王飞；王民集；叶险峰；周斌；杨东梅
特发性矮身材是矮小症中常见的类型,西医对该病的认识尚未达成一致;中医对该病的病因病机、辨证分型报道甚少.笔者依据长期的临床经验,结合中医理论和相关文献报道,认为该病的发病与肝肾脾胃关系密切,和肝益肾、调补脾胃当为其基本治法,宜将该病分为肝郁不舒、脾胃失和、肾阳不足、肝脾失调、肝肾亏虚和脾肾两虚六型,分别以柴胡疏肝散、健脾丸合木金丸、金匮肾气丸、逍遥散、六味地黄丸和附子理中丸为基础方剂,并举隅医案,证实从肝肾脾胃论治颇具良效,值得临床借鉴.
作者：孙凤平；韩雪；崔伟锋；葛国岚 刊期： 2017年第03期
目的:研究我科自制益气宣肺方联合穴位敷贴对老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:收集2013年1月—2015年3月于我院住院治疗的慢性支气管炎急性发作的老年患者共112例,随机分为治疗组与对照组,每组56例,两组均给予消炎、化痰、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予我科自制益气宣肺方内服,并配合中药穴位敷贴,1次/d,连续治疗10 d啰,对比两组患者的疗效,咳嗽咳痰、喘息、干湿音缓解时间,治疗前后炎症指标WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、PEF(%)的水平.结果:①治疗组总有效率为94.6%,显著高于对照组的78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);② 啰治疗组的咳嗽咳痰、喘息、干湿音缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③治疗前两组WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组均有所改善,且治疗组各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗前两组肺功能指标FVC、FEV1、PEF(%)无明显差异(P>0.05),经治疗后,两组均有所改善,且治疗组各项指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气宣肺方联合穴位敷贴治疗可明显改善老年慢性支气管炎急性发作时的临床症状,缩短治疗时间,提高肺功能,并有消炎抗感染的效果,提高疗效,且无不良反应,值得在老年患者群体中进行推广运用.
作者：张华山 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中医护理在糖尿病周围神经病变患者中的护理效果.方法:选择80例糖尿病周围神经病变患者,随机分为中医护理组和常规护理组.常规护理组实施糖尿病常规护理干预,中医护理组在常规护理干预基础上实施中医护理.测定两组患者护理干预前后血糖水平.测定护理干预前后踝肱指数.结果:中医护理组护理干预前后空腹血糖差值、餐后2小时血糖差值分别和常规护理组护理干预前后空腹血糖差值、餐后2小时血糖差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).中医护理组护理干预后糖尿病足部神经筛查量表评分和踝肱指数测定结果分别和常规护理组护理干预后糖尿病足部神经筛查量表评分和踝肱指数测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预有助于改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,调节其情志,护理效果显著.
作者：赵建兰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)和中医体质的相关性及可能的影响因素.方法:依据《中医体质分类与判定》标准设计调查问卷,对孕妇进行一般情况和中医体质类型的调查,检测空腹血糖(FPG)、C-反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清铁蛋白(Fer),并运用统计学方法分析GDM的影响因素和易感中医体质类型及与FPG、CRP、GHbA1c、Fer的相关性.结果:资料完整的调查对象476例,其中GDM孕妇110例,366例健康孕妇作为对照组.①两组中医体质构成均以平和质为主,偏颇体质中GDM孕妇以痰湿质为主,其次为阴虚质、湿热质;对照组以阳虚质为主,其次为气虚组,两组体质类型分布差异具有统计学意义(P<0.05);②GDM孕妇组孕早期FPG和孕早中期CRP、GHbA1c水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组Fer值的差异在α=0.05水准上无统计学意义(P>0.05).③多因素Logistic回归分析提示:剖宫产分娩史、偏嗜甜食、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、孕中期GHbA1c水平为GDM的独立危险因素;痰湿体质与孕中期体重指数(BMI)、孕早期FPG和CRP水平呈正相关趋势.结论:痰湿体质或为GDM的主要易感偏颇体质;孕中期BMI、孕早期FPG及CRP可能是痰湿体质的正相关指标.剖宫产分娩史、偏嗜甜食、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质及孕早期FPG和孕早中期CRP、GHbA1c水平升高可能是GDM的危险因素.
