陈莉；陆益民；华亚芳
目的:探讨B超、静脉肾盂造影(IVP)及螺旋CT对先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊断价值.方法:收集10例经手术证实、临床、影像资料完整的先天性肾盂输尿管连接部梗阻病例,对其不同的影像资料进行比较分析.结果:10例均作了B超、IVP检查,5例同时作螺旋CT检查.B超、螺旋CT检查均显示不同程度肾盂积水,而输尿管无扩张,肾皮质不同程度变薄.螺旋CT多平面重建及三维重建可见梗阻端形态及输尿管腔外迷走血管和纤维束带影各1例.IVP检查7例显示肾脏不同程度肾盂积水,输尿管无扩张,输尿管内侧成角移位,梗阻端形态显示清晰,其中1例迷走血管、1例纤维束带压迫显示梗阻端呈螺旋状或横贯样充盈缺损,形态具有特征性;3例未见显影.结论:B超是诊断先天性UPJO的筛选手段;IVP既可了解梗阻端形态及肾脏功能状况,是诊断先天性UPJO的重要手段;螺旋CT既可显示梗阻端形态、输尿管壁及腔内外情况及肾脏功能状况,是先天性UPJO的确诊手段.
作者：刘婷婷；陆晓晨；曹和涛 刊期： 2007年第04期
高间接胆红素血症在新生儿较常见,光疗法具有无创、有效和简便、经济的优势.自2006年1月～2007年1月,我们使用蓝光床治疗新生儿高间接胆红素血症患儿29例,并与普通光疗23例进行比较,现将结果报告如下.
作者：胡壮志 刊期： 2007年第04期
目的:探讨宫颈癌、卵巢癌致上尿路梗阻处理方法及疗效.方法:对23例宫颈癌、卵巢癌所致上尿路梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果:宫颈癌19例(82.6%),FIGO分期:Ⅲ期8例,Ⅳ期11例,卵巢癌4例(17.4%),FIGO分期:Ⅲ期1例,Ⅳ期3例,主要有腰痛、血尿、少尿、下肢水肿,肾功能视梗阻情况而定.影像检查多有肾盂、上段输尿管扩张、肿瘤和腹膜后纤维化证据.经综合治疗后,13例(56.5%)死于肿瘤广泛转移.结论:宫颈癌、卵巢癌致上尿路梗阻发生率较高,临床表现隐蔽,预后差,治疗主要以解除梗阻为原则,以放化疗辅以手术等综合治疗为主.
作者：孙友红；崔林；刘建军；何学军；陈高阳 刊期： 2007年第04期
目的:探讨胃癌穿孔的外科治疗方法.方法:对住院治疗的21例胃癌穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:Ⅰ期行胃大部切除术11例,全胃切除术4例,大网膜堵塞修补6例,发生吻合口瘘2例,行胃大部切除者＞3年生存者6例,＞5年生存者3例,行单纯修补的均＜1年死亡.结论:对胃癌穿孔患者只要全身条件允许,行Ⅰ期胃大部切除术是可行的,也是对此类患者一种较好的治疗方法.
作者：黄党生；林焕霖 刊期： 2007年第04期
目的:探讨降低卵巢癌误诊的有效措施.方法:对首诊为消化系统疾病,后经手术确诊为卵巢癌8例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:8例患者入院时误诊为肝硬化4例,结肠癌、腹腔肿瘤、胆囊炎、胃炎各1例,后经妇科会诊手术,确诊为卵巢癌.结论:临床医师除应熟练掌握本专业知识外,还应了解有相似症状的其它系统疾病的相关知识,可降低卵巢癌误诊率.
作者：朱蕾芳；张林 刊期： 2007年第04期
目的:观察注射用薏苡芢油(康莱特注射液)辅助治疗晚期非小细胞肺癌临床效果.方法:将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,观察组30例在化疗同时应用康莱特注射液200ml,每天1次,连续21天;对照组30例接受单纯化疗.两组的化疗方案相同,至少2个周期以上.结果:两组所观察的各项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康莱特注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌可改善生活质量,减轻白细胞下降程度,提高化疗效果.
作者：李坚 刊期： 2007年第04期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病之一.入院患者中AP患者约占2%.近十年AP发病率仍呈上升趋势,原因之一是诊断手段的敏感性提高.
