杨阳；李平
目的:观察前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果.方法:选取2013年6月—2015年9月我院收治的68例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组34例,对照组患者单纯使用依那普利进行治疗,治疗组在此基础上联合使用前列地尔进行治疗,观察两组患者尿蛋白含量变化情况,并比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果:经治疗后,两组患者24 h尿蛋白含量均显著下降,而且治疗组下降程度更为明显(P<0.05);治疗组和对照组的并发症发生率分别为8.82%、17.65%,组间比较差异具有显著性(P<0.05).结论:前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效显著,不仅能有效降低蛋白尿水平,而且治疗后并发症少,值得进一步推广应用.
作者：邓桂连 刊期： 2017年第03期
目的:研究我科自制益气宣肺方联合穴位敷贴对老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:收集2013年1月—2015年3月于我院住院治疗的慢性支气管炎急性发作的老年患者共112例,随机分为治疗组与对照组,每组56例,两组均给予消炎、化痰、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予我科自制益气宣肺方内服,并配合中药穴位敷贴,1次/d,连续治疗10 d啰,对比两组患者的疗效,咳嗽咳痰、喘息、干湿音缓解时间,治疗前后炎症指标WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、PEF(%)的水平.结果:①治疗组总有效率为94.6%,显著高于对照组的78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);② 啰治疗组的咳嗽咳痰、喘息、干湿音缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③治疗前两组WBC、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组均有所改善,且治疗组各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗前两组肺功能指标FVC、FEV1、PEF(%)无明显差异(P>0.05),经治疗后,两组均有所改善,且治疗组各项指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气宣肺方联合穴位敷贴治疗可明显改善老年慢性支气管炎急性发作时的临床症状,缩短治疗时间,提高肺功能,并有消炎抗感染的效果,提高疗效,且无不良反应,值得在老年患者群体中进行推广运用.
作者：张华山 刊期： 2017年第03期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者采取苦参素胶囊治疗的效果.方法:比较分析乙肝清热解毒片(对照组,n=40)与苦参素胶囊(研究组,n=50)治疗慢性乙型肝炎的临床效果.结果:研究组总有效率为94.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);两组治疗后ALT与TBiL均有改善(P<0.05),研究组改善更显著(P<0.05);研究组HBV-M变化明显优于对照组(P<0.05).结论:慢性乙型肝炎采取苦参素胶囊治疗,不仅能显著改善肝功能指标与HBV-M指标,同时能明显提高临床效果,值得借鉴.
作者：黄向春 刊期： 2017年第03期
马齿苋属于典型的药食同源性植物,属于全草植株均具备充分应用价值的重要植物类型,充分认知马齿苋的药理作用和营养保健作用,对于有效发挥马齿苋的佳应用价值具有充分的现实影响意义,本文针对马齿苋的药理作用及营养保健作用展开了简要分析.
作者：冯彦 刊期： 2017年第03期
目的:探讨重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用效果.方法:将我院190例手足口病患儿平均分成对照组与研究组,对照组采取基本护理,研究组在此基础上采取重症早期预警护理.结果:研究组患儿的重症早期各项临床症状改善时间与病情转归情况均要明显优于对照组(P<0.05).结论:在小儿手足口病常规护理中实施重症早期预警护理具有显著的应用效果,降低重症型手足口病发生率,抑制病情重症化,值得在临床上大力推广.
作者：李赛 刊期： 2017年第03期
目的:探讨基于微信平台的延续护理在青光眼患者的应用效果.方法:选取我院于2014年2月—2015年8月收治的150例青光眼患者作为研究对象,根据计算机PEMS3.0软件包随机分为对照组和观察组各75例,观察两组患者的护理效果,进行临床对照性分析.结果:对照组合格率69.3%,观察组合格率90.7%,观察组者遵医嘱合格率明显高于对照组(P<0.05);对照组护理满意度64%,观察组护理满意度93.3%,观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);两组患者视野改善情况无明显差异(P>0.05),但是观察组患者眼压改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:基于微信平台的延续护理在青光眼患者的应用效果突出,值得推广.
