姜涵；李明生
目的:探讨心力衰竭患儿血浆内皮素-1(ET-1)水平与心功能的关系.方法:将心力衰竭患儿34例分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度心衰3个组,分别测定治疗前后血浆ET-1水平,并作超声心动图检查,观察ET-1水平与左室舒张末期容量指数(LVEDVI)及左室射血分数(LVEF)间的关系.同时,选20例正常健康儿童为对照组,作为小儿心力衰竭时血浆ET-1变化的对照.结果:(1)心力衰竭组血浆ET-1水平明显高于正常对照组,随着心力衰竭程度的加重,血浆ET-1水平逐渐增高,与心功能级别、LVEDVI呈正相关,与LVEF呈负相关.(2)心功能好转后血浆ET-1水平明显下降(P＜0.05),LVEDVI明显下降(P＜0.01),LVEF明显增高(P＜0.01).结论:心力衰竭时血浆ET-1水平明显增高,并且与心功能级别、LVEDVI、LVEF有较好的关联.
作者：赵建美；徐美玉；蒋晓天 刊期： 2006年第03期
去甲长春花碱(盖诺)为一种半合成长春花碱类抗癌药,主要用于治疗非小细胞肺癌,乳腺癌和淋巴瘤等[1],与顺铂联合是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案之一[2].现将我科使用该方案治疗晚期非小细胞肺癌的体会报告如下.
作者：金小红 刊期： 2006年第03期
目的:观察动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:在C型臂X光机下采用闭合复位技术、股外侧小切口,仅显露股骨干外侧,置入动力髋螺钉固定.结果:64例术后平均随访14.8个月,骨折全部愈合,无髋内翻畸形,优良率96.88%.结论:采用闭合复位、小切口动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠等优点,符合骨折微创治疗的原则.
作者：丁克海；孙月柏；王庆刚；郭雄虎 刊期： 2006年第03期
目的:观察脉络宁联合左氧氟沙星治疗老年获得性肺炎的效果.方法:将100例老年肺炎随机分为两组,观察组50例静脉滴注脉络宁联合左氧氟沙星治疗,对照组50例单纯左氧氟沙星治疗.结果:观察组治愈率50%,总有效率90%,对照组治愈率30%,总有效率62%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且症状体征恢复情况也优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脉络宁合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎可提高临床效果,缩短治疗周期.
作者：曹志敏；刘建新；刘丽珍；姜静兰 刊期： 2006年第03期
目的:观察左旋肉碱对老年血液透析患者左心功能的影响.方法:对年龄＞65岁血液透析患者14例,治疗前行心脏彩色超声检查,每次血液透析后静脉给左旋肉碱1g.6个月后复查心脏彩色超声,与治疗前进行比较,并比较前后血C反应蛋白的变化.结果:左旋肉碱治疗6个月后,与治疗前比较,心排量、左室射血分数及左室短轴缩短率均有明显升高(P＜0.01),舒张早晚期速度比明显升高(P＜0.01),等容舒张时间明显缩短(P＜0.05).提示左心室收缩舒张功能明显改善.治疗后C反应蛋白明显减低(P＜0.05).结论:老年血液透析后补充左旋肉碱可以显著改善左心功能,预防心衰,同时可减轻慢性炎症状态.
作者：刘军；杭小英；宋红玲 刊期： 2006年第03期
毛细支气管炎是婴儿常见的以喘憋为症状的呼吸道炎症,大多由呼吸道合胞病毒及副流感病毒所致,本病具有发病年龄小、临床症状重等特点[1].目前一般采用抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、镇静剂、吸氧等综合治疗.本文将氨溴索和普米克令舒联合雾化吸入佐治毛细支气管炎80例的疗效分析讨论如下.
作者：单宇慧；郝振荣 刊期： 2006年第03期
目的:研究溺死不同时间内家兔肺、肝、肾、骨髓组织中硅藻的检出率及其与溺死地水域中硅藻形态的同原性认定.方法:应用强酸消融法处理溺死动物的各类标本,并对各类组织脏器的硅藻检出率进行统计学分析.结果:肺组织检出率达96.43%、骨髓的检出率为71.43%,肝、肾组织在溺死后1h检出率为75.00%.实验动物标本中检出的硅藻形态、藻目类型基本一致.结论:肺、肝、肾、骨髓中的硅藻检测可确定生前溺死情况.
