任月娟；李雪梅；张池美
冠心病是一种常见病、多发病,为当今人类三大死亡原因之一.经导管介入治疗是目前以及将来一段时间治疗冠状动脉狭窄、改善心肌缺血的重要手段,但临床上介入后支架内再狭窄(ISR)发生率20％～30％,严重影响了介入治疗的远期疗效.这一问题受到越来越多人的关注.近年在临床研究中采用中医药辩证治疗介入后再狭窄,收到显著的成效,显示出中医药的治疗优势.现综述如下.1 现代医学对ISR的认识现代医学等ISR定义为冠状动脉造影测量的支架植入(至少4个月前)血管段超出50％的直径狭窄.现代研究认为ISR的本质是机体对动脉损伤的一种过渡的愈合反应,是一系列炎性物质和生长因子介导的复杂的生物学过程,包括血栓形成、内膜增殖及血管重塑,其中新生内膜过高过渡增殖是ISR形成的主要机制.
作者：徐玲春 刊期： 2013年第07期
流行性出血热是由病毒引起以及鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,是以发热、出血、休克及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病.潜伏期为4～45天,一般为1～2周.2001年9月～2012年9月,我院共收治流行性出血热758例,护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料:758例流行性出血热患者,男性690例,女性68例,年龄4～82岁.住院时间2～31天,发病季节为春秋两季.轻型667例,重型73例,分别并发肺炎8例,急性肾功能衰竭750例,其中伴急性左心衰1例.
作者：李亚丽；张维华 刊期： 2013年第07期
目的:应用中医四诊辩证评估急诊患者,让急、危重患者得到及时救治.方法:应用望、闻、问、切等辩证方法,对危重患者疾病发展趋势以及潜在的危险因素,进行整体评估,为救治提供诊断依据.结果:能及时、准确的对急诊患者进行分诊,让危重患者得到及时救治,挽救患者生命.结论:中医四诊在急诊护理中的灵活应用,既能有效地提高急诊护理质量,还能进一步提高中医整体护理辩证水平,使中医护理更具特色.
作者：王燕；党睿 刊期： 2013年第07期
该文以内蒙古师范大学连续四年新生入学体检记录为依据,对该校大学生轻中重度视力不良情况进行分析、讨论,以便采取针对性的预防和治疗措施.
作者：白松青 刊期： 2013年第07期
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征的常见型,是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜为主要临床表现.除皮肤紫癜、关节肿痛、腹部症状外还常累及肾脏及其他脏器,本病多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7-14岁,男孩多于女孩.四季均有发病,但冬、春季节多见.发病机制与自身免疫关系密切,且易反复发作,对小儿身体影响很大.本文通过对13例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析,通过密切观察患儿的意识状态、生命体征等全身状况,以及皮肤、消化道、肾脏、关节及其它系统如:中枢神经系统等伴随症状的发生、发展.切实做好基础护理、饮食护理、伴随症状的护理、惠儿及家属的心理护理,以及出院指导工作,并积极采取相应的护理措施.及时准确的为医生提供患儿疾病发生、发展的信息,有利于疾病的治疗和控制.避免再次接触过敏原,减少复发.也可减轻患儿的痛苦,减少并发痘的发生,促使过敏性紫癜患儿早日康复,减少复发的机会.
作者：苏杰敏 刊期： 2013年第07期
B超检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法,但应有选择,尤其不宜作防超协助诊断早孕.可以避免部分医疗纠纷.
作者：朱培艳 刊期： 2013年第07期
目的:观察痰热清注射液在手足口病中的疗效.方法:治疗组:给予痰热清注射液0.3～0.5ml/kg(用量6～12ml)加入5％GS100～250ml中ivgtt,qd,疗程3-5天.结果:缩短退热时间、皮疹消退时间和住院天数.结论:痰热清注射液在手足口病应用中疗效确切,副作用少,值得推广.
作者：文晓飞 刊期： 2013年第07期
目的:探讨中西医结合进行呼吸衰竭治疗的效果.方法:我院自2008年6月至2010年6月共收治190例呼吸衰竭患者,将患者分成对照组和治疗组,前者采取西医方法治疗,后者采用中西医结合方法治疗.结果:治疗结果显示,中西医结合治疗有效率为92.1％,单独采用西医治疗的有效率为75％,二者之间差异显著.结论:对于呼吸衰竭患者,采用中西医结合治疗的方法效果明显,可以推广使用.
