学术投稿

市、区、镇、村一体化中医医联体建设对提升社区 服务能力的相关性研究

刘文广;王洪;董杰昌;赵雪田;邱新萍;孙颂歌

关键词:市区镇村, 一体化中医医联体, 社区服务能力
摘要:通过一体化中医医联体建设,进行了包括区县公立医院托管及基层一级医疗机构由收支两条线的全额拨款单位改为差额拨款单位等体制机制突破,构建了市、区、镇、村一体化中医医疗服务体系,通过建立一整套医联体管理机制、专家团队的逐级下沉、基层人才的分层级培养、医技科室的一体化管理、协助基层医院开展特色专科建设等措施,有效地提高了基层服务能力,推进了分级诊疗.为有效实现分级诊疗提供了可供复制的成功经验,对深化医疗改革做出新探索.
中医临床研究杂志相关文献
  • 中药房药饮片养护管理存在的问题及对策

    目的:通过探究中药房药饮片养护管理中存在的问题,提出相关解决对策.方法:对我院2013年6月—2015年6月中药房的药饮片的质量实行检查,对不合格的药饮片进行统计与原因分析,并对比2015年实行了中药房药饮片养护管理后与2013—2014年未实行养护管理的药饮片的质量差异.结果:导致药饮片质量不合格的主要原因是药品的保管与炮制问题,且2015年药饮片的质量合格率要显著高于2013—2014年(P<0.05),损失率也有显著下降(P<0.05).结论:导致我院药饮片质量下降的主要原因是药品的养护管理,只有通过加强其管理、加强检查力度,才能保证药饮片的质量要求.

    作者:马秀丽 刊期: 2017年第03期

  • 综合护理干预对人工流产术后疼痛和舒适度的影响

    目的:探讨综合护理干预对人工流产术后疼痛和舒适度的影响.方法:将我院80例妇科人流手术患者分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上运用综合护理干预措施,观察两组患者术后疼痛程度变化和舒适度情况.结果:观察组干预后疼痛程度分级和舒适度明显优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能明显降低人工流产手术后患者的疼痛程度,提高舒适度,提高患者的生存质量.

    作者:肖素姬 刊期: 2017年第03期

  • 屈髋屈膝手法配合功能锻炼治疗腰椎滑脱症

    目的:观察屈髋屈膝手法配合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症的疗效.方法:对42例退行性腰椎滑脱症患者采用屈髋屈膝手法结合功能锻炼治疗,手法治疗,1次/d,2周为1个疗程,在治疗期间要求卧床休息,下床时佩戴腰围保护,出院后指导患者每日进行仰卧屈髋屈膝抱滚式功能锻炼2次,15 min/次.采用视觉模拟评分法(VAS)和JOA下腰痛评分来进行评价,分别在患者治疗前和治疗后进行评定,通过治疗前后的改善率进行疗效判定.结果:优11例(占26.2%),良23例(占54.8%),优良率80.9%,中5例(占11.9%),差3例(占7.2%).结论:通过屈髋屈膝手法结合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症取得了良好的近期疗效,但远期效果还有待更大样本和长期的随访,并在接下来的工作中,通过设计合理的对照组来进一步的验证.

    作者:周世杰;白玉;王凯 刊期: 2017年第03期

  • 血液透析联合血液灌注治疗维持性血液透析合并难 治性高血压的临床效果观察

    目的:观察血液透析联合血液灌注治疗维持性血液透析合并难治性高血压的临床效果.方法:选取2014年2月—2016年3月我院收治的78例维持性血液透析合并难治性高血压患者,随机分为治疗组和对照组,每组39例,对照组患者给予常规血液透析进行治疗,治疗组在此基础上联合血液灌注进行治疗.比较两组患者治疗前后醛固酮、血浆肾素(RA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度变化情况,并测定其血压水平.结果:经治疗后,治疗组的各项监测指标水平均较治疗前明显下降(P<0.05);对照组的各项监测指标水平较治疗前无明显差异(P>0.05).结论:血液透析联合血液灌注能够有效降低维持性血液透析合并难治性高血压患者的醛固酮、血浆肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血压水平,可作为治疗维持性血液透析合并难治性高血压较为理想的治疗方案.

