滕冲；李晓东；谢平；杨惠平；万永平
目的:探讨贲门癌患者的临床特点.方法:对32例贲门癌患者的临床资料进行分析.结果:胃镜下隆起溃疡型17例(53.1%),隆起型8例(25.0%),溃疡型6例(18.8%),糜烂型1例(3.1%).其中早期胃癌1例(3.1%),进展期胃癌31例(96.9%);病理诊断腺癌24例(75.0%),粘液腺癌4例(12.5%),鳞癌2例(6.3%),印戒细胞癌、腺癌各1例(3.1%);手术26例(81.3%),根治性切除22例(68.8%).结论:贲门癌好发于老年男性,常缺乏典型症状,就诊时多属于中晚期,以腺癌常见,手术切除率较高.
作者：金燕 刊期： 2006年第03期
目的:探讨肝细胞癌变过程中热休克蛋白(HSP)gp96及基因的动态表达与变化.方法:以2-乙酰氨基芴(2-FAA,0.05%)喂饲SD大鼠诱发肝癌,观察肝病理组织学(HE染色)和总RNA的改变,以巢式逆转录酶链反应扩增gp96基因片段;以免疫组化分析肝细胞癌变过程中gp96的动态表达.结果:SD鼠在喂饲2-FAA后,在诱癌早期肝细胞发生颗粒样变性,中期出现不典型增生,后期见大量癌巢结节.癌变过程中肝组织gp96-mRNA表达明显增加,且显著高于对照组肝组织(P＜0.01);正常肝gp96蛋白表达较少,肝细胞癌变过程中gp96表达呈显著的梯度增加.结论:gp96参与肝细胞的癌变过程,癌变初期的过度表达有助于肝癌的早期诊断.
作者：吴信华；姚登福；苏小琴；邱历伟；吴玮；邵义祥 刊期： 2006年第03期
目的:比较参麦注射液联合地塞米松加恩丹西酮与地塞米松加恩丹西酮预防化疗致恶心呕吐的效果.方法:采取自身对照法,即第1疗程化疗时,在每次用化疗药前30分钟静脉注射地塞米松10mg和恩丹西酮8mg;做第2疗程化疗时,除上述止吐药外,在化疗前一天开始静滴脉注参麦注射液60ml,每日1次,连用10天.结果:第1疗程和做第2疗程预防化疗所致恶心呕吐的有效率第1、2、3天分别为57.1%、64.3%、75.0%和82.1%、89.3%、96.4%.两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液、地塞米松、恩丹西酮可提高止吐效果.
作者：艾立清；商红云 刊期： 2006年第03期
目的:探讨胎盘早剥的病因和治疗.方法:对45例胎盘早剥进行回顾性分析.结果:合并重度妊娠高血压综合征(妊高征)19例,高血压2例,其他24例;剖宫产33例,子宫胎盘卒中8例,子宫次全切除2例.结论:重度妊高征是常见的发病原因;剖宫产为主要分娩方式;胎盘早剥合并子宫胎盘卒中不是子宫切除的绝对指征.
作者：沈定定 刊期： 2006年第03期
目的:探讨内科危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系.方法:对107例内科危重患者在入院3天内检测血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、rT3和TSH)作为观察组,以同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,分别比较两组间TH水平,存活组在出院前复查TH与入院时水平比较.分析TH异常与APACHEⅢ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值.结果:观察组TT3、TT4明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),rT3则显著升高(P＜0.01);死亡组TT3、TT4均较存活组降低(P＜0.01,P＜0.05),而rT3升高(P＜0.01);存活组治疗后TT3、TT4升高(P＜0.01,P＜0.05),而rT3降低(P＜0.01),较治疗前有显著差异.观察组TT3、TT4、rT3三项指标的异常数与APACHEⅢ积分及病死率相关.低T3/rT3比值较低T3、低T4对预后的预测敏感性更高(95.5%比72.7%、54.5%,P＜0.01),阴性预测值也高(97.8%比89.5%、87.0%,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,低T3/rT3比值较低T3、低T4对危重患者的死亡危险有更高的独立预测价值[OR22.54,比4.00(P＜0.001)、4.47(P＜0.01)].结论:内科危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3、T4与低T3/rT3比值对内科危重患者的死亡危险均有重要预测价值,但低T3/rT3比值可能具有更高的独立预测性.
