秦巨峰；生晓慧；赵金丽
目的:探讨超声波引导下进行输尿管体外冲击波碎石(ESWL)的价值.方法:超声定位下对364例输尿管结石进行ESWL治疗,就上中下段输尿管结石诊断的正确性、定位准确性及ESWL疗效进行分析.结果:超声诊断输尿管结石无创伤、准确、快速等优点,特别对于X线阴性的结石有独特之处.结论:超声定位行体外冲击波碎石治疗输尿管结石是目前非手术治疗输尿管结石行之有效的方法.
作者：管海涛；赵金丽 刊期： 2008年第01期
目的:探讨高温对SD大鼠离体心脏结构和功能的影响.方法:将SD大鼠60只,体重200～250g,随机分为5组(n=12):37.5℃(对照组)、39.5℃、41.5℃、42.5℃、43.5℃组.采用langendorff离体心脏灌注模型,37.5℃平衡灌注15min后,各组在其相应的温度点灌注105min后再以37.5℃灌注15min,记录平衡15min时(基础值)和灌注末135min时的心功能指标(HR、LVEDP、LVDP、±dp/dtmax、CF),HE染色光镜观察心肌组织学改变,透射电镜观察心肌超微结构的变化.结果:对照组和39.5℃组心功能指标、病理形态学无明显改变.41.5℃、42.5℃、43.5℃组灌注末与基础值相比,LVEDP升高(P＜0.05),HR、LVEDP、LVDP、±dp/dtmax、CF下降(P＜0.05).与37.5℃组相比,41.5℃、42.5℃、43.5℃组灌注末LVEDP依次升高(P＜0.05),HR、LVEDP、LVDP、±dp/dtmax、CF依次下降(P＜0.05),41.5℃以上组光镜下均见到不同程度的细胞肿胀,电镜下心肌超微结构发生不同程度的损害.结论:41.5℃以上的高温对SD大鼠离体心脏的功能和结构产生抑制和损伤作用,且随着温度的升高而加重.
作者：马根山；曹汉忠；卞振东；苗蓓；江山；曾因明 刊期： 2008年第01期
创伤性脾破裂进行治疗监护,做好人院时急救,保证急救护理工作快速、有效地运行,对降低伤残率有着重要的临床意义.
作者：陆凤英 刊期： 2008年第01期
目的:了解南通市崇川区饮食业公用餐饮具的卫生消毒状况,为提高餐饮业的消毒质量提供依据.方法:采用大肠菌群快速检测纸片法.结果:对不同年度、不同餐饮业、不同种类的餐具19169件进行检测,检测结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:只有提高从业人员卫生意识,领导重视,制度完善,措施落实,责任明确,才能把好卫生质量关.
作者：蒋艺梅 刊期： 2008年第01期
Barton骨折是指桡骨远端涉及桡骨腕关节面的骨折,临床上较为少见,但常因诊断、治疗上的不足而造成疗效欠佳.我们自1998～2006年采用T形钢板内固定方法治疗该类骨折27例,效果良好,现报告如下.
作者：陈强；左红光；王小兵；陆万青；韩朝勇 刊期： 2008年第01期
肝细胞癌(肝癌,HCC)是由病毒、化学致癌物等多病因作用,因癌基因或癌相关基因激活、抗癌基因失活或胚胎期某些酶基因重新复活等诸多因素引起肝细胞生长失控而致癌变[1],经启动、促进、演变多阶段的发病过程,其中基因的调控表达、多种生长因子的活性等均与肝癌的发生发展密切相关[2].
作者：陆园园；姚登福 刊期： 2008年第01期
目的:观察乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus associated membranous nephropathy,HBV-MN)肾小球足细胞Nephrin的表达,以探讨其发病意义.方法:经肾活检病理检查确诊的HBV-MN患者8例及原发性膜性肾病(IMN)患者5例,采用间接免疫荧光激光共聚焦显微镜观察足细胞Nephrin表达的变化.结果:HBV-MN组肾小球内Nephrin荧光强度较IMN组明显减弱,且部分节段有缺失.结论:肾小球足细胞裂孔膜蛋白Nephrin表达降低可能在HBV-MN发病中起一定的作用.
作者：王锋；达展云；范亚平 刊期： 2008年第01期
腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤小,出血少,术后恢复快,腹腔粘连少,目前已经成为治疗胆囊炎胆囊结石的标准术式[1].