作者：翟凤霞；刘蔚霞；李焱；刘敏；杨惠 刊期： 2017年第03期
目的:观察屈髋屈膝手法配合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症的疗效.方法:对42例退行性腰椎滑脱症患者采用屈髋屈膝手法结合功能锻炼治疗,手法治疗,1次/d,2周为1个疗程,在治疗期间要求卧床休息,下床时佩戴腰围保护,出院后指导患者每日进行仰卧屈髋屈膝抱滚式功能锻炼2次,15 min/次.采用视觉模拟评分法(VAS)和JOA下腰痛评分来进行评价,分别在患者治疗前和治疗后进行评定,通过治疗前后的改善率进行疗效判定.结果:优11例(占26.2%),良23例(占54.8%),优良率80.9%,中5例(占11.9%),差3例(占7.2%).结论:通过屈髋屈膝手法结合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症取得了良好的近期疗效,但远期效果还有待更大样本和长期的随访,并在接下来的工作中,通过设计合理的对照组来进一步的验证.
作者：周世杰；白玉；王凯 刊期： 2017年第03期
目的:研究自拟中药射碟汤在慢性咽炎患者治疗中的应用,并评估其临床价值.方法:选取我院2015年3月—2016年10月收治的70例慢性咽炎患者,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用常规西药治疗,观察组则采用自拟中药射碟汤治疗,比较两种治疗方法的临床疗效.结果:观察组经自拟中药射碟汤治疗总有效率明显高于对照组,临床疗效更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性咽炎患者中采用自拟中药射碟汤治疗的效果较好,能有效改善患者临床症状,极大地缓解患者的咽喉肿痛肿胀、异物感及肿胀感,同时无明显不良反应情况,安全性较好,值得推广应用.
作者：曾志安；郑勇前；陈文艺；蔡少娜；李嘉宁 刊期： 2017年第03期
目的:探讨大黄素对大鼠肾间质纤维化模型中骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达的影响及意义.方法:清洁级Wister雄性成年大鼠160只随机分为四组:正常对照组、假手术组、模型组及大黄素治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)模型[1];治疗组在UUO的基础上每天以大黄素40 mg/kg灌胃,分别在术后1 d、3 d、7 d、14 d,每组取10只大鼠处死,取左侧肾脏行免疫组织化学方法检测肾组织中BMP-7的表达水平,动态观察BMP-7在各组大鼠术后梗阻侧肾脏1 d、3 d、7 d、14 d的组织学变化及大黄素对其影响.结果:模型组BMP-7的表达持续减少;治疗组BMP-7的表达水平高于模型组(P<0.01).结论:中药大黄素可以通过促进BMP-7的表达来发挥其延缓肾间质纤维化进程的作用,对肾纤维化有治疗作用.
作者：孙禄；袁迅玲；杨亚琦；孙玲娣；赵雪妮 刊期： 2017年第03期
目的:论述笔者发明的六四脉诀的临床应用.方法:左手寸、关、尺,右手寸、关、尺,两手共六部脉.每部脉按浮、沉、迟、数四种脉象进行阐述,全用歌诀形式表达,便于临床使用.融脉、证、方、药为一体,形成了别具一格的脉、证、方、药全具的诊脉法.结果:易诵易记,得心应手.结论:具有很高的科学价值,简单实用,值得临床广泛推广.
作者：张文义 刊期： 2017年第03期
目的:分析和探讨中药熏洗治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果.方法:选择本院在2014年7月—2016年6月收治的81例复发性念珠菌性阴道炎患者为研究主体.以入院时间为依据,分成A组和B组,分别是42例和39例.B组给予西药治疗,A组加用中药熏洗治疗.对比临床症状评分、临床疗效、心理状态和并发症发生率.结果:治疗前,两组的临床症状评分相比,差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组的临床症状评分显著低于B组,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).A组的焦虑、抑郁评分显著低于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组的治疗总有效率为97.61%,B组为84.62%;A组的并发症发生率是2.38%,B组是15.38%,对比以上两组数据,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效显著,可以降低该病的并发症发生率,且能改善患者临床症状和心理状态,值得推广.
