赵新华；靳邦利；韩同利；刘永
老年人上消化道出血常见,病因繁多,出血程度和部位各异,死亡率高.近年来,由于内镜检查的普遍应用,易作出病因和出血部位诊断.现将我院1986年1月～2003年12月60岁以上的上消化道出血患者,经胃镜检查明确诊断的109例进行临床分析,报告如下.
作者：徐敏 刊期： 2006年第03期
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,H-CC)又称高位胆管癌或Klatskin瘤,是肝外胆管癌中的主要类型占58%～75%,手术切除率低,术后复发率高,预后较差,多数病人于确诊3个月内死于肿瘤导致的严重合并症,其治疗是目前胆道外科面临的难题之一[1].
作者：李厚祥 刊期： 2006年第03期
医院环境卫生质量控制是院内感染管理的重要内容,消毒效果的监测是了解医院消毒与灭菌质量、评价消毒方法是否合理的主要手段.对医院环境进行微生物经常性监测,可发现造成医院感染的危险因素.我们在2005年1月～6月对本院重点科室环境、消毒隔离进行了微生物监测,结果报告如下.
作者：许敏 刊期： 2006年第03期
目的:观察硝酸异山梨酯(爱倍)与生脉合用治疗血压偏低的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的临床效果.方法:对73例血压偏低的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者随机分组.观察组在常规治疗的基础上合用硝酸异山梨酯和生脉注射液,对照组仅在常规综合治疗的基础上给予硝酸异山梨酯治疗.结果:观察组在改善临床症状、改善心功能、稳定血压方面均优于对照组.结论:硝酸异山梨酯、生脉合用治疗血压偏低的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死有较好疗效.
作者：崔美平；王青；朱明真；王丽君 刊期： 2006年第03期
目的:探讨贲门癌患者的临床特点.方法:对32例贲门癌患者的临床资料进行分析.结果:胃镜下隆起溃疡型17例(53.1%),隆起型8例(25.0%),溃疡型6例(18.8%),糜烂型1例(3.1%).其中早期胃癌1例(3.1%),进展期胃癌31例(96.9%);病理诊断腺癌24例(75.0%),粘液腺癌4例(12.5%),鳞癌2例(6.3%),印戒细胞癌、腺癌各1例(3.1%);手术26例(81.3%),根治性切除22例(68.8%).结论:贲门癌好发于老年男性,常缺乏典型症状,就诊时多属于中晚期,以腺癌常见,手术切除率较高.
作者：金燕 刊期： 2006年第03期
胫腓骨骨折损伤多较严重、复杂,以往因解剖原因及内固定方法选择的局限,致该骨折愈合较差,骨不连发生率高.我院自1997年11月～2006年2月应用带锁髓内钉加植骨治疗23例,近期疗效满意,报告如下.
作者：王世斌 刊期： 2006年第03期
目的:评价胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果.方法:48例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者口服胺碘酮,观察其疗效和安全性,随访1～3年.结果:46例能有效控制室性早搏;2例阵发性室性心动过速完全终止;48例长期口服维持量患者中出现窦性心动过缓2例,QT间期延长24例,无甲状腺功能低下及肺损害发生.结论:采用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常效果满意,安全可靠.
作者：姜涵；李明生 刊期： 2006年第03期
目的:探讨重型颅脑损伤术中恶性脑膨出预防和抢救的佳方法.方法:对可能发生脑膨出的病例,采取综合措施进行预防,在此前提下再发生的恶性脑膨出,行手术探查.结果:脑膨出经防治预案处理的患者,急性脑肿胀导致脑膨出的比例很低,颅内血肿导致恶性脑膨出的抢救成功率较高.结论:恶性脑膨出的处理应预防和治疗并重,以急性脑肿胀为原因者重在预防,颅内血肿为原因者术中处理更为重要.
作者：张立勇；姚志明；祁华林；韩清 刊期： 2006年第03期
为了解公路养护工人健康状况,探讨职业相关疾病的防范措施,开展卫生保健,我院于2003年9月对陕西省交通系统靖、定、神、榆四地公路沿线全体养护职工640例进行了健康体检,现报告如下.
作者：程飞；常向东 刊期： 2006年第03期
目的:观察自动免疫组化染色仪染色切片的效果.方法:比较自动免疫组化染色与手工操作对常规病理切片以及组织芯片的效果.结果:自动免疫组化染色仪染色的切片背景清晰,非特异性染色少,阳性信号明显,利于疾病病理诊断,也提高了工作效率;而手工免疫组化操作的切片背景相对模糊,有部分泛染,阳性结果表达率相对较低.结论:自动免疫组化染色仪利于规范操作,减少人为误差,染色效果良好,对于免疫组化标准化的建设具有非常重要的作用,值得推广.
作者：黄华；顾美珍；施公胜；章建国 刊期： 2006年第03期
目的:了解磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)在非小细胞肺癌组织及癌周正常组织中的表达及意义.方法:选用18例肺癌新鲜标本,用实时定量PCR法(RT-PCR法)检测PTEN基因,并结合临床病理分期、类型,不同分化程度和不同大小来研究PTEN基因表达对疾病发生发展的影响.结果:肺非癌组织PTEN基因的表达明显高于癌组织(P＜0.05).不同病理类型、病理分期,分化程度和不同大小肺癌中PTEN基因表达的比较差异无显著性(P＞0.05).结论:PTEN基因丢失与肺癌的发生密切相关,其表达水平是反映肺癌发展生物学行为的有用标志物.
