黄向春
王玉生主任医师是北京同仁堂王府井中医医院肿瘤科首席专家,擅长运用软坚散结法治疗各种恶性肿瘤,本人有幸随诊王主任,根据其临床用药特点,从软坚散结与抑制新生血管作用两方面论述基础方抑制肿瘤的作用,并结合临床总结软坚散结基础方常用配伍特点,以期与各位同道交流.
作者：张琪琛；许雯 刊期： 2017年第03期
目的:分析利用护肝解纤汤治疗临床肝硬化的实际效果.方法:选取本院2015年2月—2015年10月所收治的58例临床肝硬化患者作为分析对象,分成对照组、观察组,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以护肝解纤汤的治疗,而后分析临床治疗的效果.结果:观察组明显比对照组治疗的效果好,组间存在明显的差异P<0.05,在统计学之中具有一定的分析意义.结论:予以护肝解纤汤的治疗,具有显著的治疗效果,可在临床上进行广泛的推广.
作者：房经富 刊期： 2017年第03期
目的:探讨基于微信平台的延续护理在青光眼患者的应用效果.方法:选取我院于2014年2月—2015年8月收治的150例青光眼患者作为研究对象,根据计算机PEMS3.0软件包随机分为对照组和观察组各75例,观察两组患者的护理效果,进行临床对照性分析.结果:对照组合格率69.3%,观察组合格率90.7%,观察组者遵医嘱合格率明显高于对照组(P<0.05);对照组护理满意度64%,观察组护理满意度93.3%,观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);两组患者视野改善情况无明显差异(P>0.05),但是观察组患者眼压改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:基于微信平台的延续护理在青光眼患者的应用效果突出,值得推广.
作者：熊静；戴旻晖 刊期： 2017年第03期
通过一体化中医医联体建设,进行了包括区县公立医院托管及基层一级医疗机构由收支两条线的全额拨款单位改为差额拨款单位等体制机制突破,构建了市、区、镇、村一体化中医医疗服务体系,通过建立一整套医联体管理机制、专家团队的逐级下沉、基层人才的分层级培养、医技科室的一体化管理、协助基层医院开展特色专科建设等措施,有效地提高了基层服务能力,推进了分级诊疗.为有效实现分级诊疗提供了可供复制的成功经验,对深化医疗改革做出新探索.
作者：刘文广；王洪；董杰昌；赵雪田；邱新萍；孙颂歌 刊期： 2017年第03期
前阴,又称下阴,是男、女外生殖器及尿道外口的总称.皮肤性病科的多种疾病均可能造成其局部糜烂、溃疡,如:生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、急性女阴溃疡、糜烂性龟头炎等,通常有疼痛、瘙痒等伴随症状.在一般认识中,前阴疮蚀疾病的发生与性传播疾病关系密切.患者在忍受局部不适的同时,往往承担着沉重的心理压力,并羞于接受正规诊疗.如此既不利于健康,也影响家庭和睦与社会和谐.孙思邈是我国唐代重要的医药学家,其著作《备急千金要方》《千金翼方》是我国第一部临床医学百科全书,收录了大量针对前阴疮蚀的方药,尚未出现针对性的整理研究.
作者：张历元；蔡玲玲；陈雪燕；聂晶；蒋静；李元文 刊期： 2017年第03期
目的:探讨综合护理干预对人工流产术后疼痛和舒适度的影响.方法:将我院80例妇科人流手术患者分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上运用综合护理干预措施,观察两组患者术后疼痛程度变化和舒适度情况.结果:观察组干预后疼痛程度分级和舒适度明显优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能明显降低人工流产手术后患者的疼痛程度,提高舒适度,提高患者的生存质量.
作者：肖素姬 刊期： 2017年第03期
目的:探讨轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)的危险因素.方法:对72例MCI患者(MCI组),与年龄和性别相匹配的认知正常老年人30例(对照组),通过颈部血管B超检测是否存在颈动脉粥样硬化,及检测血脂和同型半胱氨酸进行对比研究.结果:结果显示颈动脉粥样硬化、血脂和同型半胱氨酸在两组之间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化、血脂代谢紊乱及高同型半胱氨酸可能是MCI的血管危险因素.
作者：莫霄云；黄琛；梁劲松 刊期： 2017年第03期
马齿苋属于典型的药食同源性植物,属于全草植株均具备充分应用价值的重要植物类型,充分认知马齿苋的药理作用和营养保健作用,对于有效发挥马齿苋的佳应用价值具有充分的现实影响意义,本文针对马齿苋的药理作用及营养保健作用展开了简要分析.