作者：韩晓骏；周永华；严冲；苏如婷；卢志红；周广(钅监)；王志明；季晓忠；奚兰芳；孙亚琴 刊期： 2006年第03期
目的:观察胰岛素强化治疗新诊断的2型糖尿病对胰岛β细胞功能恢复的作用.方法:对72例饮食控制无效,新诊断的2型糖尿病患者,分成胰岛素强化治疗组(36例)和常规口服降糖药治疗组(36例),用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)及胰岛β细胞基础功能(HOMA-βcell).结果:胰岛素强化治疗使血糖很快降至正常,胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能明显高于治疗前.与对照组相比,空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-βcell均有显著性差异(P＜0.01).结论:新诊断的2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗,能有效减轻胰岛素抵抗、改善胰岛细胞功能,并维持长期良好的血糖而无需口服降糖药治疗.
作者：仇颖；于建成；刘艳梅 刊期： 2006年第03期
肛门手术传统麻醉多选用腰麻,但腰麻并发症较多,其中术后尿潴留、头痛、恶心呕吐等问题严重,我院2005年1月～6月采用局麻丙泊酚复合芬太尼用于肛门手术,效果满意,并发症也少.
作者：赵新华；靳邦利；韩同利；刘永 刊期： 2006年第03期
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,H-CC)又称高位胆管癌或Klatskin瘤,是肝外胆管癌中的主要类型占58%～75%,手术切除率低,术后复发率高,预后较差,多数病人于确诊3个月内死于肿瘤导致的严重合并症,其治疗是目前胆道外科面临的难题之一[1].
作者：李厚祥 刊期： 2006年第03期
随着结核分支杆菌耐药性的日益严重,结核病的治疗越来越困难.结核病耐药性测定对结核病的治疗和控制具有重要意义,本文对近3年来所就诊的肺结核患者的耐药情况进行分析.
作者：胡琳 刊期： 2006年第03期
随着国内外医学的发展和人民生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,除了确保母婴安全,还要求无痛,寻找安全有效的无痛分娩方法已成为产科研究的课题.为此,我们对产妇运用罗哌卡因分娩镇痛进行回顾性研究,探讨其对母儿分娩时的影响,现报告如下.
作者：陈蕾；高丽娟 刊期： 2006年第03期
目的:观察脉络宁联合左氧氟沙星治疗老年获得性肺炎的效果.方法:将100例老年肺炎随机分为两组,观察组50例静脉滴注脉络宁联合左氧氟沙星治疗,对照组50例单纯左氧氟沙星治疗.结果:观察组治愈率50%,总有效率90%,对照组治愈率30%,总有效率62%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且症状体征恢复情况也优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脉络宁合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎可提高临床效果,缩短治疗周期.
作者：曹志敏；刘建新；刘丽珍；姜静兰 刊期： 2006年第03期
肺炎支原体(MP)目前已成为小儿呼吸道感染的重要病原体之一,也是呼吸道以外多个器官与系统损害的因素,尤其是引起中枢神经系统的损害.我科于2000年10月～2005年10月共收治MP感染18例,所有患儿均给予脑电图检查,现分析如下.
