学术投稿

仲景论黄疸

吕永慧

关键词:张仲景, 黄疸, 分类, 病因病机, 辨证施治, 预后
摘要:张仲景对于黄疸病的认识,不拘泥于<内经>,而且在<伤寒论>与<金匮要略>中有发挥.关于黄疸的分类,提出谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸、虚劳萎黄五疸之分,并且女劳疸与虚劳萎黄,作为鉴别诊断而提出;关于黄疸的病因病机,不仅提出有湿热发黄、寒湿发黄、火劫发黄、女劳发黄以及虚劳萎黄等,而且强调湿淤入血分之理;关于黄疸的治疗,不仅重视清热利湿之法,而且将汗、吐、下、和、温、清、补及消等法皆贯穿于其治疗中,同时又强调了预后的判断.因此,张仲景对于黄疸病的认识,体现了中医的整体观、辨证施治的精髓,对指导临床应用具有十分重要的意义.
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  • 罗布麻叶中无机元素的分析

    目的 测定罗布麻叶药材中无机元素的含量.方法 采用电感耦合等离子发射光谱法和微波消解-原子荧光光谱法测定罗布麻叶中无机元素含量,用SPSS11.5对数据进行相关性分析.结果 共检测了23个无机元素,元素之间具有一定的相关性.结论 为罗布麻叶药材的质量评价提供了依据.

    作者:宋建平;张月婵;刘训红 刊期: 2009年第08期

  • 大青叶有效单体抗呼吸道合胞病毒作用的实验研究

    目的 探讨中药大青叶单体1#,2#,3#,4#体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)的作用.方法 通过观察病毒引起的细胞病变效应(Cytopathogenic effect,CPE)和MTT[Methyl Thiazolyl Tetrazolium,3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐]法检测药物抗RSV活性, 计算药物对病变的抑制率和半数抑制浓度(50% inhibiting concentration ,IC50),并从药物抗病毒吸附,药物对病毒的直接杀灭作用及抑制病毒在细胞内的生物合成3个方面初步探索大青叶单体抗RSV活性的作用机制.结果 大青叶单体1#,2#,3#,4#对RSV无直接灭活作用,也不能阻止RSV的吸附,而能抑制RSV在Hep-2细胞内的的生物合成,其半数抑制浓度(IC50)分别为32.57,26.37,31.60,29.61 μg/ml,治疗指数(TI) 分别为6.15,10.50,9.21,13.22,其抗病毒效果优于病毒唑(IC50=103.20 μg/ml, TI=5.21)和抗病毒口服液(IC50=105.21 μg/ml, TI=5.03) ,P<0.01.结论 大青叶单体1#,2#,3#,4#能安全高效地抑制RSV在Hep-2细胞中的增殖,抑制作用发生在病毒入侵细胞后.

    作者:刘钊;杨占秋;肖红 刊期: 2009年第08期

  • 石斛不同种、不同药用部位中多糖含量测定

    目的 测定不同种石斛及金钗石斛、马鞭石斛、叠鞘石斛、鼓槌石斛的不同药用部位中多糖的含量.方法 采用紫外-可见分光光度法.结果 不同种石斛茎中多糖含量为:球花石斛18.96 %,马鞭石斛24.89 %,金钗石斛20.49 %,报春石斛15.83 %,肿节石斛8.27 %,叠鞘石斛16.32 %,鼓槌石斛15.33 %,美花石斛28.28 %,兜唇石斛9.26 %;4种石斛不同药用部位多糖的含量:金钗石斛根15.36 %,茎20.49 %,叶22.30 %;马鞭石斛根17.56%,茎24.89 %,叶20.88 %;叠鞘石斛根9.48 %,茎16.32 %,叶17.42 %;鼓槌石斛根10.06 %,茎15.33 %,叶19.81 %.结论 该实验方法简便、快速、准确.各种石斛及其根茎叶中多糖含量均比较高,从资源的综合和可持续利用的角度考虑,建议可以全草入药;美花石斛、球花石斛、报春石斛、叠鞘石斛、鼓槌石斛、肿节石斛茎在进行药效研究的提前下,确认是否可以替代当前<中国药典>品种入药.

    作者:孙卓然;刘圆;李晓云;刘超 刊期: 2009年第08期

  • 青天葵中两种黄酮提取工艺的正交实验优选

    目的 优选青天葵中两种黄酮类成分-鼠李柠檬素和鼠李秦素的佳提取工艺条件.方法 采用正交实验进行提取方法的研究,用HPLC法测定两种黄酮的含量.结果 在选定的色谱条件下, RP-HPLC方法较好,结果理想.青天葵中两种黄酮的佳提取工艺为加75%甲醇20 ml,超声提取60 min.结论 建立了准确可靠、分析速度快可同时检测青天葵中两种黄酮的分析方法,优化了质量可控的提取工艺.

