周世杰；白玉；王凯
目的:观察PEG IFNα-2a联合康艾注射液对HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果.方法:选取2010年1月—2014年1月在肇庆市中医院接受治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者共70例,依据随机数字表法将这些患者平均分为两组,对照组35(脱落3例)例,给予PEG IFNα-2a治疗48周,治疗组35例,在对照组治疗基础上给予康艾注射液治疗.分别观察两组病例治疗前、治疗后12周、24周、48周及停药后24周时的临床表现、肝功能、病毒学应答、HBeAg血清学转换、完全应答及HBsAg定量变化情况.结果:治疗组总有效率96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.01),治疗组比对照组能更早实现肝功能复常及病毒学应答(P<0.05);停药24周后,治疗组HBeAg血清学转换率为60.00%明显高于对照组的34.38%(P>0.05),治疗组完全应答率为22.86%明显高于对照组的6.25%(P<0.01).结论:PEG IFNα-2a联合康艾注射液较单独使用PEG IFNα-2a治疗HBeAg(+)的慢性乙型肝炎能取得更好的抗病毒效果.
作者：何义华；余志映；文安怡；罗建君；程志生；吴舒婷 刊期： 2017年第03期
目的:分析探讨手足口病突发性流行传染病的应急管理方案及护理措施,总结应用体会.方法:选取我院2011年10月—2015年10月收治的126例手足口病患儿,随机分为观察组63例与对照组63例,对照组患儿采用常规管理及护理方法,观察组患儿则采用应急管理方案及护理措施,对比分析两组的治疗结果及满意度等.结果:观察组患儿的平均住院时间为(5.78±2.36)d,病死率为1.59%,均明显少于对照组患儿的(7.47±2.68)d、7.94%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理质量的总体满意度为96.83%,对照组对护理质量的总体满意度为77.78%,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对HFMD患儿实施应急管理方案及护理措施,可以有效缩短患儿的住院时间,降低患儿的病死率,提高患儿家属满意度,具有良好的推广价值及应用意义.
作者：柯世玲 刊期： 2017年第03期
目的:观察分析中医针灸疗法配合腹部按摩治疗剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的临床效果及安全性.方法:选取106例我院收治的剖宫产产妇,将其随机均分为对照组和治疗组,每组53例.对照组产妇采用常规剖宫产术后处理和腹部按摩治疗,治疗组产妇在对照组治疗的基础上,加用中医针灸疗法治疗.观察并记录两组产妇术后胃肠功能恢复的临床效果及恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间.结果:治疗组产妇的总有效率是92.45%,显著高于对照组66.04%(P<0.05);治疗组产妇恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05).结论:中医针灸疗法配合腹部按摩可明显改善产妇术后胃肠功能恢复情况,缩短胃肠功能恢复时间,效果显著,值得推广.
作者：钟敏林 刊期： 2017年第03期
目的:探讨2-2-1程序接种狂犬疫苗与传统5针注射狂犬疫苗接种的效果.方法:选择的对象是2014年1月—2016年1月我院所收治的75例狂犬疫苗接种患者,将收治的患者随机分为常规组和2-2-1组.常规组采用传统5针注射狂犬疫苗接种和护理;2-2-1组采用2-2-1程序接种狂犬疫苗和护理.比较两组患者①接种满意度、30 d后血清抗体阳转率;②接种行为依从性评分;③接种不良反应发生率.结果:①2-2-1组患者接种满意度明显高于常规组,P<0.05;30 d后血清抗体阳转率两组对比无显著差异,P>0.05;②2-2-1组接种行为依从性评分显著比常规组高,P<0.05;③2-2-1组接种不良反应发生率显著比常规组低,P<0.05.结论:2-2-1程序接种狂犬疫苗效果优于传统5针注射狂犬疫苗接种效果,操作简便安全,患者依从性高,可提高患者满意度,值得推广.