作者：史君涛；张晓膺；罗光华 刊期： 2006年第03期
目的:比较普鲁卡因和垂体后叶素治疗咯血的效果.方法:普鲁卡因组和垂体后叶素组各30例,观察治疗后两组止血的有效率和止血时间.结果:小量咯血两组止血有效率无显著性差异(P＞0.05),止血时间有显著性差异(P＜0.05).结论:普鲁卡因治疗小量咯血疗效优于垂体后叶素,大、中量咯血因例数少,未作统计学分析.
作者：李常杰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨梗阻性黄疸对腹腔巨噬细胞功能的影响.方法:结扎Wistar大鼠胆管,制成梗阻性黄疸模型,30只大鼠随机分为对照组和黄疸组,于梗阻性黄疸10天后,利用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分析腹腔巨噬细胞释放的肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)的情况,同时运用流式细胞仪检测和评价两组腹腔巨噬细胞的凋亡及吞噬凋亡细胞能力的变化.结果:(1)黄疸组大鼠腹腔巨噬细胞释放TNF-α 101.24±7.9pg/ml、IL-1 9.7±0.8pg/ml较对照组206.12±10.7pg/ml、31.04±1.7pg/ml显著减少(P＜0.01);(2)黄疸组大鼠腹腔巨噬细胞凋亡比例为8.07±0.83%,较对照组1.59±0.41%明显增高(P＜0.01);(3)黄疸组腹腔巨噬细胞吞噬凋亡细胞的比例17.49±2.6%,较对照组38.47±6.98%明显降低(P＜0.01).结论:梗阻性黄疸后机体免疫功能降低,腹腔巨噬细胞功能明显受损,细胞凋亡能力增加,是机体易感性增加的重要机制.
作者：陶国全；毛勤生；周新泽 刊期： 2006年第03期
目的:探讨小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床意义.方法:对83例小儿腹股沟斜疝经鞘腹股沟区小切口行手术治疗.结果:所有患儿于术后清醒即可进食,手术时间单侧20～30分钟,当天可下床适当活动.结论:操作简单,手术时间短,恢复快,较传统手术有较多优点,值得临床推广.
作者：张建新；蒋丽 刊期： 2006年第03期
目的:观察动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:在C型臂X光机下采用闭合复位技术、股外侧小切口,仅显露股骨干外侧,置入动力髋螺钉固定.结果:64例术后平均随访14.8个月,骨折全部愈合,无髋内翻畸形,优良率96.88%.结论:采用闭合复位、小切口动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠等优点,符合骨折微创治疗的原则.
作者：丁克海；孙月柏；王庆刚；郭雄虎 刊期： 2006年第03期
去甲长春花碱(盖诺)为一种半合成长春花碱类抗癌药,主要用于治疗非小细胞肺癌,乳腺癌和淋巴瘤等[1],与顺铂联合是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案之一[2].现将我科使用该方案治疗晚期非小细胞肺癌的体会报告如下.
作者：金小红 刊期： 2006年第03期
神经外科昏迷患者如出现呼吸困难、咽反射消失,应尽早气管切开,因病情多极其危急,大部分手术是在床边急诊进行.本人就气管切开护理中的体会总结如下.
作者：陈丽 刊期： 2006年第03期
目的:寻求有效的控制护理缺陷的发生.方法:对191起护理缺陷的分类与发生班次及相关护士人群进行分析.结果:医嘱处理不正确、静脉用药不规范、观察记录不及时、健康宣教不到位是发生缺陷的主要环节;低学历和低职称的护士是造成护理缺陷的高危人群;护士的责任心不强、制度不严格是导致护理缺陷的根本原因.结论:要采取相应的防范措施,控制缺陷发生的主要环节和人群,减少护理缺陷发生率.
作者：沙建梅；邓筱娟 刊期： 2006年第03期
目的:探讨异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉在胃镜检查中的安全性及不良反应.方法:随机选择218例13～75岁的患者,分成两组:对照组和麻醉组,每组109例.对照组为常规胃镜检查,麻醉组为异丙酚、芬太尼静脉辅肋麻醉下胃镜检查.并观察受检者操作前、中、后的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度变化.记录胃镜操作时间、受检者术后满意度及不良反应.结果:麻醉组心率、血压、呼吸频率均有不同程度的下降,但在正常范围.血氧饱和度变化无明显差异;检查过程中患者反应少,耐受性好.结论:异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉胃镜检查安全、无痛苦.
作者：顾凯华；许进；陈济安 刊期： 2006年第03期
目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法:对46例患者用米非司酮联合甲氨喋呤治疗(观察组)和30例患者用米非司酮单药口服治疗(对照组)进行比较.结果:观察组39例治愈(84.8%),对照组18例治愈(60%),两组治愈率比较(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效高,无危及生命的不良反应,可作为临床首选治疗方案.
作者：瞿福娟 刊期： 2006年第03期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
