马慧琴
目的:分析介入封堵及外科修补术对房间隔缺损患者右心室收缩及舒张功能的影响.方法:选取2014年4月—2015年9月我院收治的70例房间隔缺损患者,将所有患者随机分为两组,每组35例.对照组采用外科修补术,观察组采用介入封堵术治疗,分析比较两组手术前后右心室收缩及舒张功能变化.结果:术前,两组患者右心室容积和收缩功能、舒张功能比较无显著差异(P>0.05);术后3个月,观察组右心室容积及收缩功能、舒张功能均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:介入封堵术治疗房间隔缺损创伤小,术中不会对患者右心室血流动力学造成影响,同时术后对患者右心室收缩及舒张功能均未造成影响,有助于预后的恢复.
作者：陈冲；何勇 刊期： 2017年第03期
头痛是常见也是复杂的临床症状.头痛的治疗也是临床治疗的焦点.中医药在头痛的治疗方面积累了很多经验而且被证实是有效的.本文主要从中医肝经理论探讨头痛的治疗.需要注意的是,这里讲的治疗要要排除头颅占位性病变.以下就我的经验一一进行介绍.
作者：李高兴 刊期： 2017年第03期
目的:观察三七粉对原发性高血压病的治疗作用.方法:将40例原发性高血压病患者随机分成治疗组和对照组,所有患者西药治疗维持入组前治疗方案不变,两组的中药汤剂均以天麻钩藤饮为基础方,治疗组中药汤剂加用三七粉3 g,对照组中药汤剂不加三七粉.疗程为14 d.观察治疗前后患者血压变化.结果:所有病例经治疗血压均降低,治疗组治疗后的收缩压及舒张压较对照组明显偏低,P<0.05;治疗组收缩压下降幅度明显大于对照组,P<0.05.结论:三七粉对原发性高血压病有较好的疗效,其降压机制可能与三七的抗动脉硬化作用有关.
作者：杨阳；李平 刊期： 2017年第03期
临床上肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是多形态、多变化、反复迁延的乳腺疾病.在慢性的乳腺炎症治疗中,糖皮质激素治疗虽然是主要治疗方法之一,其激素的不良反应一直困扰着临床应用.肉芽肿性小叶性乳腺炎多为生育期女性和慢性反复的疾病过程,笔者回顾了历史文献,总结现代激素治疗方法、计量和治疗中的相关事项.笔者提出:为了避免青年女性治疗中的激素严重不良反应,持续应用激素治疗计量超过2个月(不是维持计量)可能是临床激素应用的警戒线.依据疾病的病程和严重性,确定新的更合理的临床分期和分型,以便指导临床治疗.笔者提出GLM病情轻重评分法,针对GLM主要病变形态,肿块、脓肿、窦道、瘘、皮肤坏死、四肢关节病变、高泌乳血症;依次计算分数,每个病变形态各计1分,累及至后得分数,轻重依次为1~7分.以乳腺四个象限和乳头乳晕区5个区计算,任何病变形态,只要病变范围侵及各个象限,单侧乳腺累及达到4/5以上,或同时出现双侧病变为高级,8分.这样简洁方便的评分方法,包括GLM的整体情况,也有利于分析每一种治疗方法在GLM治疗中的实际价值和意义.
作者：郑国强 刊期： 2017年第03期
目的:通过探究中药房药饮片养护管理中存在的问题,提出相关解决对策.方法:对我院2013年6月—2015年6月中药房的药饮片的质量实行检查,对不合格的药饮片进行统计与原因分析,并对比2015年实行了中药房药饮片养护管理后与2013—2014年未实行养护管理的药饮片的质量差异.结果:导致药饮片质量不合格的主要原因是药品的保管与炮制问题,且2015年药饮片的质量合格率要显著高于2013—2014年(P<0.05),损失率也有显著下降(P<0.05).结论:导致我院药饮片质量下降的主要原因是药品的养护管理,只有通过加强其管理、加强检查力度,才能保证药饮片的质量要求.
作者：马秀丽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨优质护理在脑血栓患者护理中的作用.方法:将2015年9月—2016年9月在我院神经内科治疗的150例脑血栓患者随机分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组采用优质护理模式,比较两组患者的护理效果、神经功能及生活质量、心理状况等.结果:观察组护理后健康知识掌握度、规范用药、合理功能训练、治疗依从性、改善生活习惯等评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后NIESS及ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在脑血栓患者护理中效果显著,能有效提升患者遵医行为,促进神经功能的改善和生活质量的提高,能够发挥积极的护理效果.
作者：罗丽琼；陈木娇；李瑞娣 刊期： 2017年第03期
目的:论述笔者发明的六四脉诀的临床应用.方法:左手寸、关、尺,右手寸、关、尺,两手共六部脉.每部脉按浮、沉、迟、数四种脉象进行阐述,全用歌诀形式表达,便于临床使用.融脉、证、方、药为一体,形成了别具一格的脉、证、方、药全具的诊脉法.结果:易诵易记,得心应手.结论:具有很高的科学价值,简单实用,值得临床广泛推广.