作者：熊静；戴旻晖 刊期： 2017年第03期
头痛是常见也是复杂的临床症状.头痛的治疗也是临床治疗的焦点.中医药在头痛的治疗方面积累了很多经验而且被证实是有效的.本文主要从中医肝经理论探讨头痛的治疗.需要注意的是,这里讲的治疗要要排除头颅占位性病变.以下就我的经验一一进行介绍.
作者：李高兴 刊期： 2017年第03期
临床上肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是多形态、多变化、反复迁延的乳腺疾病.在慢性的乳腺炎症治疗中,糖皮质激素治疗虽然是主要治疗方法之一,其激素的不良反应一直困扰着临床应用.肉芽肿性小叶性乳腺炎多为生育期女性和慢性反复的疾病过程,笔者回顾了历史文献,总结现代激素治疗方法、计量和治疗中的相关事项.笔者提出:为了避免青年女性治疗中的激素严重不良反应,持续应用激素治疗计量超过2个月(不是维持计量)可能是临床激素应用的警戒线.依据疾病的病程和严重性,确定新的更合理的临床分期和分型,以便指导临床治疗.笔者提出GLM病情轻重评分法,针对GLM主要病变形态,肿块、脓肿、窦道、瘘、皮肤坏死、四肢关节病变、高泌乳血症;依次计算分数,每个病变形态各计1分,累及至后得分数,轻重依次为1~7分.以乳腺四个象限和乳头乳晕区5个区计算,任何病变形态,只要病变范围侵及各个象限,单侧乳腺累及达到4/5以上,或同时出现双侧病变为高级,8分.这样简洁方便的评分方法,包括GLM的整体情况,也有利于分析每一种治疗方法在GLM治疗中的实际价值和意义.
作者：郑国强 刊期： 2017年第03期
中医外治法,是与内治法同等重要的治疗手段,广泛应用于临床各科疾病的治疗,现将近年来临床各科对于外治法应用研究情况做一综述.
作者：杨柳；蔡玲玲；李元文；张丰川；张历元；陈雪燕 刊期： 2017年第03期
目的:评估外用和血通痹方加减对抗肿瘤化疗药所致周围神经毒性的治疗效果及其安全性.方法:采用自身治疗前后对照方法,收集合格病例40例,予外用和血通痹方加减治疗抗肿瘤化疗药所致周围神经毒性.参考NCI周围神经毒性分级标准,观察用药前后神经毒性分级变化及起效时间,评估治疗效果.结果:本方案辨证加减治疗抗肿瘤化疗药所致周围神经毒性有确切的疗效,能显著改善患者手足麻木、感觉异常等神经毒性症状,总有效率97.5%.气虚型和血虚型这两种证型的疗效尤为明显.结论:外用和血通痹方可有效减轻周围神经毒性症状,提高患者生活质量.
作者：易嘉雯；林丽珠；董家辉 刊期： 2017年第03期
目的:观察束悗疗法配合电针对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法:将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组20例采用电针治疗,治疗组20例采用束悗疗法加电针治疗,10 d为1个疗程.比较两组治疗后Lequene-Mery膝关节骨性关节炎评分系统的总评分及休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及患者的行走能力等分类评分进行治疗前后比较.结果:两组患者治疗后Lequene-Mery膝关节骨性关节炎总评分,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后肿胀分、晨僵分的差异有统计学意义(P<0.05悗).结论:束疗法能更加有效地减轻膝关节骨性关节炎患者的肿胀、缩短晨僵时间.
