医院内耐万古霉素屎肠球菌感染的临床分析

鞠鹏；张雪宁

关键词：耐万古霉素屎肠球菌, 感染, 危险因素

摘要：目的:探讨耐万古霉素屎肠球菌感染的易感因素及防治措施.方法:对我院22例耐万古霉素屎肠球菌感染的病例进行回顾性调查分析.结果:22例患者全部为医院感染,基础疾病以消化系统疾病为主,阳性标本为腹腔引流液＞尿液＞血液,多伴有耐药葡萄球菌和鲍曼不动杆菌同时培养阳性.结论:强效广谱抗菌药物的大量应用及使用有创机械通气是耐万古霉素肠球菌感染的重要危险因素;治疗可交替使用β-内酰胺类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物,严格的隔离消毒措施可防止该感染在医院内蔓延.

内蒙古中医药杂志相关文献

唐靖一辨治胸痹病医案举隅

唐靖一,中西医结合临床专业博士,教授,师从胡婉英、王灵台教授,是严世芸名中医工作室继承人.是龙华医院中医心病血管生物学研究团队负责人,现任龙华医院副院长.中医学中的胸痹是以胸部闷痛,甚则胸痛侧背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心.多发于天气变化、情绪激动或劳累之后,其临床表现类似于现代医学的冠心病心绞痛、心肌梗死等疾病.唐教授临床经验丰富,认证精准,疗效显著,现举典型病例两则,以飨同道.

作者：明冠；唐靖一刊期： 2014年第03期
脾破裂合并甲状腺危象的1例体会

急腹症合并甲状腺危象罕见.甲状腺功能亢进患者在手术感染精神紧张等因素刺激下,易引起甲状腺危象,危及患者生命.由于甲状腺危象的临床症状与急腹症引起的腹膜炎所出现的临床表现很相似,且甲状腺危象十分少见,容易漏诊,一旦出现病情迅速恶化,抢救比较棘手,死亡率很高.我院曾有一例脾破裂合并甲状腺危象,现总结如下:

作者：王玉付刊期： 2014年第03期
中西药干预细胞凋亡抗动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化(AS)是引发心脑血管疾病的共同的病理基础,严重危害着人类的生命健康.关于动脉粥样硬化的研究一直是国内外心脑血管病领域探讨的热点和重点.近年来发现,AS斑块中存在着多种细胞的凋亡与坏死,如内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞,而凋亡占其主导地位[1].Zeini等[2]研究发现,在组成AS斑块的不同种类细胞中单核细胞和巨噬细胞与平滑肌细胞和内皮细胞相比更易于发生细胞凋亡.细胞凋亡直接影响粥样硬化动脉的形态和结构,以及斑块的稳定性.动脉粥样硬化斑块的发生发展取决于细胞凋亡和细胞增殖的平衡.

作者：顾新梅；姚淮芳刊期： 2014年第03期
应用中医理论对我院门诊慢性咽炎患者的病因及临床用药分析

在北方地区春秋季节,由于雨水稀少、气候干燥,所以患慢性咽炎的人颇多.中医认为,此病属于“虚火喉痹”的范畴,多由于人体内出现气血郁结和淤滞痹阻而引发的.此病患者在发病之前,往往因脏腑受损或气血阴阳失调而使体内形成内伤,导致其体内的阴气亏虚.到了秋冬两季,干燥、寒冷的环境加重了体内阴气亏虚的症状.这样阴气难以制约,体内虚火上达喉部并熏灼咽喉,就引发了喉痹.而西医认为慢性咽炎是一种难治性咽喉疾病,是由细菌、病毒慢性感染或理化因素刺激引起的咽部粘膜、淋巴及腺体组织弥漫性炎症,临床上极为常见.主要病因是反复发作的急性咽炎、有害气体或颗粒的长期刺激、烟酒过度及其他不良生活习惯,鼻炎或鼻窦炎分泌物刺激,因鼻塞而张口呼吸等.(1)西医治疗多采用抗生素、抗病毒药物等,但效果不佳,仍反复发作,且易产生耐药性.因此,2010年12月-2012年12月,我科与临床大夫合作,采用中西医结合方法、中药治疗和西药治疗方法共治300例并进行三种方法疗效比较.