作者：孟林；吴克荣；张英明；陈玉明；朱群 刊期： 2006年第03期
目的:寻求有效的控制护理缺陷的发生.方法:对191起护理缺陷的分类与发生班次及相关护士人群进行分析.结果:医嘱处理不正确、静脉用药不规范、观察记录不及时、健康宣教不到位是发生缺陷的主要环节;低学历和低职称的护士是造成护理缺陷的高危人群;护士的责任心不强、制度不严格是导致护理缺陷的根本原因.结论:要采取相应的防范措施,控制缺陷发生的主要环节和人群,减少护理缺陷发生率.
作者：沙建梅；邓筱娟 刊期： 2006年第03期
目的:比较参麦注射液联合地塞米松加恩丹西酮与地塞米松加恩丹西酮预防化疗致恶心呕吐的效果.方法:采取自身对照法,即第1疗程化疗时,在每次用化疗药前30分钟静脉注射地塞米松10mg和恩丹西酮8mg;做第2疗程化疗时,除上述止吐药外,在化疗前一天开始静滴脉注参麦注射液60ml,每日1次,连用10天.结果:第1疗程和做第2疗程预防化疗所致恶心呕吐的有效率第1、2、3天分别为57.1%、64.3%、75.0%和82.1%、89.3%、96.4%.两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液、地塞米松、恩丹西酮可提高止吐效果.
作者：艾立清；商红云 刊期： 2006年第03期
目的:探讨梗阻性黄疸对腹腔巨噬细胞功能的影响.方法:结扎Wistar大鼠胆管,制成梗阻性黄疸模型,30只大鼠随机分为对照组和黄疸组,于梗阻性黄疸10天后,利用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分析腹腔巨噬细胞释放的肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)的情况,同时运用流式细胞仪检测和评价两组腹腔巨噬细胞的凋亡及吞噬凋亡细胞能力的变化.结果:(1)黄疸组大鼠腹腔巨噬细胞释放TNF-α 101.24±7.9pg/ml、IL-1 9.7±0.8pg/ml较对照组206.12±10.7pg/ml、31.04±1.7pg/ml显著减少(P＜0.01);(2)黄疸组大鼠腹腔巨噬细胞凋亡比例为8.07±0.83%,较对照组1.59±0.41%明显增高(P＜0.01);(3)黄疸组腹腔巨噬细胞吞噬凋亡细胞的比例17.49±2.6%,较对照组38.47±6.98%明显降低(P＜0.01).结论:梗阻性黄疸后机体免疫功能降低,腹腔巨噬细胞功能明显受损,细胞凋亡能力增加,是机体易感性增加的重要机制.
作者：陶国全；毛勤生；周新泽 刊期： 2006年第03期
目的:探讨贲门癌患者的临床特点.方法:对32例贲门癌患者的临床资料进行分析.结果:胃镜下隆起溃疡型17例(53.1%),隆起型8例(25.0%),溃疡型6例(18.8%),糜烂型1例(3.1%).其中早期胃癌1例(3.1%),进展期胃癌31例(96.9%);病理诊断腺癌24例(75.0%),粘液腺癌4例(12.5%),鳞癌2例(6.3%),印戒细胞癌、腺癌各1例(3.1%);手术26例(81.3%),根治性切除22例(68.8%).结论:贲门癌好发于老年男性,常缺乏典型症状,就诊时多属于中晚期,以腺癌常见,手术切除率较高.
作者：金燕 刊期： 2006年第03期
胫腓骨骨折损伤多较严重、复杂,以往因解剖原因及内固定方法选择的局限,致该骨折愈合较差,骨不连发生率高.我院自1997年11月～2006年2月应用带锁髓内钉加植骨治疗23例,近期疗效满意,报告如下.
