米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血52例效果分析

袁红美

关键词：米非司酮, 功能失调性子宫出血, 更年期

摘要：目的:观察米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果.方法:52例更年期功能性子宫出血患者每天口服米非司酮12.5mg,连续服用3个月,治疗前后检测血、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T).结果:52例患者均获得有效止血,出现药物性闭经;停药后27例恢复正常月经,14例进入绝经,5例月经变为稀少,-次治愈率达88.5%.停药半年后复发6例,改用他法治愈.治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平较用药前下降,其中E2和P的差异具有统计学意义(P＜0.01),而PRL、T用药前后变化不明显.结论:米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好,副反应小,复发率低.

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肺炎支原体感染患儿的脑电图改变

肺炎支原体(MP)目前已成为小儿呼吸道感染的重要病原体之一,也是呼吸道以外多个器官与系统损害的因素,尤其是引起中枢神经系统的损害.我科于2000年10月～2005年10月共收治MP感染18例,所有患儿均给予脑电图检查,现分析如下.

作者：徐秀真；于宗君；郭卫平刊期： 2006年第03期
自动免疫组化染色仪应用效果评价

目的:观察自动免疫组化染色仪染色切片的效果.方法:比较自动免疫组化染色与手工操作对常规病理切片以及组织芯片的效果.结果:自动免疫组化染色仪染色的切片背景清晰,非特异性染色少,阳性信号明显,利于疾病病理诊断,也提高了工作效率;而手工免疫组化操作的切片背景相对模糊,有部分泛染,阳性结果表达率相对较低.结论:自动免疫组化染色仪利于规范操作,减少人为误差,染色效果良好,对于免疫组化标准化的建设具有非常重要的作用,值得推广.

作者：黄华；顾美珍；施公胜；章建国刊期： 2006年第03期
电子胸腔镜手术80例报告

自发性气胸发病率为4～9/10万,其中约20%的患者需要外科手术治疗.我科自1997年～2005年5月应用电子胸腔镜手术治疗自发性气胸80例,取得满意的效果,现报告如下.

作者：赵玉才刊期： 2006年第03期
梗阻性黄疸后大鼠腹腔巨噬细胞的功能改变

目的:探讨梗阻性黄疸对腹腔巨噬细胞功能的影响.方法:结扎Wistar大鼠胆管,制成梗阻性黄疸模型,30只大鼠随机分为对照组和黄疸组,于梗阻性黄疸10天后,利用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分析腹腔巨噬细胞释放的肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)的情况,同时运用流式细胞仪检测和评价两组腹腔巨噬细胞的凋亡及吞噬凋亡细胞能力的变化.结果:(1)黄疸组大鼠腹腔巨噬细胞释放TNF-α 101.24±7.9pg/ml、IL-1 9.7±0.8pg/ml较对照组206.12±10.7pg/ml、31.04±1.7pg/ml显著减少(P＜0.01);(2)黄疸组大鼠腹腔巨噬细胞凋亡比例为8.07±0.83%,较对照组1.59±0.41%明显增高(P＜0.01);(3)黄疸组腹腔巨噬细胞吞噬凋亡细胞的比例17.49±2.6%,较对照组38.47±6.98%明显降低(P＜0.01).结论:梗阻性黄疸后机体免疫功能降低,腹腔巨噬细胞功能明显受损,细胞凋亡能力增加,是机体易感性增加的重要机制.

作者：陶国全；毛勤生；周新泽刊期： 2006年第03期
2005年太仓市学龄前儿童弱视筛查报告

目的:探求一种简便的早期检查学龄前儿童屈光状态的方法.方法:使用Suresight自动筛查验光仪对太仓市城乡22所幼儿园(4～6岁)8705名儿童进行弱视筛查,将查出弱视儿童进一步采用国际标准视力表检查视力,并测定眼位,对视力＜0.8者在睫状肌麻痹后进行视网膜检影验光.结果:筛查出756名儿童与弱视高度相关,进一步检查发现其中有410例弱视(4.71%).结论:Suresight自动筛查验光仪对学龄前儿童屈光状态的初步检查和大面积普查是可行的,同时说明了4～6岁儿童的视力是动态的发育过程,而且发育的程度和速度不一,不宜仅用单纯视力＜0.8作为诊断幼小儿童弱视的唯一标准.

