曾宜干
目的:探讨中医护理对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法:90例腹腔镜胆囊切除术后疼痛患者,按入院顺序,随机分成两组,观察组和对照组,各45例,其中对照组给予常规护理,而观察组在此基础上,加以中医护理,了解患者的疼痛程度和满意度.结果:观察组的疼痛程度高于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05).而观察组的患者满意度明显高于对照组,(82.2%VS 64.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理能够显著改善患者的疼痛程度,提高患者的满意度,值得临床推广.
作者：黄银珠 刊期： 2017年第09期
目的:探讨对膝关节半月板损伤患者实施关节镜下Fast-Fix修复的临床疗效.方法:回顾性分析自2013年2月-2014年9月,在我院采用关节镜下Fast-Fix半月板缝合系统缝合修补半月板损伤随访28例.通过症状、体征和Lysholm评分对半月板缝合修复的临床效果及术后并发症进行评价.结果:28例全部得到随访,随访时间12~26个月,平均随访时间15.8个月.手术后均达到临床愈合.术后患者Lysholm评分为(87.51±10.61)分,明显高于术前的(43.51±11.50)分,差异比较存在显著性(t=3.25,P<0.05),治疗优良率为89.29%.并发症包括乱结形成1例、锚合器拔出1例.结论:关节镜下应用Fast-Fix系统修复膝关节半月板损伤具有操作简单、损伤小、固定牢靠等优点,可取得更加理想的疗效,值得临床推广应用.
作者：林奇生；曾瑞芬；张宏波；王一民；李中檀；罗福昌；黄醒中 刊期： 2017年第09期
黄芩是唇形科多年草本植物黄芩的干燥根,早记载于《神农本草经》.黄芩在中医临床治疗中的应用十分广泛,且在现代临床治疗中也发挥着巨大的作用.笔者就本文对黄芩的化学成分和药理作用的研究进展进行了综述,以期为黄芩的进一步研究和应用提供参考.
作者：吉晓丽 刊期： 2017年第09期
目的:观察应用中医适宜技术的四缝放血配合穴位按摩治疗小儿支气管肺炎的临床效果,探讨儿科绿色治疗方法,减少临床抗生素应用给患儿带来的伤害,促进儿童健康成长.方法:将75例患儿随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规抗炎、抗病毒及对症治疗,治疗组在此基础上配合四缝放血和穴位按摩,治疗1周后观察两组临床效果及临床症状、体征、肺部啰音消散时间,然后继续观察总疗程.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率83.33%,两组比较差异显著(P<0.05).治疗组症状、体征、肺部啰音消散时间和总疗程均较对照组短,两组比较差异显著(P<0.05).结论:四缝放血配合穴位按摩治疗小儿支气管肺炎疗效显著.
作者：齐斌 刊期： 2017年第09期
目的:随着年龄的不断增长,人体骨脆性不断增高,明显增加骨折的风险,导致老年骨质疏松骨折的发生.骨质疏松症属于临床常见的老年多发疾病,给老年人的身体和生活带来严重的影响.必须采取有效的方式进行治疗.血瘀和骨质疏松症的发病具有密切的关系,当人体经络受到瘀血的阻滞,会对骨吸收营养、新陈代谢产生不良的影响,增加骨质疏松症发病的风险.探讨气阴养骨片在老年骨质疏松的临床疗效.方法:选择80例老年骨质疏松患者(2013年6月-2015年6月),对80例患者进行随机分组,对照组采用阿法骨化醇进行治疗,观察组在阿法骨化醇治疗的基础上,采用气阴养骨片对患者进行联合治疗,观察和比较两组患者的治疗效果.结果:①和治疗前对比,两组患者治疗后6个月、治疗后12个月的骨密度明显得到改善,数据差异具有统计学意义,P<0.05;和对照组治疗后对比,观察组治疗后骨密度明显增加,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.②和治疗前对比,两组患者治疗后6个月、治疗后12个月的症状积分明显得到减少,数据差异具有统计学意义,P<0.05;和对照组治疗后对比,观察组治疗后症状积分明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.③观察组治疗有效率为95%,对照组治疗有效率为90%,观察组治疗有效率明显更高,但数据比较差异较小,无统计学意义,P>0.05.结论:气阴养骨片在老年骨质疏松的临床显著,能够有效改善患者的骨质疏松症状,增加骨密度,值得临床广泛应用以及推广.
