吴信华；姚登福；苏小琴；邱历伟；吴玮；邵义祥
医院环境卫生质量控制是院内感染管理的重要内容,消毒效果的监测是了解医院消毒与灭菌质量、评价消毒方法是否合理的主要手段.对医院环境进行微生物经常性监测,可发现造成医院感染的危险因素.我们在2005年1月～6月对本院重点科室环境、消毒隔离进行了微生物监测,结果报告如下.
作者：许敏 刊期： 2006年第03期
子宫腺肌症多发生于30～50岁经产妇,尤以围绝经期居多,表现为痛经较外源性内异症重、经量多、绝经延迟、贫血.我们2000年7月～2005年10月应用米非司酮治疗更年期子宫腺肌症,效果明显.
作者：李萍；成健；刘伟玲 刊期： 2006年第03期
目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法:对46例患者用米非司酮联合甲氨喋呤治疗(观察组)和30例患者用米非司酮单药口服治疗(对照组)进行比较.结果:观察组39例治愈(84.8%),对照组18例治愈(60%),两组治愈率比较(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效高,无危及生命的不良反应,可作为临床首选治疗方案.
作者：瞿福娟 刊期： 2006年第03期
重复异位妊娠比较少见,但近几年发病率不断上升,其后果较首次严重,值得临床重视.我院1996～2002年收治妇科手术4 309例,其中异位妊娠手术327例,含重复异位妊娠29例(8.87%).本文对29例重复异位妊娠的发生进行回顾性分析.
作者：夏彩萍 刊期： 2006年第03期
目的:探讨肝细胞癌变过程中热休克蛋白(HSP)gp96及基因的动态表达与变化.方法:以2-乙酰氨基芴(2-FAA,0.05%)喂饲SD大鼠诱发肝癌,观察肝病理组织学(HE染色)和总RNA的改变,以巢式逆转录酶链反应扩增gp96基因片段;以免疫组化分析肝细胞癌变过程中gp96的动态表达.结果:SD鼠在喂饲2-FAA后,在诱癌早期肝细胞发生颗粒样变性,中期出现不典型增生,后期见大量癌巢结节.癌变过程中肝组织gp96-mRNA表达明显增加,且显著高于对照组肝组织(P＜0.01);正常肝gp96蛋白表达较少,肝细胞癌变过程中gp96表达呈显著的梯度增加.结论:gp96参与肝细胞的癌变过程,癌变初期的过度表达有助于肝癌的早期诊断.
作者：吴信华；姚登福；苏小琴；邱历伟；吴玮；邵义祥 刊期： 2006年第03期
目的:比较普鲁卡因和垂体后叶素治疗咯血的效果.方法:普鲁卡因组和垂体后叶素组各30例,观察治疗后两组止血的有效率和止血时间.结果:小量咯血两组止血有效率无显著性差异(P＞0.05),止血时间有显著性差异(P＜0.05).结论:普鲁卡因治疗小量咯血疗效优于垂体后叶素,大、中量咯血因例数少,未作统计学分析.
作者：李常杰 刊期： 2006年第03期
目的:观察阴道镜下微波治疗女性尖锐湿疣的疗效.方法:对30例女性尖锐湿疣行阴道镜下微波治疗,功率为50～65W.结果:25例1次微波治愈,3例2次治愈,3次、4次治愈各1例.结论:在阴道镜放大下微波治疗尖锐湿疣可提高率和治愈率.
作者：朱梅娟 刊期： 2006年第03期
在我国,慢性肝病是严重影响人民健康的常见疾病之一.近几年来,由于对病毒性肝炎预防措施的实施以及饮食结构的变化,肝脏疾病谱发生了一定的变化,慢性乙型肝炎的流行率有所下降,而自身免疫性肝病和脂肪肝的流行率则有上升趋势,这应引起消化疾病工作者的重视.
作者：林菊生；梁扩寰 刊期： 2006年第03期
老年人上消化道出血常见,病因繁多,出血程度和部位各异,死亡率高.近年来,由于内镜检查的普遍应用,易作出病因和出血部位诊断.现将我院1986年1月～2003年12月60岁以上的上消化道出血患者,经胃镜检查明确诊断的109例进行临床分析,报告如下.
