李林
目的:探讨脊髓型颈椎病前路手术的临床疗效.方法:33例经颈前路椎体次全切除或单纯椎间盘切除+椎体间植骨融合+钛板内固定术患者,采用日本骨科学会(JOA)制定的脊髓功能评分系统评定患者术前及术后神经功能情况,评价前路手术的临床疗效.结果:经过18个月随访,神经功能明显改善,JOA评分由术前平均9.5分,恢复到术后平均15.3分.术后6个月椎间植骨100%融合,无椎间融合器移位、钢板螺钉断裂现象.结论:脊髓型颈椎病行前路手术治疗可取得满意的临床疗效.
作者:李刚;江向明 刊期: 2013年第04期
医院后勤服务是医院工作的一个重要组成部分,是保障医院正常、安全运行的必要条件.随着社会形势的发展和新医改方案的出台,医院的规模逐渐扩大,现代医疗服务趋于多元化,这就对后勤服务提出了更高的要求,医院后勤社会化改革势在必行.
作者:邹鸣 刊期: 2013年第04期
目的:观察小针刀疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效.方法:34例患者给予小针刀疗法治疗.结果:34例中治愈30例,好转4例.结论:小针刀疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎疗效显著.
作者:秦高新 刊期: 2013年第04期
例1:患者,男,26岁.因吞服皮鞋底部内铁片18h就诊.在取得患者合作后,于胃镜前15分钟注射阿托品0.5mg,盐酸利多卡因胶浆5ml含服麻醉咽喉部.准备就绪患者取左侧卧位,插入胃镜.经胃镜检查发现8×2长条状铁片横位于胃体大弯侧.开始用开口宽度为2cm的异物钳钳住铁条一头取之,因铁条较沉,拖至食道,加上食道的蠕动收缩就滑脱.后改为圈套器,套住铁条的上端,调好位置,使铁条的长轴与食道腔一致,缓缓拖出.重新进镜观察,未见食道及贲门损伤.例2为一青年患者吞服打火机一枚,用同样方法取出.
作者:张淑娴;万芳 刊期: 2013年第04期
目的:探讨腔镜甲状腺手术的护理经验.方法:对2010年6月至2012年10月113例施行完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的临床护理情况进行总结.结果:经过精心护理,113例患者均痊愈出院.少数病例术后有并发症出现,全组无副损伤发生.结论:术前做好充分准备,术后加强病情观察,及时处理并发症是患者顺利康复的关键.
作者:柳小红;赵瑜 刊期: 2013年第04期
目的:观察使用补中益气汤加减治疗腹部手术后腹胀的治疗效果.方法:以补中益气汤为主方辩证加减煎汤口服治疗腹部手术后腹胀102例.结果:治愈72例,治愈率70.59%;有效15例,有效率14.71%,无效15例,无效率14.71%,总有效率为85.29%.结论:使用补中益气汤加减治疗腹部手术后腹胀临床疗效好,经济、安全,适宜在基层医院中医外科临床中应用.
作者:曹清文 刊期: 2013年第04期
目的:探讨床旁动脉血气分析运用于重症医学科急重症患者的抢救和诊治时的临床意义.方法:对比床旁与检验科送检的动脉血气分析化验结果和报告结果发出时间.结果:两组化验结果显示:血K+偏高在0-0.2mmol/L之间,报告发出时间存在明显差异,其他指标无明显差异.结论:床旁动脉血气分析缩短了血标本周转于临床科室与检验科的时间,血K+更准确,且比传统的化验室测定需要更少的血样.床旁动脉血气分析以快速准确的优点为挽救病人的生命赢得了宝贵的时间.
