季梅；田启林
目的:探讨改善妊娠期梅毒的妊娠结局和围产儿预后的方法.方法:对2008年1月1日～2011年6月30日来河南省传染病医院就诊、经血清学梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检查确诊为梅毒的69例孕妇及其所生的婴儿进行回顾性分析,并根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组(51例)及未治疗组(18例).比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.同时,根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,将69例梅毒孕妇分为≤1∶8组与≥1∶16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系.结果:①妊娠结局:治疗组足月分娩率为94.12％,未治疗组仅为33.33％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组早产和流产的发生率分别为3.92％和1.96％;未治疗组早产和流产的发生率分别为22.22％和44.44％,且治疗组无死胎及死产发生,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.005).治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).②围产儿预后与孕母RPR滴度有关,孕母RPR滴度≤1∶8与滴度≥1∶16的比较显示,滴度高对围产儿的影响大,预后差,围产儿死亡率、早产率、低出生体重发生率高,P值均＜0.01,差异有统计学意义.结论:①妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和围产儿预后,从而降低梅毒儿的发生率.②母血清RPR滴度高低是影响妊娠梅毒结局的重要因素.
作者：张岩红 刊期： 2013年第05期
耳廓假性囊肿是耳科较常见疾病,我科于2000～2010年治疗耳廓假性囊肿168例(168耳).今将采用的4种方法疗效进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料:168(168耳)中,男135耳,女33耳;年龄19～71岁,假性囊肿的病变部位为耳廓的三角窝、舟状窝、对耳轮及耳甲腔,病变范围1～3.5cm2,病程2d～3个月.发病均无明显诱因,耳廓局部除轻微的胀感外,无明显不适.行石膏外固定30例,微波电灼开窗28例,开窗加缝线包扎法38例,激光打孔对口引流法72例.
作者：季梅；田启林 刊期： 2013年第05期
心肌梗死是心肌的缺血性坏死.在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血致心肌坏死.临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高和心电图进行性改变.常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.目前,在全球每年1700万死于心血管疾病者中,有一半以上死于急性心肌梗死,严重威胁着人们的生命财产安全.
作者：于桂平 刊期： 2013年第05期
肠梗阻(intestinal obstruction)是肠内容物在肠道通过受阻所产生的一种常见急腹症,是中晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一.肠梗阻的出现严重影响患者的生活质量,且使患者生存期缩短.本文就我科收治的60例中晚期肿瘤患者肠梗阻的临床资料分析如下.1 资料与方法1.1一般资料:选取2008年1月～2012年7月我科收治的肠梗阻患者共60例,其中男27例,女33例;年龄26～92岁,平均年龄62.43岁,其中60岁以上者29例(48.33％).
作者：梁艳菊；邓力；卢秋红 刊期： 2013年第05期
目的:了解宁夏南部山区眼科门诊患者中干眼发病的相关因素.方法:以2011年1～12月间眼科门诊就诊患者为研究对象,在获得知情同意以后进行问卷调查和干眼相关检查.结果:干眼的患病率与地域、性别、年龄、职业、屈光状态、全身及眼局部用药等多种因素相关.
作者：张志明；吕颖哲；王燕 刊期： 2013年第05期
目的:探讨护理督导制在卫生局护理管理中的作用.方法:在我地医院建立护理督导小组,关注护理学科的动态、组织实施、督促检查、培训考核、帮助指导、总结评价护理工作.结果:我地医院形成了护理部-督导组-护士长-护士四层垂直体系,患者对护理工作的满意度提高.结论:实施护理督导,全程监控护理质量,对卫生局护理管理水平的提高具有非常重要的作用.
作者：刘弘 刊期： 2013年第05期
目的:探讨新生儿窒息复苏后的护理及观察方法.方法:以2011年1～12月期间本院收治的66例发生窒息的新生儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,给予积极的复苏抢救,复苏成功后给予严密的护理措施及病情观察,观察复苏效果及有无并发症发生.结果:66例患儿复苏后的新生儿评分在4～9分之间,平均为(7.18±1.59)分;治愈60例,治愈率为90.90％,好转5例,好转率为7.58％,其中,缺血缺氧性脑病2例,颅内出血3例,放弃治疗1例.结论:对发生窒息的新生儿实施严密的护理措施和病情观察,有助于提高新生儿窒息的抢救成功率,预防或减少并发症的发生,保障患儿的生命健康.