    作者:胡丰菊 刊期: 2017年第03期

  • 中医情志护理对乳腺癌术后患者负性情绪及免疫功 能的影响

    目的:探讨中医情志护理对乳腺癌术后患者负性情绪及免疫功能的影响.方法:将40例乳腺癌术后患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用中医情志护理进行干预,1个月为1个疗程.观察两组焦虑、抑郁得分情况及免疫功能指标的变化.结果:观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)数值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P>0.05).结论:中医情志护理能有效缓解乳腺癌术后患者焦虑、抑郁情绪,显著提高患者的免疫功能,促进患者康复.

    作者:黄履芳 刊期: 2017年第03期

  • 二穴五针法治疗智力低下型小儿脑瘫的临床研究

    目的:观察二穴五针法治疗智力低下型小儿脑瘫的临床疗效.方法:将40例智力低下型小儿脑瘫患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组采用二穴五针法进行治疗.对照组采用传统针刺进行治疗.结果:治疗组总有效率95.0%,明显高于对照组总有效率75.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:二穴五针法治疗智力低下型小儿脑瘫疗效显著.

    作者:王飞;王民集;叶险峰;周斌;杨东梅 刊期: 2017年第03期

  • 论六四脉诀的临床应用

    目的:论述笔者发明的六四脉诀的临床应用.方法:左手寸、关、尺,右手寸、关、尺,两手共六部脉.每部脉按浮、沉、迟、数四种脉象进行阐述,全用歌诀形式表达,便于临床使用.融脉、证、方、药为一体,形成了别具一格的脉、证、方、药全具的诊脉法.结果:易诵易记,得心应手.结论:具有很高的科学价值,简单实用,值得临床广泛推广.

    作者:张文义 刊期: 2017年第03期

  • 护肝解纤汤治疗肝硬化的临床效果分析

    目的:分析利用护肝解纤汤治疗临床肝硬化的实际效果.方法:选取本院2015年2月—2015年10月所收治的58例临床肝硬化患者作为分析对象,分成对照组、观察组,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以护肝解纤汤的治疗,而后分析临床治疗的效果.结果:观察组明显比对照组治疗的效果好,组间存在明显的差异P<0.05,在统计学之中具有一定的分析意义.结论:予以护肝解纤汤的治疗,具有显著的治疗效果,可在临床上进行广泛的推广.

    作者:房经富 刊期: 2017年第03期

  • 二仙汤用于卵巢早衰患者症状及内分泌指标改善的 疗效分析

    目的:探究二仙汤用于卵巢早衰患者症状及内分泌指标改善的临床疗效.方法:研究对象选取为2010年1月—2014年12月我院收治的80例卵巢早衰患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用常规西药治疗,给予患者雌激素片、醋酸甲羟孕酮片口服治疗,观察组则采用中药二仙汤治疗,对比两组患者的临床症状改善情况及治疗前后的雌激素水平改善情况.结果:治疗后观察组患者在腰膝冷痛、阴道干涩、性欲减退、月经不调症状的改善上,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的FSH、LH、E2水平对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组在FSH、E2水平改善上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药二仙汤治疗卵巢早衰能够有效地改善患者的临床症状,调节患者的内分泌指标,与常规西药治疗相比更具优势,值得在临床上推广和应用.

    作者:曾活;陈秋红 刊期: 2017年第03期

  • 黄连温胆汤联合柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗 痰火扰心型室性早搏临床观察

    目的:观察黄连温胆汤及柴胡龙骨牡蛎汤加减联合胺碘酮治疗室性早搏临床疗效;方法:对58例室性早搏(痰火扰心、肝气不疏)患者随机分为治疗组30例,对照组28例.治疗组给予黄连温胆汤及柴胡龙骨牡蛎汤加减联合胺碘酮治疗,对照组给予胺碘酮治疗,治疗3周后,观察临床疗效,并复查心电图及24小时动态心电图,进行疗效评估.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05﹚,治疗组更能显著改善患者临床症状,减少室性早搏次数,减少复发.结论:黄连温胆汤及柴胡龙骨牡蛎汤加减联合胺碘酮治疗室性早搏疗效显著.

    作者:王秀玲;李杨 刊期: 2017年第03期

  • 中医治疗50例骨伤后期肢体肿胀的临床疗效分析

    目的:探讨50例骨伤后期肢体肿胀患者采取中医治疗的临床疗效.方法:选取在2013年5月—2015年2月就诊于我院的骨伤后期肢体肿胀患者50例为研究对象,并均分为观察组和对照组,各25例.对照组患者给予常规的治疗方法,观察组患者给予中医治疗方法.比较两组的治疗效果与不良反应.结果:观察组骨伤患者的治疗总有效率(92.0%)明显高于对照组的治疗总有效率(68.0%),经比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均未出现不良反应,且治疗后的肝肾功能均无异常.结论:骨伤后期肢体肿胀患者在中医疗法的治疗下可明显提高患者的治疗效果,加速促进康复,具有较高的安全性,值得在临床上应用与推广.

