杨柳；蔡玲玲；李元文；张丰川；张历元；陈雪燕
目的:对中医辨证治疗脾胃气虚型胃痛的临床疗效观察.方法:择选我院2014年8月—2015年8月所收治的60例脾胃气虚型胃痛患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组30例.其中,对照组患者采用临床西药进行治疗,观察组患者采用中医辨证法进行治疗,对两组患者的临床治疗效果展开分析与对比.结果:经临床治疗结果得出,观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%,对照组临床治疗总有效率为63.33%,结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:针对脾胃气虚型胃痛患者采用中医辨证法进行治疗能够有效缓解患者临床不适症状,减少西药存在的不良反应,对患者病情有显著改善.
作者：李毅；王忠；周思凤 刊期： 2017年第03期
目的:探讨轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)的危险因素.方法:对72例MCI患者(MCI组),与年龄和性别相匹配的认知正常老年人30例(对照组),通过颈部血管B超检测是否存在颈动脉粥样硬化,及检测血脂和同型半胱氨酸进行对比研究.结果:结果显示颈动脉粥样硬化、血脂和同型半胱氨酸在两组之间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化、血脂代谢紊乱及高同型半胱氨酸可能是MCI的血管危险因素.
作者：莫霄云；黄琛；梁劲松 刊期： 2017年第03期
目的:分析介入封堵及外科修补术对房间隔缺损患者右心室收缩及舒张功能的影响.方法:选取2014年4月—2015年9月我院收治的70例房间隔缺损患者,将所有患者随机分为两组,每组35例.对照组采用外科修补术,观察组采用介入封堵术治疗,分析比较两组手术前后右心室收缩及舒张功能变化.结果:术前,两组患者右心室容积和收缩功能、舒张功能比较无显著差异(P>0.05);术后3个月,观察组右心室容积及收缩功能、舒张功能均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:介入封堵术治疗房间隔缺损创伤小,术中不会对患者右心室血流动力学造成影响,同时术后对患者右心室收缩及舒张功能均未造成影响,有助于预后的恢复.
作者：陈冲；何勇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨综合护理干预对人工流产术后疼痛和舒适度的影响.方法:将我院80例妇科人流手术患者分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上运用综合护理干预措施,观察两组患者术后疼痛程度变化和舒适度情况.结果:观察组干预后疼痛程度分级和舒适度明显优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能明显降低人工流产手术后患者的疼痛程度,提高舒适度,提高患者的生存质量.
作者：肖素姬 刊期： 2017年第03期
目的:观察药穴指针疗法对中虚气逆型胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机制.方法:210例GERD患者按随机数字表法将其随机分为三组,即中药组、药穴指针组及药穴指针+中药组.三组分别给予相应的治疗措施,均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察记录两组患者在治疗前后主要综合症状疗效评定,三组患者食管下括约肌压力比较.结果:三组患者主要综合症状疗效比较,中药组与指针组对比(P<0.05),中药组与结合组对比(P<0.05),差异均具有统计学意义,表明指针组及结合组在临床综合疗效上优于中药组;指针组与结合组对比(P>0.05),差异无统计学意义,表明指针组与结合组在临床综合疗效上作用相当,显效率指针组与结合组对比(P<0.05),差异具有统计学意义,表明结合组显效优于指针组.三组患者治疗前后食管下括约肌静息压力比较有显著性差异(P<0.05).结论:药穴指针疗法治疗胃食管反流病具有治疗简单、方便、安全、有效,不良反应少,并且可根据辨证选方,适用于各证型的胃食管反流病,值得临床推广.
作者：李洁；司勤；严光俊；聂学 刊期： 2017年第03期
目的:观察养肝血法联合丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选取DPN患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予甲钴胺治疗.治疗组给予加味补肝汤联合丹参多酚酸盐及甲钴胺治疗.结果:两组治疗前TSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后TSS评分均降低(P<0.01).治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:养肝血法联合丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得临床应用.
作者：黎土生 刊期： 2017年第03期
通过一体化中医医联体建设,进行了包括区县公立医院托管及基层一级医疗机构由收支两条线的全额拨款单位改为差额拨款单位等体制机制突破,构建了市、区、镇、村一体化中医医疗服务体系,通过建立一整套医联体管理机制、专家团队的逐级下沉、基层人才的分层级培养、医技科室的一体化管理、协助基层医院开展特色专科建设等措施,有效地提高了基层服务能力,推进了分级诊疗.为有效实现分级诊疗提供了可供复制的成功经验,对深化医疗改革做出新探索.