作者：陈华英 刊期： 2017年第03期
目的:探讨2-2-1程序接种狂犬疫苗与传统5针注射狂犬疫苗接种的效果.方法:选择的对象是2014年1月—2016年1月我院所收治的75例狂犬疫苗接种患者,将收治的患者随机分为常规组和2-2-1组.常规组采用传统5针注射狂犬疫苗接种和护理;2-2-1组采用2-2-1程序接种狂犬疫苗和护理.比较两组患者①接种满意度、30 d后血清抗体阳转率;②接种行为依从性评分;③接种不良反应发生率.结果:①2-2-1组患者接种满意度明显高于常规组,P<0.05;30 d后血清抗体阳转率两组对比无显著差异,P>0.05;②2-2-1组接种行为依从性评分显著比常规组高,P<0.05;③2-2-1组接种不良反应发生率显著比常规组低,P<0.05.结论:2-2-1程序接种狂犬疫苗效果优于传统5针注射狂犬疫苗接种效果,操作简便安全,患者依从性高,可提高患者满意度,值得推广.
作者：阮彩虹 刊期： 2017年第03期
目的:探讨重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用效果.方法:将我院190例手足口病患儿平均分成对照组与研究组,对照组采取基本护理,研究组在此基础上采取重症早期预警护理.结果:研究组患儿的重症早期各项临床症状改善时间与病情转归情况均要明显优于对照组(P<0.05).结论:在小儿手足口病常规护理中实施重症早期预警护理具有显著的应用效果,降低重症型手足口病发生率,抑制病情重症化,值得在临床上大力推广.
作者：李赛 刊期： 2017年第03期
目的:观察益气养阴方加味联合放疗对食管癌的治疗作用.方法:将86例食管癌患者按贯序法随机分为观察组(联合组)、对照组(单纯放疗组)各43例.联合组口服益气养阴方加味+放疗,对照组单纯放疗,两组均给予直线加速器常规局部放疗30次,DT 60 Gy,2 Gy/次,5次/周,比较两组疗效.结果:联合组和对照组近期治疗总有效率分别为46.5%、39.5%(P>0.05),观察吞咽困难、食物反流、声音嘶哑及胸痛,建立临床观察表,统计症状积分(P<0.05).两组中医证候总有效率分别为51.2%及20.9%(P<0.05),生活质量评分(KPS)提高率分别为83.7%及41.8%(P<0.05),联合组治疗前后CD3+、NK、B、CD4+、CD4+/CD8+细胞数量显著升高(P<0.05).结论:益气养阴方加味能明显减轻食管癌患者临床症状、证候,减少放疗不良反应,提高细胞免疫功能,改善生活质量.
作者：李玉海 刊期： 2017年第03期
目的:分析探讨手足口病突发性流行传染病的应急管理方案及护理措施,总结应用体会.方法:选取我院2011年10月—2015年10月收治的126例手足口病患儿,随机分为观察组63例与对照组63例,对照组患儿采用常规管理及护理方法,观察组患儿则采用应急管理方案及护理措施,对比分析两组的治疗结果及满意度等.结果:观察组患儿的平均住院时间为(5.78±2.36)d,病死率为1.59%,均明显少于对照组患儿的(7.47±2.68)d、7.94%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理质量的总体满意度为96.83%,对照组对护理质量的总体满意度为77.78%,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对HFMD患儿实施应急管理方案及护理措施,可以有效缩短患儿的住院时间,降低患儿的病死率,提高患儿家属满意度,具有良好的推广价值及应用意义.
