郑和林
植入性器械(包括植入物和外来手术器械)是由厂方供给手术室临时使用的手术器械.由于植入型器械品种繁多,专业性强、更新快、价格高,医院一般不作为常备,多采用租赁或借用.卫生部于2009年4月1日发布消毒供应中心三项行业标准.对植入物及外来手术器械有严格规定:要求由消毒供应中心统一清洗消毒、检查包装、灭菌[1].灭菌植入型器械应每批次进行生物监测,生物监测合格后方可发放.为确保植入性器械的使用安全,我院消毒供应中心自2011年5月外来起对植入性器械实行集中管理,从准入验收、清洗消毒、检查包装、装载灭菌、生物监测、交接、可追溯记录等环节严格管理,取得了良好的效果.现介绍如下.
作者:吴年凤;李凌 刊期: 2014年第30期
目的:探讨颈动脉超声检查在冠心病患者诊断中的临床预测价值.方法:超声检测100例患者的双侧颈总动脉的内-中膜厚度(IMT),观察有无颈动脉斑块,以及管腔有无狭窄,并调查冠心病主要危险因素.结果:CAG阳性组颈总动脉的IMT较CAG阴性组显著增厚,粥样斑块的发生率较CAG阴性组高,差异有统计学意义(P<0.05).与IMT<0.8mm比较,IMT≥1.0mm组的年龄更大,TC、LDL、UA水平更高,FMD、RH均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者存在颈总动脉的IMT显著增厚,以IMT≥ 1.0mm作为预测冠心病的临界值有较高的的敏感性和特异性,且颈总动脉的IMT与多种危险因素密切相关.
作者:杨仲梅 刊期: 2014年第30期
目的:探讨中医饮食护理在内科患者中的临床应用效果.方法;96例内科患者随机分为两组,48例对照组实施常规治疗和普通饮食护理,48例观察组实施常规治疗和中医饮食护理.结果:观察组总有效率91.67%,对照组总有效率68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医饮食护理在内科患者中值得推广应用.
作者:陈素琴 刊期: 2014年第30期
目的:了解动态血糖监测仪在妊娠糖尿病患者中运用护理及其注意事项.方法:针对52例妊娠糖尿患者住院期间进行有效分析并进行总结,组织护理人员学习,改善护理服务质量.结果:成功49例,失败3例.1例为患者无意牵拉导致探头滑出,1例无电源后操作不当数据丢失,1例安装前未调节血糖单位导致数据乱码.结论:妊娠糖尿病特殊人群、特殊生理架构,加强宣教,合理运用动态血糖监测仪动态监测血糖,全面为诊疗提供有效依据,并改善GDM患者血糖提供重要依据.
作者:黄溢;王月萍 刊期: 2014年第30期
香加皮为临床常用的中药材,本文主要阐述了香加皮的临床应用及其毒性导致的常见临床不良反应,并进一步针对香加皮临床不良反应提出相应的预防对策.
作者:郑慧宁 刊期: 2014年第30期
目的:观察推拿结合自身重量悬吊牵引治疗儿童颈椎小关节紊乱症的临床疗效.方法:2010年8月至2014年2月,采用推拿结合自身重量悬吊牵引治疗儿童颈椎小关节紊乱症患者5例,男1例,女4例;年龄4-6岁,中位数5岁;伤后至治疗时间1d至74中位数3d.结果:体征疗效标准:治愈4例、显效1例.结论:推拿结合自身重量悬吊牵引治疗儿童颈椎小关节紊乱症疗效显著,操作简单,值得基层医院临床推广.
作者:郑付华 刊期: 2014年第30期
近年来,由于交通条件的改善及大量建筑工程的兴起,车祸伤及跌伤所致的脊柱骨折病人与日俱增,脊柱骨折又以胸腰椎骨折多见,术后腹胀、大便秘结是胸腰椎骨折病人常见的并发症之一.腹胀、大便秘结会导致患者纳差、腹痛、肠梗阻,这都可影响骨折的治疗与恢复,延长患者的住院时间并增加其经济负担,影响患者的术后康复质量.西医在术后腹胀的治疗上并无很好的方法,因此建议采用中医药治疗,通过临床观察,采用大承气汤水煎剂灌肠能显著改善脊柱术后腹胀、大便秘结,提示此方法治疗术后腹胀有较明显优势,值得临床进一步深入研究并推广.