作者：徐敏 刊期： 2006年第03期
目的:探讨选择性贲门周围血管离断经腹食管下段横断吻合术治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果.方法:回顾性分析2002年7月～2006年1月18例肝硬化门脉高压症EVB患者行选择性贲门周围血管离断和吻合器经腹食管下段横断吻合术的临床资料,分析其疗效.结果:18例患者随访时间3～42月.无1例发生术后死亡、吻合口漏和肝性脑病.1例(5.6%)出现吻合口狭窄,3个月后缓解.至今无1例再出血.11例(61.1%)上消化道造影或胃镜检查显示食道下段、胃底静脉曲张消失,7例有轻度的食管静脉曲张;12例术前有门脉高压性胃病的患者术后明显改善.结论:选择性贲门周围血管离断和吻合器食道下段横断吻合术能有效地治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血,降低术后再出血率和并发症发生率.
作者：陈钟；杨欣荣；唐伟东；陈玉泉 刊期： 2006年第03期
目的:探讨贲门癌患者的临床特点.方法:对32例贲门癌患者的临床资料进行分析.结果:胃镜下隆起溃疡型17例(53.1%),隆起型8例(25.0%),溃疡型6例(18.8%),糜烂型1例(3.1%).其中早期胃癌1例(3.1%),进展期胃癌31例(96.9%);病理诊断腺癌24例(75.0%),粘液腺癌4例(12.5%),鳞癌2例(6.3%),印戒细胞癌、腺癌各1例(3.1%);手术26例(81.3%),根治性切除22例(68.8%).结论:贲门癌好发于老年男性,常缺乏典型症状,就诊时多属于中晚期,以腺癌常见,手术切除率较高.
作者：金燕 刊期： 2006年第03期
目的:观察脉络宁联合左氧氟沙星治疗老年获得性肺炎的效果.方法:将100例老年肺炎随机分为两组,观察组50例静脉滴注脉络宁联合左氧氟沙星治疗,对照组50例单纯左氧氟沙星治疗.结果:观察组治愈率50%,总有效率90%,对照组治愈率30%,总有效率62%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且症状体征恢复情况也优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脉络宁合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎可提高临床效果,缩短治疗周期.
作者：曹志敏；刘建新；刘丽珍；姜静兰 刊期： 2006年第03期
目的:探求一种简便的早期检查学龄前儿童屈光状态的方法.方法:使用Suresight自动筛查验光仪对太仓市城乡22所幼儿园(4～6岁)8705名儿童进行弱视筛查,将查出弱视儿童进一步采用国际标准视力表检查视力,并测定眼位,对视力＜0.8者在睫状肌麻痹后进行视网膜检影验光.结果:筛查出756名儿童与弱视高度相关,进一步检查发现其中有410例弱视(4.71%).结论:Suresight自动筛查验光仪对学龄前儿童屈光状态的初步检查和大面积普查是可行的,同时说明了4～6岁儿童的视力是动态的发育过程,而且发育的程度和速度不一,不宜仅用单纯视力＜0.8作为诊断幼小儿童弱视的唯一标准.
作者：胡群茹；王美琴 刊期： 2006年第03期
目的:探讨内科危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系.方法:对107例内科危重患者在入院3天内检测血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、rT3和TSH)作为观察组,以同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,分别比较两组间TH水平,存活组在出院前复查TH与入院时水平比较.分析TH异常与APACHEⅢ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值.结果:观察组TT3、TT4明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),rT3则显著升高(P＜0.01);死亡组TT3、TT4均较存活组降低(P＜0.01,P＜0.05),而rT3升高(P＜0.01);存活组治疗后TT3、TT4升高(P＜0.01,P＜0.05),而rT3降低(P＜0.01),较治疗前有显著差异.观察组TT3、TT4、rT3三项指标的异常数与APACHEⅢ积分及病死率相关.低T3/rT3比值较低T3、低T4对预后的预测敏感性更高(95.5%比72.7%、54.5%,P＜0.01),阴性预测值也高(97.8%比89.5%、87.0%,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,低T3/rT3比值较低T3、低T4对危重患者的死亡危险有更高的独立预测价值[OR22.54,比4.00(P＜0.001)、4.47(P＜0.01)].结论:内科危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3、T4与低T3/rT3比值对内科危重患者的死亡危险均有重要预测价值,但低T3/rT3比值可能具有更高的独立预测性.