作者：钟林；蓝玉梅；邓伟平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨优质护理在脑血栓患者护理中的作用.方法:将2015年9月—2016年9月在我院神经内科治疗的150例脑血栓患者随机分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组采用优质护理模式,比较两组患者的护理效果、神经功能及生活质量、心理状况等.结果:观察组护理后健康知识掌握度、规范用药、合理功能训练、治疗依从性、改善生活习惯等评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后NIESS及ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在脑血栓患者护理中效果显著,能有效提升患者遵医行为,促进神经功能的改善和生活质量的提高,能够发挥积极的护理效果.
作者：罗丽琼；陈木娇；李瑞娣 刊期： 2017年第03期
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)和中医体质的相关性及可能的影响因素.方法:依据《中医体质分类与判定》标准设计调查问卷,对孕妇进行一般情况和中医体质类型的调查,检测空腹血糖(FPG)、C-反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清铁蛋白(Fer),并运用统计学方法分析GDM的影响因素和易感中医体质类型及与FPG、CRP、GHbA1c、Fer的相关性.结果:资料完整的调查对象476例,其中GDM孕妇110例,366例健康孕妇作为对照组.①两组中医体质构成均以平和质为主,偏颇体质中GDM孕妇以痰湿质为主,其次为阴虚质、湿热质;对照组以阳虚质为主,其次为气虚组,两组体质类型分布差异具有统计学意义(P<0.05);②GDM孕妇组孕早期FPG和孕早中期CRP、GHbA1c水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组Fer值的差异在α=0.05水准上无统计学意义(P>0.05).③多因素Logistic回归分析提示:剖宫产分娩史、偏嗜甜食、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、孕中期GHbA1c水平为GDM的独立危险因素;痰湿体质与孕中期体重指数(BMI)、孕早期FPG和CRP水平呈正相关趋势.结论:痰湿体质或为GDM的主要易感偏颇体质;孕中期BMI、孕早期FPG及CRP可能是痰湿体质的正相关指标.剖宫产分娩史、偏嗜甜食、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质及孕早期FPG和孕早中期CRP、GHbA1c水平升高可能是GDM的危险因素.
作者：翟凤霞；刘蔚霞；李焱；刘敏；杨惠 刊期： 2017年第03期
目的:研究后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效.方法:将2013年5月—2015年2月在我院接受治疗的复杂输尿管上段结石患者65例纳入本次研究,根据随机数字表法将上述复杂输尿管上段结石患者分为两组,分别为MPCNL组33例和RLU组32例.RLU组采用RLU术治疗;MPCNL组采用MPCNL术治疗.就两组患者操作时间、手术过程平均失血量、术后下床时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间和结石一期清除率、术后并发症率进行比较.结果:两组患者结石一期清除率、术后并发症率相似,P>0.05.MPCNL组患者操作时间、手术过程平均失血量、术后下床时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间跟RLU组无显著差异,P>0.05.结论:RLU与MPCNL治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效确切,均可有效清除结石,创伤小,术后恢复快,手术安全性高,并发症少,可缩短术后住院时间,值得推广.
作者：陈乐仲；张宇；何思挺；曹锐铃；刘向崇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨2-2-1程序接种狂犬疫苗与传统5针注射狂犬疫苗接种的效果.方法:选择的对象是2014年1月—2016年1月我院所收治的75例狂犬疫苗接种患者,将收治的患者随机分为常规组和2-2-1组.常规组采用传统5针注射狂犬疫苗接种和护理;2-2-1组采用2-2-1程序接种狂犬疫苗和护理.比较两组患者①接种满意度、30 d后血清抗体阳转率;②接种行为依从性评分;③接种不良反应发生率.结果:①2-2-1组患者接种满意度明显高于常规组,P<0.05;30 d后血清抗体阳转率两组对比无显著差异,P>0.05;②2-2-1组接种行为依从性评分显著比常规组高,P<0.05;③2-2-1组接种不良反应发生率显著比常规组低,P<0.05.结论:2-2-1程序接种狂犬疫苗效果优于传统5针注射狂犬疫苗接种效果,操作简便安全,患者依从性高,可提高患者满意度,值得推广.
