范义凤；卢剑波
子宫腺肌症多发生于30～50岁经产妇,尤以围绝经期居多,表现为痛经较外源性内异症重、经量多、绝经延迟、贫血.我们2000年7月～2005年10月应用米非司酮治疗更年期子宫腺肌症,效果明显.
作者：李萍；成健；刘伟玲 刊期： 2006年第03期
腋下保留胸肌切口是现今广为应用的一种微创进胸切口,具有出血少、创伤小、恢复快、术后疼痛轻、对呼吸咳嗽影响小等优点.手术有几种不同的操作方法,一般可分为传统小切口、改良小切口和听诊三角小切口3种.我科自2002年11月起,应用腋下保留胸肌切口完成各种胸部手术56例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：杨栋；吴晓阳 刊期： 2006年第03期
目的:观察有创无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺病时的病情变化及护理.方法:对20例慢性阻塞性肺病(COPD)伴严重呼吸衰竭使用气管插管机械通气的患者,以无创通气(NIV)序贯脱机.结果:由有创机械通气改为NIV序贯脱机治疗成功率95%,平均有创通气时间6.0±2.1天,NIV通气时间4.0±3.2天.结论:NIV作为COPD患者从有创机械通气脱机的过渡具有较好的效果.
作者：张桦 刊期： 2006年第03期
目的:探讨大面积烧伤合并高血压患者的护理.方法:从体位、营养、输液的方法及速度等方面配合临床治疗采用整体护理.结果:7例患者恢复快,疗效满意,25～70天治愈.结论:大面积烧伤合并高血压的患者采用整体护理的方法,防止血压的升高及急性心功能不全出现,促进患者的康复.
作者：冯惠平；陈金兰 刊期： 2006年第03期
目的:观察动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:在C型臂X光机下采用闭合复位技术、股外侧小切口,仅显露股骨干外侧,置入动力髋螺钉固定.结果:64例术后平均随访14.8个月,骨折全部愈合,无髋内翻畸形,优良率96.88%.结论:采用闭合复位、小切口动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠等优点,符合骨折微创治疗的原则.
作者：丁克海；孙月柏；王庆刚；郭雄虎 刊期： 2006年第03期
胫腓骨骨折损伤多较严重、复杂,以往因解剖原因及内固定方法选择的局限,致该骨折愈合较差,骨不连发生率高.我院自1997年11月～2006年2月应用带锁髓内钉加植骨治疗23例,近期疗效满意,报告如下.
作者：王世斌 刊期： 2006年第03期
随着国内外医学的发展和人民生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,除了确保母婴安全,还要求无痛,寻找安全有效的无痛分娩方法已成为产科研究的课题.为此,我们对产妇运用罗哌卡因分娩镇痛进行回顾性研究,探讨其对母儿分娩时的影响,现报告如下.
作者：陈蕾；高丽娟 刊期： 2006年第03期
目的:观察左旋肉碱对老年血液透析患者左心功能的影响.方法:对年龄＞65岁血液透析患者14例,治疗前行心脏彩色超声检查,每次血液透析后静脉给左旋肉碱1g.6个月后复查心脏彩色超声,与治疗前进行比较,并比较前后血C反应蛋白的变化.结果:左旋肉碱治疗6个月后,与治疗前比较,心排量、左室射血分数及左室短轴缩短率均有明显升高(P＜0.01),舒张早晚期速度比明显升高(P＜0.01),等容舒张时间明显缩短(P＜0.05).提示左心室收缩舒张功能明显改善.治疗后C反应蛋白明显减低(P＜0.05).结论:老年血液透析后补充左旋肉碱可以显著改善左心功能,预防心衰,同时可减轻慢性炎症状态.