作者：阮彩虹 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:选择2012年1月—2015年1月笔者所在医院收治的120位椎动脉型颈椎病患者,所选择的病例均符合椎动脉型颈椎病诊断标准.将上述患者随机分为A、B、C组,A组予以苯海拉明注射液、马来酸桂哌齐特注射液及口服本院自拟的天麻葛根汤治疗;B组予苯海拉明注射液、马来酸桂哌齐特注射液及口服氟桂利嗪胶囊治疗;C组予以苯海拉明注射液、维生素C、维生素B6、口服氟桂利嗪胶囊治疗;比较三组的药物疗效及起效时间.结果:缓解眩晕症状效果方面,静滴马来酸桂哌齐特注射液患者比静滴维生素C、维生素B6患者起效快,口服中药天麻葛根汤患者疗效更稳定,复发率下降.结论:中西医结合治疗椎动脉型颈椎病起效更快,疗效更稳定,复发率更低.
作者：郑柳鹏 刊期： 2017年第03期
目的:对中医辨证治疗脾胃气虚型胃痛的临床疗效观察.方法:择选我院2014年8月—2015年8月所收治的60例脾胃气虚型胃痛患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组30例.其中,对照组患者采用临床西药进行治疗,观察组患者采用中医辨证法进行治疗,对两组患者的临床治疗效果展开分析与对比.结果:经临床治疗结果得出,观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%,对照组临床治疗总有效率为63.33%,结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:针对脾胃气虚型胃痛患者采用中医辨证法进行治疗能够有效缓解患者临床不适症状,减少西药存在的不良反应,对患者病情有显著改善.
作者：李毅；王忠；周思凤 刊期： 2017年第03期
临床上肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是多形态、多变化、反复迁延的乳腺疾病.在慢性的乳腺炎症治疗中,糖皮质激素治疗虽然是主要治疗方法之一,其激素的不良反应一直困扰着临床应用.肉芽肿性小叶性乳腺炎多为生育期女性和慢性反复的疾病过程,笔者回顾了历史文献,总结现代激素治疗方法、计量和治疗中的相关事项.笔者提出:为了避免青年女性治疗中的激素严重不良反应,持续应用激素治疗计量超过2个月(不是维持计量)可能是临床激素应用的警戒线.依据疾病的病程和严重性,确定新的更合理的临床分期和分型,以便指导临床治疗.笔者提出GLM病情轻重评分法,针对GLM主要病变形态,肿块、脓肿、窦道、瘘、皮肤坏死、四肢关节病变、高泌乳血症;依次计算分数,每个病变形态各计1分,累及至后得分数,轻重依次为1~7分.以乳腺四个象限和乳头乳晕区5个区计算,任何病变形态,只要病变范围侵及各个象限,单侧乳腺累及达到4/5以上,或同时出现双侧病变为高级,8分.这样简洁方便的评分方法,包括GLM的整体情况,也有利于分析每一种治疗方法在GLM治疗中的实际价值和意义.
作者：郑国强 刊期： 2017年第03期
目的:探讨高血压采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗的临床效果评价.方法:将2015年6月—2016年6月在我院心内科治疗的160例高血压患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血压变化及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头痛、胃肠道反应、皮疹等发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:高血压采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗疗效显著,血压控制平稳,且安全性高,具有积极的临床意义.
作者：吴敦锋 刊期： 2017年第03期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者采取苦参素胶囊治疗的效果.方法:比较分析乙肝清热解毒片(对照组,n=40)与苦参素胶囊(研究组,n=50)治疗慢性乙型肝炎的临床效果.结果:研究组总有效率为94.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);两组治疗后ALT与TBiL均有改善(P<0.05),研究组改善更显著(P<0.05);研究组HBV-M变化明显优于对照组(P<0.05).结论:慢性乙型肝炎采取苦参素胶囊治疗,不仅能显著改善肝功能指标与HBV-M指标,同时能明显提高临床效果,值得借鉴.