作者：阮彩虹 刊期： 2017年第03期
目的:探讨综合护理干预对人工流产术后疼痛和舒适度的影响.方法:将我院80例妇科人流手术患者分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上运用综合护理干预措施,观察两组患者术后疼痛程度变化和舒适度情况.结果:观察组干预后疼痛程度分级和舒适度明显优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能明显降低人工流产手术后患者的疼痛程度,提高舒适度,提高患者的生存质量.
作者：肖素姬 刊期： 2017年第03期
目的:分析利用护肝解纤汤治疗临床肝硬化的实际效果.方法:选取本院2015年2月—2015年10月所收治的58例临床肝硬化患者作为分析对象,分成对照组、观察组,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以护肝解纤汤的治疗,而后分析临床治疗的效果.结果:观察组明显比对照组治疗的效果好,组间存在明显的差异P<0.05,在统计学之中具有一定的分析意义.结论:予以护肝解纤汤的治疗,具有显著的治疗效果,可在临床上进行广泛的推广.
作者：房经富 刊期： 2017年第03期
目的:分析介入封堵及外科修补术对房间隔缺损患者右心室收缩及舒张功能的影响.方法:选取2014年4月—2015年9月我院收治的70例房间隔缺损患者,将所有患者随机分为两组,每组35例.对照组采用外科修补术,观察组采用介入封堵术治疗,分析比较两组手术前后右心室收缩及舒张功能变化.结果:术前,两组患者右心室容积和收缩功能、舒张功能比较无显著差异(P>0.05);术后3个月,观察组右心室容积及收缩功能、舒张功能均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:介入封堵术治疗房间隔缺损创伤小,术中不会对患者右心室血流动力学造成影响,同时术后对患者右心室收缩及舒张功能均未造成影响,有助于预后的恢复.
作者：陈冲；何勇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨大黄素对大鼠肾间质纤维化模型中骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达的影响及意义.方法:清洁级Wister雄性成年大鼠160只随机分为四组:正常对照组、假手术组、模型组及大黄素治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)模型[1];治疗组在UUO的基础上每天以大黄素40 mg/kg灌胃,分别在术后1 d、3 d、7 d、14 d,每组取10只大鼠处死,取左侧肾脏行免疫组织化学方法检测肾组织中BMP-7的表达水平,动态观察BMP-7在各组大鼠术后梗阻侧肾脏1 d、3 d、7 d、14 d的组织学变化及大黄素对其影响.结果:模型组BMP-7的表达持续减少;治疗组BMP-7的表达水平高于模型组(P<0.01).结论:中药大黄素可以通过促进BMP-7的表达来发挥其延缓肾间质纤维化进程的作用,对肾纤维化有治疗作用.
作者：孙禄；袁迅玲；杨亚琦；孙玲娣；赵雪妮 刊期： 2017年第03期
目的:分析和探究慢性宫颈炎使用利普刀手术的治疗结果.方法:选择本院2014年3月—2016年6月收治的172例慢性宫颈炎患者为研究主体.分成A组和B组,每组86例.A组使用利普刀治疗,B组使用微波辐射技术治疗.对比两组的治疗效果、阴道排液量、治疗持续时间与阴道出血持续时间,并对比术后2周与3个月后的感染率和复发率.结果:术后,A组的阴道排液量、治疗持续时间与阴道出血持续时间优于B组;A组治疗总有效率是100%,B组是90.70%,对比几项数据,差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组术后2周的感染率是0%,复发率是0%,B组分别是8.14%,1.16%,对比感染率有差异(P<0.05),复发率无差异(P>0.05).术后3个月,A组的感染率是0%,复发率是1.16%,B组分别是10.47%,8.14%,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:使用利普刀手术治疗慢性宫颈炎具有显著的治疗效果,可以减少患者的阴道排液量,缩短治疗时间与阴道出血时间,利于创面尽快愈合,且感染率与复发率较低,值得推广.
作者：冷丽丽 刊期： 2017年第03期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
