张志盛
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,是由多种原因引起胰岛分泌或作用缺陷,以慢性高血糖为特征的脂肪代谢紊乱、水电解质酸碱平衡失调.随着生活水平的提高,糖尿病的患病率明显增加,已成为严重威胁人类健康的世界公共卫生问题.遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因,其中环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式,在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用.糖尿病患者中,绝大多数是Ⅱ型糖尿病,目前尚无治愈的方法,长期良好的控制血糖是预防并发症,延长寿命和提高生活质量的有效手段.因此糖尿病的饮食护理和健康宣教很重要,其中饮食护理重要,下面就谈谈自己多年来在临床中的一些体验.
作者：赛恒 刊期： 2013年第01期
脑卒中是指由于脑局部血液循环障碍所致的神经系统缺损综合征,在我国由于高发病率、高死亡率、高致残率而备受关注.脑卒中后存活者多有残疾,严重影响患者的生活质量,也增加了家庭及社会负担.为了防止脑卒中偏瘫肢体发生废用性肌萎缩、关节活动范围受限、疼痛等,改善患者的生存质量,近年来,我科在治疗过程中贯穿人文关怀的理念对患者进行人性化康复护理,重视了正确活动模式和姿势的重建,取得了满意效果.现将其康复护理措施报告如下.
作者：贾红兰；范久运；李强 刊期： 2013年第01期
目的通过“包病人”模式的应用,让病人感到受尊重、受重视,充分地享受优质服务,提高护理满意度.方法采用随机分组的方法将病员分成实验组和对照组进行护理.结果实验组较对照组满意度提高.
作者：陈敏娟 刊期： 2013年第01期
胸腔闭式引流的目的是排出胸腔内的积气、积血和积液,恢复和保持胸腔内负压,维持纵膈的正常位置,促使患侧肺迅速膨胀,消灭残腔防止感染.其适应症是外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后,气胸常见.胸腔闭式引流装置为:单瓶、双瓶或三瓶.临床上常用一次性胸腔闭式引流装置,单瓶水封式系统.虽然胸胫闭式引流护理很简单,但要认真做好它,却不是很容易,一旦失败给病人带来痛苦.
作者：廖利群；王静 刊期： 2013年第01期
目的:探讨初治肺结核合并糖尿病患者的中医辨证分型规律.方法:对70例诊断明确的初治肺结核合并糖尿病患者进行中医证候分型.结果:70例肺结核合并糖尿病患者中肺阴亏虚型8例(包含无明显临床症状,经体检发现肺结核的糖尿病患者4例),气阴两虚型22例,阴虚火旺型8例,肺脾气虚型19例,肺肾两虚型13例.结论:通过对70例初治肺结核合并糖尿病患者的分析,此类患者中医证候分型以气阴两虚、肺脾气虚和肺肾两虚型多见,为中医治疗提供依据.
作者：赵琳 刊期： 2013年第01期
我近几年运用调肺肝祛邪毒治疗慢性乙型肝炎患者,取得了较好的疗效,现将心得体会介绍如下.1 病因病机慢性乙型肝炎发病是因人体正气虚衰、不足以抗御外邪,导致疫毒侵袭、正所谓“邪之所凑,其气必虚.”是以肝脏为核心的流行性传染病,符合《皇帝内经》“五疫之至,皆相染易,无问大小,病症相似”之特点,结合吴又可对瘟疫传染性、流行性、特异性的认识,如“其年疫气盛行,所患者重、能传染,即童辈皆知其为疫.至于微疫似觉无存,盖毒气所钟有轻重也.”
作者：赵斌勇 刊期： 2013年第01期
中医腰腿痛可见于现代医学诸多疾病中,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛是临床为常见、多发疾病,表现为腰椎间盘组织发生退行性变的基础上,由于外伤、劳损使腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫硬膜囊及神经根,并释放的化学物质刺激神经根,引起的腰痛和下肢放射性疼痛为特征的一系列症状.CT检查是该病重要的检查方法和诊断依据.本文着重以腰椎间盘突出症引起的腰腿痛作为研究对象,将腰腿痛各证型患者椎间盘的病变性质、病变部位、范围和病变周围情况CT征象进行分析、总结,以探索腰腿痛各证型CT征象的规律变化.现综述如下.