    作者:周燕园;甄汉深;袁叶飞;钟振国 刊期: 2009年第08期

  • 天参益智胶囊对D-半乳糖所致衰老小鼠学习记忆的影响

    目的 研究天参益智胶囊对D-半乳糖所致衰老小鼠学习记忆的影响,探讨其抗衰老的作用及机理.方法 采用Morris水迷宫进行行为学测试,以GSH-Px,SOD,AChE,ChAT,MDA为指标,观察其对衰老小鼠学习记忆的影响.结果 不同剂量的天参益智胶囊均能提高小鼠学习记忆成绩,使小鼠血清中GSH-Px,SOD及ChAT活性升高,AChE活性及MDA含量降低.结论 天参益智胶囊对D-半乳糖所致衰老小鼠的学习记忆能力下降有明显保护作用,其作用机制可能与其抗氧化和抑制乙酰胆碱酯酶作用密切相关.

    作者:梁妍;叶兰;郝小燕;官志忠;罗俊 刊期: 2009年第08期

  • 仲景论黄疸

    张仲景对于黄疸病的认识,不拘泥于<内经>,而且在<伤寒论>与<金匮要略>中有发挥.关于黄疸的分类,提出谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸、虚劳萎黄五疸之分,并且女劳疸与虚劳萎黄,作为鉴别诊断而提出;关于黄疸的病因病机,不仅提出有湿热发黄、寒湿发黄、火劫发黄、女劳发黄以及虚劳萎黄等,而且强调湿淤入血分之理;关于黄疸的治疗,不仅重视清热利湿之法,而且将汗、吐、下、和、温、清、补及消等法皆贯穿于其治疗中,同时又强调了预后的判断.因此,张仲景对于黄疸病的认识,体现了中医的整体观、辨证施治的精髓,对指导临床应用具有十分重要的意义.

    作者:吕永慧 刊期: 2009年第08期

  • 超临界法及夹带剂超临界法去除黄芪中的重金属离子的效果研究

    目的 比较超临界法及夹带剂超临界法对黄芪中重金属离子的去除效果.方法 分别以CO2及CH3OH-CO2为萃取剂对黄芪进行超临界萃取,以原子吸收法测定黄芪中剩余重金属离子含量.结果 以CO2萃取剂进行超临界萃取,重金属离子平均去除率为68.5%;以CH3OH-CO2为萃取剂进行超临界萃取,重金属离子平均去除率为89.2%.结论 夹带剂超临界法对重金属的去除率明显优于普通超临界萃取法.

    作者:孔春燕 刊期: 2009年第08期

  • 花椒多酚类化合物抗自由基抗氧化损伤的研究

    目的 观察花椒多酚类化合物总提取物(ZPPC)对活性氧自由基·OH、O2-·和肝脂质过氧化损伤的作用.方法 分别利用化学发光法、体外肝匀浆温育Fe2+和H2O2诱导及CCl4肝损伤实验探讨ZPPC对·OH和O2-·的清除作用及检测肝和血浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性以及脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量.结果 ZPPC能有效地清除活性氧自由基;口服低剂量ZPPC能显著降低CCl4 中毒小鼠血浆MDA,提高SOD活性.结论 适量ZPPC具有抗活性氧自由基和脂质过氧化的作用.

    作者:凌智群;万杰;胡苗苗;岑娇;魏萍 刊期: 2009年第08期

  • 男护生专业思想教育的思考和对策

    高校是推动科技发展与社会进步的重要源泉,是培养社会需求人才的基地.男护生在我国一直是社会和医学高等教育关注的热点问题,但其现状一直没有得到明显的改进,难以满足我国医疗机构对男护士的需求.造成这一现状的原因之一是男护生的专业思想不够稳定,存在着十分突出专业思想问题.专业思想是指学生对所学专业和学科的理性认识和态度,是一种从信念情感到行为的稳定的综合心理品质,它包括学生对所学专业及对今后所从事的与专业相关的职业所持的观点和态度[1].专业思想教育是高等教育的一个重要组成部分,在人才培养过程中具有不可替代的作用[2].

