樊琳
在儿科临床治疗护理过程中,通过静脉输液式静脉给药是极其重要的治疗方法和途径之一,患儿头皮静脉穿刺的成功率关系到能否及时地诊治疾病,赢得抢救先机,提高治愈率,防止并发症等,因此患儿头皮静脉穿刺技术是护士特别是儿科护士的一项基本功.本人通过多年对多例患儿实施头皮静脉穿刺,体会到要提高患儿静脉穿刺成功率,护士应具备良好的心理素质,熟悉患儿静脉的解剖特点,选择恰当的静脉,采用正确的操作方法.现将多年操作体会总结如下.
作者:陈映红 刊期: 2014年第09期
现代神经外科已步入微侵袭时代,锁孔(keyhole)外科技术临床应用范围逐渐扩大.对于锁孔手术而言,选择短而直的手术路径到达病变,不去显露和在未受到病变影响的区域操作是其基本思想[1].由于锁孔手术骨窗小,路径直,神经外科医生不能在手术中灵活改变入路角度,因此熟知锁孔开颅的解剖特征和解剖标志以及靶区的三维空间特点显得尤为重要.
作者:唐秀文 刊期: 2014年第09期
中医没有慢性支气管炎的诊断,根据脉象及症候,常以中医的“支饮”、“咳嗽”、“喘证”论治.小青龙汤乃仲景所制之方,由麻黄、桂枝、细辛、半夏、干姜、五味子、白芍、甘草组成,其配伍聚收散升降为一体,共同达到解表除饮、平调阴阳的目的,为主治外感表寒、内聚水饮的经典方.原载于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治篇》和《伤寒论·太阳篇》《伤寒论》.原文40条曰:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之”;41条曰:“伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤以渴者,此寒欲去也,小青龙汤主之”.
作者:李占荣;郭起墉 刊期: 2014年第09期
随着医学日益发展和护理模式的转变,系统化的“以人为本,以病人为中心”的整体护理的临床应用,深感手术患者术前心理干预的重要性与必要性,并对2011年1月到2012年1月我院100例手术病人采用了心理干预,取得了显著效果,现报告如下.1 对象与方法1.1对象:2011年1月之2012年1月,我院200例男120,女80,年龄15-75,分为干预组和对照组,干预组100例,对照组100例,2组性别、年龄均无较大差异.
作者:冯生花;贺国玲 刊期: 2014年第09期
目的:探讨乙型肝炎肝纤维化的生化检验和放射免疫方法与效果.方法:选择2007年5月至2013年12月我院住院收治的120例乙型肝炎肝纤维化患者为观察组,正常对照组来源于同一时期我院的健康体检者120名,两组都进行血清相关生化检验和放射免疫.结果:观察组血清HA、CⅣ、PCⅢ含量都明显高于对照组,观察组的血清ALB、CHO与CHE值都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乙型肝炎肝纤维化采用生化分析检验和放射免疫能有效进行疾病的判断,从而指导治疗.
作者:张金梅 刊期: 2014年第09期
目的:观察分析无乳糖奶粉在慢性腹泻及乳糖不耐受腹泻患儿中的应用效果.方法:选取我院从2012年3月到2013年3月收治的腹泻患儿共132例.随机将患儿分为观察组和对照组,其中观察组患儿采用无乳糖奶粉作为干预手段;对照组采用常规的治疗.结果:观察组的治疗有效率为95.5%,对照组的为75.4%,两组患儿对比有显著性差异(P<0.05);而对照组的腹泻持续时间明显要长于观察组患儿,两组患儿对比有显著性差异(P<0.05).结论:采用无乳糖奶粉能够较好改善慢性腹泻以及乳糖不耐受患儿的腹泻情况,有效减少腹泻对于惠儿造成的影响.
作者:李香梅 刊期: 2014年第09期
目的:探讨护理业务查房新模式在妇产科病房的临床应用效果.方法:对2013年1月至2013年9月妇产科病房实施护理业务查房新模式进行回顾性分析.结果:护理业务查房新模式实施后,妇产科护士的综合素质明显提高,患者对护理工作的满意度明显提高,护理人员对新的查房模式效果评价与以往查房效果比较差异有统计学意义.结论:护理业务查房新模式对提高护士综合素质,增强护士责任意识,提高护理质量,拓展护理新技术新业务,促进护患关系和谐发展具有显著的应用价值.