作者：刘凤莲刊期： 2014年第03期
健康教育在维持性血液透析患者中的作用

随着医学科学技术的不断发展和提到,越来越多的尿毒症患者已由原来的短时期透析发展成为维持性透析.透析目标也由原来的单纯延长生命而转变为更好的提高生活质量,因而健康教育在这方面起着至关重要的作用,护理人员了解健康教育的方式、内容等尤为重要.

作者：侯俊环刊期： 2014年第03期
利用药品说明书提高眼科用药护理安全

目的:掌握护士对药品说明书的使用情况,更好地配合临床药物治疗.方法:收集药品说明书,对药品的药名、配伍禁忌、适应证、注意事项、药物的相互作用、药物的不良反应等进行学习.结果:保证护理人员准确用药,提高用药安全和满足患者对健康教育的需求.结论:充分利用药品说明书,不仅可以保证有效用药,提高护理工作质量,还提高了眼科用药的护理安全.

作者：丁茜刊期： 2014年第03期
旴江名医喻昌的针灸学术思想浅析

旴江医学是我国四大地区医学流派之一,旴江针灸是其具特色的内容之一,在中国针灸发展史上产生了深远的影响,在当前也具有重要的现实意义.本文通过对喻嘉言著作《寓意草》、《尚论篇》、《尚论后篇》、《医门法律》等书的整理研究,探讨旴江医家喻昌针灸学术思想,这对于发展旴江针灸学具有十分重要的意义.

作者：王玲；杨宗保刊期： 2014年第03期
HPLC-ELSD法测定益气熄风胶囊中黄芪甲苷的含量

目的:建立益气熄风胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法.方法:以黄芪甲苷为指标,采用高效液相色谱-蒸发光散射法(HPLC-ELSD法)对药品中的黄芪甲苷进行含量测定.结果:黄芪甲苷在0.094mg～0.47 mg范围内线性关系良好,r=0.9990,平均回收率为99.51％,RSD=0.66％.结论:该方法简便、快速、重现性好,可用于测定益气熄风胶囊中黄芪甲苷的含量.

作者：赵校妍；王永泉刊期： 2014年第03期
Survivin,p63,p16在胶质瘤中的表达及其与肿瘤恶性度关系的研究

目的:探讨Survivin、p63和p16蛋白在脑胶质瘤细胞中的表达及其与肿瘤恶性程度关系.方法:应用免疫组化的方法检测66例脑胶质瘤组织和10例正常组织中Survivin、p63和p16蛋白的表达.结果:p16阳性表达者Survivin表达阳性为7例,p16阴性表达者Survivin表达阳性为31例,p16阳性表达者p63表达阳性为8例,p16阴性表达者p63表达阳性为33例.结论:Survivin和p16在胶质瘤发生和发展过程中具有负向的协同作用,p63和p16在胶质瘤发生和发展过程中具有负向的协同作用.

作者：王大巍刊期： 2014年第03期
分级护理干预对重症医学的作用分析

目的:对分级护理干预对重症医学的作用进行分析.方法:选取重症支气管炎患者82例,随机分为两组,常规组40例,依据患者情况进行常规护理干预措施;分级组42例,采用分级护理的干预措施进行护理,对比两组患者的护理效果.结果:分级组患者重症监护室内治疗时间、护理满意度、成功救治率显著优越于常规组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对重症监护患者进行分级护理干预措施,可更加有效、更加具有针对性、更加具体的对重症患者进行护理干预治疗,可显著缩短重症监护时间,改善患者生活质量,提高患者成功救治的几率,由此可见分级护理干预措施对重症医学具有重要的价值和意义.

作者：卞凤仙刊期： 2014年第03期
认知行为疗法在外企职场人际交往压力的应用

目的:了解认知行为疗法在外企职场人际交往压力的应用效果.方法:采用整群随机抽样方法,在2013年1月到2013年5月抽取本地区的有心理问题的外企员工160例作为调查对象,都给予认知行为疗法,治疗周期为10-12周.结果:干预后本组员工的人际交往知识、人际交往态度与人际交往行为得分明显高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后本组员工的焦虑与抑郁评分明显低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:认知行为疗法在外企职场人际交往压力的应用有利于改善员工的人际交往认知、行为与态度,也能缓解抑郁与焦虑情况,值得推广应用.