作者：周金君；杨大明 刊期： 2007年第04期
目的:探讨丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注联合猪苓煎剂口服预防膀胱肿瘤术后复发的疗效.方法:对保留膀胱术式的膀胱肿瘤22例采用膀胱灌注MMC,联合长期口服猪苓煎剂,评价其预防膀胱肿瘤术后复发效果.结果:随访2～5年,复发7例(31.8%).结论:采用MMC联合猪苓煎剂预防膀胱肿瘤术后复发有较好的效果.
作者：张宇政 刊期： 2007年第04期
目的:观察重组腺病毒介导的血管内皮抑素基因在体外转染A549细胞后的表达.方法:以复制缺陷型重组腺病毒为载体,将血管内皮抑素基因导入肺癌A549细胞,以免疫组织化学法、Western印迹法和ELISA法检测内皮抑素在A549细胞中的表达.结果:免疫组化染色、ELISA法和Western印迹法检测:A549细胞中内皮抑素蛋白表达阳性,Ad.Null组及PBS组内皮抑素蛋白未见有表达.结论:Ad.Endostatin转染A549细胞可表达具有生物学活性的内皮抑素.
作者：蒋红亮；黄利荣；武秀华；蔡平 刊期： 2007年第04期
目的:探讨人性化护理对腹腔镜胆囊切除患者手术前后焦虑状态的影响.方法:采用问卷调查,用焦虑自评量表SAS对86例行腹腔镜胆囊切除患者手术前后焦虑状态进行测评并实施人性化护理干预.结果:腹腔镜胆囊切除患者术前及术后短期内均存在明显焦虑,术前明显重于术后,不同年龄、文化程度、性别其术前焦虑程度不同,而术后4周焦虑评分与正常对照组比较无差异(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除患者术前、术后短期内心理健康状况较差,应加强健康指导,人性化护理有利于缓解患者焦虑状态.
作者：陈家琴；桑燕；茅晓伟 刊期： 2007年第04期
目的:探讨2型糖尿病患者视网膜病变的相关危险因素.方法:测194例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白,BMI指数,CRP,TNF-α,空腹血糖,胰岛素,血脂等指标,并检测眼底病变程度,将患者分为无视网膜病变组(NDR)98例,单纯性视网膜病变组(SDR)52例,增殖性视网膜病变组(PDR)44例,比较各组检测指标.结果:3组患者年龄、病程、BMI指数均相似,血糖、尿白蛋白(UALb)、TNF-α差异有统计学意义(P＜0.01),糖化血红蛋白也有统计学意义,(P＜0.05).结论:空腹血糖,糖化血红蛋白,尿白蛋白,TNF-α是糖尿病视网膜病变的危险因素.
作者：钱铁镛 刊期： 2007年第04期
术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是指在腹部手术后出现以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是一种功能性的非机械性梗阻,常见于胃手术后[1].本文对我院2000年1月～2006年10月间胃癌根治术后胃瘫综合征23例诊治情况进行总结,现报告如下.
作者：李伟；王路晋 刊期： 2007年第04期
目的:比较丙泊酚静脉复合麻醉和安氟烷吸入复合麻醉苏醒期情况.方法:将128例腹部手术患者、ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚静脉复合麻醉组(P组)和安氟烷吸入复合麻醉组(E组)各64例.两组均先用咪哒唑仑0.05mg/kg静脉注射,3min后依次给予芬太尼3～4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、利多卡因0.5～1mg/kg和丙泊酚2mg/kg静脉注射诱导,气管内插管.麻醉维持P组用丙泊酚4～6mg/kg·h、芬太尼1μg/kg·h持续泵注,E组用安氟烷1MAC吸入.根据循环情况分别调整丙泊酚和芬太尼的泵注速度或安氟烷吸入浓度.术毕前40min停止泵注芬太尼,术毕时停止全部麻醉药.记录术中循环变化、术后苏醒时间、躁动例数和评分.结果:E组发生恢复期躁动28例(43.75%),躁动评分1.28±0.46分.Ramsay镇静评分1.78±0.39分,躁动程度评级:Ⅰ级9例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例;P组发生恢复期躁动8例(12.5%),躁动评分0.85±0.41分,Ramsay镇静评分2.63±0.48分,躁动程度评级:Ⅰ级6例,Ⅱ级2例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全身麻醉维持期复合应用丙泊酚-芬太尼可缩短清醒时间,可有效地防止麻醉苏醒期患者的躁动.