作者：胡寒竹 刊期： 2013年第05期
目的:探讨麻醉恢复室患者躁动的原因及护理干预,提高恢复期患者的舒适度.方法:观察我院2011年1～3月份在恢复室收治的2720例全身麻醉术后患者躁动的发生率并分析其发生原因,给予相应的护理干预.结果:本组2720例患者,其中,263例患者在恢复期间表现为躁动不安、呻吟、胡言乱语,甚至极力想拔除各种管道,其发生率为9.67％;其中,儿童和成年人患者躁动发生率高于婴幼儿和老年人.出现原因有疼痛、气管插管不适、尿管不适等.通过镇静、解释、适当的约束限制等措施可有效地缓解躁动.结论:加强对麻醉恢复室躁动患者的观察,尽早找出躁动原因,给予相应的护理干预,对降低术后患者由于躁动造成的意外伤害的发生率有重要意义.
作者：薛红梅；官海琴 刊期： 2013年第05期
目的:探讨中医辨证疗法治疗变态反应性皮肤病的临床疗效.方法:我院皮肤科收治的变态反应性皮肤病患者138例,其中,脾虚湿盛型34例,湿热内蕴型28例,风热相搏型24例,气阴两伤型20例,毒热燔营型18例,气血瘀滞型14例.根据患者的病情和中医辨证分型给予不同的中药治疗.结果:临床治疗效果中,痊愈的患者为62例,占44.93％;临床治疗效果中,显效的患者为48例,占34.78％;临床治疗效果中,好转的患者为18例,占13.04％;临床治疗效果中,无效的患者为12例,占8.70％;临床治疗总有效率达到91.30％.结论:中医辨证疗法治疗变态反应性皮肤病具有良好的治疗效果.
作者：王乙舟 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急性胰腺炎的CT诊断价值.方法:收集我院收治的26例急性胰腺炎患者完整的CT资料及临床资料进行回顾性分析.结果:水肿型23例,坏死型3例,其中,合并感染3例,均有较典型的CT表现,胰腺肿大23例;胰周脂肪层消失19例,胰内和胰外单发或多发渗漏积波10例,合并胰腺脓肿形成3例,肾筋膜增厚22例.结论:CT检查对急性胰腺炎有较高的诊断价值,不仅能明确诊断,而且有助于临床定量,可发现并发症和判断预后.
作者：宁勇；曹亿 刊期： 2013年第05期
目的:探讨氧疗和呼吸训练对妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛及肩痛的影响.方法:选择妇科腹腔镜术后患者90例,随机分为三组,-组30例.分别采取呼吸训练(试验1组)(患者主诉膈下疼痛及肩痛时指导进行深呼吸、缩唇呼吸),氧疗+呼吸训练(试验2组)(术后常规吸氧3小时+患者诉疼痛时指导进行深呼吸、缩唇呼吸)和术后常规护理+氧疗(对照组)(术后常规吸氧3小时).三组均采取通用的视觉模拟评分(VAS).分别于疼痛初始、术后12小时、24小时、48小时进行疼痛评分.结果:试验组术后12小时疼痛评分开始下降,试验2组下降均低于1组和对照组,P＜0.05.术后24h、48h VAS评分试验组明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:呼吸训练+氧疗可作为妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛及肩痛的缓解措施.
作者：陈倩 刊期： 2013年第05期
目的:探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现,提高腹部手术的各类并发的护理质量.方法:回顾2009年1月～2011年5月我科收治的26例腹部手术后炎性肠梗阻的护理过程.结果:26例腹部手术后炎性肠梗阻病人无1例出现肠穿孔,肠瘘.结论:观察排气、排便情况,这是早期防止发炎性肠梗阻的护理措施,也是预防关键.护理上严密观察腹部手术后病人的排气排便腹痛腹胀肠鸣音情况,完善所有护理工作,炎性肠梗阻病人是完全可以采取保守治疗的避免病人再次手术造成的不良后果.