作者：赖冬青；黎惠金；谢延华；肖智青 刊期： 2017年第09期
供应链为功能网链结构模式,即控制信息流、资金流、物流,从原材料采购环节开始将中间产品、终产品制作出来,后销售网络向消费者传送产品的连接零售商、供应商、分销商、制造商及终用户为一体的模式.供应链管理属于集成管理方法,主要职能为计划与控制从供应商至终用户的物流环节.药物属于特殊商品的一种,为此在供应链管理中也存在特殊性.为大限度减少医院药物成本消耗,现探讨药品供应链管理改革策略.
作者：龙波；王淑玲 刊期： 2017年第09期
目的:探讨芩翘口服液佐治儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:前瞻性分析在吉林大学第一医院小儿呼吸科诊断并同时治疗的126例儿童急性化脓性扁桃体炎应用芩翘口服液治疗的疗效比较.本研究将126例患儿随机分为对照组和治疗组,每组63例,两组中男女比例、年龄、体温、病程、白细胞总数、中性粒细胞绝对值和超敏C蛋白数值均无统计学差异;对照组给予抗生素治疗,治疗组在应用抗生素的基础上加用芩翘口服液,比较对照组和治疗组患者热退时间、抗生素使用时间、咽痛消失时间和扁桃体脓性分泌物消失时间等治疗效果是否有差异.结果:治疗组完成试验方案59例,对照组完成试验方案58例;治疗组的治愈率(39例,66.10%)高于对照组(30例,51.72%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗总有效率(58例,98.31%)与对照组(56例,96.55%)比较差异无统计学意义.与对照组比较,应用芩翘口服液佐治急性化脓性扁桃体炎可显著缩短抗生素使用时间,提高疾病治疗效果.结论:芩翘口服液治疗儿童化脓性扁桃体炎具有良好的治疗效果.
作者：张英；李亚男；高月茹；成焕吉 刊期： 2017年第09期
合作学习以建构主义理论为指导思想,有助于培养提高学生自主学习能力、人际交往沟通能力、合作能力.而这些都是医学生走上工作岗位必不可少的能力.本文通过临床常见病血脂异常康复课程论述了合作学习模式在课堂中如何实施,通过对课堂活动的分析,说明了合作学习在提高学生的学习兴趣、激发学生的学习潜能、发展学生的非认知能力等方面取得的效果.
作者：张煜；刘晗；马捷；仁青加；李峰 刊期： 2017年第09期
目的:总结刘光珍教授临床运用补中益气汤治疗慢性疲劳综合征、低血压、前列腺增生的经验.方法:探讨刘光珍教授运用补中益气汤的病例,从辨证论治与遣方用药来总结补中益气汤异病同治之妙用.结果:补中益气汤在治疗上述疾病确有良效.结论:临床见脾气不足,中气下陷,补中益气汤每获良效,确极大的研究价值.
作者：闫梦苗；刘光珍 刊期： 2017年第09期
近年来心脏X综合征的发病率逐年提高,严重影响了中老年人的身体健康和生活质量.心脏X综合征在临床上有着典型的劳力性心绞痛的表现,但心脏X综合征的发生机制及其临床预后情况与冠状动脉狭窄等引起的心绞痛却大相径庭.目前现代医学对于心脏X综合征的发病机制尚未明确,因此现代医学临床上对于心脏X综合征的治疗大多借鉴了冠心病心绞痛的临床用药,但西医西药的作用机制比较单一,不能对心脏X综合征的临床治疗进行一个整体的全面调节,所以其临床疗效大多不能令人满意.因此,中医以其独特的临床辨证治疗体系,受到了越来越多的关注,中医辨证是中医临床上治疗心脏X综合征的首要前提,有着未病先防、既病防变的特点,在临床上指导着心脏X综合征的治疗与用药,较好地改善了心脏X综合征患者的临床症状.同时一些中医特色疗法在治疗心脏X综合征方面亦显示出了独特的优势,有较好的临床疗效.在中医基础理论的指导下,中医疗法在临床上治疗心脏X综合征发挥着越来越重要的作用.
作者：张乾坤 刊期： 2017年第09期
随着心理性疾病发病率的增加,心理疾病的治疗越来越得到重视.然而现代医学治疗存在较大局限性,中医治疗心理性疾病的疗效和优势愈加明显,人们对中医心理学重视性也随之增加.本文旨在以古鉴今,从古代医家医案中探寻古代医家对心理疾病的治疗思路,并分析当中个案的中医心理学理论.