    作者:张国栋 刊期: 2009年第08期

  • 高效液相色谱法测定龙胆花中4种活性成分的含量

    目的 建立反相高效液相色谱法同时测定龙胆花中落干酸、獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷的含量.方法 采用ZORBAX SB-CM18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相甲醇和水(含0.04%磷酸)为15:85的比例洗脱;检测波长为238 nm;流速1 ml·min-1;柱温30℃.结果 4种成分均达到基线分离,落干酸、獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷的线性范围分别为0.10~6.25 μg (r 0.999 9),0.076~3.5 μg (r =0.999 8),0.04~5.65 μg(r = 0.999 9)和1.27~7.62 μg (r =0.999 8);平均回收率分别为99.2%(RSD=2.6%,n=5),103.0%(RSD=1.5%,n=5),101.0%(RSD=1.1%,n=5),99.7% (RSD=3.6%,n=5).结论 该方法测定快速,结果准确、可靠.

    作者:卢永昌;林鹏程;王欢 刊期: 2009年第08期

  • 复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎患者肠黏膜NF-κB及STAT6活化的影响

    目的 观察复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎患者肠黏膜K基因结合核转录因子(NF-κB)及信号转导和转录激活因子6(STAT6)活化的影响,探讨复方苦参结肠溶胶囊的治疗该病的可能机制.方法 将34例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,中药组22例使用复方苦参结肠溶胶囊治疗,西药组12例使用柳氮磺吡啶治疗.两组均治疗8周.观察比较两组治疗前后的症状、体征、大便常规、结肠镜和病理检查,并采用免疫组化方法检测两组治疗前后的NF-κBp65及STAT6的表达情况.结果 中药组临床疗效总有效率为100 %,西药组为75 %(P<0.05);中药组结肠黏膜病变疗效总有效率为90.9 %,西药组为75 %(P<0.05).两组患者治疗后NF-κBp65及STAT6的表达均降低,且中药组优于西药组(P<0.05).结论 复方苦参结肠溶胶囊抑制NF-κBp65及STAT6的活化及表达可能是其治疗溃疡性结肠炎的疗效机制之一.

    作者:赵佳;沈霖;范恒;朱锐 刊期: 2009年第08期

  • 穿山甲与猪蹄甲的化学成分比较

    目的 对穿山甲(I)和猪蹄甲(II)的成分进行比较.方法 用薄层层析法、紫外分光光度法,氨基酸分析仪对I、II水解液、水提液及醇提液的成分及氨基酸进行测定比较.结果 ①两者水提液、醇提液的薄层斑点颜色和Rf 值相同;②紫外吸收峰峰形基本一致;③所含氨基酸一致,除个别氨基酸含量差异明显,其它氨基酸含量接近.结论 猪蹄甲和穿山甲的提取物中所含成分相似且含量接近,这为猪蹄甲代替穿山甲药用提供了理论依据.

    作者:陈慧;顾刚妹;胥彦琪 刊期: 2009年第08期

  • 白花丹药材水分灰分和浸出物的含量测定

    目的 测定白花丹药材的水分、灰分和浸出物的含量,为建立白花丹药材质量标准提供实验数据.方法 按<中国药典>2005年版Ⅰ部附录IXH中水分测定法中的第一法、附录IXK灰分测定法和附录XA浸出物测定法测定.结果 白花丹药材含水量均不超过10.68 %,总灰分不高于7.24 % ,酸不溶性灰分不高于1.74 %,热浸法水溶性浸出物量不低于17.68 % ,热浸法醇溶性浸出物量不低于13.29 % ,挥发性醚浸出物量不低于0.71 %.结论 该方法简单、准确、重复性好,为建立白花丹药材质量标准提供了科学实验数据.

    作者:吴春蕾;焦涛;刘圆 刊期: 2009年第08期

  • 益智方对阿尔茨海默病大鼠学习记忆的影响

    目的 探讨益智方对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响.方法 在基础饲料中添加三氯化铝,Al3+剂量为111.9 mg/kg体重,连续染毒3个月复制大鼠AD模型.采用Y-电迷宫仪检测正常对照组、模型组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药组大鼠学习记忆能力,观察脑区病理形态学改变.结果 益智方能明显增加大鼠逃避正确率、缩短逃避潜伏期,明显减轻大鼠脑神经元损伤.结论 益智方是防治AD模型大鼠学习记忆能力减退的有效药物.

    作者:高丽萍;伊朝晖;柴锡庆;程书玲;李贞 刊期: 2009年第08期

  • 麻疯树酚凝胶剂的制备及体外释药性研究

    目的 研究麻疯树酚凝胶剂的制备工艺、质量评价及其体外释药性.方法 用卡波姆940做基质、氢氧化钠为中和剂制成凝胶剂;使用改良的Franz扩散池,进行体外释药实验.结果 制备的麻疯树酚,细腻、光洁透明、稳定性好、释放药物快.结论 该凝胶剂配方合理,符合<中国药典>2005版的规定,适用于单纯性疱疹病毒的治疗.