作者：徐秀真；于宗君；郭卫平 刊期： 2006年第03期
目的:探讨梗阻性黄疸对腹腔巨噬细胞功能的影响.方法:结扎Wistar大鼠胆管,制成梗阻性黄疸模型,30只大鼠随机分为对照组和黄疸组,于梗阻性黄疸10天后,利用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分析腹腔巨噬细胞释放的肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)的情况,同时运用流式细胞仪检测和评价两组腹腔巨噬细胞的凋亡及吞噬凋亡细胞能力的变化.结果:(1)黄疸组大鼠腹腔巨噬细胞释放TNF-α 101.24±7.9pg/ml、IL-1 9.7±0.8pg/ml较对照组206.12±10.7pg/ml、31.04±1.7pg/ml显著减少(P＜0.01);(2)黄疸组大鼠腹腔巨噬细胞凋亡比例为8.07±0.83%,较对照组1.59±0.41%明显增高(P＜0.01);(3)黄疸组腹腔巨噬细胞吞噬凋亡细胞的比例17.49±2.6%,较对照组38.47±6.98%明显降低(P＜0.01).结论:梗阻性黄疸后机体免疫功能降低,腹腔巨噬细胞功能明显受损,细胞凋亡能力增加,是机体易感性增加的重要机制.
作者：陶国全；毛勤生；周新泽 刊期： 2006年第03期
自发性气胸发病率为4～9/10万,其中约20%的患者需要外科手术治疗.我科自1997年～2005年5月应用电子胸腔镜手术治疗自发性气胸80例,取得满意的效果,现报告如下.
作者：赵玉才 刊期： 2006年第03期
羊水过少是产科常见并发症之一,其围生儿发病率及死亡率在明显升高,已被人们高度重视.近年来超声技术的不断提高,羊水过少的诊断率亦显著提高.本文对我院48例羊水过少病例进行了综合分析,现报告如下.
作者：李琴 刊期： 2006年第03期
目的:建立止喘合剂中盐酸麻黄碱含量测定的方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱;甲醇:水(28:72)为流动相;流速为1.0ml/min;检测波长为257nm.结果:在1.8～4.8mg/ml线性范围内峰面积(X)与浓度呈现良好的线性关系,回归方程为X=897.3025C-71.2556(r=0.99999),平均回收率为99.71%,RSD为0.75%.日内RSD为0.54%,日间RSD为0.78%.结论:高效液相色谱法测定盐酸麻黄碱含量简便快速,准确、重现性好.
作者：范义凤；卢剑波 刊期： 2006年第03期
目的:了解磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)在非小细胞肺癌组织及癌周正常组织中的表达及意义.方法:选用18例肺癌新鲜标本,用实时定量PCR法(RT-PCR法)检测PTEN基因,并结合临床病理分期、类型,不同分化程度和不同大小来研究PTEN基因表达对疾病发生发展的影响.结果:肺非癌组织PTEN基因的表达明显高于癌组织(P＜0.05).不同病理类型、病理分期,分化程度和不同大小肺癌中PTEN基因表达的比较差异无显著性(P＞0.05).结论:PTEN基因丢失与肺癌的发生密切相关,其表达水平是反映肺癌发展生物学行为的有用标志物.
作者：史君涛；张晓膺；罗光华 刊期： 2006年第03期
去甲长春花碱(盖诺)为一种半合成长春花碱类抗癌药,主要用于治疗非小细胞肺癌,乳腺癌和淋巴瘤等[1],与顺铂联合是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案之一[2].现将我科使用该方案治疗晚期非小细胞肺癌的体会报告如下.
作者：金小红 刊期： 2006年第03期
房间隔缺损(ASD)的发病率约占先天性心脏病的12%,既往手术是唯一的治疗方法.近20年来,为ASD的介入治疗已先后设计出多种封堵器[1～3],多年的临床使用证实Amplatzer封堵器具有操作简便、安全,治疗效果好等优点,目前已成为介入治疗继发孔型ASD的主要方法,我们在应用该方法成功治疗多例单一ASD的基础上,应用单伞治疗存在两处缺损的ASD 2例,现报告如下.
作者：许国锋；孙建辉 刊期： 2006年第03期
目的:比较普鲁卡因和垂体后叶素治疗咯血的效果.方法:普鲁卡因组和垂体后叶素组各30例,观察治疗后两组止血的有效率和止血时间.结果:小量咯血两组止血有效率无显著性差异(P＞0.05),止血时间有显著性差异(P＜0.05).结论:普鲁卡因治疗小量咯血疗效优于垂体后叶素,大、中量咯血因例数少,未作统计学分析.
作者：李常杰 刊期： 2006年第03期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