作者：韩晓骏；周永华；严冲；苏如婷；卢志红；周广(钅监)；王志明；季晓忠；奚兰芳；孙亚琴 刊期： 2006年第03期
目的:探讨联合检测腹水癌胚抗原(CEA)与糖抗原242(CA242)对恶性腹水的诊断价值.方法:将67例腹水按不同性质分为恶性腹水32例、结核性腹水10例和非结核性良性腹水25例,分别采用化学发光免疫分析法和免疫放射分析法检测腹水中CEA和CA242水平.结果:恶性腹水中CEA水平明显高于良性腹水,以15.8μg/L为界值,其诊断恶性腹水的敏感性、特异性分别为50%和100%;CA242在恶性腹水中浓度亦显著高于良性腹水,如以10.3u/ml为界值,其诊断恶性腹水的敏感性、特异性分别为31.2%和100%;联合检测腹水CEA与CA242,可在诊断特异性不减的情况下对恶性腹水的诊断敏感性提高至65.6%.结论:联合检测腹水CEA和CA242可提高恶性腹水的诊断水平.
作者：倪润洲；高岩；肖明兵；黄介飞；孟宪镛 刊期： 2006年第03期
目的:分析大鼠服复方五仁醇胶囊后血清中的药源性成分.方法:以已经建立的高效液相色谱指纹图谱分析方法,比较复方五仁醇胶囊含药血清色谱图和空白血清色谱图,分辨该制剂给药后血清中产生的药源性成分,并通过对照品比对部分成分进行鉴定.结果:灌胃给药后血清中产生药源性成分13个,其中8个为制剂原形成分,包括五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素,其余5个为代谢产物.结论:复方五仁醇胶囊体内直接作用物质很可能出自血清中的13个药源性成分,结合血清药理学对其作进一步研究有助于阐明该制剂药效物质基础.
作者：张兵；窦志华；罗琳；丁安伟；王陆军；施忠 刊期： 2006年第03期
目的:评价胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果.方法:48例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者口服胺碘酮,观察其疗效和安全性,随访1～3年.结果:46例能有效控制室性早搏;2例阵发性室性心动过速完全终止;48例长期口服维持量患者中出现窦性心动过缓2例,QT间期延长24例,无甲状腺功能低下及肺损害发生.结论:采用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常效果满意,安全可靠.
作者：姜涵；李明生 刊期： 2006年第03期
目的:对全自动干化学法测定CK-MB进行评价.方法:同时在VITROS-250干式生化分析仪和日立7170全自动生化分析仪上检测CK-MB.结果:CK-MB的检测限为1～280U/L;高、中、低浓度的批内CV分别为3.3%、3.8%和4.3%,,批间CV分别为3.9%、4.3%和4.9%;回收率为95.3%～104.7%;与日立7170全自动生化分析仪(X)相关系数r=0.976,相关方程Y=0.983X+2.5;血红蛋白浓度2g/L以下,胆红素浓度406μmol/L以下,甘油三酯浓度7.5mmol/L以下,对该法测定基本无干扰.结论:该法测定CK-MB简便,快速,准确可靠,适用于急诊检测.
作者：李晗；史小波；姜肖刚 刊期： 2006年第03期
目的:观察米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果.方法:52例更年期功能性子宫出血患者每天口服米非司酮12.5mg,连续服用3个月,治疗前后检测血、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T).结果:52例患者均获得有效止血,出现药物性闭经;停药后27例恢复正常月经,14例进入绝经,5例月经变为稀少,-次治愈率达88.5%.停药半年后复发6例,改用他法治愈.治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平较用药前下降,其中E2和P的差异具有统计学意义(P＜0.01),而PRL、T用药前后变化不明显.结论:米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好,副反应小,复发率低.
作者：袁红美 刊期： 2006年第03期
目的:探讨等离子射频对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的效果.方法:对52例鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者分别进行下鼻甲、软腭、悬雍垂、咽腭弓、扁桃体及舌根部射频治疗.结果:治愈30例(63.4%),好转12例(25.5%),无效5例(10.1%),失去随访5例.结论:等离子射频治疗鼾症及OSAHS具有很好的疗效及安全性.
作者：邵焱 刊期： 2006年第03期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