作者：侯俊荣 刊期： 2013年第07期
目的:探讨扶阳健脾、温经通络法治疗脑梗死的疗效及作用机理.方法:将120例脑梗死病人随机分为两组,对照组采用抗凝、降纤、抗血小板凝集、扩容等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾复元汤治疗.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度积分；两组治疗后疗效；两组日常生活能力积分和中医症候积分.结果:治疗组神经功能缺损积分在治疗后显著降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),治疗组总有效率为90％,与对照组比较有显著差异(P＜0.05),两组治疗后生活质量积分和中医症候积分均显著提高(P＜0.01),并且治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:健脾复元汤可促进代谢,改善循环(缩小梗死灶),促进脑功能恢复.
作者：吕少起；李洪彬；周尊奎 刊期： 2013年第07期
过敏性鼻炎发于肺,源于脾,根于肾,病情亦渐次而重,本文通过阐述中医对过敏性鼻炎的认识、肝失疏泄与过敏性鼻炎的关系、疏肝调神法的内涵、疏肝调法神治疗过敏性鼻炎的依据,突出了疏肝调神法治疗过敏性鼻炎的观点与选穴,以求提高治疗过敏性鼻炎的临床疗效.
作者：石志红；陈晟；付钰；王鹏；王煜明；赵吉平 刊期： 2013年第07期
目的:探讨临床护理路径在急性ST段抬高性心肌梗死病人中应用的效果及体会.方法:对我科自2008年1月至2009年12月所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为对照组,2010年1月至2012年5月期间所收治的60例急性ST段抬高性心肌梗死患者作为实验组；对照组按急性心肌梗死护理常规进行护理,实验组按临床护理路径进行护理；比较两组患者其住院天数、住院费用、患者满意度及健康知识的掌握程度.结果:实验组患者其住院天数及费用较对照组明显减少、而患者满意度及健康知识较对照组明显提高.结论:应用临床路径对急性ST段抬高性心肌梗死病人进行护理,可显著提高医疗护理质量.
作者：冯丽钦；黄玉仙 刊期： 2013年第07期
目的:探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗成人新发癫痫的临床疗效.方法:选取本院2009年3月至2011年3月门诊治疗的癫痫患者130例,随机分为3组,采用卡马西平治疗患者43例为观察Ⅰ组,采用丙戊酸钠治疗患者44例为观察Ⅱ组,采用托吡酯治疗患者43例为观察ⅡⅢ组,疗程均为1年,比较3组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况.结果:治疗总有效率由高到低分别为观察Ⅱ组(75.0％)、观察Ⅲ组(69.8％)、观察Ⅰ组(67.4％),差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率由高到低分别为观察Ⅰ组(39.5％)、观察Ⅱ组(20.5％)、观察ⅢⅡ组(9.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗成人新发癫痫的临床疗效相当,托吡酯不良反应发生率低更适合于临床应用.
作者：白嘎丽 刊期： 2013年第07期
目的:探讨半夏泻心汤对HP感染十二指肠溃疡HP-IgG抗体、GAS、IL-6的影响.方法:十二指肠溃疡患者90例随机分入中西组及西药组,各45例,西药组予四联疗法,中西组加用半夏泻心汤,疗程均为4周,治疗前后分别检测血清HP-IgG抗体、GAS和IL-6水平,同时设30例健康对照组.结果:十二指肠溃疡患者治疗前HP-IgG抗体、GAS、IL-6水平均高于健康对照组,治疗后中西组及西药组各项指标均下降,中西组HP-IgG抗体及GAS下降幅度大于西药组.结论:半夏泻心汤有助于降低十二指肠溃疡血清HP-IgG抗体及GAS水平.
作者：庄雪珠 刊期： 2013年第07期
目的:探讨流程管理在植入式静脉输液港护理中的应用效果.方法:建立全面的植入式静脉输液港使用、维护、常见问题与并发症处理、健康教育流程,并对流程的执行情况进行督查整改.结果:护理规范,避免了输液港在病人体内留置期间护理不良事件的发生,患者满意,医生放心.结论:在植入式静脉输液港护理中运用流程管理可以提升患者满意度,规避护理不良事件的发生,保障护理质量与安全,促进护理管理的规范化建设.