作者：刘军；杭小英；宋红玲 刊期： 2006年第03期
目的:比较普鲁卡因和垂体后叶素治疗咯血的效果.方法:普鲁卡因组和垂体后叶素组各30例,观察治疗后两组止血的有效率和止血时间.结果:小量咯血两组止血有效率无显著性差异(P＞0.05),止血时间有显著性差异(P＜0.05).结论:普鲁卡因治疗小量咯血疗效优于垂体后叶素,大、中量咯血因例数少,未作统计学分析.
作者：李常杰 刊期： 2006年第03期
目的:对全自动干化学法测定CK-MB进行评价.方法:同时在VITROS-250干式生化分析仪和日立7170全自动生化分析仪上检测CK-MB.结果:CK-MB的检测限为1～280U/L;高、中、低浓度的批内CV分别为3.3%、3.8%和4.3%,,批间CV分别为3.9%、4.3%和4.9%;回收率为95.3%～104.7%;与日立7170全自动生化分析仪(X)相关系数r=0.976,相关方程Y=0.983X+2.5;血红蛋白浓度2g/L以下,胆红素浓度406μmol/L以下,甘油三酯浓度7.5mmol/L以下,对该法测定基本无干扰.结论:该法测定CK-MB简便,快速,准确可靠,适用于急诊检测.
作者：李晗；史小波；姜肖刚 刊期： 2006年第03期
目的:探求一种简便的早期检查学龄前儿童屈光状态的方法.方法:使用Suresight自动筛查验光仪对太仓市城乡22所幼儿园(4～6岁)8705名儿童进行弱视筛查,将查出弱视儿童进一步采用国际标准视力表检查视力,并测定眼位,对视力＜0.8者在睫状肌麻痹后进行视网膜检影验光.结果:筛查出756名儿童与弱视高度相关,进一步检查发现其中有410例弱视(4.71%).结论:Suresight自动筛查验光仪对学龄前儿童屈光状态的初步检查和大面积普查是可行的,同时说明了4～6岁儿童的视力是动态的发育过程,而且发育的程度和速度不一,不宜仅用单纯视力＜0.8作为诊断幼小儿童弱视的唯一标准.
作者：胡群茹；王美琴 刊期： 2006年第03期
目的:探讨等离子射频对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的效果.方法:对52例鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者分别进行下鼻甲、软腭、悬雍垂、咽腭弓、扁桃体及舌根部射频治疗.结果:治愈30例(63.4%),好转12例(25.5%),无效5例(10.1%),失去随访5例.结论:等离子射频治疗鼾症及OSAHS具有很好的疗效及安全性.
作者：邵焱 刊期： 2006年第03期
目的:探讨心力衰竭患儿血浆内皮素-1(ET-1)水平与心功能的关系.方法:将心力衰竭患儿34例分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度心衰3个组,分别测定治疗前后血浆ET-1水平,并作超声心动图检查,观察ET-1水平与左室舒张末期容量指数(LVEDVI)及左室射血分数(LVEF)间的关系.同时,选20例正常健康儿童为对照组,作为小儿心力衰竭时血浆ET-1变化的对照.结果:(1)心力衰竭组血浆ET-1水平明显高于正常对照组,随着心力衰竭程度的加重,血浆ET-1水平逐渐增高,与心功能级别、LVEDVI呈正相关,与LVEF呈负相关.(2)心功能好转后血浆ET-1水平明显下降(P＜0.05),LVEDVI明显下降(P＜0.01),LVEF明显增高(P＜0.01).结论:心力衰竭时血浆ET-1水平明显增高,并且与心功能级别、LVEDVI、LVEF有较好的关联.
作者：赵建美；徐美玉；蒋晓天 刊期： 2006年第03期
目的:对肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床病理特点、免疫组化、诊断及鉴别诊断进行探讨.方法:对3例肝血管平滑肌脂肪瘤标本经常规处理、HE染色、免疫组化染色及光镜观察,并结合文献进行分析.结果:2例为上皮样型,1例为混合型.免疫组化染色上皮样平滑肌细胞表达HBM-45强阳性.结论:肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态多样,须与多种肿瘤相鉴别,特别是肝细胞肝癌,HBM-45阳性有助于确诊.