作者：黄童郁；陈云飞；蔡鸿泰；蔡玲玲；裴桂芳；王宗华；陈颖；吴迪 刊期： 2017年第09期
目的:观察更年安神开郁方联合西药治疗肾虚肝郁型更年期综合征的临床疗效.方法:将60例符合标准的患者,利用随机数表法将患者分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上给予更年安神开郁方治疗.两组均连续治疗2个疗程,(4周为1个疗程),比较两组治疗前后改良Kupperman症状评分、激素水平变化.结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组Kupperman积分比较,差异有显著性(P<0.05);激素水平方面有明显改善,治疗组方面优于对照组.结论:更年安神开郁方联合西药治疗肾虚肝郁型更年期综合征疗效确切,有效改善患者症状,改善激素水平.
作者：屈兴玲；张艳；李刚 刊期： 2017年第09期
目的:研究当归与丹参配伍后对其主要成分阿魏酸浓度的影响.方法:采用高效液相色谱法,测定当归、丹参不同配比对当归中阿魏酸浓度.结果:当归、丹参合煎液中阿魏酸浓度高于当归、丹参混合液中阿魏酸的含量;当归、丹参进行5:5配比时,阿魏酸浓度显著高于当归单煎液及其他比例混合液中的阿魏酸浓度.结论:当归、丹参配伍可以提高阿魏酸的溶出率,改善药效,值得临床应用和推广.
作者：李伟东；俞立文；罗思敏 刊期： 2017年第09期
目的:从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案的临床疗效,以更好地改善轻度认知损害患者的生存及生活质量.方法:随机选择我院2014年1月-2015年1月收治的200例轻度认知损害患者作为实验研究对象,按照具体治疗方案的不同分为150例的治疗组和50例的参照组两组.参照组行常规原发病基础治疗;治疗组根据治疗方案不同分为治疗1组(中药治疗)、治疗2组(中药汤剂联合一种中医特色疗法)、治疗3组(中药联合两种以上特色疗法治疗).结果:治疗组150例患者的中医证候积分、ADAS-COG-DVR降低,而MMSE评分变高,差异对比具有统计学意义,P<0.05,均明显优于参照组,差异具有统计学意义,P<0.05.治疗组进行为期6周的治疗后,治疗3组中医证候积分、ADAS-COG-DVR、MMSE评分均优于治疗1、2组,差异具有统计学意义,P<0.05.治疗组IADL评分对比治疗前、参照组,P>0.05.结论:从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案的临床效果显著,中医综合治疗效果明显优于单纯药物治疗效果,能够缩短轻度认知损害的治疗周期,可以在临床治疗中推广应用.
作者：俞华 刊期： 2017年第09期
目的:研究推拿联合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿足部高肌张力的应用效果.方法:选取我院在2013年7月-2015年8月收治的足部高肌张力的痉挛型脑瘫患80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规康复疗法,观察组则给予推拿联合肌内效贴,两组均进行3个月的治疗.治疗前后采用足背屈角,0~6岁儿童神经心理发育量表,粗大运动评定量表(GMFM-88)评定疗效.结果:观察组的足背屈角角度改善明显好于治疗前(P<0.05),而且优于对照组(P<0.05).两组患儿治疗前后心量表、GMFM-88分值均有明显提高(P<0.05);儿心量表组间比较均无统计学意义(P>0.05),GMFM-88两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对纠正痉挛型脑瘫患儿足踝部高肌张力,在综合康复的基础上,进行推拿结合肌内效贴的治疗,疗效较好.
作者：高颖 刊期： 2017年第09期
目的:探讨肺部低剂量螺旋CT的佳放射剂量.方法:选取2016年1月-2016年5月于我院进行健康体格检查的人群共80名,将80名研究对象按照检查编号,随机分为两组,观察组和对照组各40例,对照组人群在肺部低剂量螺旋CT检查时给予常规的80mAs的放射剂量;观察组人群在肺部低剂量螺旋CT检查时给予20 mAs的较低放射剂量,两组人群在接受检查后,比较两组人群的肺部检查扫描的效果.结果:观察组40例人群在接受20 mAs的较低放射剂量的肺部低剂量螺旋CT检查后,检查总有效率为92.5%,检查放射总损害率为2.5%;对照组人群检查总有效率为72.5%,检查放射总损害率为10%;观察组人群检查总有效率要明显高于对照组人群,检查放射总损害率明显低于对照组人群,组间检查治疗效果比较具有明显差异,P<0.05.结论:临床上在进行肺部低剂量螺旋CT检查时佳放射剂量为20 mAs,应用此剂量可以取得较高的检查总有效率,产生程度低的机体放射损害,值得在临床上大力推广.