作者：张文义 刊期： 2017年第03期
目的:观察二穴五针法治疗智力低下型小儿脑瘫的临床疗效.方法:将40例智力低下型小儿脑瘫患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组采用二穴五针法进行治疗.对照组采用传统针刺进行治疗.结果:治疗组总有效率95.0%,明显高于对照组总有效率75.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:二穴五针法治疗智力低下型小儿脑瘫疗效显著.
作者：王飞；王民集；叶险峰；周斌；杨东梅 刊期： 2017年第03期
目的:研究自拟中药射碟汤在慢性咽炎患者治疗中的应用,并评估其临床价值.方法:选取我院2015年3月—2016年10月收治的70例慢性咽炎患者,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用常规西药治疗,观察组则采用自拟中药射碟汤治疗,比较两种治疗方法的临床疗效.结果:观察组经自拟中药射碟汤治疗总有效率明显高于对照组,临床疗效更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性咽炎患者中采用自拟中药射碟汤治疗的效果较好,能有效改善患者临床症状,极大地缓解患者的咽喉肿痛肿胀、异物感及肿胀感,同时无明显不良反应情况,安全性较好,值得推广应用.
作者：曾志安；郑勇前；陈文艺；蔡少娜；李嘉宁 刊期： 2017年第03期
前阴,又称下阴,是男、女外生殖器及尿道外口的总称.皮肤性病科的多种疾病均可能造成其局部糜烂、溃疡,如:生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、急性女阴溃疡、糜烂性龟头炎等,通常有疼痛、瘙痒等伴随症状.在一般认识中,前阴疮蚀疾病的发生与性传播疾病关系密切.患者在忍受局部不适的同时,往往承担着沉重的心理压力,并羞于接受正规诊疗.如此既不利于健康,也影响家庭和睦与社会和谐.孙思邈是我国唐代重要的医药学家,其著作《备急千金要方》《千金翼方》是我国第一部临床医学百科全书,收录了大量针对前阴疮蚀的方药,尚未出现针对性的整理研究.
作者：张历元；蔡玲玲；陈雪燕；聂晶；蒋静；李元文 刊期： 2017年第03期
目的:观察分析中医针灸疗法配合腹部按摩治疗剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的临床效果及安全性.方法:选取106例我院收治的剖宫产产妇,将其随机均分为对照组和治疗组,每组53例.对照组产妇采用常规剖宫产术后处理和腹部按摩治疗,治疗组产妇在对照组治疗的基础上,加用中医针灸疗法治疗.观察并记录两组产妇术后胃肠功能恢复的临床效果及恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间.结果:治疗组产妇的总有效率是92.45%,显著高于对照组66.04%(P<0.05);治疗组产妇恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05).结论:中医针灸疗法配合腹部按摩可明显改善产妇术后胃肠功能恢复情况,缩短胃肠功能恢复时间,效果显著,值得推广.
作者：钟敏林 刊期： 2017年第03期
目的:对中医辨证治疗脾胃气虚型胃痛的临床疗效观察.方法:择选我院2014年8月—2015年8月所收治的60例脾胃气虚型胃痛患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组30例.其中,对照组患者采用临床西药进行治疗,观察组患者采用中医辨证法进行治疗,对两组患者的临床治疗效果展开分析与对比.结果:经临床治疗结果得出,观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%,对照组临床治疗总有效率为63.33%,结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:针对脾胃气虚型胃痛患者采用中医辨证法进行治疗能够有效缓解患者临床不适症状,减少西药存在的不良反应,对患者病情有显著改善.
作者：李毅；王忠；周思凤 刊期： 2017年第03期
目的:探讨轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)的危险因素.方法:对72例MCI患者(MCI组),与年龄和性别相匹配的认知正常老年人30例(对照组),通过颈部血管B超检测是否存在颈动脉粥样硬化,及检测血脂和同型半胱氨酸进行对比研究.结果:结果显示颈动脉粥样硬化、血脂和同型半胱氨酸在两组之间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化、血脂代谢紊乱及高同型半胱氨酸可能是MCI的血管危险因素.
作者：莫霄云；黄琛；梁劲松 刊期： 2017年第03期
通过一体化中医医联体建设,进行了包括区县公立医院托管及基层一级医疗机构由收支两条线的全额拨款单位改为差额拨款单位等体制机制突破,构建了市、区、镇、村一体化中医医疗服务体系,通过建立一整套医联体管理机制、专家团队的逐级下沉、基层人才的分层级培养、医技科室的一体化管理、协助基层医院开展特色专科建设等措施,有效地提高了基层服务能力,推进了分级诊疗.为有效实现分级诊疗提供了可供复制的成功经验,对深化医疗改革做出新探索.
