史君涛；张晓膺；罗光华
随着国内外医学的发展和人民生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,除了确保母婴安全,还要求无痛,寻找安全有效的无痛分娩方法已成为产科研究的课题.为此,我们对产妇运用罗哌卡因分娩镇痛进行回顾性研究,探讨其对母儿分娩时的影响,现报告如下.
作者：陈蕾；高丽娟 刊期： 2006年第03期
目的:探讨贲门癌患者的临床特点.方法:对32例贲门癌患者的临床资料进行分析.结果:胃镜下隆起溃疡型17例(53.1%),隆起型8例(25.0%),溃疡型6例(18.8%),糜烂型1例(3.1%).其中早期胃癌1例(3.1%),进展期胃癌31例(96.9%);病理诊断腺癌24例(75.0%),粘液腺癌4例(12.5%),鳞癌2例(6.3%),印戒细胞癌、腺癌各1例(3.1%);手术26例(81.3%),根治性切除22例(68.8%).结论:贲门癌好发于老年男性,常缺乏典型症状,就诊时多属于中晚期,以腺癌常见,手术切除率较高.
作者：金燕 刊期： 2006年第03期
腋下保留胸肌切口是现今广为应用的一种微创进胸切口,具有出血少、创伤小、恢复快、术后疼痛轻、对呼吸咳嗽影响小等优点.手术有几种不同的操作方法,一般可分为传统小切口、改良小切口和听诊三角小切口3种.我科自2002年11月起,应用腋下保留胸肌切口完成各种胸部手术56例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：杨栋；吴晓阳 刊期： 2006年第03期
毛细支气管炎是婴儿常见的以喘憋为症状的呼吸道炎症,大多由呼吸道合胞病毒及副流感病毒所致,本病具有发病年龄小、临床症状重等特点[1].目前一般采用抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、镇静剂、吸氧等综合治疗.本文将氨溴索和普米克令舒联合雾化吸入佐治毛细支气管炎80例的疗效分析讨论如下.
作者：单宇慧；郝振荣 刊期： 2006年第03期
目的:对全自动干化学法测定CK-MB进行评价.方法:同时在VITROS-250干式生化分析仪和日立7170全自动生化分析仪上检测CK-MB.结果:CK-MB的检测限为1～280U/L;高、中、低浓度的批内CV分别为3.3%、3.8%和4.3%,,批间CV分别为3.9%、4.3%和4.9%;回收率为95.3%～104.7%;与日立7170全自动生化分析仪(X)相关系数r=0.976,相关方程Y=0.983X+2.5;血红蛋白浓度2g/L以下,胆红素浓度406μmol/L以下,甘油三酯浓度7.5mmol/L以下,对该法测定基本无干扰.结论:该法测定CK-MB简便,快速,准确可靠,适用于急诊检测.
作者：李晗；史小波；姜肖刚 刊期： 2006年第03期
目的:评价胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果.方法:48例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者口服胺碘酮,观察其疗效和安全性,随访1～3年.结果:46例能有效控制室性早搏;2例阵发性室性心动过速完全终止;48例长期口服维持量患者中出现窦性心动过缓2例,QT间期延长24例,无甲状腺功能低下及肺损害发生.结论:采用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常效果满意,安全可靠.
作者：姜涵；李明生 刊期： 2006年第03期
随着结核分支杆菌耐药性的日益严重,结核病的治疗越来越困难.结核病耐药性测定对结核病的治疗和控制具有重要意义,本文对近3年来所就诊的肺结核患者的耐药情况进行分析.
作者：胡琳 刊期： 2006年第03期
目的:观察米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果.方法:52例更年期功能性子宫出血患者每天口服米非司酮12.5mg,连续服用3个月,治疗前后检测血、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T).结果:52例患者均获得有效止血,出现药物性闭经;停药后27例恢复正常月经,14例进入绝经,5例月经变为稀少,-次治愈率达88.5%.停药半年后复发6例,改用他法治愈.治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平较用药前下降,其中E2和P的差异具有统计学意义(P＜0.01),而PRL、T用药前后变化不明显.结论:米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好,副反应小,复发率低.
作者：袁红美 刊期： 2006年第03期
房间隔缺损(ASD)的发病率约占先天性心脏病的12%,既往手术是唯一的治疗方法.近20年来,为ASD的介入治疗已先后设计出多种封堵器[1～3],多年的临床使用证实Amplatzer封堵器具有操作简便、安全,治疗效果好等优点,目前已成为介入治疗继发孔型ASD的主要方法,我们在应用该方法成功治疗多例单一ASD的基础上,应用单伞治疗存在两处缺损的ASD 2例,现报告如下.
作者：许国锋；孙建辉 刊期： 2006年第03期
目的:了解通州地区钢丝绳产业对儿童铅接触的影响.方法:以钢丝绳厂较多的某镇中心小学学生为观察组,无钢丝绳厂的某镇中心小学为对照组,每个年级随机抽取1个班级,观察组共353例,对照组共283例.对其进行<儿童家庭社会环境与健康问卷>调查,用火焰原子吸收法测定发铅含量.结果:观察组有77例发铅含量超出正常值,中位数为4.437μg/g,超标率为21.81%:对照组有32例发铅含量超出正常值,中位数3.965μg/g,超标率11.31%.按儿童是否被动吸烟分层分析,观察组被动吸烟儿童发铅超标率为33.63%,对照组为10.08%,差异有统计学意义(P＜0.05).各年级被动吸烟儿童发铅含量观察组和对照组之间的差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:钢丝绳厂较多的地区铅污染较严重,应采取相应措施减少铅污染,保护少年儿童健康.