作者：桂国华 刊期： 2017年第09期
目的:研究关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果及远期预后.方法:纳入我院2013年1月-2015年12月肩关节不稳患者120例并根据随机数字表法分为均等两组,每一组均有60例,所有患者经关节镜、体格等检查确诊,均为陈旧性损伤,两组的一般资料差异不显著.A组采用保守方法治疗,B组关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗.比较两组患者治疗优良率;1年复发率;治疗前和治疗后患者疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度的差异.结果:B组治疗优良率93.33%显著比A组75.00%高,P<0.05;B组1年复发率0.00%相较于A组1年复发率10.00%更低,P<0.05;治疗前两组疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度相似,其中,B组分别为(5.37±1.72)分、(4.05±0.22)分、(65.48±10.62)°、(17.41±2.61)°,A组分别为(5.35±1.76)分、(4.06±0.21)分、(65.46±10.61)°、(17.13±2.61)°,P>0.05;治疗后B组相较于A组疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度改善更显著,其中,B组分别为1.18±0.21分、9.52±1.59分、(143.97±12.68)°、(32.01±7.24)°,A组分别为(2.01±0.59)分、(7.98±0.34)分、(102.57±10.69)°、(24.13±4.13)°,P<0.05.结论:关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果确切,远期复发率低,可有效恢复肩关节活动度和功能,减轻患者疼痛,值得推广.
作者：洪汉刚；张耀武 刊期： 2017年第09期
目的:研究和胃降逆颗粒联合穴位按摩治疗胃食管反流病疗效.方法:将2014年11月-2016年10月我院综合内科收治的240例患者随机分为研究组和对照组,每组120例.对照组用奥美拉唑钠注射液静滴,1剂/d.研究组加用和胃降逆颗粒治疗,主方药物:代赭石20g,枇杷叶20g,茯苓15g,炒白术15g,延胡索15g,鸡子黄10g,白芍10g,姜半夏8g,荔枝核10g,炒麦芽20g.上述诸药为中药颗粒制剂,每剂无菌密封分为2份,分早晚2次餐后热水冲服,1剂/d;同时采用循经穴位按摩:包括循经按摩和穴位敲打治疗.循经按摩:循经任脉膻中至神阙,由上至下,推揉100次;穴位敲打:使用经络锤进行穴位敲打,主穴:膻中、内关、阳陵泉、足三里.以胃镜检查和十二指肠钡餐造影透视疗效评定.结果:两组患者症状均有改善,研究组明显优于对照组(P<0.01),差异有高度统计学意义.结论:和胃降逆颗粒直达病所,对胃食管反流病临床疗效确切;循经任脉膻中至神阙推揉及穴位敲打刺激使其经脉活力增强,改善胃部功能,促其病愈;且能挖掘患者及家属潜能,提高治疗效果.此法为我院中医的特色治疗,疗效显著,无不良反应,操作简单,正在临床推广应用.
作者：张晓培；邢佑美 刊期： 2017年第09期
目的:探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者疗效及免疫功能的影响.方法:选取我院2013年7月-2016年6月收治的100例乙肝肝纤维化患者当作研究对象.遵循随机、对照、平均的分组原则,将患者分为对照组、试验组两组,各50例.对照组患者应用复方鳖甲软肝片进行治疗,试验组患者应用中药补肾益气疏肝凉血活血方进行治疗,对比分析两组的临床疗效与免疫功能改善情况.结果:试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组;试验组的免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能有着积极影响.
作者：李建军 刊期： 2017年第09期
目的:观察比伐芦定联用半量替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用的有效性、安全性.方法:回顾性调查我院2013年1月-2016年8月因ACS就诊并行急诊PCI术的患者,术中血栓负荷重并使用比伐芦定或肝素联用半剂量替罗非班抗栓者212例,根据使用抗栓方案不同分为比伐芦定+半量替罗非班组及肝素+半量替罗非班组.分析比较两组一般情况、冠脉影像特点等一系列基线资料,观察两组心功能情况、术中TIMI血流的变化、术后出血和30d内的主要心血管不良事件(MACE)的发生情况进行随访统计,分析比较其中差异.结果:比伐芦定+半剂量替罗非班组(n=119)与肝素+半量替罗非班组(n=93)比较,TIMI血流情况、心功能情况、术后30 d MACE发生率(支架内血栓、再次心肌梗死、卒中、死亡)两组差异无统计学意义(P均>0.05),术后6h、72h、30d内的出血事件发生率,比伐芦定组低于肝素组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:比伐芦定联用半量替罗非班应用于ACS患者急诊PCI术中是安全有效的,其疗效与肝素+半量替罗非班组相比较差异无统计学意义,但出血风险降低,安全性提高.
作者：匡隽；李岚；姜海兵；马骏；姜述斌 刊期： 2017年第09期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