作者：冯彦 刊期： 2017年第03期
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)和中医体质的相关性及可能的影响因素.方法:依据《中医体质分类与判定》标准设计调查问卷,对孕妇进行一般情况和中医体质类型的调查,检测空腹血糖(FPG)、C-反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清铁蛋白(Fer),并运用统计学方法分析GDM的影响因素和易感中医体质类型及与FPG、CRP、GHbA1c、Fer的相关性.结果:资料完整的调查对象476例,其中GDM孕妇110例,366例健康孕妇作为对照组.①两组中医体质构成均以平和质为主,偏颇体质中GDM孕妇以痰湿质为主,其次为阴虚质、湿热质;对照组以阳虚质为主,其次为气虚组,两组体质类型分布差异具有统计学意义(P<0.05);②GDM孕妇组孕早期FPG和孕早中期CRP、GHbA1c水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组Fer值的差异在α=0.05水准上无统计学意义(P>0.05).③多因素Logistic回归分析提示:剖宫产分娩史、偏嗜甜食、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、孕中期GHbA1c水平为GDM的独立危险因素;痰湿体质与孕中期体重指数(BMI)、孕早期FPG和CRP水平呈正相关趋势.结论:痰湿体质或为GDM的主要易感偏颇体质;孕中期BMI、孕早期FPG及CRP可能是痰湿体质的正相关指标.剖宫产分娩史、偏嗜甜食、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质及孕早期FPG和孕早中期CRP、GHbA1c水平升高可能是GDM的危险因素.
作者：翟凤霞；刘蔚霞；李焱；刘敏；杨惠 刊期： 2017年第03期
目的:分析探讨手足口病突发性流行传染病的应急管理方案及护理措施,总结应用体会.方法:选取我院2011年10月—2015年10月收治的126例手足口病患儿,随机分为观察组63例与对照组63例,对照组患儿采用常规管理及护理方法,观察组患儿则采用应急管理方案及护理措施,对比分析两组的治疗结果及满意度等.结果:观察组患儿的平均住院时间为(5.78±2.36)d,病死率为1.59%,均明显少于对照组患儿的(7.47±2.68)d、7.94%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理质量的总体满意度为96.83%,对照组对护理质量的总体满意度为77.78%,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对HFMD患儿实施应急管理方案及护理措施,可以有效缩短患儿的住院时间,降低患儿的病死率,提高患儿家属满意度,具有良好的推广价值及应用意义.
作者：柯世玲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:选择2012年1月—2015年1月笔者所在医院收治的120位椎动脉型颈椎病患者,所选择的病例均符合椎动脉型颈椎病诊断标准.将上述患者随机分为A、B、C组,A组予以苯海拉明注射液、马来酸桂哌齐特注射液及口服本院自拟的天麻葛根汤治疗;B组予苯海拉明注射液、马来酸桂哌齐特注射液及口服氟桂利嗪胶囊治疗;C组予以苯海拉明注射液、维生素C、维生素B6、口服氟桂利嗪胶囊治疗;比较三组的药物疗效及起效时间.结果:缓解眩晕症状效果方面,静滴马来酸桂哌齐特注射液患者比静滴维生素C、维生素B6患者起效快,口服中药天麻葛根汤患者疗效更稳定,复发率下降.结论:中西医结合治疗椎动脉型颈椎病起效更快,疗效更稳定,复发率更低.
作者：郑柳鹏 刊期： 2017年第03期
目的:观察养肝血法联合丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选取DPN患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予甲钴胺治疗.治疗组给予加味补肝汤联合丹参多酚酸盐及甲钴胺治疗.结果:两组治疗前TSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后TSS评分均降低(P<0.01).治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:养肝血法联合丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得临床应用.
作者：黎土生 刊期： 2017年第03期
儿童眨眼症是眼科常见病,病因复杂,在眼局部病因去除以后仍有很多患儿未能痊愈.本文介绍笔者采用温胆汤加减联合耳穴压豆法治疗65例眨眼症患儿,总治愈率为81.54%,总有效率为93.84%,获得较好疗效,值得推广.
作者：汪旬；姚小萍；王砚颖；刘华英 刊期： 2017年第03期
目的:分析中药熏蒸配合针灸治疗周围性面神经麻痹临床效果.方法:选取我院2014年5月—2016年6月收治的54例周围性面神经麻痹患者,根据治疗方法不同分为观察组(n=32)和对照组(n=22),两组均给予针灸治疗,观察组加用中药熏蒸,比较两组总有效率、MUNSH幸福感量表评分和SAS评分.结果:观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组总有效率为63.64%(14/22),通过x2检验可知,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(x2=5.966,P<0.05);两组治疗后MUNSH评分高于治疗前,SAS评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MUNSH评分高于对照组,SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸配合针灸治疗周围性面神经麻痹可显著改善患者面神经功能,实用价值较高,值得推广应用.
作者：岳亚男；郑晨星；王宝亮 刊期： 2017年第03期
目的:评估外用和血通痹方加减对抗肿瘤化疗药所致周围神经毒性的治疗效果及其安全性.方法:采用自身治疗前后对照方法,收集合格病例40例,予外用和血通痹方加减治疗抗肿瘤化疗药所致周围神经毒性.参考NCI周围神经毒性分级标准,观察用药前后神经毒性分级变化及起效时间,评估治疗效果.结果:本方案辨证加减治疗抗肿瘤化疗药所致周围神经毒性有确切的疗效,能显著改善患者手足麻木、感觉异常等神经毒性症状,总有效率97.5%.气虚型和血虚型这两种证型的疗效尤为明显.结论:外用和血通痹方可有效减轻周围神经毒性症状,提高患者生活质量.