作者：金洪喜；刘霞瑞；马顺玲刊期： 2014年第03期
活血化瘀丸的制备与质量控制

目的:建立活血化瘀丸的制备与质量控制方法.方法:采用显微检测处方中的金银花、土鳖虫、全蝎、僵蚕、甘草,采用薄层色谱鉴别处方中的红花.结果:制备工艺可行,制剂性质稳定,定性鉴别方法灵敏,显微图谱清晰,专属性强.结论:该方法适用于活血化瘀丸的制备与质量控制.

作者：牛素芳；马同长刊期： 2014年第03期
中药与针刺联合治疗阴类证急性缺血性中风的临床观察

目的:通过小样本随机对照试验评价中药与针刺联合治疗急性缺血性中风阴类证患者的疗效与安全性.方法:纳入64例阴类证急性缺血中风的患者,随机分为对照组和试验组各32例,对照组患者使用常规西医疗法实施治疗,试验组在常规西医治疗基础上采用中药与针刺联合进行治疗,观察4周后两组间在NIHSS评分改善、中风症状控制时间、总有效率上的差异及不良反应.结果:4周观察期结束时,试验组在NIHSS评分改善幅度、中风症状控制时间和总有效率这些指标上均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:在常规西医治疗的基础上运用中药与针刺联合治疗急性缺血中风阴类证可能具有进一步改善中风症状的作用,且具有较好的安全性.

作者：胡涤非；韦有仕；湛韬刊期： 2014年第03期
医院医疗服务收费投诉的分析探讨

分析当前医院医疗服务中收费系列问题,提出加强医疗服务,规范医疗收费,维护医疗机构良好的信誉和经济秩序.

作者：李春梅；郑剑波刊期： 2014年第03期
输液反应治疗和护理30例疗效观察

目的:探讨临床护理中不同治疗输液反应方法的临床效果.方法:60例发生输液反应患者随机分两组,出现寒颤反应立即抽取地塞米松5～10mg静脉推注,治疗组同时采用654～2每次0.3～0.5mg/kg静脉推注,观察组组采用异丙嗪静脉推注,两组病人暂时予以生理盐水替换,同时并观察生命体征.结果:治疗组寒颤停止人数明显高于观察组(P＜0.05).结论:治疗输液反应中654～2优于异丙嗪.

作者：魏红霞刊期： 2014年第03期
温中健脾中药治疗慢性胃炎临床分析

目的:对温中健脾中药治疗慢性胃炎的临床治疗效果进行分析.方法:选取2010年8月至2013年8月我院收治的慢性胃炎患者400例,随机分为两组,西药组200例,应用单纯西药四联疗法进行治疗;联合组200例,在西药治疗基础上进行温中健脾治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:联合组临床治疗效果、症状缓解时间、HP检测阳性率均显著优越于西药组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:针对慢性胃炎患者在西药治疗抑制胃酸,修复溃疡粘膜的基础上进行温中健脾治疗,可明显提高临床治疗效果,缩短症状缓解时间、降低HP检测阳性比例,安全性较高,可广泛应用于临床慢性胃炎治疗.

作者：徐利明；王向东刊期： 2014年第03期
从调和营卫看皮肤病论治

营卫理论起源于《内经》,至仲景《伤寒论》臻于成熟.调和营卫法对后世影响极大,桂枝汤及其类方被广泛运用于临床各科的疾病治疗,本文浅议调和营卫法在皮肤科中的指导意义.

作者：史俊刊期： 2014年第03期
金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭的疗效分析

目的:观察虫草制剂金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:选取慢性肾功能衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加服金水宝胶囊,60天后比较两组治疗效果.结果:治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白量量及、肌酐清除率(CCr)有明显改善.结论:西医治疗慢性肾功能衰竭同时加服金水宝胶囊可显著延缓慢性肾功能的减退.

作者：王有章；佀正斌；吴立冬；吴志斌；孔琍刊期： 2014年第03期
急性脑血管意外的急救护理体会

目的:探讨急性脑血管意外患者的急救护理经验.方法:回顾性分析202例急性脑血管意外急救护理的临床资料.结果:患者经过快速、有效的急救护理,快速安全转入医院188例,占93.6％,经过治疗后病情逐渐好转且稳定.结论:快速、有效的急救护理对挽救患者生命,降低病死率和致残率,后续的抢救和治疗至关重要.

作者：何亚娟；杨淑丽刊期： 2014年第03期
中医护理在护理临床中的应用

科学、适当的中医护理,对患者病情的好转有着非常重要的积极作用,值得在临床中大力推广.

作者：赵昕；郑怀玉刊期： 2014年第03期