李毅；王忠；周思凤
前阴,又称下阴,是男、女外生殖器及尿道外口的总称.皮肤性病科的多种疾病均可能造成其局部糜烂、溃疡,如:生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、急性女阴溃疡、糜烂性龟头炎等,通常有疼痛、瘙痒等伴随症状.在一般认识中,前阴疮蚀疾病的发生与性传播疾病关系密切.患者在忍受局部不适的同时,往往承担着沉重的心理压力,并羞于接受正规诊疗.如此既不利于健康,也影响家庭和睦与社会和谐.孙思邈是我国唐代重要的医药学家,其著作《备急千金要方》《千金翼方》是我国第一部临床医学百科全书,收录了大量针对前阴疮蚀的方药,尚未出现针对性的整理研究.
作者：张历元；蔡玲玲；陈雪燕；聂晶；蒋静；李元文 刊期： 2017年第03期
目的:分析中药熏蒸配合针灸治疗周围性面神经麻痹临床效果.方法:选取我院2014年5月—2016年6月收治的54例周围性面神经麻痹患者,根据治疗方法不同分为观察组(n=32)和对照组(n=22),两组均给予针灸治疗,观察组加用中药熏蒸,比较两组总有效率、MUNSH幸福感量表评分和SAS评分.结果:观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组总有效率为63.64%(14/22),通过x2检验可知,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(x2=5.966,P<0.05);两组治疗后MUNSH评分高于治疗前,SAS评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MUNSH评分高于对照组,SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸配合针灸治疗周围性面神经麻痹可显著改善患者面神经功能,实用价值较高,值得推广应用.
作者：岳亚男；郑晨星；王宝亮 刊期： 2017年第03期
目的:分析介入封堵及外科修补术对房间隔缺损患者右心室收缩及舒张功能的影响.方法:选取2014年4月—2015年9月我院收治的70例房间隔缺损患者,将所有患者随机分为两组,每组35例.对照组采用外科修补术,观察组采用介入封堵术治疗,分析比较两组手术前后右心室收缩及舒张功能变化.结果:术前,两组患者右心室容积和收缩功能、舒张功能比较无显著差异(P>0.05);术后3个月,观察组右心室容积及收缩功能、舒张功能均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:介入封堵术治疗房间隔缺损创伤小,术中不会对患者右心室血流动力学造成影响,同时术后对患者右心室收缩及舒张功能均未造成影响,有助于预后的恢复.
作者：陈冲；何勇 刊期： 2017年第03期
中医外治法,是与内治法同等重要的治疗手段,广泛应用于临床各科疾病的治疗,现将近年来临床各科对于外治法应用研究情况做一综述.
作者：杨柳；蔡玲玲；李元文；张丰川；张历元；陈雪燕 刊期： 2017年第03期
目的:探究二仙汤用于卵巢早衰患者症状及内分泌指标改善的临床疗效.方法:研究对象选取为2010年1月—2014年12月我院收治的80例卵巢早衰患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用常规西药治疗,给予患者雌激素片、醋酸甲羟孕酮片口服治疗,观察组则采用中药二仙汤治疗,对比两组患者的临床症状改善情况及治疗前后的雌激素水平改善情况.结果:治疗后观察组患者在腰膝冷痛、阴道干涩、性欲减退、月经不调症状的改善上,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的FSH、LH、E2水平对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组在FSH、E2水平改善上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药二仙汤治疗卵巢早衰能够有效地改善患者的临床症状,调节患者的内分泌指标,与常规西药治疗相比更具优势,值得在临床上推广和应用.
