小切口治疗小儿腹股沟斜疝83例

张建新；蒋丽

关键词：小切口, 腹股沟斜疝, 小儿

摘要：目的:探讨小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床意义.方法:对83例小儿腹股沟斜疝经鞘腹股沟区小切口行手术治疗.结果:所有患儿于术后清醒即可进食,手术时间单侧20～30分钟,当天可下床适当活动.结论:操作简单,手术时间短,恢复快,较传统手术有较多优点,值得临床推广.

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老年上消化道出血109例临床分析

老年人上消化道出血常见,病因繁多,出血程度和部位各异,死亡率高.近年来,由于内镜检查的普遍应用,易作出病因和出血部位诊断.现将我院1986年1月～2003年12月60岁以上的上消化道出血患者,经胃镜检查明确诊断的109例进行临床分析,报告如下.

作者：徐敏刊期： 2006年第03期
重复异位妊娠29例临床分析

重复异位妊娠比较少见,但近几年发病率不断上升,其后果较首次严重,值得临床重视.我院1996～2002年收治妇科手术4 309例,其中异位妊娠手术327例,含重复异位妊娠29例(8.87%).本文对29例重复异位妊娠的发生进行回顾性分析.

作者：夏彩萍刊期： 2006年第03期
结核病耐药性测定结果分析

随着结核分支杆菌耐药性的日益严重,结核病的治疗越来越困难.结核病耐药性测定对结核病的治疗和控制具有重要意义,本文对近3年来所就诊的肺结核患者的耐药情况进行分析.

作者：胡琳刊期： 2006年第03期
2005年太仓市学龄前儿童弱视筛查报告

目的:探求一种简便的早期检查学龄前儿童屈光状态的方法.方法:使用Suresight自动筛查验光仪对太仓市城乡22所幼儿园(4～6岁)8705名儿童进行弱视筛查,将查出弱视儿童进一步采用国际标准视力表检查视力,并测定眼位,对视力＜0.8者在睫状肌麻痹后进行视网膜检影验光.结果:筛查出756名儿童与弱视高度相关,进一步检查发现其中有410例弱视(4.71%).结论:Suresight自动筛查验光仪对学龄前儿童屈光状态的初步检查和大面积普查是可行的,同时说明了4～6岁儿童的视力是动态的发育过程,而且发育的程度和速度不一,不宜仅用单纯视力＜0.8作为诊断幼小儿童弱视的唯一标准.

作者：胡群茹；王美琴刊期： 2006年第03期
米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血52例效果分析

目的:观察米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果.方法:52例更年期功能性子宫出血患者每天口服米非司酮12.5mg,连续服用3个月,治疗前后检测血、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T).结果:52例患者均获得有效止血,出现药物性闭经;停药后27例恢复正常月经,14例进入绝经,5例月经变为稀少,-次治愈率达88.5%.停药半年后复发6例,改用他法治愈.治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平较用药前下降,其中E2和P的差异具有统计学意义(P＜0.01),而PRL、T用药前后变化不明显.结论:米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好,副反应小,复发率低.

作者：袁红美刊期： 2006年第03期
经导管单一Amplatzer封堵器治疗多发性房间隔缺损2例报告

房间隔缺损(ASD)的发病率约占先天性心脏病的12%,既往手术是唯一的治疗方法.近20年来,为ASD的介入治疗已先后设计出多种封堵器[1～3],多年的临床使用证实Amplatzer封堵器具有操作简便、安全,治疗效果好等优点,目前已成为介入治疗继发孔型ASD的主要方法,我们在应用该方法成功治疗多例单一ASD的基础上,应用单伞治疗存在两处缺损的ASD 2例,现报告如下.

作者：许国锋；孙建辉刊期： 2006年第03期
腋下保留胸肌切口的临床应用

腋下保留胸肌切口是现今广为应用的一种微创进胸切口,具有出血少、创伤小、恢复快、术后疼痛轻、对呼吸咳嗽影响小等优点.手术有几种不同的操作方法,一般可分为传统小切口、改良小切口和听诊三角小切口3种.我科自2002年11月起,应用腋下保留胸肌切口完成各种胸部手术56例,取得良好的效果,现报告如下.