作者:李举杰;张焰离;王帅;李乾;陈丽 刊期: 2014年第30期
为提高静脉穿刺成功率,建立良好的护患关系,提升输液患者的满意率而深入实施优质护理.文章主要介绍了在临床中开展优质护理对静脉穿刺的影响.
作者:秦永芝;李彩波 刊期: 2014年第30期
本文主要介绍笔者在临床中运用太阳透率谷为主针刺治疗偏头痛的一则验案.笔者认为偏头痛的发病与少阳经和足厥阴肝经的循行及功能密切相关,故以太阳透刺率谷为主疏通少阳气血、调理阴阳治疗偏头痛,并归纳出从手足少阳经局部取穴和四肢远端配穴的针刺效穴,以供临床参考.
作者:刘宝虎;郭永明 刊期: 2014年第30期
目的:比较宫颈癌FIGO临床分期与pTNM分期的差异性和对预后评估的合理性,分析临床分期的局限巨,探讨手术病理分期应用于早期宫颈癌患者的临床价值.方法:选择229例术前组织病理学确诊为宫颈癌,临床分期Ⅰ A1-ⅡA2期,初始治疗为手术治疗的患者.对临床分期与手术病理分期的相符性,两种分期评估预后的合理性进行分析比较.结果:①以pTNM分期为标准,FIGO临床分期总符合率76.0%.其中FIGOⅠ A1期86.2%,ⅠA2期83.3%,ⅠB1期85.8%,Ⅰ B2期88.9%,ⅡA1期22.2%,ⅡA2期为0.0%.②FIGO临床分期五年生存率:ⅠA1期98.0%,ⅠB1期93.2%,ⅠB2期728%,ⅡA1期78.9%.ⅠA2、ⅡA2期例数较少,未发现死亡患者.③pTNM分期五年生存率:ⅠA1期98.0%,ⅠB1期94.1%,Ⅰ B2期80.4%,ⅡA期66.7%,ⅢB期29.9%.Ⅰ A2、ⅡB期例数较少,未发现死亡患者.结论:早期宫颈癌FIGO临床分期与pTNM分期存在较大偏差,且有临床分期越高,偏差越大的趋势.宫颈癌pTNM分期综合手术和病理检查结果,并将淋巴结转移情况纳入分期中,使分期依据更加客观全面,但是尚有很多高危因素未纳入分期标准,可能影响预后的判断.因此宫颈癌pTNM分期仍有待进一步研究完善.
作者:唐宏;孔为民 刊期: 2014年第30期
智齿冠周炎是孕期妇女发病率较高的口腔感染性疾病之一,抗生素抗感染治疗因可使用的抗生素种类有限和可使用的抗生素抗菌谱较窄而疗效欠佳.探讨效果好、无副作用的治疗方法,对于孕期冠周炎患者的治疗至关重要.本文针对58例孕期(妊娠16周内)急性智齿冠周炎患者,利用菊花三七膏面部外敷结合口内局部冲洗治疗观察.该治疗方法临床疗效明显,无副作用,可以推广使用.
作者:张勤勉;辛瑞娟 刊期: 2014年第30期
目的:探讨分析采用中西医结合治疗盆腔炎性包块的临床疗效.方法:选取26例我院在2010年1月到2014年1月中收治的盆腔炎性包块患者,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,对于对照组患者采用传统的西药抗生素进行治疗,而治疗组患者在对照组基础上联合使用中药进行治疗,对比两组患者的临床效果.结果:患者经过治疗后,治疗组患者的痊愈人数显著高于对照组,且无效人数显著少于对照组,总有效率比较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗盆腔炎性包块患者,能够显著提高患者的总有效率,临床效果显著,值得进行广泛推广应用.