作者：刘文广；王洪；董杰昌；赵雪田；邱新萍；孙颂歌 刊期： 2017年第03期
目的:探讨高血压采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗的临床效果评价.方法:将2015年6月—2016年6月在我院心内科治疗的160例高血压患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血压变化及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头痛、胃肠道反应、皮疹等发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:高血压采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗疗效显著,血压控制平稳,且安全性高,具有积极的临床意义.
作者：吴敦锋 刊期： 2017年第03期
目的:分析和探究慢性宫颈炎使用利普刀手术的治疗结果.方法:选择本院2014年3月—2016年6月收治的172例慢性宫颈炎患者为研究主体.分成A组和B组,每组86例.A组使用利普刀治疗,B组使用微波辐射技术治疗.对比两组的治疗效果、阴道排液量、治疗持续时间与阴道出血持续时间,并对比术后2周与3个月后的感染率和复发率.结果:术后,A组的阴道排液量、治疗持续时间与阴道出血持续时间优于B组;A组治疗总有效率是100%,B组是90.70%,对比几项数据,差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组术后2周的感染率是0%,复发率是0%,B组分别是8.14%,1.16%,对比感染率有差异(P<0.05),复发率无差异(P>0.05).术后3个月,A组的感染率是0%,复发率是1.16%,B组分别是10.47%,8.14%,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:使用利普刀手术治疗慢性宫颈炎具有显著的治疗效果,可以减少患者的阴道排液量,缩短治疗时间与阴道出血时间,利于创面尽快愈合,且感染率与复发率较低,值得推广.
作者：冷丽丽 刊期： 2017年第03期
目的:观察血液透析联合血液灌注治疗维持性血液透析合并难治性高血压的临床效果.方法:选取2014年2月—2016年3月我院收治的78例维持性血液透析合并难治性高血压患者,随机分为治疗组和对照组,每组39例,对照组患者给予常规血液透析进行治疗,治疗组在此基础上联合血液灌注进行治疗.比较两组患者治疗前后醛固酮、血浆肾素(RA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度变化情况,并测定其血压水平.结果:经治疗后,治疗组的各项监测指标水平均较治疗前明显下降(P<0.05);对照组的各项监测指标水平较治疗前无明显差异(P>0.05).结论:血液透析联合血液灌注能够有效降低维持性血液透析合并难治性高血压患者的醛固酮、血浆肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血压水平,可作为治疗维持性血液透析合并难治性高血压较为理想的治疗方案.
作者：胡丰菊 刊期： 2017年第03期
特发性矮身材是矮小症中常见的类型,西医对该病的认识尚未达成一致;中医对该病的病因病机、辨证分型报道甚少.笔者依据长期的临床经验,结合中医理论和相关文献报道,认为该病的发病与肝肾脾胃关系密切,和肝益肾、调补脾胃当为其基本治法,宜将该病分为肝郁不舒、脾胃失和、肾阳不足、肝脾失调、肝肾亏虚和脾肾两虚六型,分别以柴胡疏肝散、健脾丸合木金丸、金匮肾气丸、逍遥散、六味地黄丸和附子理中丸为基础方剂,并举隅医案,证实从肝肾脾胃论治颇具良效,值得临床借鉴.
作者：孙凤平；韩雪；崔伟锋；葛国岚 刊期： 2017年第03期
目的:探讨越秀区青年人群的生殖健康及服务需求,并提出针对性的生殖保健、治疗指导意见.方法:采用自拟调查问卷,通过分层随机抽样方法对越秀区代表性的2个社区、2所高校中的社会人员、大学生共计400人进行生殖健康需求与服务的调查,使用EpiData3.0软件对收集到的数据进行登记录入,并使用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析.结果:越秀区青年对生殖健康、避孕节育方法的相关知识、保健服务有明确的需求,特别是性与生殖健康咨询,多数青年人对生殖健康的了解程度较高,且对相关服务持积极、接受态度,对避孕节育药具的使用率也较高,但对咨询服务的利用率相对较低,网络媒体已经成为其获取知识的主要途径.结论:越秀区青年人群对生殖保健服务有较高需求,应针对当今青年的特点、生殖健康服务中存在的不足,结合时代发展,加大相关宣传与保健服务的投入,加强相关机构的服务机构的能力建设,提高青年身心健康.
作者：张清宇；李明兰；侯穗兴；张秀枝 刊期： 2017年第03期
目的:探讨基于微信平台的延续护理在青光眼患者的应用效果.方法:选取我院于2014年2月—2015年8月收治的150例青光眼患者作为研究对象,根据计算机PEMS3.0软件包随机分为对照组和观察组各75例,观察两组患者的护理效果,进行临床对照性分析.结果:对照组合格率69.3%,观察组合格率90.7%,观察组者遵医嘱合格率明显高于对照组(P<0.05);对照组护理满意度64%,观察组护理满意度93.3%,观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);两组患者视野改善情况无明显差异(P>0.05),但是观察组患者眼压改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:基于微信平台的延续护理在青光眼患者的应用效果突出,值得推广.
作者：熊静；戴旻晖 刊期： 2017年第03期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