    作者:杨涛;王文辉;夏坤阳;姚琦 刊期: 2017年第03期

  • 越秀区青年人群生殖健康需求与服务研究

    目的:探讨越秀区青年人群的生殖健康及服务需求,并提出针对性的生殖保健、治疗指导意见.方法:采用自拟调查问卷,通过分层随机抽样方法对越秀区代表性的2个社区、2所高校中的社会人员、大学生共计400人进行生殖健康需求与服务的调查,使用EpiData3.0软件对收集到的数据进行登记录入,并使用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析.结果:越秀区青年对生殖健康、避孕节育方法的相关知识、保健服务有明确的需求,特别是性与生殖健康咨询,多数青年人对生殖健康的了解程度较高,且对相关服务持积极、接受态度,对避孕节育药具的使用率也较高,但对咨询服务的利用率相对较低,网络媒体已经成为其获取知识的主要途径.结论:越秀区青年人群对生殖保健服务有较高需求,应针对当今青年的特点、生殖健康服务中存在的不足,结合时代发展,加大相关宣传与保健服务的投入,加强相关机构的服务机构的能力建设,提高青年身心健康.

    作者:张清宇;李明兰;侯穗兴;张秀枝 刊期: 2017年第03期

  • 重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响

    目的:探讨重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用效果.方法:将我院190例手足口病患儿平均分成对照组与研究组,对照组采取基本护理,研究组在此基础上采取重症早期预警护理.结果:研究组患儿的重症早期各项临床症状改善时间与病情转归情况均要明显优于对照组(P<0.05).结论:在小儿手足口病常规护理中实施重症早期预警护理具有显著的应用效果,降低重症型手足口病发生率,抑制病情重症化,值得在临床上大力推广.

    作者:李赛 刊期: 2017年第03期

  • 药穴指针疗法治疗中虚气逆型胃食管反流病的 临床观察

    目的:观察药穴指针疗法对中虚气逆型胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机制.方法:210例GERD患者按随机数字表法将其随机分为三组,即中药组、药穴指针组及药穴指针+中药组.三组分别给予相应的治疗措施,均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察记录两组患者在治疗前后主要综合症状疗效评定,三组患者食管下括约肌压力比较.结果:三组患者主要综合症状疗效比较,中药组与指针组对比(P<0.05),中药组与结合组对比(P<0.05),差异均具有统计学意义,表明指针组及结合组在临床综合疗效上优于中药组;指针组与结合组对比(P>0.05),差异无统计学意义,表明指针组与结合组在临床综合疗效上作用相当,显效率指针组与结合组对比(P<0.05),差异具有统计学意义,表明结合组显效优于指针组.三组患者治疗前后食管下括约肌静息压力比较有显著性差异(P<0.05).结论:药穴指针疗法治疗胃食管反流病具有治疗简单、方便、安全、有效,不良反应少,并且可根据辨证选方,适用于各证型的胃食管反流病,值得临床推广.

    作者:李洁;司勤;严光俊;聂学 刊期: 2017年第03期

  • 益气宣肺经验方联合穴位敷贴治疗老年慢性支气管 炎急性发作的临床研究

    目的:研究我科自制益气宣肺方联合穴位敷贴对老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:收集2013年1月—2015年3月于我院住院治疗的慢性支气管炎急性发作的老年患者共112例,随机分为治疗组与对照组,每组56例,两组均给予消炎、化痰、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予我科自制益气宣肺方内服,并配合中药穴位敷贴,1次/d,连续治疗10 d啰,对比两组患者的疗效,咳嗽咳痰、喘息、干湿音缓解时间,治疗前后炎症指标WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、PEF(%)的水平.结果:①治疗组总有效率为94.6%,显著高于对照组的78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);② 啰治疗组的咳嗽咳痰、喘息、干湿音缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③治疗前两组WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组均有所改善,且治疗组各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗前两组肺功能指标FVC、FEV1、PEF(%)无明显差异(P>0.05),经治疗后,两组均有所改善,且治疗组各项指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气宣肺方联合穴位敷贴治疗可明显改善老年慢性支气管炎急性发作时的临床症状,缩短治疗时间,提高肺功能,并有消炎抗感染的效果,提高疗效,且无不良反应,值得在老年患者群体中进行推广运用.

