障碍模型小鼠的作用效果.方法 应用氢溴酸东莨菪碱注射液(SCOP)制备小鼠记忆障碍模型,采用避暗实验、跳台实验、水迷宫实验和Y型电迷宫穿梭实验等方法观察不同剂量东当归乙醇提取物对记忆障碍模型小鼠的作用效果.结果 与模型组比较,东当归乙醇提取物中、高浓度组均能改善记忆障碍,作用强度类似于石杉碱甲.结论 东当归乙醇提取物对SCOP诱导的小鼠记忆障碍具有良好的改善作用.

    作者:金莉莉;付美华;杨长青 刊期: 2009年第08期

  • 痰热清注射液在肺切除术后的应用疗效观察

    行肺切除术患者以老年人居多,其术后易致分泌功能亢进,造成痰液粘稠、积聚,致排痰困难,造成感染机会加大.并且老年人常常合并有糖尿病、冠心病、高血压病等多种疾病,更易引起感染,并成为感染不易控制的一个重要原因.本科自2007-01~12采用痰热清注射液治疗97例肺切除术患者,取得较好的效果,未发现毒副反应.现报告如下.

    作者:祖金池;张珂;李鹤飞 刊期: 2009年第08期

  • 高效液相色谱法测定六味能消胶囊中蒽醌类成分的含量

    目的 建立六味能消胶囊中蒽醌类成分的高效液相色谱法含量测定方法.方法 色谱柱:Kromasil C18色谱柱 (250 mm×4.6mm,5 μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(80:20);流速:1.0 ml·min-1;检测波长:254 nm.结果 芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚总含量为2%以上,平均回收率为100.28%,RSD=2.22%.结论 该方法简便、灵敏、准确,可作为六味能消胶囊的质量控制方法.

    作者:曾锐 刊期: 2009年第08期

  • 针药结合治疗糖尿病性周围神经病变大鼠的实验研究

    目的 研究针药结合治疗对实验性糖尿病性周围神经病变(DPN) 的防治作用.方法 采用随机分组设计,将大鼠分为模型组、电针组、穴位注射组、针药结合组,运用链脲佐菌素造成实验性DPN大鼠模型,用神经电生理方法观察坐骨神经传导速度,用电镜观察神经纤维的超微结构.结果 针药结合治疗组与模型组、电针组、穴位注射组相比,感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)均有所改善(P<0.05),但未达到正常组的水平;针药结合治疗组大鼠坐骨神经轴突变性、脱髓鞘程度有所减轻.结论 针药结合治疗法对实验性糖尿病周围神经病变具有一定的防治效果.

    作者:郑敏;张秋娟;东红升;施茵;杨强 刊期: 2009年第08期

  • RFLP基因分型在动态监测乙型肝炎病毒基因变异中的应用

    为明确乙型肝炎病毒(HBV)基因变异在肝炎发病机理中的作用一般需要克隆后测序,动态比较肝炎发病前后的HBV核酸序列变.但是克隆后测序受混合毒株干扰,不能准确反映优势毒株的变化.因而我们研究了应用PCR产物限制性片段长度多态性(RFLP)方法与克隆后测序相给合,探讨其在重型肝炎发生前后HBV S基因变异研究中的价值.

    作者:陈燕;王金明 刊期: 2009年第08期

时珍国医国药杂志

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