作者：管亚华；陈家琴；陈澍周 刊期： 2008年第01期
目的:评价丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产术的麻醉效果.方法:选择自愿行无痛人工流产的早孕妇女100例,随机分为两组各50例.A组:单用丙泊酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.2～0.3mg/kg.B组:丙泊酚1.8mg/kg并联用布托啡诺0.01mg/kg.分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2,观察两组镇痛效果,术中呼吸抑制发生率、丙泊酚用量、术后苏醒时间、宫缩痛的发生率.结果:A组用药后2min时的SPO2、SBP明显下降,与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.01),B组的SBP、HR、RR、SPO2的变化趋势平稳,组内比较无统计学意义(P＜0.05);B组镇痛效果明显优于A组;A组呼吸抑制发生率30%(15例),B组呼吸抑制发生率10%(5例);两组患者苏醒时间、丙泊酚总用量、术后宫缩痛的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产手术,效果安全、满意.
作者：陆凤熙；王海龙；何利平 刊期： 2008年第01期
随着头颈部手术的发展,需经鼻插管的患者日益增多,如何使操作更加快捷、准确,并减轻患者鼻咽腔和气道损伤,是值得探讨的问题.本文对纤支镜引导与传统经鼻盲探法比较,评估前者是否有明显优势.
作者：高伟星 刊期： 2008年第01期
随着现代交通运输业、建筑业等行业的迅速发展,复合性创伤的发病率呈不断上升的态势.尤其是延迟性脾破裂,约占全部脾破裂的15%,因其病情隐匿,一旦发生,则会严重威胁患者的生命[1].
作者：沈浩亮；王志伟；陈玉泉 刊期： 2008年第01期
目的:探讨宫腔内人工授精(IUI)的临床妊娠率及其影响因素.方法:用阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度,结合尿黄体生成激素(LH)峰值判断排卵时间,用密度梯度离心法处理精液,对152例不孕症妇女实施IUI.结果:152例共接受308个周期的IUI治疗,共妊娠48例,周期妊娠率15.6%,临床累计妊娠率31.6%.接受促排卵治疗患者的妊娠率显著高于自然周期患者.结论:不孕原因不同是影响宫腔内人工授精妊娠率的重要因素.
作者：王冲；施鑫锋；刘柳 刊期： 2008年第01期
目的:探讨贝那普利和厄贝沙坦联用对心衰大鼠血管内皮功能的影响.方法:SD大鼠45只,采用缩窄大鼠腹主动脉造成压力负荷性心力衰竭的大鼠模型.分为5组:假手术组、模型组、贝那普利组(10mg/kg·d)、厄贝沙坦组(50mg/kg·d)及联合用药组(Ben 5mg/kg·d+Irb 25mg/kg·d),连续给药8周.检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、血浆AngII和ET的含量.结果:模型组NO和SOD显著降低(P＜0.01),MDA、ET和AngⅡ显著升高(P＜0.01),治疗后各组NO和SOD显著升高(P＜0.01),MDA和ET显著降低(P＜0.01),其中联合用药组MDA低于贝那普利组(P＜0.05),SOD高于厄贝沙坦组(P＜0.05);治疗后,贝那普利组Ang Ⅱ水平明显降低(P＜0.01),而厄贝沙坦组明显升高(P＜0.01),联合用药组明显低于模型组和单用组(P＜0.01).结论:联合应用贝那普利和厄贝沙坦对改善心衰大鼠血管内皮功能具有协同作用.
作者：虞珏；任亚丽；孟国梁；赵喜；徐济良 刊期： 2008年第01期
目的:比较后牙根管再次治疗与初次治疗的疗效差异.方法:对153例患者230颗X线片显示有根尖暗影的后牙进行根管治疗,其中133颗为初次治疗,97颗为再次治疗,2年后进行疗效评价.结果:初次治疗组总有效率90.23%,再次治疗组总有效率61.86%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:后牙根管再次治疗的有效率低于初次根管治疗.