作者：刘文广；王洪；董杰昌；赵雪田；邱新萍；孙颂歌 刊期： 2017年第03期
目的:探究舒肝解郁胶囊联合盐酸伊托必利片对功能性消化不良患者胃肠动力的影响.方法:选择2013年4月—2015年9月我院收治的功能性消化不良患者80例,根据治疗方式不同分为两组,每组40例.对照组实施盐酸伊托必利治疗,观察组实施舒肝解郁胶囊联合盐酸伊托必利片治疗,比较两组患者临床症状消失时间、治疗前后促肾上腺皮质激素释放激素水平.结果:观察组各临床症状消失时间明显低于对照组,差异显著(P<0.05),治疗前两组患者的促肾上腺皮质激素释放激素比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者促肾上腺皮质激素释放激素明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合盐酸伊托必利片对治疗功能性消化不良有良好的治疗效果,能有效改善患者促肾上腺皮质激素释放激素水平,可缩短患者临床症状消失时间,减轻患者病痛,有助于患者预后恢复,在临床应用中具有较高的推广价值.
作者：张明建 刊期： 2017年第03期
临床上肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是多形态、多变化、反复迁延的乳腺疾病.在慢性的乳腺炎症治疗中,糖皮质激素治疗虽然是主要治疗方法之一,其激素的不良反应一直困扰着临床应用.肉芽肿性小叶性乳腺炎多为生育期女性和慢性反复的疾病过程,笔者回顾了历史文献,总结现代激素治疗方法、计量和治疗中的相关事项.笔者提出:为了避免青年女性治疗中的激素严重不良反应,持续应用激素治疗计量超过2个月(不是维持计量)可能是临床激素应用的警戒线.依据疾病的病程和严重性,确定新的更合理的临床分期和分型,以便指导临床治疗.笔者提出GLM病情轻重评分法,针对GLM主要病变形态,肿块、脓肿、窦道、瘘、皮肤坏死、四肢关节病变、高泌乳血症;依次计算分数,每个病变形态各计1分,累及至后得分数,轻重依次为1~7分.以乳腺四个象限和乳头乳晕区5个区计算,任何病变形态,只要病变范围侵及各个象限,单侧乳腺累及达到4/5以上,或同时出现双侧病变为高级,8分.这样简洁方便的评分方法,包括GLM的整体情况,也有利于分析每一种治疗方法在GLM治疗中的实际价值和意义.
作者：郑国强 刊期： 2017年第03期
目的:观察二穴五针法治疗智力低下型小儿脑瘫的临床疗效.方法:将40例智力低下型小儿脑瘫患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组采用二穴五针法进行治疗.对照组采用传统针刺进行治疗.结果:治疗组总有效率95.0%,明显高于对照组总有效率75.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:二穴五针法治疗智力低下型小儿脑瘫疗效显著.
作者：王飞；王民集；叶险峰；周斌；杨东梅 刊期： 2017年第03期
目的:观察前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果.方法:选取2013年6月—2015年9月我院收治的68例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组34例,对照组患者单纯使用依那普利进行治疗,治疗组在此基础上联合使用前列地尔进行治疗,观察两组患者尿蛋白含量变化情况,并比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果:经治疗后,两组患者24 h尿蛋白含量均显著下降,而且治疗组下降程度更为明显(P<0.05);治疗组和对照组的并发症发生率分别为8.82%、17.65%,组间比较差异具有显著性(P<0.05).结论:前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效显著,不仅能有效降低蛋白尿水平,而且治疗后并发症少,值得进一步推广应用.
作者：邓桂连 刊期： 2017年第03期
目的:分析利用护肝解纤汤治疗临床肝硬化的实际效果.方法:选取本院2015年2月—2015年10月所收治的58例临床肝硬化患者作为分析对象,分成对照组、观察组,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以护肝解纤汤的治疗,而后分析临床治疗的效果.结果:观察组明显比对照组治疗的效果好,组间存在明显的差异P<0.05,在统计学之中具有一定的分析意义.结论:予以护肝解纤汤的治疗,具有显著的治疗效果,可在临床上进行广泛的推广.
作者：房经富 刊期： 2017年第03期
头痛是常见也是复杂的临床症状.头痛的治疗也是临床治疗的焦点.中医药在头痛的治疗方面积累了很多经验而且被证实是有效的.本文主要从中医肝经理论探讨头痛的治疗.需要注意的是,这里讲的治疗要要排除头颅占位性病变.以下就我的经验一一进行介绍.
作者：李高兴 刊期： 2017年第03期
目的:探讨高血压采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗的临床效果评价.方法:将2015年6月—2016年6月在我院心内科治疗的160例高血压患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血压变化及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头痛、胃肠道反应、皮疹等发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:高血压采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗疗效显著,血压控制平稳,且安全性高,具有积极的临床意义.