作者：黄向春 刊期： 2017年第03期
目的:探讨隔盐灸对肠癌肝转移介入术后呃逆患者的疗效和不良反应.方法:研究对象为我院2014年7月—2015年7月收治的82例肠癌肝转移患者,每组41例.其中对照组运用常规护理,观察组在对照组基础上,在中脘穴上加用隔盐灸,分析临床疗效和不良反应.结果:观察组总有效率为92.7%,对照组为82.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),无不良反应发生.结论:脘穴隔盐灸对肠癌肝转移介入术后呃逆患者治疗有效,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：石彦慧 刊期： 2017年第03期
目的:探讨重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用效果.方法:将我院190例手足口病患儿平均分成对照组与研究组,对照组采取基本护理,研究组在此基础上采取重症早期预警护理.结果:研究组患儿的重症早期各项临床症状改善时间与病情转归情况均要明显优于对照组(P<0.05).结论:在小儿手足口病常规护理中实施重症早期预警护理具有显著的应用效果,降低重症型手足口病发生率,抑制病情重症化,值得在临床上大力推广.
作者：李赛 刊期： 2017年第03期
目的:研究情志护理联合早期功能锻炼对老年膝关节置换术后患者心理及谵妄的影响.方法:将我院280例行膝关节置换术老年患者随机分为对照组140例,行心理、健康教育、疼痛等常规护理;试验组140例,在对照组护理基础上,行早期功能锻炼联合情志护理.比较两组患者护理前后心理状态评分、谵妄评分及膝关节功能评分.结果:护理后两组患者SAS、SDS及谵妄评分均下降,但对照组降低程度差于试验组,差异显著(P<0.05);护理后两组患者膝关节功能评分均升高,但对照组Lysholm、Tenger评分均低于试验组,差异显著(P<0.05).结论:给予老年膝关节置换术患者情志护理联合早期功能锻炼,能有效减轻或消除患者不良心理状态,减轻谵妄状态,促进膝关节功能恢复.
作者：马慧琴 刊期： 2017年第03期
头痛是常见也是复杂的临床症状.头痛的治疗也是临床治疗的焦点.中医药在头痛的治疗方面积累了很多经验而且被证实是有效的.本文主要从中医肝经理论探讨头痛的治疗.需要注意的是,这里讲的治疗要要排除头颅占位性病变.以下就我的经验一一进行介绍.
作者：李高兴 刊期： 2017年第03期
目的:研究后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效.方法:将2013年5月—2015年2月在我院接受治疗的复杂输尿管上段结石患者65例纳入本次研究,根据随机数字表法将上述复杂输尿管上段结石患者分为两组,分别为MPCNL组33例和RLU组32例.RLU组采用RLU术治疗;MPCNL组采用MPCNL术治疗.就两组患者操作时间、手术过程平均失血量、术后下床时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间和结石一期清除率、术后并发症率进行比较.结果:两组患者结石一期清除率、术后并发症率相似,P>0.05.MPCNL组患者操作时间、手术过程平均失血量、术后下床时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间跟RLU组无显著差异,P>0.05.结论:RLU与MPCNL治疗复杂输尿管上段结石的临床疗效确切,均可有效清除结石,创伤小,术后恢复快,手术安全性高,并发症少,可缩短术后住院时间,值得推广.
作者：陈乐仲；张宇；何思挺；曹锐铃；刘向崇 刊期： 2017年第03期
前阴,又称下阴,是男、女外生殖器及尿道外口的总称.皮肤性病科的多种疾病均可能造成其局部糜烂、溃疡,如:生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、急性女阴溃疡、糜烂性龟头炎等,通常有疼痛、瘙痒等伴随症状.在一般认识中,前阴疮蚀疾病的发生与性传播疾病关系密切.患者在忍受局部不适的同时,往往承担着沉重的心理压力,并羞于接受正规诊疗.如此既不利于健康,也影响家庭和睦与社会和谐.孙思邈是我国唐代重要的医药学家,其著作《备急千金要方》《千金翼方》是我国第一部临床医学百科全书,收录了大量针对前阴疮蚀的方药,尚未出现针对性的整理研究.