作者：曾活；陈秋红 刊期： 2017年第03期
临床上肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是多形态、多变化、反复迁延的乳腺疾病.在慢性的乳腺炎症治疗中,糖皮质激素治疗虽然是主要治疗方法之一,其激素的不良反应一直困扰着临床应用.肉芽肿性小叶性乳腺炎多为生育期女性和慢性反复的疾病过程,笔者回顾了历史文献,总结现代激素治疗方法、计量和治疗中的相关事项.笔者提出:为了避免青年女性治疗中的激素严重不良反应,持续应用激素治疗计量超过2个月(不是维持计量)可能是临床激素应用的警戒线.依据疾病的病程和严重性,确定新的更合理的临床分期和分型,以便指导临床治疗.笔者提出GLM病情轻重评分法,针对GLM主要病变形态,肿块、脓肿、窦道、瘘、皮肤坏死、四肢关节病变、高泌乳血症;依次计算分数,每个病变形态各计1分,累及至后得分数,轻重依次为1~7分.以乳腺四个象限和乳头乳晕区5个区计算,任何病变形态,只要病变范围侵及各个象限,单侧乳腺累及达到4/5以上,或同时出现双侧病变为高级,8分.这样简洁方便的评分方法,包括GLM的整体情况,也有利于分析每一种治疗方法在GLM治疗中的实际价值和意义.
作者：郑国强 刊期： 2017年第03期
目的:分析复方苦参注射液联合参麦注射液治疗恶癌性胸腔积液的疗效.方法:选取2012年1月—2015年10月收治的恶癌性胸腔积液患者68例作为研究对象,按不同的治疗方法,将接受单纯顺铂胸腔灌注治疗的34例患者作为对照组,将接受复方苦参注射液联合参麦注射液治疗的34例患者作为观察组,治疗4周后,对两组治疗效果进行统计分析.结果:观察组总有效率为82.35%(28/34),对照组总有效率为76.47%(26/34),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为20.59%(7/34),低于对照组44.12%(15/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对恶癌性胸腔积液患者的治疗,采取复方苦参注射液联合参麦注射液治疗的疗效显著,且不良反应少,值得临床推广使用.
作者：张侠福；何峰；孙飞虎；沙滨 刊期： 2017年第03期
目的:探讨护理干预在甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响.方法:选取2015年1月—2016年1月我科室甲状腺手术患者76例,随机分为观察组和对照组.其中观察组提供以疼痛护理和心理护理为主的优质护理服务,而对照组采用常规护理模式.对比两组患者疼痛VAS评分,并通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来评估患者负性情绪.结果:观察组患者疼痛的显效、有效、缓解患者依次为47.37%、28.95%和15.79%,对照组患者的显效、有效、缓解患者依次为36.84%、22.86%和10.53%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组无效率和总有效率为7.90%和92.11%,对照组无效率和总有效率为31.58%和68.42%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者SAS评分为(32.50±4.38)分,SDS评分为(35.83±5.39)分,对照组患者分别为(53.33±6.55)分和(54.17±6.49)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对甲状腺手术患者术后进行以疼痛护理和心理护理,可以有效地降低患者疼痛VAS评分,改善患者负性情绪,临床中值得广泛推广.
作者：李乐平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨综合护理干预对人工流产术后疼痛和舒适度的影响.方法:将我院80例妇科人流手术患者分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上运用综合护理干预措施,观察两组患者术后疼痛程度变化和舒适度情况.结果:观察组干预后疼痛程度分级和舒适度明显优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能明显降低人工流产手术后患者的疼痛程度,提高舒适度,提高患者的生存质量.
作者：肖素姬 刊期： 2017年第03期
目的:评估外用和血通痹方加减对抗肿瘤化疗药所致周围神经毒性的治疗效果及其安全性.方法:采用自身治疗前后对照方法,收集合格病例40例,予外用和血通痹方加减治疗抗肿瘤化疗药所致周围神经毒性.参考NCI周围神经毒性分级标准,观察用药前后神经毒性分级变化及起效时间,评估治疗效果.结果:本方案辨证加减治疗抗肿瘤化疗药所致周围神经毒性有确切的疗效,能显著改善患者手足麻木、感觉异常等神经毒性症状,总有效率97.5%.气虚型和血虚型这两种证型的疗效尤为明显.结论:外用和血通痹方可有效减轻周围神经毒性症状,提高患者生活质量.