    作者:张华山 刊期: 2017年第03期

  • 中医外治法临床应用进展

    中医外治法,是与内治法同等重要的治疗手段,广泛应用于临床各科疾病的治疗,现将近年来临床各科对于外治法应用研究情况做一综述.

    作者:杨柳;蔡玲玲;李元文;张丰川;张历元;陈雪燕 刊期: 2017年第03期

  • 慢性宫颈炎使用利普刀手术的治疗结果

    目的:分析和探究慢性宫颈炎使用利普刀手术的治疗结果.方法:选择本院2014年3月—2016年6月收治的172例慢性宫颈炎患者为研究主体.分成A组和B组,每组86例.A组使用利普刀治疗,B组使用微波辐射技术治疗.对比两组的治疗效果、阴道排液量、治疗持续时间与阴道出血持续时间,并对比术后2周与3个月后的感染率和复发率.结果:术后,A组的阴道排液量、治疗持续时间与阴道出血持续时间优于B组;A组治疗总有效率是100%,B组是90.70%,对比几项数据,差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组术后2周的感染率是0%,复发率是0%,B组分别是8.14%,1.16%,对比感染率有差异(P<0.05),复发率无差异(P>0.05).术后3个月,A组的感染率是0%,复发率是1.16%,B组分别是10.47%,8.14%,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:使用利普刀手术治疗慢性宫颈炎具有显著的治疗效果,可以减少患者的阴道排液量,缩短治疗时间与阴道出血时间,利于创面尽快愈合,且感染率与复发率较低,值得推广.

    作者:冷丽丽 刊期: 2017年第03期

  • PEG IFNα-2a联合康艾注射液治疗HBeAg(+)慢性乙型 肝炎临床研究

    目的:观察PEG IFNα-2a联合康艾注射液对HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果.方法:选取2010年1月—2014年1月在肇庆市中医院接受治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者共70例,依据随机数字表法将这些患者平均分为两组,对照组35(脱落3例)例,给予PEG IFNα-2a治疗48周,治疗组35例,在对照组治疗基础上给予康艾注射液治疗.分别观察两组病例治疗前、治疗后12周、24周、48周及停药后24周时的临床表现、肝功能、病毒学应答、HBeAg血清学转换、完全应答及HBsAg定量变化情况.结果:治疗组总有效率96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.01),治疗组比对照组能更早实现肝功能复常及病毒学应答(P<0.05);停药24周后,治疗组HBeAg血清学转换率为60.00%明显高于对照组的34.38%(P>0.05),治疗组完全应答率为22.86%明显高于对照组的6.25%(P<0.01).结论:PEG IFNα-2a联合康艾注射液较单独使用PEG IFNα-2a治疗HBeAg(+)的慢性乙型肝炎能取得更好的抗病毒效果.

    作者:何义华;余志映;文安怡;罗建君;程志生;吴舒婷 刊期: 2017年第03期

  • 苦参素胶囊对慢性乙型肝炎的治疗效果研究

    目的:探讨慢性乙型肝炎患者采取苦参素胶囊治疗的效果.方法:比较分析乙肝清热解毒片(对照组,n=40)与苦参素胶囊(研究组,n=50)治疗慢性乙型肝炎的临床效果.结果:研究组总有效率为94.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);两组治疗后ALT与TBiL均有改善(P<0.05),研究组改善更显著(P<0.05);研究组HBV-M变化明显优于对照组(P<0.05).结论:慢性乙型肝炎采取苦参素胶囊治疗,不仅能显著改善肝功能指标与HBV-M指标,同时能明显提高临床效果,值得借鉴.

    作者:黄向春 刊期: 2017年第03期

  • 分析探讨优质护理在脑血栓患者护理中的作用

    目的:探讨优质护理在脑血栓患者护理中的作用.方法:将2015年9月—2016年9月在我院神经内科治疗的150例脑血栓患者随机分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组采用优质护理模式,比较两组患者的护理效果、神经功能及生活质量、心理状况等.结果:观察组护理后健康知识掌握度、规范用药、合理功能训练、治疗依从性、改善生活习惯等评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后NIESS及ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在脑血栓患者护理中效果显著,能有效提升患者遵医行为,促进神经功能的改善和生活质量的提高,能够发挥积极的护理效果.

    作者:罗丽琼;陈木娇;李瑞娣 刊期: 2017年第03期

中医临床研究杂志

中医临床研究杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华中医药学会