作者：胡群茹；王美琴刊期： 2006年第03期
罗哌卡因用于无痛分娩对母儿的影响

随着国内外医学的发展和人民生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,除了确保母婴安全,还要求无痛,寻找安全有效的无痛分娩方法已成为产科研究的课题.为此,我们对产妇运用罗哌卡因分娩镇痛进行回顾性研究,探讨其对母儿分娩时的影响,现报告如下.

作者：陈蕾；高丽娟刊期： 2006年第03期
TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁5例报告

我院于2004年9月～2005年9月,对5名女性压力性尿失禁(SUI)患者施行经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT),经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O),取得良好疗效,现报告如下.

作者：侯建华；顾红星；陆福年刊期： 2006年第03期
普鲁卡因与垂体后叶素治疗咯血效果比较

目的:比较普鲁卡因和垂体后叶素治疗咯血的效果.方法:普鲁卡因组和垂体后叶素组各30例,观察治疗后两组止血的有效率和止血时间.结果:小量咯血两组止血有效率无显著性差异(P＞0.05),止血时间有显著性差异(P＜0.05).结论:普鲁卡因治疗小量咯血疗效优于垂体后叶素,大、中量咯血因例数少,未作统计学分析.

作者：李常杰刊期： 2006年第03期
丙泊酚复合芬太尼在肛门手术中应用初探

肛门手术传统麻醉多选用腰麻,但腰麻并发症较多,其中术后尿潴留、头痛、恶心呕吐等问题严重,我院2005年1月～6月采用局麻丙泊酚复合芬太尼用于肛门手术,效果满意,并发症也少.

作者：赵新华；靳邦利；韩同利；刘永刊期： 2006年第03期
羊水过少48例临床分析

羊水过少是产科常见并发症之一,其围生儿发病率及死亡率在明显升高,已被人们高度重视.近年来超声技术的不断提高,羊水过少的诊断率亦显著提高.本文对我院48例羊水过少病例进行了综合分析,现报告如下.

作者：李琴刊期： 2006年第03期
胎盘早剥45例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的病因和治疗.方法:对45例胎盘早剥进行回顾性分析.结果:合并重度妊娠高血压综合征(妊高征)19例,高血压2例,其他24例;剖宫产33例,子宫胎盘卒中8例,子宫次全切除2例.结论:重度妊高征是常见的发病原因;剖宫产为主要分娩方式;胎盘早剥合并子宫胎盘卒中不是子宫切除的绝对指征.

作者：沈定定刊期： 2006年第03期
联合检测CEA与CA242对恶性腹水的诊断价值

目的:探讨联合检测腹水癌胚抗原(CEA)与糖抗原242(CA242)对恶性腹水的诊断价值.方法:将67例腹水按不同性质分为恶性腹水32例、结核性腹水10例和非结核性良性腹水25例,分别采用化学发光免疫分析法和免疫放射分析法检测腹水中CEA和CA242水平.结果:恶性腹水中CEA水平明显高于良性腹水,以15.8μg/L为界值,其诊断恶性腹水的敏感性、特异性分别为50%和100%;CA242在恶性腹水中浓度亦显著高于良性腹水,如以10.3u/ml为界值,其诊断恶性腹水的敏感性、特异性分别为31.2%和100%;联合检测腹水CEA与CA242,可在诊断特异性不减的情况下对恶性腹水的诊断敏感性提高至65.6%.结论:联合检测腹水CEA和CA242可提高恶性腹水的诊断水平.

作者：倪润洲；高岩；肖明兵；黄介飞；孟宪镛刊期： 2006年第03期
阴道镜下微波治疗女性尖锐湿疣30例效果分析

目的:观察阴道镜下微波治疗女性尖锐湿疣的疗效.方法:对30例女性尖锐湿疣行阴道镜下微波治疗,功率为50～65W.结果:25例1次微波治愈,3例2次治愈,3次、4次治愈各1例.结论:在阴道镜放大下微波治疗尖锐湿疣可提高率和治愈率.