作者:依沙来提;司马义;帕提曼·肉孜 刊期: 2014年第30期
胸痹是以病位和病机合而命名之疾病,主以胸部疼痛为主证,具体是指胸部闷痛、甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸部胀满疼痛,严重者心痛彻背,背痛彻心[1].《灵枢·五邪》篇云:“邪在心,则病心痛”.但胸痹病名,首见于汉代张仲景《金匮要略》中,列于《胸痹心痛短气病脉证并治》专篇详加论述,指出“阳微阴弦”即胸痹而痛,所以然者,责其极也.西医学冠心病属于中医胸痹的范畴,主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病,但慢性胃炎、食管炎、肺气肿、心绞痛以及某些神经官能症也具有胸痹的表现,均可参照本病症辨证施治.
作者:刘彬彬 刊期: 2014年第30期
目的:观察桃仁承气汤散合理筋手法疗法治疗肩部扭挫伤的疗效.方法:肩部扭挫伤52例患者应用手法治疗的同时予桃仁承气汤散剂配合治疗,观察其疗效.结果:治愈29例,显效16例,有效6例,无效1例,总有效率98.1%.结论:桃仁承气汤散合理筋手法疗法治疗肩部扭挫伤有满意疗效.
作者:宋威;石军军 刊期: 2014年第30期
目的:观察艾条灸治疗IgA肾病患者夜尿频多的临床疗效.方法:将40例IgA肾病夜尿频多的患者随机分为治疗组与对照组各20例,对照组采用常规的治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用艾条温和灸,比较两组的临床效果.结果:治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为70%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:艾条灸治疗IgA肾病患者夜尿频多的效果明显,值得临床应用与推广.
作者:金莉 刊期: 2014年第30期
甲亢在我国的发病率有逐年上升的趋势,西药治疗甲亢有很多副作用,中药在治疗甲亢方面有一定的优势.随着对甲亢认识的深入,富碘中药治疗甲亢引起许多争议.
作者:张迎新;孙丰雷 刊期: 2014年第30期
本文介绍胡国栋主任医师诊治缓慢型心律失常点滴经验:基本病机是本虚标实,心肾阳虚为本,痰浊、瘀血为标;活血通络药物可改善心脏循环及代谢;益气温阳为治疗的关键
作者:刘晋利;胡国栋 刊期: 2014年第30期
目的:讨论体外自动除颤仪频繁电除颤抢救急性心肌梗死病人后电风暴的护理体会.方法:回顾性分析我院急诊科2008年期间频繁电除颤成功抢救的2例急性心肌梗死合并心室电风暴病人的临床资料.结果:2例病人除了应用胺碘酮等药物之外,都接受15次以上的自动除颤仪电除颤,后病人生命体征逐渐稳定,在稳定病情之后成功出院.结论:在急诊药物治疗及频繁电除颤治疗的进程当中,护理人员通过开展电击除颤、观察以及心理等各方面的护理措施,能够有效提升抢救的效果,值得临床推广应用.
作者:刘荣 刊期: 2014年第30期
目的:探讨蝶骨电极动态脑电图在对癫痫的诊断中的应用价值.方法:196例临床初步诊断为癫痫患者进行常规脑电图及蝶骨电极动态脑电图描记,对比分析其结果.结果:蝶骨电极动态脑电图痫样波检出率及临床发作率均明显高于常规脑电图描记(P<0.01),动态脑电图睡眠期痫样波检出率明显高于清醒期.讨论:蝶骨电极动态脑电图在癫痫的诊断、鉴别诊断及定位诊断中都有重要临床价值
作者:冯梅;张雪青 刊期: 2014年第30期
有效的沟通是提高护理质量的核心和关键,良好的言语沟通是融洽护患关系的保证,是化解医患矛盾的利剑,而不良的沟通则是加剧医患矛盾的催化剂.随着人们法律意识的不断提高,现在的患儿多为独生子女,年龄小,家长的过分溺爱,所以对儿科护理质量,护理安全的要求更高,致使沟通难度相对较大,加之疾病护理操作程序繁琐及部分儿科护士专业技能水平不到位,容易给患儿造成痛苦和伤害,所以作为儿科护理工作者,掌握相关的沟通技巧,与患儿及家长进行有效的沟通,有助于建立良好的护患关系,减少护患纠纷,提高护理质量[1].
作者:张云霞 刊期: 2014年第30期