作者：杨栋；吴晓阳刊期： 2006年第03期
罗哌卡因用于无痛分娩对母儿的影响

随着国内外医学的发展和人民生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,除了确保母婴安全,还要求无痛,寻找安全有效的无痛分娩方法已成为产科研究的课题.为此,我们对产妇运用罗哌卡因分娩镇痛进行回顾性研究,探讨其对母儿分娩时的影响,现报告如下.

作者：陈蕾；高丽娟刊期： 2006年第03期
心力衰竭患儿血浆内皮素-1水平与心功能的关系

目的:探讨心力衰竭患儿血浆内皮素-1(ET-1)水平与心功能的关系.方法:将心力衰竭患儿34例分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度心衰3个组,分别测定治疗前后血浆ET-1水平,并作超声心动图检查,观察ET-1水平与左室舒张末期容量指数(LVEDVI)及左室射血分数(LVEF)间的关系.同时,选20例正常健康儿童为对照组,作为小儿心力衰竭时血浆ET-1变化的对照.结果:(1)心力衰竭组血浆ET-1水平明显高于正常对照组,随着心力衰竭程度的加重,血浆ET-1水平逐渐增高,与心功能级别、LVEDVI呈正相关,与LVEF呈负相关.(2)心功能好转后血浆ET-1水平明显下降(P＜0.05),LVEDVI明显下降(P＜0.01),LVEF明显增高(P＜0.01).结论:心力衰竭时血浆ET-1水平明显增高,并且与心功能级别、LVEDVI、LVEF有较好的关联.

作者：赵建美；徐美玉；蒋晓天刊期： 2006年第03期
射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的:探讨等离子射频对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的效果.方法:对52例鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者分别进行下鼻甲、软腭、悬雍垂、咽腭弓、扁桃体及舌根部射频治疗.结果:治愈30例(63.4%),好转12例(25.5%),无效5例(10.1%),失去随访5例.结论:等离子射频治疗鼾症及OSAHS具有很好的疗效及安全性.

作者：邵焱刊期： 2006年第03期
复方五仁醇胶囊含药血清药源性成分分析

目的:分析大鼠服复方五仁醇胶囊后血清中的药源性成分.方法:以已经建立的高效液相色谱指纹图谱分析方法,比较复方五仁醇胶囊含药血清色谱图和空白血清色谱图,分辨该制剂给药后血清中产生的药源性成分,并通过对照品比对部分成分进行鉴定.结果:灌胃给药后血清中产生药源性成分13个,其中8个为制剂原形成分,包括五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素,其余5个为代谢产物.结论:复方五仁醇胶囊体内直接作用物质很可能出自血清中的13个药源性成分,结合血清药理学对其作进一步研究有助于阐明该制剂药效物质基础.

作者：张兵；窦志华；罗琳；丁安伟；王陆军；施忠刊期： 2006年第03期
硅藻检验对水中尸体死因判断的动物试验研究

目的:研究溺死不同时间内家兔肺、肝、肾、骨髓组织中硅藻的检出率及其与溺死地水域中硅藻形态的同原性认定.方法:应用强酸消融法处理溺死动物的各类标本,并对各类组织脏器的硅藻检出率进行统计学分析.结果:肺组织检出率达96.43%、骨髓的检出率为71.43%,肝、肾组织在溺死后1h检出率为75.00%.实验动物标本中检出的硅藻形态、藻目类型基本一致.结论:肺、肝、肾、骨髓中的硅藻检测可确定生前溺死情况.

作者：孟林；吴克荣；张英明；陈玉明；朱群刊期： 2006年第03期
梗阻性黄疸后大鼠腹腔巨噬细胞的功能改变

目的:探讨梗阻性黄疸对腹腔巨噬细胞功能的影响.方法:结扎Wistar大鼠胆管,制成梗阻性黄疸模型,30只大鼠随机分为对照组和黄疸组,于梗阻性黄疸10天后,利用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分析腹腔巨噬细胞释放的肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)的情况,同时运用流式细胞仪检测和评价两组腹腔巨噬细胞的凋亡及吞噬凋亡细胞能力的变化.结果:(1)黄疸组大鼠腹腔巨噬细胞释放TNF-α 101.24±7.9pg/ml、IL-1 9.7±0.8pg/ml较对照组206.12±10.7pg/ml、31.04±1.7pg/ml显著减少(P＜0.01);(2)黄疸组大鼠腹腔巨噬细胞凋亡比例为8.07±0.83%,较对照组1.59±0.41%明显增高(P＜0.01);(3)黄疸组腹腔巨噬细胞吞噬凋亡细胞的比例17.49±2.6%,较对照组38.47±6.98%明显降低(P＜0.01).结论:梗阻性黄疸后机体免疫功能降低,腹腔巨噬细胞功能明显受损,细胞凋亡能力增加,是机体易感性增加的重要机制.