作者：朱梅娟刊期： 2006年第03期
Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症效果观察

目的:观察Nd:YAG激光对面部毛细血管扩张症的临床效果.方法:采用双波长Q开关Nd:YAG激光532nm波长输出,治疗毛细血管扩张症56例.结果:经1～3次治疗,总有效率94.5%,未出现不可逆的不良反应.结论:Q开光Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症是安全有效的方法.

作者：张蓉；冯新刊期： 2006年第03期
参麦注射液联合地塞米松和恩丹西酮预防化疗致恶心呕吐效果观察

目的:比较参麦注射液联合地塞米松加恩丹西酮与地塞米松加恩丹西酮预防化疗致恶心呕吐的效果.方法:采取自身对照法,即第1疗程化疗时,在每次用化疗药前30分钟静脉注射地塞米松10mg和恩丹西酮8mg;做第2疗程化疗时,除上述止吐药外,在化疗前一天开始静滴脉注参麦注射液60ml,每日1次,连用10天.结果:第1疗程和做第2疗程预防化疗所致恶心呕吐的有效率第1、2、3天分别为57.1%、64.3%、75.0%和82.1%、89.3%、96.4%.两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液、地塞米松、恩丹西酮可提高止吐效果.

作者：艾立清；商红云刊期： 2006年第03期
甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠46例分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法:对46例患者用米非司酮联合甲氨喋呤治疗(观察组)和30例患者用米非司酮单药口服治疗(对照组)进行比较.结果:观察组39例治愈(84.8%),对照组18例治愈(60%),两组治愈率比较(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效高,无危及生命的不良反应,可作为临床首选治疗方案.

作者：瞿福娟刊期： 2006年第03期
左旋肉碱改善老年血液透析患者慢性心力衰竭

目的:观察左旋肉碱对老年血液透析患者左心功能的影响.方法:对年龄＞65岁血液透析患者14例,治疗前行心脏彩色超声检查,每次血液透析后静脉给左旋肉碱1g.6个月后复查心脏彩色超声,与治疗前进行比较,并比较前后血C反应蛋白的变化.结果:左旋肉碱治疗6个月后,与治疗前比较,心排量、左室射血分数及左室短轴缩短率均有明显升高(P＜0.01),舒张早晚期速度比明显升高(P＜0.01),等容舒张时间明显缩短(P＜0.05).提示左心室收缩舒张功能明显改善.治疗后C反应蛋白明显减低(P＜0.05).结论:老年血液透析后补充左旋肉碱可以显著改善左心功能,预防心衰,同时可减轻慢性炎症状态.

作者：刘军；杭小英；宋红玲刊期： 2006年第03期
肝门部胆管癌的诊治进展

肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,H-CC)又称高位胆管癌或Klatskin瘤,是肝外胆管癌中的主要类型占58%～75%,手术切除率低,术后复发率高,预后较差,多数病人于确诊3个月内死于肿瘤导致的严重合并症,其治疗是目前胆道外科面临的难题之一[1].

作者：李厚祥刊期： 2006年第03期
选择性贲门周围血管离断和经腹食管下段横断吻合术治疗门脉高压症食管静脉曲张出血的临床研究

目的:探讨选择性贲门周围血管离断经腹食管下段横断吻合术治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果.方法:回顾性分析2002年7月～2006年1月18例肝硬化门脉高压症EVB患者行选择性贲门周围血管离断和吻合器经腹食管下段横断吻合术的临床资料,分析其疗效.结果:18例患者随访时间3～42月.无1例发生术后死亡、吻合口漏和肝性脑病.1例(5.6%)出现吻合口狭窄,3个月后缓解.至今无1例再出血.11例(61.1%)上消化道造影或胃镜检查显示食道下段、胃底静脉曲张消失,7例有轻度的食管静脉曲张;12例术前有门脉高压性胃病的患者术后明显改善.结论:选择性贲门周围血管离断和吻合器食道下段横断吻合术能有效地治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血,降低术后再出血率和并发症发生率.

作者：陈钟；杨欣荣；唐伟东；陈玉泉刊期： 2006年第03期
去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的处理

去甲长春花碱(盖诺)为一种半合成长春花碱类抗癌药,主要用于治疗非小细胞肺癌,乳腺癌和淋巴瘤等[1],与顺铂联合是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案之一[2].现将我科使用该方案治疗晚期非小细胞肺癌的体会报告如下.

作者：金小红刊期： 2006年第03期