作者：吴敦锋 刊期： 2017年第03期
目的:论述笔者发明的六四脉诀的临床应用.方法:左手寸、关、尺,右手寸、关、尺,两手共六部脉.每部脉按浮、沉、迟、数四种脉象进行阐述,全用歌诀形式表达,便于临床使用.融脉、证、方、药为一体,形成了别具一格的脉、证、方、药全具的诊脉法.结果:易诵易记,得心应手.结论:具有很高的科学价值,简单实用,值得临床广泛推广.
作者：张文义 刊期： 2017年第03期
目的:研究情志护理联合早期功能锻炼对老年膝关节置换术后患者心理及谵妄的影响.方法:将我院280例行膝关节置换术老年患者随机分为对照组140例,行心理、健康教育、疼痛等常规护理;试验组140例,在对照组护理基础上,行早期功能锻炼联合情志护理.比较两组患者护理前后心理状态评分、谵妄评分及膝关节功能评分.结果:护理后两组患者SAS、SDS及谵妄评分均下降,但对照组降低程度差于试验组,差异显著(P<0.05);护理后两组患者膝关节功能评分均升高,但对照组Lysholm、Tenger评分均低于试验组,差异显著(P<0.05).结论:给予老年膝关节置换术患者情志护理联合早期功能锻炼,能有效减轻或消除患者不良心理状态,减轻谵妄状态,促进膝关节功能恢复.
作者：马慧琴 刊期： 2017年第03期
目的:观察分析中医针灸疗法配合腹部按摩治疗剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的临床效果及安全性.方法:选取106例我院收治的剖宫产产妇,将其随机均分为对照组和治疗组,每组53例.对照组产妇采用常规剖宫产术后处理和腹部按摩治疗,治疗组产妇在对照组治疗的基础上,加用中医针灸疗法治疗.观察并记录两组产妇术后胃肠功能恢复的临床效果及恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间.结果:治疗组产妇的总有效率是92.45%,显著高于对照组66.04%(P<0.05);治疗组产妇恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05).结论:中医针灸疗法配合腹部按摩可明显改善产妇术后胃肠功能恢复情况,缩短胃肠功能恢复时间,效果显著,值得推广.
作者：钟敏林 刊期： 2017年第03期
儿童眨眼症是眼科常见病,病因复杂,在眼局部病因去除以后仍有很多患儿未能痊愈.本文介绍笔者采用温胆汤加减联合耳穴压豆法治疗65例眨眼症患儿,总治愈率为81.54%,总有效率为93.84%,获得较好疗效,值得推广.
作者：汪旬；姚小萍；王砚颖；刘华英 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中医护理在糖尿病周围神经病变患者中的护理效果.方法:选择80例糖尿病周围神经病变患者,随机分为中医护理组和常规护理组.常规护理组实施糖尿病常规护理干预,中医护理组在常规护理干预基础上实施中医护理.测定两组患者护理干预前后血糖水平.测定护理干预前后踝肱指数.结果:中医护理组护理干预前后空腹血糖差值、餐后2小时血糖差值分别和常规护理组护理干预前后空腹血糖差值、餐后2小时血糖差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).中医护理组护理干预后糖尿病足部神经筛查量表评分和踝肱指数测定结果分别和常规护理组护理干预后糖尿病足部神经筛查量表评分和踝肱指数测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预有助于改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,调节其情志,护理效果显著.
作者：赵建兰 刊期： 2017年第03期
目的:研究我科自制益气宣肺方联合穴位敷贴对老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:收集2013年1月—2015年3月于我院住院治疗的慢性支气管炎急性发作的老年患者共112例,随机分为治疗组与对照组,每组56例,两组均给予消炎、化痰、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予我科自制益气宣肺方内服,并配合中药穴位敷贴,1次/d,连续治疗10 d啰,对比两组患者的疗效,咳嗽咳痰、喘息、干湿音缓解时间,治疗前后炎症指标WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、PEF(%)的水平.结果:①治疗组总有效率为94.6%,显著高于对照组的78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);② 啰治疗组的咳嗽咳痰、喘息、干湿音缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③治疗前两组WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组均有所改善,且治疗组各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗前两组肺功能指标FVC、FEV1、PEF(%)无明显差异(P>0.05),经治疗后,两组均有所改善,且治疗组各项指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气宣肺方联合穴位敷贴治疗可明显改善老年慢性支气管炎急性发作时的临床症状,缩短治疗时间,提高肺功能,并有消炎抗感染的效果,提高疗效,且无不良反应,值得在老年患者群体中进行推广运用.
作者：张华山 刊期： 2017年第03期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