作者：柯世玲 刊期： 2017年第03期
目的:研究后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效.方法:将2013年5月—2015年2月在我院接受治疗的复杂输尿管上段结石患者65例纳入本次研究,根据随机数字表法将上述复杂输尿管上段结石患者分为两组,分别为MPCNL组33例和RLU组32例.RLU组采用RLU术治疗;MPCNL组采用MPCNL术治疗.就两组患者操作时间、手术过程平均失血量、术后下床时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间和结石一期清除率、术后并发症率进行比较.结果:两组患者结石一期清除率、术后并发症率相似,P>0.05.MPCNL组患者操作时间、手术过程平均失血量、术后下床时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间跟RLU组无显著差异,P>0.05.结论:RLU与MPCNL治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效确切,均可有效清除结石,创伤小,术后恢复快,手术安全性高,并发症少,可缩短术后住院时间,值得推广.
作者：陈乐仲；张宇；何思挺；曹锐铃；刘向崇 刊期： 2017年第03期
目的:观察三七粉对原发性高血压病的治疗作用.方法:将40例原发性高血压病患者随机分成治疗组和对照组,所有患者西药治疗维持入组前治疗方案不变,两组的中药汤剂均以天麻钩藤饮为基础方,治疗组中药汤剂加用三七粉3 g,对照组中药汤剂不加三七粉.疗程为14 d.观察治疗前后患者血压变化.结果:所有病例经治疗血压均降低,治疗组治疗后的收缩压及舒张压较对照组明显偏低,P<0.05;治疗组收缩压下降幅度明显大于对照组,P<0.05.结论:三七粉对原发性高血压病有较好的疗效,其降压机制可能与三七的抗动脉硬化作用有关.
作者：杨阳；李平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中医情志护理对乳腺癌术后患者负性情绪及免疫功能的影响.方法:将40例乳腺癌术后患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用中医情志护理进行干预,1个月为1个疗程.观察两组焦虑、抑郁得分情况及免疫功能指标的变化.结果:观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)数值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P>0.05).结论:中医情志护理能有效缓解乳腺癌术后患者焦虑、抑郁情绪,显著提高患者的免疫功能,促进患者康复.
作者：黄履芳 刊期： 2017年第03期
目的:探讨轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)的危险因素.方法:对72例MCI患者(MCI组),与年龄和性别相匹配的认知正常老年人30例(对照组),通过颈部血管B超检测是否存在颈动脉粥样硬化,及检测血脂和同型半胱氨酸进行对比研究.结果:结果显示颈动脉粥样硬化、血脂和同型半胱氨酸在两组之间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化、血脂代谢紊乱及高同型半胱氨酸可能是MCI的血管危险因素.
作者：莫霄云；黄琛；梁劲松 刊期： 2017年第03期
目的:分析复方苦参注射液联合参麦注射液治疗恶癌性胸腔积液的疗效.方法:选取2012年1月—2015年10月收治的恶癌性胸腔积液患者68例作为研究对象,按不同的治疗方法,将接受单纯顺铂胸腔灌注治疗的34例患者作为对照组,将接受复方苦参注射液联合参麦注射液治疗的34例患者作为观察组,治疗4周后,对两组治疗效果进行统计分析.结果:观察组总有效率为82.35%(28/34),对照组总有效率为76.47%(26/34),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为20.59%(7/34),低于对照组44.12%(15/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对恶癌性胸腔积液患者的治疗,采取复方苦参注射液联合参麦注射液治疗的疗效显著,且不良反应少,值得临床推广使用.
作者：张侠福；何峰；孙飞虎；沙滨 刊期： 2017年第03期
马齿苋属于典型的药食同源性植物,属于全草植株均具备充分应用价值的重要植物类型,充分认知马齿苋的药理作用和营养保健作用,对于有效发挥马齿苋的佳应用价值具有充分的现实影响意义,本文针对马齿苋的药理作用及营养保健作用展开了简要分析.
作者：冯彦 刊期： 2017年第03期
中医外治法,是与内治法同等重要的治疗手段,广泛应用于临床各科疾病的治疗,现将近年来临床各科对于外治法应用研究情况做一综述.
作者：杨柳；蔡玲玲；李元文；张丰川；张历元；陈雪燕 刊期： 2017年第03期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