作者：王世斌 刊期： 2006年第03期
目的:回顾627例乳头溢液的诊治方法,为临床合理治疗提供依据.方法:627例乳头溢液患者,根据溢液性质、涂片结果及高危因素分别予以非手术治疗和手术治疗.结果:非手术治疗492例,总有效率69%(338例),平针头美兰指示下的手术治疗135例,其中乳管内乳头状瘤69例(51%),乳腺导管扩张伴囊性增生48例(36%),乳腺癌18例(13%).结论:根据乳头溢液性质,涂片细胞学检查及高危因素决定予以非手术治疗或手术治疗.
作者：张婷；周金萍；韩岩 刊期： 2006年第03期
为了解公路养护工人健康状况,探讨职业相关疾病的防范措施,开展卫生保健,我院于2003年9月对陕西省交通系统靖、定、神、榆四地公路沿线全体养护职工640例进行了健康体检,现报告如下.
作者：程飞；常向东 刊期： 2006年第03期
老年人上消化道出血常见,病因繁多,出血程度和部位各异,死亡率高.近年来,由于内镜检查的普遍应用,易作出病因和出血部位诊断.现将我院1986年1月～2003年12月60岁以上的上消化道出血患者,经胃镜检查明确诊断的109例进行临床分析,报告如下.
作者：徐敏 刊期： 2006年第03期
腋下保留胸肌切口是现今广为应用的一种微创进胸切口,具有出血少、创伤小、恢复快、术后疼痛轻、对呼吸咳嗽影响小等优点.手术有几种不同的操作方法,一般可分为传统小切口、改良小切口和听诊三角小切口3种.我科自2002年11月起,应用腋下保留胸肌切口完成各种胸部手术56例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：杨栋；吴晓阳 刊期： 2006年第03期
胃癌是全世界及我国常见的恶性肿瘤,其死亡率占全部肿瘤死亡率的20%以上.在我国胃癌仍为肿瘤第一位的死亡原因,约75%的胃癌发现时已属晚期.多年来,晚期胃癌的化疗已成为研究的焦点,目前对合成药物和化疗方案已作了许多研究,草酸铂作为第3代新型的铂类抗癌药物是治疗晚期胃癌有希望的药物之一.我科2003年5月～2005年12月采用草酸铂(LOHP)+氟脲嘧啶(5-Fu)+甲酰四氢叶酸钙(CF)组成的FOLFOX6方案治疗晚期胃癌41例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：陈志云；谭清和；朱聪萍 刊期： 2006年第03期
神经外科昏迷患者如出现呼吸困难、咽反射消失,应尽早气管切开,因病情多极其危急,大部分手术是在床边急诊进行.本人就气管切开护理中的体会总结如下.
作者：陈丽 刊期： 2006年第03期
目的:探讨异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉在胃镜检查中的安全性及不良反应.方法:随机选择218例13～75岁的患者,分成两组:对照组和麻醉组,每组109例.对照组为常规胃镜检查,麻醉组为异丙酚、芬太尼静脉辅肋麻醉下胃镜检查.并观察受检者操作前、中、后的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度变化.记录胃镜操作时间、受检者术后满意度及不良反应.结果:麻醉组心率、血压、呼吸频率均有不同程度的下降,但在正常范围.血氧饱和度变化无明显差异;检查过程中患者反应少,耐受性好.结论:异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉胃镜检查安全、无痛苦.
作者：顾凯华；许进；陈济安 刊期： 2006年第03期
目的:观察自动免疫组化染色仪染色切片的效果.方法:比较自动免疫组化染色与手工操作对常规病理切片以及组织芯片的效果.结果:自动免疫组化染色仪染色的切片背景清晰,非特异性染色少,阳性信号明显,利于疾病病理诊断,也提高了工作效率;而手工免疫组化操作的切片背景相对模糊,有部分泛染,阳性结果表达率相对较低.结论:自动免疫组化染色仪利于规范操作,减少人为误差,染色效果良好,对于免疫组化标准化的建设具有非常重要的作用,值得推广.
作者：黄华；顾美珍；施公胜；章建国 刊期： 2006年第03期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