作者：王昕；贺树春；寇珍平 刊期： 2013年第01期
目的:分析血清中谷氨酰转移酶的结果的临床意义.方法:对来我院就诊的患者682例按病种分为5组和对照组100例清晨空腹抽血,2小时之内检测完的结果进行分析.结果:酒精肝＞肝癌＞胆石症＞肝硬化＞脂肪肝..结论:血清γ-谷氨酰转移酶并非特异性指标,但对肝胆系统疾病的诊断及其鉴别具有重要意义.
作者：付玉涛；仇天保 刊期： 2013年第01期
目的:验证扶正颗粒剂的功效.方法:采用移植方法,建立小鼠S-180腹水瘤模型,考察药物对于荷瘤小鼠的生存状态和生存时间的影响.结果:扶正颗粒剂中剂量组能延长S-180腹水瘤小鼠的生存时间,改善了动物的生存状态.
作者：杨怡侠；王东娜；宋宏春 刊期： 2013年第01期
具有通利血脉促进血行消散瘀血为主要的药物称活血祛瘀药.活血祛瘀药善于走散,具有行血、散瘀、通经、利弊、消肿及止痛等功效.适用于血行失畅、瘀血阻滞之症.瘀血症,为临床各科所常见,其主要症状是:疼痛(痛处固定不移)或麻木;身体外部或内部发现肿块,或外伤引起血肿;内出血,在出血时夹有紫暗色血块;皮肤黏膜或舌质出现瘀斑.
作者：王占杰 刊期： 2013年第01期
目的:总结电话回访在人工髋关节置换术后的患者家庭健康指导的效果.方法:通过电话回访对28例患者及患者家属进行出院后家庭健康指导,功能锻炼,心理护理,饮食指导,预防并发症.结果:本组28例随访的患者在电话指导下,26例患者存在的健康问题得到一定程度的解决.结论:电话回访能针对性做好患者人工髋关节置换术后家庭康复训练的健康指导,能使患者及家属积极配合护理,有效地预防术后并发症的发生,促进康复,对手术治疗起了重要的辅助作用.
作者：任娟 刊期： 2013年第01期
介入化疗手术对中晚期肝癌患者是非手术治疗的首选治疗方法,效果已被公认,可重复使用.能明显提高肝癌患者的生活质量,所以肝癌晚期介入治疗术后患者并发的观察及护理,对提高肝癌介入化疗栓塞术疗效,防止并发症,减轻肝癌患者的痛苦,具有重要的意义.我科于2009-2011年收治中晚期肝癌患者42例,介入科介入化疗手术后经中医科,中西医结合治疗及护理大部分好转出院.现将护理体会介绍如下.
作者：黄青青；苏淑真 刊期： 2013年第01期
目的:为了观察复方丹参颗粒对稳定型心绞痛的疗效.方法:将160例稳定型心绞痛患者,随机分成两组.复方丹参颗粒组100例(男性50例,年龄51a±6a,病程3.3a±1.2a),消心痛10mg,tid,po.两组疗程均为3mo.结果:显示复方丹参颗粒组心绞痛症状总有效率92.2％,消心痛总有效率86％,Ridit分析P＞0.05.复方丹参颗粒组心电图疗效总有效率64.1％,消心痛组总有效率40％,经Ridit分析P＜0.05.结论:复方丹参颗粒是治疗稳定型心绞痛较满意的药物.
作者：刘跃华 刊期： 2013年第01期
目的:评估芪参蛭龙散的安全性,为临床安全用药提供参考,为实验研究提供科学依据.方法:以同等体积不同浓度芪参蛭龙散分别对六组昆明种小白鼠灌胃,每组10只,雌雄各半,测定小鼠半数致死量(LD50);以小鼠能耐受的大浓度、大体积的药量一日内3次对20只小鼠灌胃,测定大给药量.结果:无法测出LD50;大给药量倍数为人用口服量的106.39倍.结论:芪参蛭龙散安全无毒,预期临床应用安全性良好
作者：王向阳 刊期： 2013年第01期
喉部和喉部以下呼吸道出血,经口腔咯出称为咯血.出血量24小时超过500ml称大咯血[1].咯血为急诊的常见病症,临床上需要立即做出咯血与呕血的鉴别,只有明确病因才能正确有效的治疗.大咯血时可危及患者生命,因此需引起高度重视.1 咯血与呕血的鉴别咯血:喉部和喉部以下呼吸道出血,血液经口腔咯出的,多有喉痒感.血色鲜红,呈泡沫状,为弱碱性,常混有痰液.