作者：易嘉雯；林丽珠；董家辉 刊期： 2017年第03期
目的:观察药穴指针疗法对中虚气逆型胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机制.方法:210例GERD患者按随机数字表法将其随机分为三组,即中药组、药穴指针组及药穴指针+中药组.三组分别给予相应的治疗措施,均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察记录两组患者在治疗前后主要综合症状疗效评定,三组患者食管下括约肌压力比较.结果:三组患者主要综合症状疗效比较,中药组与指针组对比(P<0.05),中药组与结合组对比(P<0.05),差异均具有统计学意义,表明指针组及结合组在临床综合疗效上优于中药组;指针组与结合组对比(P>0.05),差异无统计学意义,表明指针组与结合组在临床综合疗效上作用相当,显效率指针组与结合组对比(P<0.05),差异具有统计学意义,表明结合组显效优于指针组.三组患者治疗前后食管下括约肌静息压力比较有显著性差异(P<0.05).结论:药穴指针疗法治疗胃食管反流病具有治疗简单、方便、安全、有效,不良反应少,并且可根据辨证选方,适用于各证型的胃食管反流病,值得临床推广.
作者：李洁；司勤；严光俊；聂学 刊期： 2017年第03期
目的:观察二穴五针法治疗智力低下型小儿脑瘫的临床疗效.方法:将40例智力低下型小儿脑瘫患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组采用二穴五针法进行治疗.对照组采用传统针刺进行治疗.结果:治疗组总有效率95.0%,明显高于对照组总有效率75.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:二穴五针法治疗智力低下型小儿脑瘫疗效显著.
作者：王飞；王民集；叶险峰；周斌；杨东梅 刊期： 2017年第03期
目的:观察血液透析联合血液灌注治疗维持性血液透析合并难治性高血压的临床效果.方法:选取2014年2月—2016年3月我院收治的78例维持性血液透析合并难治性高血压患者,随机分为治疗组和对照组,每组39例,对照组患者给予常规血液透析进行治疗,治疗组在此基础上联合血液灌注进行治疗.比较两组患者治疗前后醛固酮、血浆肾素(RA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度变化情况,并测定其血压水平.结果:经治疗后,治疗组的各项监测指标水平均较治疗前明显下降(P<0.05);对照组的各项监测指标水平较治疗前无明显差异(P>0.05).结论:血液透析联合血液灌注能够有效降低维持性血液透析合并难治性高血压患者的醛固酮、血浆肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血压水平,可作为治疗维持性血液透析合并难治性高血压较为理想的治疗方案.
作者：胡丰菊 刊期： 2017年第03期
目的:探讨大黄素对大鼠肾间质纤维化模型中骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达的影响及意义.方法:清洁级Wister雄性成年大鼠160只随机分为四组:正常对照组、假手术组、模型组及大黄素治疗组.制备单侧输尿管梗阻(UUO)模型[1];治疗组在UUO的基础上每天以大黄素40 mg/kg灌胃,分别在术后1 d、3 d、7 d、14 d,每组取10只大鼠处死,取左侧肾脏行免疫组织化学方法检测肾组织中BMP-7的表达水平,动态观察BMP-7在各组大鼠术后梗阻侧肾脏1 d、3 d、7 d、14 d的组织学变化及大黄素对其影响.结果:模型组BMP-7的表达持续减少;治疗组BMP-7的表达水平高于模型组(P<0.01).结论:中药大黄素可以通过促进BMP-7的表达来发挥其延缓肾间质纤维化进程的作用,对肾纤维化有治疗作用.
作者：孙禄；袁迅玲；杨亚琦；孙玲娣；赵雪妮 刊期： 2017年第03期
目的:探讨2-2-1程序接种狂犬疫苗与传统5针注射狂犬疫苗接种的效果.方法:选择的对象是2014年1月—2016年1月我院所收治的75例狂犬疫苗接种患者,将收治的患者随机分为常规组和2-2-1组.常规组采用传统5针注射狂犬疫苗接种和护理;2-2-1组采用2-2-1程序接种狂犬疫苗和护理.比较两组患者①接种满意度、30 d后血清抗体阳转率;②接种行为依从性评分;③接种不良反应发生率.结果:①2-2-1组患者接种满意度明显高于常规组,P<0.05;30 d后血清抗体阳转率两组对比无显著差异,P>0.05;②2-2-1组接种行为依从性评分显著比常规组高,P<0.05;③2-2-1组接种不良反应发生率显著比常规组低,P<0.05.结论:2-2-1程序接种狂犬疫苗效果优于传统5针注射狂犬疫苗接种效果,操作简便安全,患者依从性高,可提高患者满意度,值得推广.