作者：樊海燕 刊期： 2008年第01期
目的:观察厄贝沙坦和培哚普利治疗老年原发性高血压的效果.方法:将老年原发性高血压86例,随机分为厄贝沙坦组和培哚普利组,在服药前和服药后4周、12月测血压、服药前和服药后12个月测量左室舒张末内径(LVD)、左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值.结果:服药4周后,两组血压均明显下降(P＜0.01).治疗12个月后两组LVEF、FS无改变,LVD、IVST、LVPWT及左室重量指数(LVMI)均明显降低(P＜0.01),E/A比值明显升高(P＜0.01).结论:厄贝沙坦、培哚普利不仅能有效降低老年人高血压,而且能明显减轻左心室肥厚,改善左室舒张功能,效果相当.
作者：李常杰 刊期： 2008年第01期
目的:探讨高浓度葡萄糖损伤人腹膜间皮细胞的机制.方法:(1)人腹膜间皮细胞分别经含1.5%、2.5%、4.25%葡萄糖的M199堵养基培养48小时后,检测间皮细胞线粒体膜电位(Ψ)、凋亡率、caspaae-3活性、bax和bcl-2基因mRNA表达;(2)分别用0.1μmol/L和0.01μmol/L环孢素A(CsA)与4.25%葡萄糖共同作用人腹膜间皮细胞,检测细胞凋亡率和caapase-3活性.结果:(1)随着葡萄糖浓度增加,Ψ丧失的细胞百分率、bax mRNA表达量、caspase-3活性、凋亡率增加(P＜0.05),而bcl-2 mRNA表达量减少;(2)随着葡萄糖浓度增加,bax mRNA的表达量与Ψ失的间皮细胞百分率呈显著正相关(P＜0.01);bel-2 mRNA的表达量与Ψ丧失的间皮细胞百分率呈显著负相关(P＜0.01),Ψ丧失的间皮细胞百分率与间皮细胞凋亡率、caspase-3活性呈显著正相关(P＜0.01);(3)0.1μmol/L CsA组间皮细胞凋亡率和caspase-3活性显著低于高糖对照组(P＜0.05).结论:(1)高糖可能通过上调bax基因表达和下调bcl-2基因表达,诱导人腹膜间皮细胞线粒体活化、caspase-3活化和凋亡.(2)高糖诱导人腹膜间皮细胞caspaae-3活化和凋亡可能依赖于线粒体活化.
作者：邵维斌；项呈喜 刊期： 2008年第01期
目的:探讨急性脑卒中时血脂与病情严重程度的关系.方法:对急性发病的脑卒中患者151例的血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平与神经功能缺损程度进行回顾性分析.结果:血清CHO和TG低者易发生出血性卒中,出血性卒中患者血清CHO和TG显著低于缺血性者(P＜0.01);脑卒中急性期CHO、TG较低者病情较重.结论:急性脑卒中患者血清CHO和TG水平与卒中类型和预后有关.
作者：徐明 刊期： 2008年第01期
目的:探讨螺旋CT对胃肠道间质瘤(GIST)诊断价值.方法:对经手术病理证实的12例GIST,螺旋CT平扫及双期增强扫描的影像学表现进行回顾性分析.结果:良性GIST肿块直径2～4.5cm,圆形或类圆形,边缘清晰,增强后强化均匀,CT值增加10～35Hu;恶性GIST肿块直径5～12cm,6例病灶呈类圆形,3例呈分叶状,密度不均匀,其中7例可见坏死区,增强后病灶明显强化,CT值增加45～80Hu.结论:螺旋CT是GIST的主要影像学检查方法,可以清楚显示肿块的大小、形态、边缘、内部密度及强化特点,有分叶或坏死征象提示为恶性.
作者：冒晋宇 刊期： 2008年第01期
腹腔镜手术(LC)因具有局部创伤小,全身应激反应轻,机体扰乱少等优点而在临床推广应用.CO2气腹对人体的生理功能尤其是对呼吸和循环系统有很大的影响,增加了风险和麻醉管理的难度.
作者：黄宏明 刊期： 2008年第01期
目的:观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的效果.方法:将47例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为α-硫辛酸治疗组(观察组)24例和常规治疗组(对照组)23例,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平.结果:与治疗前比较,观察组UAER及ET-1均显著降低(P＜0.01),NO明显升高(P＜0.01).治疗过程中未出现明显不良反应.对照组UAER、ET-1及NO与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的排泄.
作者：姚伟峰；黄雌友；钱铁镛；陈一丁；万惠；吴卫国 刊期： 2008年第01期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