作者：是阳 刊期： 2007年第04期
目的:研究周剂量紫杉醇、氟尿嘧啶及顺铂联合方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法:30例晚期食管癌使用周剂量紫杉醇(60mg/m2)、氟尿嘧啶(500mg/m2)及顺铂(25mg/m2),第1、8、15天,每4周为一周期组成联合方案行全身化疗,2周期后评定疗效.结果:每例平均化疗3.2周期,总有效率达60%,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.9月,中位生存期(MST)为10月.化疗主要毒性反应表现为骨髓抑制、脱发、消化道反应,但可耐受.结论:周剂量紫杉醇、氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著,毒副反应小.
作者：赵明宏；俞进友；颜庭华；袁琳 刊期： 2007年第04期
目的:探讨脑出血并发高钠血症的发病率及病因.方法:对513例脑出血患者进行观察,108例(21%)合并高钠血症组(血清钠离子浓度＞145mmol/L),其余归入非高钠血症组.结果:两组GCS评分及死亡率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).高钠血症组中血钠≥160mmol/L者的死亡率与血钠＜160mmol/L者相比差异有统计学意义(P＜0.01),丘脑出血的比例高钠血症组明显高于非高钠血症组(P＜0.01).结论:高钠血症是脑出血常见并发症,病因与丘脑出血等因素有关.
作者：钱晨 刊期： 2007年第04期
目的:比较AO锁骨钩钢板与常规治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折效果.方法:对AO锁骨钩钢板治疗锁骨远侧骨折或肩锁关节脱位14例临床资料进行回顾性分析.结果:伤口均Ⅰ期愈合,术后1周肩关节进行主动活动,术后3周完全恢复日常工作和生活.随诊6～18月,平均12月,无骨不连、肩锁关节再脱位和内固定松动、断裂现象.结论:AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折或肩锁关节脱位疗效确切,不损伤关节面,组织反应小,符合肩锁关节的生物学特性.
作者：蔡浩；左红光；韩朝永 刊期： 2007年第04期
目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的方法及疗效.方法:总结76例鼻内窥镜下腺样体切除的疗效,疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定.结果:术后全部随访1～36个月,治愈66例(86.8%),好转10例(13.2%).无1例发生继发性出血,软腭、咽鼓管口损伤等并发症.结论:鼻内窥镜下切除腺样体手术疗效肯定,具有术野暴露良好,操作方便安全,腺样体切除彻底,损伤小,便于止血等优点.
作者：王强；周维殚；尤易文 刊期： 2007年第04期
目的:探讨多发伤中骨盆骨折外固定支架的应用.方法:对75例多发伤伴骨盆骨折患者行骨盆骨折外支架固定术.结果:5例死亡,其中2例因出血性休克死亡,1例因脂肪栓塞死亡,2例伴发MOSF死亡.存活70例,随访4～30月,平均13月,骨折均愈合,无畸形,无跛行.结论:多发伤中骨盆骨折予外支架固定能固定骨盆环,减少出血,加强稳定,便于护理,降低死亡率.
作者：袁皓杰；陶晖；施沈平；朱东波 刊期： 2007年第04期
目的:探讨低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎效果.方法:对38例慢性肥厚性鼻炎患者行低温等离子射频消融术,术后随诊3月,根据鼻塞视觉模拟评分.结果:术前7.82±0.93,术后3个月3.78±0.81(P＜0.01),绝大多数患者鼻塞症状均获得明显改善,鼻内镜检查所有患者下鼻甲表面红润、光滑、无瘢痕.结论:低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效、安全、微创、恢复快的方法.
作者：达鹏；吴昊 刊期： 2007年第04期
目的:探讨培菲康联合曲美布汀治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:将95例患者随机分为两组,观察组48例,给予培菲康胶囊420mg,每日3次;曲美布汀100mg,每日3次.对照组47例,给予曲美布汀100mg,每日3次.疗程均为8周.结果:两组有效率分别为91.7%、68.0%,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:培菲康联合曲美布汀是治疗IBS的有效方法,疗效优于单纯曲美布汀治疗.
作者：李明春 刊期： 2007年第04期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