作者:李雪梅 刊期: 2013年第04期
目的:腹膜缝合的点滴改进.方法:缝针自术者对侧腹膜外进针,在近侧腹膜浆膜面垂直进出针之连续外翻缝合.结果:手术顺利,恢复良好出院,术后随访效果好.结论:采用此法缝合腹膜,具有简单快捷,保持缝合切口内面光滑,减少腹腔内切口处粘连之优点;改变了原腹膜外翻缝合在抽线时术者近侧腹膜卷入切口,致切口腹腔面不光滑,易发生术后腹腔内切口处粘连之弊端.
作者:李祖文 刊期: 2013年第04期
目的:对老年病人中小型手术选择一种适当的、有针对性的麻醉方法,以小程度地减轻对机体的影响,确保围术期安全,争取以小的剂量达到佳的麻醉效果,这对老年人的麻醉尤为重要.方法:28例老年病人静脉推注舒芬太尼0.1-0.2ug/kg、异丙酚2-2.5mg/kg,待患者意识消失后手术切口行2%利多卡因局部浸润,手术开始后用异丙酚2-4mg/(kg·h)泵控输入维持麻醉.结果:24例病例麻醉效果满意,血流动力学稳定,术后苏醒完全而彻底,4例病例辅以七氟烷吸入麻醉完成手术.结论:舒芬太尼复合异丙酚加局部麻醉在老年病人中小型手术中麻醉效果好,血流动力学稳定、安全可靠.
作者:曾静 刊期: 2013年第04期
目的:探讨老年股骨颈骨折患者的围术期护理要点.方法:对48例老年股骨颈骨折患者的术前及术后护理要点进行分析和总结.结果:本组患者经过精心的术前准备、手术治疗和术后康复均顺利出院,未出现严重并发症.结论:对于进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者,术前、术后有针对性的护理是促进患者康复和预防并发症的有效方法.
作者:谭明玉 刊期: 2013年第04期
目的:研究认知干预对脑血管造影患者焦虑和痛苦体验的影响.方法:选择2011年5月-2012年1月间初次接受脑血管造影检查的患者共50例,分为观察组和对照组各25例,观察组由专人实施有针对性的认识心理护理,对照组按常规进行说明、解释.分别于造影手术晨及术后24小时拆除切口敷料后进行有关生理、心理指标及痛苦体验程度的观察记录.结果:观察组造影检查患者的焦虑和痛苦体验程度明显低于对照组.结论:有效的认知和心理护理可减轻脑血管造影检查患者的焦虑和痛苦.
作者:王玲 刊期: 2013年第04期
目的:分析我区近5年78例新生儿死亡原因,提出安全有效的预防措施,以降低新生儿死亡率.方法:对2007年1月~2011年12月间新生儿死亡78例进行回顾性分析.结果:5年间分娩新生儿总数25406例,新生儿死亡率为0.30%,其中先天性心脏病、新生儿窒息、早产儿和低出生体重儿、出生缺陷是死亡的主要原因.结论:加强围产期保健,积极开展产前筛查、产前诊断;提高产儿科质量,建立新生儿的急救通道;加强高危管理,建立三级高危保健网络,改善新生儿的监护环境,从而降低死亡率.
作者:高阳;郭晓钰 刊期: 2013年第04期
目的:探讨康惠尔水胶体透明贴及渗液吸收贴在临床护理工作中防治及治疗压疮的作用.方法:对20例Ⅰ期~Ⅲ期压疮患者酌情给予康惠尔透明贴或渗液吸收贴治疗.结果:Ⅰ~Ⅱ期压疮18处,7-10天全部愈合;Ⅲ期压疮3处,2处愈合,1处未愈合,由外科继续换药治疗.结论:康惠尔透明贴及渗液吸收贴用于Ⅰ~Ⅲ期压疮护理,方便简易,明显提高治愈率,缩短疗程.