作者：段敏杰 刊期： 2013年第05期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠晚期,临床上以皮肤瘙痒、黄疸及生化性胆汁淤积为特征,同时,血转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素及胆汁酸由轻到中度升高[1].常导致早产,胎儿宫内发育迟缓,甚至胎死宫内.通过对ICP孕妇进行有计划、有评价的个性化健康教育,达到对其有正确认识,可积极治疗,对保障母婴安全有重要意义.
作者：熊丽；何娅娟；蒋明珉 刊期： 2013年第05期
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:将2011年 1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX) 80～100mg.观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg天肌注,连续5天.比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数.结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案.
作者：邝幼娴 刊期： 2013年第05期
目的:探讨按期分经电针联合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的临床效果.方法:将我院收治的68例中风偏瘫后遗症患者随机分为对照组和观察组,两组均给予神经内科常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上给予电针分期、分经及补阳还五汤治疗,对照组在常规治疗的基础上给予常规针灸治疗.分析两组治疗效果及治疗后患者的日常生活能力.结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组日常生活能力显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用按期分经电针联合补阳还五汤治疗中风偏瘫疗效优于常规针灸治疗,治疗后患者的日常生活能力恢复良好,使用方便,值得临床推广应用.
作者：王玲；王亚玲 刊期： 2013年第05期
随着医疗卫生事业的发展,医疗活动对护士的需求不断增长,但医疗护理现状尚不能满足患者需求.因此,护工作为一个新兴职业出现,有着其市场需求和发展前景.采用科学的管理方法,正确合理地使用护工,规范医院护工管理,解决了病人家属的后顾之忧,取得了令人满意的效果,从而使护理工作适应了新的护理模式的需要,也推动了整体护理的深入.
作者：蒋晓燕 刊期： 2013年第05期
目的:探讨长春西汀注射液与丁咯地尔注射液治疗梅尼埃氏病临床疗效.方法:36例梅尼埃氏病患者采用香丹联合丁咯地尔治疗(对照组)和长春西汀与丁咯地尔治疗(观察组).所有病例均做声导抗及纯音测听检查,观察听力变化;观察症状改善情况以及治疗过程中出现的不良反应;随访观察两组患者复发情况.结果:两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:长春西汀注射液与丁咯地尔注射液治疗梅尼埃氏病疗效好、恢复快,在临床上值得推广.
作者：李玉凤 刊期： 2013年第05期
目的:探讨小儿遗尿的中医综合治疗方法.方法:采用内服自制遗尿停汤剂和自制艾灸按摩器滚动艾灸相关穴位区域的方法与口服缩泉丸和传统艾灸的方法治疗小儿遗尿进行比较.结果:两组均经1～3个疗程治疗.治疗组治愈率、好转率及治愈时间均优于对照组.结论:内服自制遗尿停汤剂配合自制艾灸按摩器滚动艾灸治疗小儿遗尿症疗程短、见效快、疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：于景凤 刊期： 2013年第05期
目的:比较腹腔镜保守性手术和药物保守治疗输卵管妊娠的治疗效果.方法:将50例符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,根据患者病情及要求分为手术组(腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术)和药物治疗组(甲氨蝶呤肌注联合米非司酮及中药口服),每组各25例.结果:手术组治愈率、血β-HCG降至正常的时间、附件包块吸收时间、输卵管通畅率分别为100％、(16.24±4.62)天、0天、88.0％,药物组分别为84％、(24.52±10.60)天、(40.58±9.21)天、68％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术较药物保守治疗具有治愈率高、恢复快、血β-HCG转阴时间短、输卵管通畅率高等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选的治疗方案.
作者：杨冠佼；郑文兰 刊期： 2013年第05期
目的:探讨心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值.方法:选取2010年9月～2012年6月于本院进行治疗的52例急性心肌梗死患者为观察组,同期选取健康体检的52名健康体检人员为对照组,将观察组中不同梗死面积、梗死部位和对照组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率进行比较.结果:观察组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率均高于对照组,心电图梗死面积＞20％者高于其他患者,广泛前壁梗死患者高于其他患者,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值较高,且对了解梗死面积和梗死部位也有一定的临床价值.
作者：杨望孙；尚晓素 刊期： 2013年第05期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