作者：陶国全；毛勤生；周新泽刊期： 2006年第03期
米非司酮治疗更年期子宫腺肌症69例效果分析

子宫腺肌症多发生于30～50岁经产妇,尤以围绝经期居多,表现为痛经较外源性内异症重、经量多、绝经延迟、贫血.我们2000年7月～2005年10月应用米非司酮治疗更年期子宫腺肌症,效果明显.

作者：李萍；成健；刘伟玲刊期： 2006年第03期
联合检测CEA与CA242对恶性腹水的诊断价值

目的:探讨联合检测腹水癌胚抗原(CEA)与糖抗原242(CA242)对恶性腹水的诊断价值.方法:将67例腹水按不同性质分为恶性腹水32例、结核性腹水10例和非结核性良性腹水25例,分别采用化学发光免疫分析法和免疫放射分析法检测腹水中CEA和CA242水平.结果:恶性腹水中CEA水平明显高于良性腹水,以15.8μg/L为界值,其诊断恶性腹水的敏感性、特异性分别为50%和100%;CA242在恶性腹水中浓度亦显著高于良性腹水,如以10.3u/ml为界值,其诊断恶性腹水的敏感性、特异性分别为31.2%和100%;联合检测腹水CEA与CA242,可在诊断特异性不减的情况下对恶性腹水的诊断敏感性提高至65.6%.结论:联合检测腹水CEA和CA242可提高恶性腹水的诊断水平.

作者：倪润洲；高岩；肖明兵；黄介飞；孟宪镛刊期： 2006年第03期
药品不良反应认知度的调查与分析

我院药品不良反应监测室在药物不良反应(ADR)收集过程中,发现漏报,瞒报,填写不正确等问题.为了解医务人员对ADR的认知情况,促进ADR监测工作,对本院医务人员药品不良反应认知度进行调查.

作者：郭萍；胡光煦刊期： 2006年第03期
丙泊酚复合芬太尼在肛门手术中应用初探

肛门手术传统麻醉多选用腰麻,但腰麻并发症较多,其中术后尿潴留、头痛、恶心呕吐等问题严重,我院2005年1月～6月采用局麻丙泊酚复合芬太尼用于肛门手术,效果满意,并发症也少.

作者：赵新华；靳邦利；韩同利；刘永刊期： 2006年第03期
胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常48例临床分析

目的:评价胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果.方法:48例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者口服胺碘酮,观察其疗效和安全性,随访1～3年.结果:46例能有效控制室性早搏;2例阵发性室性心动过速完全终止;48例长期口服维持量患者中出现窦性心动过缓2例,QT间期延长24例,无甲状腺功能低下及肺损害发生.结论:采用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常效果满意,安全可靠.

作者：姜涵；李明生刊期： 2006年第03期
兰索拉唑与铝碳酸镁联合治疗胃溃疡的临床观察

我院于2004年2月～2005年10月对确诊为活动性胃溃疡的患者进行了兰索拉唑与铝碳酸镁联合治疗,取得了较好效果,现报告如下.

作者：戴兵刊期： 2006年第03期
普鲁卡因与垂体后叶素治疗咯血效果比较

目的:比较普鲁卡因和垂体后叶素治疗咯血的效果.方法:普鲁卡因组和垂体后叶素组各30例,观察治疗后两组止血的有效率和止血时间.结果:小量咯血两组止血有效率无显著性差异(P＞0.05),止血时间有显著性差异(P＜0.05).结论:普鲁卡因治疗小量咯血疗效优于垂体后叶素,大、中量咯血因例数少,未作统计学分析.

作者：李常杰刊期： 2006年第03期