作者：高忠波；王宝琛；袁子波 刊期： 2013年第01期
龙骨、牡蛎作为临床常用药,其二者均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩的作用,均可用治心神不宁、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证,二者常相须为用[1].丛慧芳教授治疗妇科疾病时灵活运用龙骨、牡蛎,颇具特色,并认为只要配伍相宜,不论疾病之虚实寒热均能收到良好效果.
作者：朱海秋；康晓娟；丛慧芳 刊期： 2013年第01期
目的:应用高效液相色谱法(HLPC)对测定不同产家小儿清热宁颗粒中绿原酸含量进行测定.方法:采用高效液相色谱法(HLPC)法,并进行方法学考察后,测定不同生产企业小儿清热宁颗粒中绿原酸的含量.结果:研究结果表明,不同厂家小儿清热宁中绿原酸的含量不同,但含量差别不大.结论:应用HLPC测定不同生产企业小儿清热宁颗粒中绿原酸的含量,其方法准确可靠,重现性、专属性均较好,可用于小儿清热宁颗粒的质量控制.
作者：汪安；周艳；单永洋 刊期： 2013年第01期
目的:通过对本院1080张门诊处方抗菌素使用情况的调查分析,了解我院抗菌素使用现状,加强抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全.方法:随机抽取我院2011年1月至12月的门诊处方共1080张,对含有抗菌素的处方数、抗菌素的种类、联合用药及抗菌素分级使用情况等进行统计分析.结果:随机抽取的1080张处方中,抗菌素使用率为53.89％,其中单一使用率为72.68％,二联使用率为27.32％;所使用的抗菌素为头孢菌素、大环内酯、青霉素三大类,一线抗菌药物使用率为43.72％,二线抗菌药物使用率为56.28％.结论:我院儿科门诊处方抗菌素在联合使用和分级使用方面基本合理,但在抗菌素的使用频率和分类使用方面仍然存在不合理现象.
作者：蔚妙莲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨经颅多普勒(TCD)的血流动力学不同参数对大脑中动脉(MCA)狭窄的敏感性、特异性.方法:门诊收纳临床疑诊为MCA狭窄患者共96例,使用TCD检测双侧(MCA)、大脑前动脉(ACA)以及大脑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSA)、舒张末期流速(EDV),并进一步测量了MCA狭窄处,狭窄近、远端的收缩期峰值流速(PSVst,PSVpro,MFVst)以及狭窄段平均流速.通过分析数字减影血管造影(DSA)所显示的ACA、PCA脑膜支代偿情况,确定TCD对不同程度MCA狭窄的敏感性和特异性.结果:(1) 16例MCA中度狭窄患者均未见脑膜支代偿;30例重度狭窄患者中26例存在脑膜支代偿,其中ACA脑膜支代偿的患者为16例,PCA脑膜支代偿的患者为10例(P=-0.263);(2) MCA重度狭窄患者MCA的PSV值均高于中度狭窄者MCA的PSV(P＜0.05).重度狭窄者患侧ACA、PCA的PSV、EDV均显著高于健侧ACA、PCA的PSV以及EDV(P＜0.01);MCA中度狭窄患者双侧ACA、PCA的PSA、EDV差异均无统计学意义(P＞0.05);(3)具有ACA、PCA脑膜支代偿患者的PSV、EDV均较无代偿患者的明显增快(P＜0.01),PI值减小(P＜0.05).结论:(1)TCD对于MCA狭窄具有肯定的诊断意义;(2)TCD检查所得ACA、PCA血流动力学改变对于MCA中、重度狭窄导致软脑膜支代偿性血流速度增高具有诊断价值.
作者：王芳；袁军；乌依罕 刊期： 2013年第01期
对老年高血压患者及家属实施有效的健康教育,有利于高血压的控制,减少并发症的发生,提高老年人的生活质量,延长寿命.
作者：刘瑞芬 刊期： 2013年第01期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