作者:倪霞 刊期: 2013年第04期
目的:探讨超声乳化联合房角分离术或小梁切除术治疗老年性白内障继发青光眼的疗效.方法:将67例69眼老年性白内障继发青光眼患者分别行超声乳化人工晶体植入联合房角分离术和超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术两种方法,观察分析术后视力、眼压、前房反应情况、滤过形成情况及房角开放情况.结果:术后患者视力均有不同程度的提高,眼压也可得以控制,但超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术术后患者视力恢复相对较慢,前房反应多见,术后可出现滤过形成不良或过强.结论:两种手术方式均可一次性治疗老年性白内障继发青光眼,但超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术的疗效优于超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术,尤其对高龄患者,超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术更是佳选择.
作者:张玉秋;胡丽兴;张颖利 刊期: 2013年第04期
患者男,10岁,3天前无明显诱因出现阴囊疼痛,未予治疗,来诊.查体:双侧睾丸大小正常,压痛明显.超声所见:双侧睾丸大小形态正常,实质内弥漫分布点状强回声,大小较均匀,直径1-2mm,后方无声影.CDFI示睾丸内见点、条状血流信号,与正常睾丸无明显差别.超声诊断:睾丸微石症(双侧).讨论:睾丸微石症是弥漫分布于睾丸曲精小管内直径小于3mm的众多钙化灶形成的综合征,临床少见.其发病机制为曲细精管上皮细胞脱落入管腔内形成结石,阻塞30%-60%的曲细精管,结石的核心部位为钙化团,围绕中心的板层样结构由胶原纤维组成.
作者:袁卫平 刊期: 2013年第04期
随着社会的发展,四肢骨折创伤患者数量明显上升.由于临床治疗中骨折愈合的需要,常要对骨和关节进行一定时间的固定和制动,骨折经过复位、固定或手术后,要达到临床愈合一般需要一个月至数月.在此期间患肢正常运动受到限制会使肌肉发生废用性萎缩、肌张力降低,长期制动可引起骨质脱钙、关节僵硬,甚至挛缩,严重时遗留残疾.及时进行合理的功能锻炼和护理,直接影响患者手术的效果与功能的恢复,功能锻炼与护理不仅有利于肿胀消退,减少肌肉萎缩程度,防止关节粘连僵硬,而且能促进骨折愈合过程的正常发展.
作者:傅冬梅 刊期: 2013年第04期
总结急性心肌梗死(AMI)患者出院康复指导的内容主要有疾病相关知识教育、用药指导、饮食指导、排便指导、运动指导、心理护理,从而提高患者和家属参与康复护理的能力,在延缓病程进展和提高生活质量方面起着重要作用.
作者:卢彩霞;夏菊兰;苏玉英 刊期: 2013年第04期
目的:烧伤ICU是医院感染爆发率较高的重点科室之一,因此烧伤ICU病人MDRO感染已成为院感控制的工作重点.方法:严格MDRO感染患者和医务人员手卫生管理.结果:通过对各种途径的干预控制,有效预防了MDRO感染的传播,有效保障了烧伤医疗护理及患者的安全.结论:采取有效的干预措施,可以预防和控制MDRO的暴发流行.
作者:李海芬;李永静;张沅 刊期: 2013年第04期
目的:探讨直肠癌根治术的护理方法.方法:对2010年1月~2012年12月在四川省安居区医院普外科住院进行直肠癌根治术的100例患者的护理过程进行回顾,总结其护理方法.结果:本组100例患者治愈90例,好转9例,死亡1例,没有发生护理并发症.结论:加强基础护理,及时巡视,是直肠癌患者根治术后恢复的关键.
作者:李林 刊期: 2013年第04期
目的:探讨血透患者动静脉内瘘的临床护理措施及护理体会,总结动静脉内瘘临床护理特点,提高动静脉内瘘护理质量.方法:对160例动静脉内瘘血透患者护理资料进行回顾性分析.结果:160例内瘘患者中内瘘闭塞14例,无其他严重并发症.结论:正确有效的临床护理,可以减少动静脉内瘘并发症,对延长内瘘的使用寿命,保证透析质量,从而延长患者生命至关重要.
作者:倪卫君;康萍;刘沐琴 刊期: 2013年第04期