    作者:张蜀艳;梁慧;颜钫;李政 刊期: 2009年第08期

  • 报伤甲征在疾病诊断中的运用概要

    文章在阐述甲诊理论依据、检查手法、指甲原色主病、指甲分区等内容的基础上,介绍如何运用报伤甲征这一独特的甲诊方法进行疾病诊断.

    作者:杨逸淦;刘耀岽;周雯;袁旺贵 刊期: 2009年第08期

  • 玉郎伞总黄酮提取工艺研究

    目的 对玉郎伞总黄酮的几种提取工艺进行比较研究.方法 以总黄酮得率为主要指标,辅以提取时间、提取次数、试剂用量、提取成本、人员及环境保护等因素,对传统热回流提取、微波提取、冷浸提取等3种提取工艺进行比较.结果 微波提取玉郎伞总黄酮的提取率较传统热回流提取和冷浸提取高,且提取时间短、试剂用量少、成本较低.结论 提取玉郎伞总黄酮以微波提取法为佳.

    作者:简洁;林兴;黄仁彬 刊期: 2009年第08期

  • 从古代皇帝谈中药单方

    笔者读书之余,对中医药学的理论与临床有了更深刻的认识,中医药历来为中华民族所重视,不仅贫民百姓用之,且历代皇帝也与中医药有着千丝万缕的联系.现将历史上的一些传说趣闻奉献给广大读者.

    作者:周少林 刊期: 2009年第08期

  • 中西药配伍治疗宫颈糜烂疗效分析

    宫颈糜烂是妇女常见的一种疾病,多由急、慢性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见.其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病.也有因体质虚弱经期细菌感染而造成的.

    作者:史百荣 刊期: 2009年第08期

  • 通腑法开通玄府对大鼠脑缺血再灌注损伤血脑屏障及脑组织水通道蛋白4 mRNA的影响

    目的 研究通腑醒神胶囊(简称TFXSJN)通腑法开通玄府对大鼠大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,简称MCAO)再灌注损伤模型血脑屏障(blood brain barrier,简称BBB)通透性及脑组织水通道蛋白4(Aquaporin-4,简称AQP4)mRNA表达的影响.方法 采用线栓法制作大鼠MCAO模型,2 h后拔线造成缺血再灌注损伤.大鼠处死前2 h经股静脉注射伊文思蓝(Evans Blue,简称EB)并测量各组大鼠1,3 d及7 d时脑EB含量,以及拔线后12 h,1,2,3 d及7 d时间点大鼠神经行为评分、脑组织AQP4mRNA的表达水平.结果 TFXSJN治疗后能明显减轻大鼠在1,2,3d及7 d时的神经功能评分,与模型组相比有明显差异(P<0.05或P<0.01);造模后TFXSJN组、模型组脑EB含量在1,3,7 d时均明显高于假手术组(P<0.05),1 d时开始升高,3 d时达高峰,7 d时有所下降,但仍高于正常,其中3 d时TFXSJN组EB含量明显低于模型组(P<0.05),1,7 d时TFXSJN组EB含量均数亦低于模型组,但无统计学意义(P>0.05);TFXSJN组及模型组大鼠脑组织损伤侧AQP4mRNA的表达在12 h时已经明显升高,与健侧、假手术组及正常组相比均具有显著性差异(P<0.01);模型组在3 d时达高峰,TFXSJN组在2 d时达高峰,3 d时已有所下降,与模型组损伤侧相比有明显差异(P<0.05),但仍高于健侧(P<0.05).7 d时两组损伤侧的AQP4 mRNA表达水平基本恢复正常,与健侧、假手术及正常组相比无明显差异(P>0.05).假手术组在各时点内其损伤侧AQP4 mRNA表达水平与健侧及正常组相比均无明显差异(P>0.05).结论 脑急性缺血再灌注损伤时存在BBB通透性的增高和AQP4 mRNA基因表达的上调.而TFXSJN通腑法开通玄府法能够调节缺血再灌注损伤后BBB通透性增高与AQP4 mRNA表达的失衡,减轻缺血再灌注损伤,从而起到神经保护作用.其调节BBB通透性与AQP4mRNA基因的异常表达可能是通腑法开通玄府治疗缺血性中风的分子机制之一.因此推测玄府与BBB及细胞膜上通道蛋白(如AQP4等)之间可能存在共同的实质内涵.

    作者:胡建芳;余志辉;汪峰;黄培新;尤劲松 刊期: 2009年第08期

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