作者:卓万平 刊期: 2014年第09期
目的:观察小建中汤配合穴位注射治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果.方法:将本院2011年1月-2013年3月门诊收治的100例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为研究组与对照组,各50例,研究组采用小建中汤配合穴位注射治疗,对照组以小建中汤治疗,治疗4周,治疗评价治疗效果.结果:研究组临床总有效率94%,对照组76%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:小建中汤配合穴位注射治疗脾胃虚寒型胃脘痛具有良好的临床疗效.
作者:韦瑞 刊期: 2014年第09期
近年来,研究者发现丝裂原活化蛋白激(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路与炎症反应的关系密切,而细胞外调节蛋白激酶(extracellular-signal regulated protein kinases,ERK)是迄今为止MAPK家族中研究得较为透彻的一个成员,本文通过综述近年来关于ERK信号通路与肿瘤坏死因子α研究进展的文献,探讨ERK信号通路与炎症反应的关系.
作者:龚元勋;马骏;王述菊;王彦春;梁艳 刊期: 2014年第09期
目的:探讨钢丝穿孔辅助在粉碎性骨折中的应用价值.方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月我院骨科施行的28例四肢粉碎性骨折患者临床资料.结果:采用钢丝穿孔法辅助固定后,再加主内固定(钢板或髓内针),术后半年均愈合良好,骨折对位对线佳.结论:钢丝穿孔法在四肢粉碎性骨折中作辅助固定,效果确切可靠,易复位且对骨碎块的血运影响小,利于主内固定手术的实施.
作者:范建亭 刊期: 2014年第09期
失眠在临床上极为常见.该病轻者入眠困难,或眠而不酣,时寐时醒,醒后不能再入睡;严重者整夜不眠,并可反复数年不愈,严重影响了人们的生活、工作及身心健康.中医疗法通过调整人体阴阳,协调脏腑气血的功能,常能明显改善睡眠状况,对失眠症的治疗独具特色和优势.现举隅如下.1 中 药1.1交泰丸:药物:黄连3g,肉桂3g.功效:交通心肾,养心安神.主治:不寐,心悸不安,夜半发烦,腰膝酸软,舌尖红,脉细数.用法:水煎服,日1剂.
作者:张敏 刊期: 2014年第09期
目的:评价中西药结合,与单纯西药治疗精神分裂症的疗效结果.方法资料:对120例符合精神分裂症诊断标准患者,随机分为治疗组(中西药结合)对照组(单纯西药)治疗120天为1个疗程进行比较.结果:两组患者经1个疗程治疗总有效率达90%以上,但治疗组临床治愈率(38.3%)明显高于对照组(26.7%).结论:启智清脑汤联合维思通治疗精神分裂症,能补充机体内一些微量物质缺乏,改善微循环,提高机体免疫力,缩短精神分裂症治疗时间,具有抗复发作用.
作者:王方;尹静 刊期: 2014年第09期
目的:探讨自体血液回收技术在肝脾破裂手术中的应用.方法:在23例肝脾破裂手术中采用自体血液回输机将术野出血回收、经抗凝、过滤、洗涤、浓缩后回输给患者.回输前后20分钟,抽桡动脉血进行血气分析.结果:23例患者自体血回输后Hb、Hct明显提高,Hb由75.74±27.35升高到102.23±21.43;Hct由21.51±8.46升高到36.03±7.10,(P<0.05).结论:自体血液回输技术安全有效,可节约血源,减少异体输血量,避免并发症.
作者:李馨 刊期: 2014年第09期
目的:探讨无痛导尿在手术室术前导尿中的应用效果.方法:将100例需术前留置尿管的患者随机分为对照组(50例)和实验组(50例),对照组常规留置导尿,实验组采用麻醉后或丁卡因胶浆润滑导尿管前端和尿道后进行留置导尿.观察两组患者插管一次成功率,插尿管时患者的疼痛紧张等级及插管后尿道刺激反应程度.结果:两组患者在一次性插管成功率、疼痛程度、尿道刺激反应程度有显著统计学差异(P<0.5).两组患者插管时疼痛紧张程度及插管后尿道刺激反应程度均有明显的差异.结论:无痛导尿提高了一次性插管成功率,明显减轻插管时的疼痛紧张,降低患者插管后尿道刺激反应程度.