作者：王元红 刊期： 2013年第07期
随着我国人口老龄化的迅速发展和人们生活水平的提高,老年患者的护理管理已成为护理工作的重点.护理管理是护理安全的核心,管理到位,护理安全才有保障.老年患者往往是各类疾病的高危人群[1],且逐年增多.老年患者病情复杂,自理能力缺失,反应迟钝,所以,老年患者的治疗护理更为复杂,患者及家属对医院及医务人员的要求也更高.因此,对老年患者的护理,应根据其病情、性格特征、家庭情况等,采取人性化和个体化相结合的护理措施,达到及时、安全、有效、全方位的护理服务,以满足患者的需要.现总结如下.1 病区的基本情况我科是老年医学科及干部病房,服务对象是离休人员及在职高级干部,患者年龄大,平均在80岁左右,大部分同时患有多种内科疾病,其中部分合并有肢体偏瘫、意识障碍、老年痴呆及语言、行动障碍等,具有年龄大、病情复杂、病程长的特点.
作者：桑燕；蒋蓓 刊期： 2013年第07期
萎缩性胃炎是临床常见病和多发病,中医一般以“胃脘痛”、“胃痞”辨证论治,其共有病机一般是:胃阴不足,津液匮乏.虽然诱发加重因素很多,患者体质各异.但本着整体观念,辨证论治的思想,大多可用以下方法立方论治.
作者：刘玉栋 刊期： 2013年第07期
目的:分析我县(秦岭北麓陕西关中地区)肾综合征出血热合并肝损害的特点及规律.方法:收集自2007年1月～2012年11月共收治肾综合征出血热(HFRS)患者910例.采用临床流行病学方法对合并肝损害情况进行分析.结果:本组910例老年HFRS患者,合并肝损害者726例(79.8％),其中轻型HFRS患者合并肝损害21例(29.％)；中型合并肝损害466例(66.8％)；重型合并肝损害239例(100.00％).轻型HFRS患者肝损害较中、重型为轻,中、重型间无明显差别.轻型HFRS患者肝功能恢复时间较中型及重型者短,中型及重型患者肝功能恢复时间无明显差异.全部726例合并肝损害的HFRS患者,除4％死亡外(其死亡原因因出血热而非肝功能损害),其余病例痊愈出院,病员复诊无遗留肝脏损害后遗症慢性病例发生.结论:HFRS患者合并肝损害较常见,是HFRS特点之一,本组病例达79.8％),HFRS患者合并肝损害较普遍.在过去临床医生多注意肾功能衰竭,肺部并发症,注意肝功能损害注视程度不够,合理及时处理肝功能损害对病人预后恢复有着很大的意义.
作者：王烨；王永朝；李晓妮；张振华；吕耀青；李亚丽 刊期： 2013年第07期
下肢静脉曲张系指下肢静脉系统高压,血液回流障碍所致,主要表现为下肢表浅静脉迂曲扩张,早期很少有症状,少数患者在长时间行走、站立或受凉后产生下肢肿胀酸痛,后期因静脉瘀血引起足靴区色素沉着、湿疹、慢性溃疡等并发症.笔者采用贺氏火针治疗该病20例报告如下,以飨同道.1 临床资料20例病人均为近2年在门诊采集的病例,其中男8例,女12例;年龄小34岁,大68岁,平均52岁;病程短3年,长20年.患者常感下肢酸胀疼痛,行走时间长或站立久时便觉症状加重.查体主要是外形的改变,大隐静脉曲张的患者,肢体外形表现主要是蜿蜒、扩张而突出于皮肤的静脉,大多出现于小腿的前内侧和后面;小隐静脉受累时,曲张的静脉往往分布于小腿的后面靠下部,可延伸至踝的外侧和足背,而小腿上部未见静脉曲张.
作者：李亚敏 刊期： 2013年第07期
目的:论文探讨微量泵在神经外科中的应用.方法:论文分析100例患者使用微量泵的观察和护理.结果:论文治疗效果均满意,无护理并发症.结论:微量泵性能可靠、精确度高、流速均匀,是神经外科必备的治疗用具之一.
作者：姜秀丽 刊期： 2013年第07期
目的:规范门诊处方,提高处方质量,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2012年1月-6月处方2000张,对其进行统计分析.结果:不合理处方占抽取总数的9.1％.其中处方书写不规范,重复给药,溶剂溶媒适用不当,用法用量不适宜存在主要问题.结论:门诊处方质量的诸多问题应引起临床医生的高度重视.以便更好的促进药物的合理用药,让更多的患者得到更好的治疗.
作者：方燕 刊期： 2013年第07期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