作者：滕冲；李晓东；谢平；杨惠平；万永平 刊期： 2006年第03期
目的:比较参麦注射液联合地塞米松加恩丹西酮与地塞米松加恩丹西酮预防化疗致恶心呕吐的效果.方法:采取自身对照法,即第1疗程化疗时,在每次用化疗药前30分钟静脉注射地塞米松10mg和恩丹西酮8mg;做第2疗程化疗时,除上述止吐药外,在化疗前一天开始静滴脉注参麦注射液60ml,每日1次,连用10天.结果:第1疗程和做第2疗程预防化疗所致恶心呕吐的有效率第1、2、3天分别为57.1%、64.3%、75.0%和82.1%、89.3%、96.4%.两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液、地塞米松、恩丹西酮可提高止吐效果.
作者：艾立清；商红云 刊期： 2006年第03期
去甲长春花碱(盖诺)为一种半合成长春花碱类抗癌药,主要用于治疗非小细胞肺癌,乳腺癌和淋巴瘤等[1],与顺铂联合是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案之一[2].现将我科使用该方案治疗晚期非小细胞肺癌的体会报告如下.
作者：金小红 刊期： 2006年第03期
重复异位妊娠比较少见,但近几年发病率不断上升,其后果较首次严重,值得临床重视.我院1996～2002年收治妇科手术4 309例,其中异位妊娠手术327例,含重复异位妊娠29例(8.87%).本文对29例重复异位妊娠的发生进行回顾性分析.
作者：夏彩萍 刊期： 2006年第03期
目的:观察阴道镜下微波治疗女性尖锐湿疣的疗效.方法:对30例女性尖锐湿疣行阴道镜下微波治疗,功率为50～65W.结果:25例1次微波治愈,3例2次治愈,3次、4次治愈各1例.结论:在阴道镜放大下微波治疗尖锐湿疣可提高率和治愈率.
作者：朱梅娟 刊期： 2006年第03期
肺炎支原体(MP)目前已成为小儿呼吸道感染的重要病原体之一,也是呼吸道以外多个器官与系统损害的因素,尤其是引起中枢神经系统的损害.我科于2000年10月～2005年10月共收治MP感染18例,所有患儿均给予脑电图检查,现分析如下.
作者：徐秀真；于宗君；郭卫平 刊期： 2006年第03期
目的:了解灯盏细辛对肝硬化的治疗作用.方法:将确诊的肝硬化130例随机分为两组,观察组64例,用灯盏细辛30ml加入10%GS250ml中静滴,每日1次;对照组66例,每日用10%GS500ml+ATP20mg+CoA100u+VitC2.0静滴,肝安注射液250ml静滴每日1次.各组基础护肝治疗相同,疗程1个月,观察肝功能及肝纤维化5项指标变化.结果:观察组肝功能显著改善(P＜0.05),肝纤维化5项指标明显降低(P＜0.05),显著优于对照组(P＜0.05).结论:灯盏细辛对肝硬化具有抗损害和抗纤维化的作用.
作者：吉明柱；张永健；陈少文；邵世颖 刊期： 2006年第03期
目的:探讨大面积烧伤合并高血压患者的护理.方法:从体位、营养、输液的方法及速度等方面配合临床治疗采用整体护理.结果:7例患者恢复快,疗效满意,25～70天治愈.结论:大面积烧伤合并高血压的患者采用整体护理的方法,防止血压的升高及急性心功能不全出现,促进患者的康复.
作者：冯惠平；陈金兰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨肝细胞癌变过程中热休克蛋白(HSP)gp96及基因的动态表达与变化.方法:以2-乙酰氨基芴(2-FAA,0.05%)喂饲SD大鼠诱发肝癌,观察肝病理组织学(HE染色)和总RNA的改变,以巢式逆转录酶链反应扩增gp96基因片段;以免疫组化分析肝细胞癌变过程中gp96的动态表达.结果:SD鼠在喂饲2-FAA后,在诱癌早期肝细胞发生颗粒样变性,中期出现不典型增生,后期见大量癌巢结节.癌变过程中肝组织gp96-mRNA表达明显增加,且显著高于对照组肝组织(P＜0.01);正常肝gp96蛋白表达较少,肝细胞癌变过程中gp96表达呈显著的梯度增加.结论:gp96参与肝细胞的癌变过程,癌变初期的过度表达有助于肝癌的早期诊断.
作者：吴信华；姚登福；苏小琴；邱历伟；吴玮；邵义祥 刊期： 2006年第03期
为了解公路养护工人健康状况,探讨职业相关疾病的防范措施,开展卫生保健,我院于2003年9月对陕西省交通系统靖、定、神、榆四地公路沿线全体养护职工640例进行了健康体检,现报告如下.
作者：程飞；常向东 刊期： 2006年第03期
我院于2004年2月～2005年10月对确诊为活动性胃溃疡的患者进行了兰索拉唑与铝碳酸镁联合治疗,取得了较好效果,现报告如下.
作者：戴兵 刊期： 2006年第03期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