作者:张彩芳;张羡文 刊期: 2014年第09期
目的:对宫颈糜烂患者采取微波综合治疗仪治疗的临床效果进行分析和探讨.方法:对2013年3月至2013年9月在我院治疗的120例宫颈糜烂患者的就诊资料进行分析和总结.结果:本院120例宫颈糜烂患者的复查结果为:115例治愈,5例显效,0例无效.治疗状况达到了98%的一次治愈率和100%的总有效率.结论:治疗宫颈糜烂佳的方案是微波综合治疗,它定位准确、操作安全、手术时间较短,且术后少出血、住院费用低.具有较高的安全性和治愈效率,能够被医学临床推广和普及.
作者:罗长春 刊期: 2014年第09期
目的:比较不同修复材料在口腔修复中的抗摩擦效果.方法:选择2011年12月-2012年5月在我院口腔科治疗的84例口腔修复患者,随机分为3组,分别为金属组、陶瓷组和树脂组,比较三组患者口腔修复效果.结果:树脂组患者松动脱落数多于金属组和陶瓷组,陶瓷组患者牙齿破裂颗数高于金属组和树脂组,3组间差异具有显著性意义(P<0.05).结论:金属、陶瓷及树脂三种修复材料对牙齿的修复效果有所不同,临床可根据患者的病情选择合适的修复材料.
作者:张晓正 刊期: 2014年第09期
颈椎病性眩晕是令人痛苦和恐惧的症状,目前发病率愈来愈高,对人类生活质量影响很大.颈椎病性眩晕多数是在颈部活动中突然眩晕,随着颈部部位复原,眩晕可很快消失,发作时患者颈部活动受限.此外,在睡眠中突发的眩晕也多属于颈椎病性眩晕.这是因为人在熟睡后颈肩肌肉松弛,只靠椎间韧带和关节囊的弹性维持椎间结构的正常关系,如果枕头的高度不适合会造成颈椎关节扭曲,甚至颈椎失稳、关节错乱,如有骨质增生,更易引起椎动脉血流减少导致半夜或清晨突发眩晕.睡眠中发生的眩晕由于椎动脉受压的时间较长,眩晕的时间也较长,严重的眩晕可回头转颈时突然倒地.有些病人也可同时有头痛、视觉障碍、耳聋、耳鸣、行走不稳等.我们采用推拿治疗该病,疗效满意.
作者:李军 刊期: 2014年第09期
目的:观察桂枝养心方辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取慢性心力衰竭患者60例,随机分为2组,对照组30例(心衰基础治疗组),治疗组30例(心衰基础治疗+桂枝养心方),疗程均为12周.观察两组治疗前后变化.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).明尼苏达生活质量评分治疗组比对照组改善明显(P<0.05).结论:桂枝养心方联合心衰标准治疗在改善心衰患者症状、提高生活质量方面有一定优势,组方精简,是临床使用较理想的方药.
作者:宋芳丽;钟栩;王璐卓 刊期: 2014年第09期
目的:探讨螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值.方法:分析22例术前经螺旋CT平扫加增强扫描并经手术病理证实的小肾癌患者的临床与影像资料,总结其特征.结果:22例患者,CT平扫:20例类圆形病灶,直径0.6-2.8cm,其中病灶呈等密度影10例,稍低密度影6例,稍高密度影4例;2例未显示病灶.增强CT:22例皮质期均有强化,CT值平均上升10-20HU;皮髓质期强化程度降低19例、变化不明显3例;排泄期病灶均为低密度.病灶边缘清晰20例,模糊2例.结论:螺旋CT多期扫描有利于小肾癌的检出,并具有一定的特征性,可帮助诊断.
作者:杜明俊;陈正花;张巧玲;张连龙 刊期: 2014年第09期
目的:探讨肺炎支原体抗体检测在儿童支原体肺炎感染的早期诊断价值.方法:采用被动凝集法对本院2012年3月至2013年3月到本院做肺炎支原体抗体检测的儿童1738例,分0-3岁,4-6岁,7-9岁,9岁以上,几个组观察分析.结果:0-3岁阳性率22%,4-6岁阳性率30%,7-9岁阳性率27%,>9岁阳性率22%,总阳性率26%.结论:肺炎支原体抗体阳性率高,结果准确,快速,指导临床医生合理使用抗生素.
作者:吴瑞 刊期: 2014年第09期