作者：易嘉雯；林丽珠；董家辉 刊期： 2017年第03期
目的:观察分析中医针灸疗法配合腹部按摩治疗剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的临床效果及安全性.方法:选取106例我院收治的剖宫产产妇,将其随机均分为对照组和治疗组,每组53例.对照组产妇采用常规剖宫产术后处理和腹部按摩治疗,治疗组产妇在对照组治疗的基础上,加用中医针灸疗法治疗.观察并记录两组产妇术后胃肠功能恢复的临床效果及恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间.结果:治疗组产妇的总有效率是92.45%,显著高于对照组66.04%(P<0.05);治疗组产妇恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05).结论:中医针灸疗法配合腹部按摩可明显改善产妇术后胃肠功能恢复情况,缩短胃肠功能恢复时间,效果显著,值得推广.
作者：钟敏林 刊期： 2017年第03期
目的:观察束悗疗法配合电针对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法:将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组20例采用电针治疗,治疗组20例采用束悗疗法加电针治疗,10 d为1个疗程.比较两组治疗后Lequene-Mery膝关节骨性关节炎评分系统的总评分及休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及患者的行走能力等分类评分进行治疗前后比较.结果:两组患者治疗后Lequene-Mery膝关节骨性关节炎总评分,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后肿胀分、晨僵分的差异有统计学意义(P<0.05悗).结论:束疗法能更加有效地减轻膝关节骨性关节炎患者的肿胀、缩短晨僵时间.
作者：钟林；蓝玉梅；邓伟平 刊期： 2017年第03期
临床上肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是多形态、多变化、反复迁延的乳腺疾病.在慢性的乳腺炎症治疗中,糖皮质激素治疗虽然是主要治疗方法之一,其激素的不良反应一直困扰着临床应用.肉芽肿性小叶性乳腺炎多为生育期女性和慢性反复的疾病过程,笔者回顾了历史文献,总结现代激素治疗方法、计量和治疗中的相关事项.笔者提出:为了避免青年女性治疗中的激素严重不良反应,持续应用激素治疗计量超过2个月(不是维持计量)可能是临床激素应用的警戒线.依据疾病的病程和严重性,确定新的更合理的临床分期和分型,以便指导临床治疗.笔者提出GLM病情轻重评分法,针对GLM主要病变形态,肿块、脓肿、窦道、瘘、皮肤坏死、四肢关节病变、高泌乳血症;依次计算分数,每个病变形态各计1分,累及至后得分数,轻重依次为1~7分.以乳腺四个象限和乳头乳晕区5个区计算,任何病变形态,只要病变范围侵及各个象限,单侧乳腺累及达到4/5以上,或同时出现双侧病变为高级,8分.这样简洁方便的评分方法,包括GLM的整体情况,也有利于分析每一种治疗方法在GLM治疗中的实际价值和意义.
作者：郑国强 刊期： 2017年第03期
目的:探讨大黄素对大鼠肾间质纤维化模型中骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达的影响及意义.方法:清洁级Wister雄性成年大鼠160只随机分为四组:正常对照组、假手术组、模型组及大黄素治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)模型[1];治疗组在UUO的基础上每天以大黄素40 mg/kg灌胃,分别在术后1 d、3 d、7 d、14 d,每组取10只大鼠处死,取左侧肾脏行免疫组织化学方法检测肾组织中BMP-7的表达水平,动态观察BMP-7在各组大鼠术后梗阻侧肾脏1 d、3 d、7 d、14 d的组织学变化及大黄素对其影响.结果:模型组BMP-7的表达持续减少;治疗组BMP-7的表达水平高于模型组(P<0.01).结论:中药大黄素可以通过促进BMP-7的表达来发挥其延缓肾间质纤维化进程的作用,对肾纤维化有治疗作用.
作者：孙禄；袁迅玲；杨亚琦；孙玲娣；赵雪妮 刊期： 2017年第03期
目的:研究老年痴呆症的中医辨证防治效果.方法:选取我院在2014年9月—2015年9月所收治的80例老年痴呆患者作为本文研究对象,将其按照治疗方式分为研究组与对照组,两组各40例.对照组患者采用西药治疗,研究组患者采用中医辨证治疗,对两组患者的临床治疗效果展开分析与对比.结果:经本文研究结果得出,对照组临床治疗总有效率为77.50%,研究组临床治疗总有效率为95.00%,组间结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年痴呆患者采用中医辨证治疗能够有效减少患者临床不良反应症状,避免西药产生的不良反应,对患者病症治疗与康复有良好的促进作用.
作者：于安红；吕玲 刊期： 2017年第03期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