作者：张伟；朱正龙；曹鹏 刊期： 2006年第03期
目的:观察米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果.方法:52例更年期功能性子宫出血患者每天口服米非司酮12.5mg,连续服用3个月,治疗前后检测血、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T).结果:52例患者均获得有效止血,出现药物性闭经;停药后27例恢复正常月经,14例进入绝经,5例月经变为稀少,-次治愈率达88.5%.停药半年后复发6例,改用他法治愈.治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平较用药前下降,其中E2和P的差异具有统计学意义(P＜0.01),而PRL、T用药前后变化不明显.结论:米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好,副反应小,复发率低.
作者：袁红美 刊期： 2006年第03期
目的:观察硝酸异山梨酯(爱倍)与生脉合用治疗血压偏低的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的临床效果.方法:对73例血压偏低的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者随机分组.观察组在常规治疗的基础上合用硝酸异山梨酯和生脉注射液,对照组仅在常规综合治疗的基础上给予硝酸异山梨酯治疗.结果:观察组在改善临床症状、改善心功能、稳定血压方面均优于对照组.结论:硝酸异山梨酯、生脉合用治疗血压偏低的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死有较好疗效.
作者：崔美平；王青；朱明真；王丽君 刊期： 2006年第03期
房间隔缺损(ASD)的发病率约占先天性心脏病的12%,既往手术是唯一的治疗方法.近20年来,为ASD的介入治疗已先后设计出多种封堵器[1～3],多年的临床使用证实Amplatzer封堵器具有操作简便、安全,治疗效果好等优点,目前已成为介入治疗继发孔型ASD的主要方法,我们在应用该方法成功治疗多例单一ASD的基础上,应用单伞治疗存在两处缺损的ASD 2例,现报告如下.
作者：许国锋；孙建辉 刊期： 2006年第03期
目的:建立止喘合剂中盐酸麻黄碱含量测定的方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱;甲醇:水(28:72)为流动相;流速为1.0ml/min;检测波长为257nm.结果:在1.8～4.8mg/ml线性范围内峰面积(X)与浓度呈现良好的线性关系,回归方程为X=897.3025C-71.2556(r=0.99999),平均回收率为99.71%,RSD为0.75%.日内RSD为0.54%,日间RSD为0.78%.结论:高效液相色谱法测定盐酸麻黄碱含量简便快速,准确、重现性好.
作者：范义凤；卢剑波 刊期： 2006年第03期
目的:回顾627例乳头溢液的诊治方法,为临床合理治疗提供依据.方法:627例乳头溢液患者,根据溢液性质、涂片结果及高危因素分别予以非手术治疗和手术治疗.结果:非手术治疗492例,总有效率69%(338例),平针头美兰指示下的手术治疗135例,其中乳管内乳头状瘤69例(51%),乳腺导管扩张伴囊性增生48例(36%),乳腺癌18例(13%).结论:根据乳头溢液性质,涂片细胞学检查及高危因素决定予以非手术治疗或手术治疗.
作者：张婷；周金萍；韩岩 刊期： 2006年第03期
目的:研究溺死不同时间内家兔肺、肝、肾、骨髓组织中硅藻的检出率及其与溺死地水域中硅藻形态的同原性认定.方法:应用强酸消融法处理溺死动物的各类标本,并对各类组织脏器的硅藻检出率进行统计学分析.结果:肺组织检出率达96.43%、骨髓的检出率为71.43%,肝、肾组织在溺死后1h检出率为75.00%.实验动物标本中检出的硅藻形态、藻目类型基本一致.结论:肺、肝、肾、骨髓中的硅藻检测可确定生前溺死情况.
作者：孟林；吴克荣；张英明；陈玉明；朱群 刊期： 2006年第03期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