作者：阮彩虹 刊期： 2017年第03期
目的:探讨隔盐灸对肠癌肝转移介入术后呃逆患者的疗效和不良反应.方法:研究对象为我院2014年7月—2015年7月收治的82例肠癌肝转移患者,每组41例.其中对照组运用常规护理,观察组在对照组基础上,在中脘穴上加用隔盐灸,分析临床疗效和不良反应.结果:观察组总有效率为92.7%,对照组为82.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),无不良反应发生.结论:脘穴隔盐灸对肠癌肝转移介入术后呃逆患者治疗有效,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：石彦慧 刊期： 2017年第03期
目的:对中医辨证治疗脾胃气虚型胃痛的临床疗效观察.方法:择选我院2014年8月—2015年8月所收治的60例脾胃气虚型胃痛患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组30例.其中,对照组患者采用临床西药进行治疗,观察组患者采用中医辨证法进行治疗,对两组患者的临床治疗效果展开分析与对比.结果:经临床治疗结果得出,观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%,对照组临床治疗总有效率为63.33%,结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:针对脾胃气虚型胃痛患者采用中医辨证法进行治疗能够有效缓解患者临床不适症状,减少西药存在的不良反应,对患者病情有显著改善.
作者：李毅；王忠；周思凤 刊期： 2017年第03期
目的:观察揿针疗法对失眠症患者的症状评分影响.方法:将60例随机分成两组,治疗组采用揿针结合针刺进行治疗,对照组服用艾司唑仑治疗,疗程8周.观察①主症:入睡困难,夜醒.②次症:多梦,心悸,神疲,乏力,口淡无味,食后腹胀,不思饮食,面色萎黄等症状变化,对治疗前后症状程度评分变化进行统计学处理,将两组疗效进行对比.结果:两组治疗后,症状评分较治疗前明显改善(P<0.05).治疗组30例,总有效率86.7%;对照组30例,总有效率76.7%.两组总有效率经统计学处理差异显著,有统计学意义(P<0.05).治疗组疗效优于对照组.结论:揿针埋针腕踝针穴位上1,配合针刺中脘、气海、天枢、足三里、三阴交、公孙等穴位,可健脾益气,诸穴共奏养血安神之功,用以治疗失眠.揿针结合针刺疗法在改善失眠症状方面具有较好的疗效.
作者：李永红；张万龙；汪芗；杨文婷；王惠敏；张俞；陈响；于翔 刊期： 2017年第03期
目的:观察分析中医针灸疗法配合腹部按摩治疗剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的临床效果及安全性.方法:选取106例我院收治的剖宫产产妇,将其随机均分为对照组和治疗组,每组53例.对照组产妇采用常规剖宫产术后处理和腹部按摩治疗,治疗组产妇在对照组治疗的基础上,加用中医针灸疗法治疗.观察并记录两组产妇术后胃肠功能恢复的临床效果及恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间.结果:治疗组产妇的总有效率是92.45%,显著高于对照组66.04%(P<0.05);治疗组产妇恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05).结论:中医针灸疗法配合腹部按摩可明显改善产妇术后胃肠功能恢复情况,缩短胃肠功能恢复时间,效果显著,值得推广.
作者：钟敏林 刊期： 2017年第03期
目的:探讨50例骨伤后期肢体肿胀患者采取中医治疗的临床疗效.方法:选取在2013年5月—2015年2月就诊于我院的骨伤后期肢体肿胀患者50例为研究对象,并均分为观察组和对照组,各25例.对照组患者给予常规的治疗方法,观察组患者给予中医治疗方法.比较两组的治疗效果与不良反应.结果:观察组骨伤患者的治疗总有效率(92.0%)明显高于对照组的治疗总有效率(68.0%),经比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均未出现不良反应,且治疗后的肝肾功能均无异常.结论:骨伤后期肢体肿胀患者在中医疗法的治疗下可明显提高患者的治疗效果,加速促进康复,具有较高的安全性,值得在临床上应用与推广.
作者：杨涛；王文辉；夏坤阳；姚琦 刊期： 2017年第03期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