作者：张历元；蔡玲玲；陈雪燕；聂晶；蒋静；李元文 刊期： 2017年第03期
目的:分析和探讨中药熏洗治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果.方法:选择本院在2014年7月—2016年6月收治的81例复发性念珠菌性阴道炎患者为研究主体.以入院时间为依据,分成A组和B组,分别是42例和39例.B组给予西药治疗,A组加用中药熏洗治疗.对比临床症状评分、临床疗效、心理状态和并发症发生率.结果:治疗前,两组的临床症状评分相比,差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组的临床症状评分显著低于B组,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).A组的焦虑、抑郁评分显著低于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组的治疗总有效率为97.61%,B组为84.62%;A组的并发症发生率是2.38%,B组是15.38%,对比以上两组数据,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效显著,可以降低该病的并发症发生率,且能改善患者临床症状和心理状态,值得推广.
作者：陈华英 刊期： 2017年第03期
目的:观察屈髋屈膝手法配合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症的疗效.方法:对42例退行性腰椎滑脱症患者采用屈髋屈膝手法结合功能锻炼治疗,手法治疗,1次/d,2周为1个疗程,在治疗期间要求卧床休息,下床时佩戴腰围保护,出院后指导患者每日进行仰卧屈髋屈膝抱滚式功能锻炼2次,15 min/次.采用视觉模拟评分法(VAS)和JOA下腰痛评分来进行评价,分别在患者治疗前和治疗后进行评定,通过治疗前后的改善率进行疗效判定.结果:优11例(占26.2%),良23例(占54.8%),优良率80.9%,中5例(占11.9%),差3例(占7.2%).结论:通过屈髋屈膝手法结合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症取得了良好的近期疗效,但远期效果还有待更大样本和长期的随访,并在接下来的工作中,通过设计合理的对照组来进一步的验证.
作者：周世杰；白玉；王凯 刊期： 2017年第03期
目的:观察黄连温胆汤及柴胡龙骨牡蛎汤加减联合胺碘酮治疗室性早搏临床疗效;方法:对58例室性早搏(痰火扰心、肝气不疏)患者随机分为治疗组30例,对照组28例.治疗组给予黄连温胆汤及柴胡龙骨牡蛎汤加减联合胺碘酮治疗,对照组给予胺碘酮治疗,治疗3周后,观察临床疗效,并复查心电图及24小时动态心电图,进行疗效评估.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05﹚,治疗组更能显著改善患者临床症状,减少室性早搏次数,减少复发.结论:黄连温胆汤及柴胡龙骨牡蛎汤加减联合胺碘酮治疗室性早搏疗效显著.
作者：王秀玲；李杨 刊期： 2017年第03期
目的:观察前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果.方法:选取2013年6月—2015年9月我院收治的68例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组34例,对照组患者单纯使用依那普利进行治疗,治疗组在此基础上联合使用前列地尔进行治疗,观察两组患者尿蛋白含量变化情况,并比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果:经治疗后,两组患者24 h尿蛋白含量均显著下降,而且治疗组下降程度更为明显(P<0.05);治疗组和对照组的并发症发生率分别为8.82%、17.65%,组间比较差异具有显著性(P<0.05).结论:前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效显著,不仅能有效降低蛋白尿水平,而且治疗后并发症少,值得进一步推广应用.
作者：邓桂连 刊期： 2017年第03期
目的:观察揿针疗法对失眠症患者的症状评分影响.方法:将60例随机分成两组,治疗组采用揿针结合针刺进行治疗,对照组服用艾司唑仑治疗,疗程8周.观察①主症:入睡困难,夜醒.②次症:多梦,心悸,神疲,乏力,口淡无味,食后腹胀,不思饮食,面色萎黄等症状变化,对治疗前后症状程度评分变化进行统计学处理,将两组疗效进行对比.结果:两组治疗后,症状评分较治疗前明显改善(P<0.05).治疗组30例,总有效率86.7%;对照组30例,总有效率76.7%.两组总有效率经统计学处理差异显著,有统计学意义(P<0.05).治疗组疗效优于对照组.结论:揿针埋针腕踝针穴位上1,配合针刺中脘、气海、天枢、足三里、三阴交、公孙等穴位,可健脾益气,诸穴共奏养血安神之功,用以治疗失眠.揿针结合针刺疗法在改善失眠症状方面具有较好的疗效.
作者：李永红；张万龙；汪芗；杨文婷；王惠敏；张俞；陈响；于翔 刊期： 2017年第03期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
